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2007年, 第14卷, 第1期 刊出日期:2007-02-25
  

  • 全选
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    临床研究
  • 石亮荣,吴昌平,蒋敬庭,赵洁敏,吴爱珍
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 1-3.
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    为了探讨胃癌患者术后血清CA19-9、CA72-4和MG7-Ag检测的临床意义,本文对170例Ⅲ期胃癌行根治术的患者进行术前及术后每两个月检测患者血清CA19-9、CA72-4 和MG7-Ag,术后定期进行胸片、B超和CT等影像学检查,并对疑有局部复发的患者行胃镜检查。结果表明:全组中有101例患者发现了复发(其中血源性复发83例,局部复发18例)。CA19-9、CA72-4和MG7-Ag对复发患者阳性率分别为62.4%、67.3%和59.4%;三项联合检测的阳性率为95.0%,除MG7-Ag外,以上阳性率均显著高于术前(分别为48.5%,51.5%、57.0%和76.4%)。标志物出现异常的时间比影像学发现病灶早14个月至晚4个月(中位时间为4.2±2.5个月)。三项标志物中,CA19-9异常与复发后的生存时间有显著相关性。联合检测CA19-9、CA72-4 和MG7-Ag有助于预测胃癌术后复发,而CA19-9可作为判断胃癌术后预后的独立因素。
  • 杨华喜
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 4-6.
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    为探讨原发性肝癌患者介入治疗前后,血清可溶性上皮钙粘蛋白(SE-CAD),糖类抗原19-9(CA19-9)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化,本文应用RIA测定了32例患者血清CA19-9的水平,ELASA测定SE-CAD和VEGF水平,并与35名健康人相比较。患者介入治疗前后SE-CAD,CA19-9和VEGF水平明显高于正常组(P<0.01)。介入治疗后30例中,有20例在6个月以后没有复发,患者血清三项指标回落至正常范围,介入治疗后6个月,10例复发患者血清SE-CAD,CA19-9和VEGF水平的变化与患者的病情和愈后密切相关,有一定的实用价值。
  • 李春蕊,刘文励,孙汉英,周剑峰
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 7-9.
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    检测乳腺癌合并肥胖症患者乳腺癌组织中瘦素受体(leptin receptors) mRNA的表达情况和血浆瘦素水平,并探讨二者之间及其与临床病理之间的关系。对124例单纯肥胖者,或乳腺癌合并肥胖者,或乳腺良性病变合并肥胖者同时采集病史、进行体格检查并留取血浆,测定其瘦素的水平。采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测瘦素受体mRNA的表达。结果显示,乳腺癌合并肥胖组血浆瘦素水平显著高于乳腺良性病变合并肥胖组及单纯肥胖组(P<0.05)。瘦素长型受体[Lep-R(L)]mRNA及瘦素短型受体[Lep-R(S)]mRNA在乳腺癌合并肥胖组中的表达水平均明显高于乳腺良性病变合并肥胖组(P<0.05)。血浆瘦素水平与乳腺组织中Lep-R(L) mRNA及Lep-R(S)mRNA水平呈显著正相关。血浆瘦素和瘦素受体 mRNA的表达与腋窝淋巴结转移、绝经、TNM分期及病理类型均无显著相关性(P>0.05)。结论:瘦素可能参与了乳腺癌的发生。
  • 李红,刘燕,庄文青
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 10-11.
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    研究尿毒症患者血液透析前后血浆瘦素和血清神经肽Y(NPY)的变化,探讨改善尿毒症营养不良的有效措施。本文尿毒症患者69例,分为3组:低通量纤维素膜透析组(A组)32例,低通量血仿膜F6透析组(B组)21例,F60高通量血滤器透析滤过并血液透析组(C组)16例。对照组18名。用RIA测定患者透析前、后及对照组血浆瘦素及血清NPY水平。结果三组瘦素与NPY水平透析前明显高于对照组(P<0.01);透析后A、B组瘦素、NPY水平未降低,C组瘦素水平明显降低(P<0.05),但NPY无显著变化。尿毒症患者存在高瘦素及NPY血症,二者无相关性,都不能通过单纯血液透析清除。利用高通量血滤器进行血液滤过有助于增加瘦素的清除率,改善患者营养状态。
  • 朱维培,钱志红,徐惠民
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 12-14.
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    探讨尿精眯(SPD)与血清CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。采用聚酰胺薄膜层析法分别测定20名对照组和47例妇科盆腔肿块患者尿SPD水平,同时用化学发光免疫法检测两组患者的血清CA125水平。结果表明,卵巢恶性肿瘤组患者尿SPD和血清CA125水平(679.49±368.39μg /mg肌酐,251.23±172.48 U/L)明显高于对照组(218.76±88.35μg /mg,13.96±12.07U/L)和卵巢良性肿瘤组患者(204.62±85.26μg /mg肌酐,25.29±31.63U/L)。两标记物对卵巢恶性肿瘤的灵敏度分别为80.95%和71.43%,若二者联合灵敏度可高达90.48%。尿SPD和血清CA125联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的诊断准确率。
  • 基础研究
  • 张砡,王晓辉,薛辉,张凯,王录焕,颜光涛
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 15-17.
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    对重组人leptin(rh-leptin)蛋白进行复性及纯化,并鉴定其免疫学及生物学活性。将由大肠杆菌(E.coli)重组表达获得的rh-leptin,复性、纯化后进行SDS-PAGE电泳和Western印迹杂交鉴定其特异性, 并通过Km小鼠减肥实验及胃肠推进率测定实验检验其生物学活性。结果表明通过对rh-leptin进行复性和纯化,获得了高纯度的具有免疫学和生物学活性的rh-leptin蛋白,可供进一步研究应用。
  • 焦伟伟,李墨,IgorMokrousov,孙桂芝,刘佳文,OlgaNarvskaya,申阿东
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 18-21.
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    探讨反向线性杂交技术(reverse line blot assay, RLB)在结核分枝杆菌利福平(RFP)耐药性快速检测中的应用价值。采用RLB将包含rpoB基因核心区的扩增产物与标记特异性探针的膜进行杂交,共对121株结核分枝杆菌进行RFP耐药性检测,并将结果与常规药敏实验进行比较。结果发现,121株中有71株对RFP耐药,56株为多重耐药株;采用RLB共检测到65株RFP耐药株rpoB基因核心区存在突变,其灵敏度为91.5% (65/71);50株RFP敏感株中均未检测到突变,则特异性为100%(51/51);56株多耐药菌株中,92.9%(52/56)存在rpoB基因核心区突变。因此,用RLB检测结核分枝杆菌RFP耐药株具有快速,高效,特异性和灵敏度高的优点,且可用于多耐药菌株的筛选,具有推广和潜在的临床应用价值。
  • 刘毅,杨明会,董晓军
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 22-23.
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    探讨小剂量重复照射下大鼠血清转化生长因子-β (TGF-β )和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,及其用于检测放射性肺损伤的可能性。64只Wistar大鼠随机分为对照组(32只)和照射组(32只),后者用直线加速器对大鼠右肺进行分次照射(3Gy/次,2次/w,累积剂量为30Gy),于照射后第5、8、12和26w分别对两组大鼠(各8只)取静脉血用RIA测定TGF- β、TNF-α。结果表明照射组大鼠不同时相血清TGF-β、TNF-α水平低于对照组,其中TGF-β在8w(P<0.01)及12w(P<0.05)明显低于对照组,TNF-α在5w明显低于对照组(P<0.05)。在小剂量重复照射过程中,血清TGF- β、TNF-α水平的变化,可能作为放射性肺损伤的监测指标之一。
  • 方法研究
  • 乔艳红,谷泽亮,张湔,赵京超
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 24-26.
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    建立乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)的时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)。检测体系由纯化的HBsAg包被的微孔板、Eu3+标记的HBsAg、抗-HBs系列标准品和增强液组成,采用双抗原夹心法定量检测人血清或血浆抗HBs。测定药检所2、5、10 mIU/mL SAb血清盘均可准确检出,阴性血清(20/20)符合率为100%,CV为2.5%。测定范围为5~2000 mIU/mL,正常参考值小于10 mIU/mL。用本法与固相RIA、ELISA和ECLIA对1189份临床血样进行考核,并与参比试剂盒临床符合率一致,具有同等的临床诊断价值。
  • 简要研究报告
  • 黄代华,崔邦平,向希映,胡涛
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 27-28.
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    我国是乙肝的高发区,HBsAg携带者约1.2亿,慢性乙肝患者高达2000万[1]。由于感染者大多无明显临床症状,导致多数病人无法确定感染期。HBV在肝内复制与机体产生免疫反应是一个复杂的病理生理过程。目前国内医院检验科多采用ELISA法测定两对半,不能检测HBcAg。近年来多使用Dene颗粒开壳剂的RIA法测定血液中的HBcAg,为乙肝的诊断提供了新的检测手段。本文采用RIA法测定762例乙肝患者血清乙肝病毒标志物、HBcAb-IgM,用PCR荧光定量法测定HBV-DNA,报告如下。
  • 许文龙,钟锐
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 29-30.
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    乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)所致的一种以肝脏损害为主的全身性急性或持续性传染病。在我国人群中,HBV感染率一直较高,超过了10%。HBV的表面抗原包括前S1蛋白(pre-S1)、前S2蛋白(pre-S2)和S蛋白,其中pre-S1抗原是HBV与肝细胞膜上特异性受体相结合的主要蛋白成分,在HBV感染肝细胞和机体免疫应答的过程中起着重要作用[1]。为了探讨pre-S1抗原在乙肝常规检查中的重要性及其与HBV-DNA、乙肝常见模式间的相关性,本文对396份血清标本分别进行pre-S1抗原 、两对半(HBVM) 及HBV-DNA 检测,并对结果进行了分析。
  • 赵缜,潘惠芬,徐彩萍,吴奇,方丽明
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 31-32.
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    乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检测目前多用ELISA,但为手工操作,易受多方面因素影响,而出现假阴性或假阳性结果,尤其是对乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)[1]。随着免疫技术的不断发展,HBV血清标志物的测定方法也有了很大改进,其中时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)是近年来发展较快的一种高度灵敏的定量检测方法,其应用范围逐渐扩大[2]。本文通过TRFIA与ELISA同时对抗-HBe进行测定,并加以比较,以期为临床HBV检测提供更加灵敏可靠的方法。
  • 张慧,刘刚,苗庄,刘瑞明,杨晓艳,张洪艳
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 33-34.
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    病毒性肝病可引起肝脏组织不同程度的病理改变或组织增殖,甲状腺激素的分泌、代谢与降解也受到影响。作者用RIA测定268例各型病毒性肝病患者血清FT3、FT4、TG、TSH、 PCHE和ALb的含量,探讨患者甲状腺激素、PCHE和ALb含量变化与临床意义,现报告如下。
  • 张阳,周颖
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 34-35.
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    血循环中甘胆酸(CG)、透明质酸(HA)与铁蛋白(SF)水平可反映肝病组织受损情况。本文测定277例慢性肝病患者血清三项指标含量,以探讨其联合检测对慢性肝病的诊断价值。
  • 荣本兵,李作孝
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 35-36.
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    实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)模型是由T细胞介导的一种局限在神经系统内的迟发型超敏反应型自身免疫疾病[1],也是研究多发性硬化的动物模型。目前证实阿托伐他汀能延长EAE发病潜伏期和缩短进展期、减轻EAE豚鼠高峰期神经功能障碍和降低死亡率,对EAE发病具有保护作用。本文对EAE豚鼠阿托伐他汀治疗后发病高峰期脑组织IL-6、TNF-α水平变化进行分析,并探讨阿托伐他汀对EAE发病保护的免疫调节机制。
  • 王珊,廖杰,于力方,李宁
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 37-38.
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    随着流式细胞术(FCM)在淋巴细胞亚群分析及免疫状态分型技术领域的应用日益成熟,多参数FCM分析,已能区分不同的细胞亚群,由间接免疫荧光标记法,过渡到采用直接免疫荧光标记且从单色荧光发展到双色及多色荧光标记。
  • 杜秀敏,胡成进
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 39-40.
    摘要 ( ) 可视化 收藏
    强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节,以慢性进行性炎症为主要表现的自身免疫性疾病。其致病因素主要有遗传因素、感染因素及环境因素等。本文运用流式细胞仪对42例AS患者和20名对照组的外周血T细胞亚群及其CD3+CD69+、CD3+CD54+的表达进行检测,旨在探讨T细胞激活及其粘附分子表达与AS的关系,为临床治疗提供新思路。
  • 张永健,李永钊,于宪,丁绚,徐恩,邓宾梅
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 41-42.
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    脑梗死(cerebral infaction)为常见病、多发病,以高复发率、高致残率、高死亡率为特征,严重威胁人类的健康。同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)可通过损伤血管内皮和刺激血管平滑肌增生等机制而诱导动脉粥样硬化[1],是脑梗死新的独立危险因素。本文测定脑梗死患者血浆 HCY水平并观察干预治疗后 HCY变化情况,以探讨预防脑梗死的饮食方面的问题。
  • 李军,王顺涛,郭志强,徐朝,杨梦迪
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 43-44.
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    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一种多因素参与、由复杂发病机制所致的动脉粥样硬化性疾病,其典型的病理改变为冠状动脉内斑块破裂与血栓形成导致的急性冠脉严重狭窄或闭塞,从而造成可逆或不可逆心肌损伤。近年来研究发现,炎性机制在ACS的发病和并发症中起重要作用[1]。C-反应蛋白(CRP)异常被认为是独立于高血压、糖尿病、高血脂、体重指数、吸烟和凝血因子异常等心血管危险因素以外的新的危险因素,在心血管事件发生的预示和疗效判断等方面具有重要价值[2]。本文通过检测各种类型ACS患者血浆CRP含量,探讨它与ACS及其并发症发生、发展之间的关系。
  • 陈玥,武抗美,金晔
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 44-45.
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    甲亢是引起甲状腺毒症的主要原因,它是由于甲状腺合成及分泌甲状腺激素过多所引发的全身性疾病,包括了肝损伤。早期及时地发现由于甲亢造成的肝损伤,对临床治疗和患者预后有着重要意义。本文对我院105例甲亢患者进行了“甲功”和“肝功”的检测,试图找出甲亢和肝损伤之间的关联。现报告如下。
  • 杜馥曼,周慧贤,朱巍,冯琨,杨玉芝
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 46-47.
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    1型糖尿病为器官特异性自身免疫性疾病,常合并自身免疫性甲状腺疾病[1],本研究检测血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)和胰岛细胞抗体(ICA)、血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)及甲状腺功能,并探讨其临床意义。
  • 李赛春,肖高勇,赵超前
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 47-48.
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    糖尿病(DM)是一种多脏器受累的慢性疾病,糖尿病肾病(DN)是其主要慢性并发症之一,也是DM患者死亡的主要原因之一,因此,及时了解DM患者肾功能的变化,早期诊断DM肾病,对DM的治疗和预后有重要作用。本文通过对50例应用99mTc-DTPA肾动态显像的DM患者与其血清Cr、BUN、ALb的结果对照分析,探讨99mTc-DTPA肾动态显像对DM早期肾功能改变和DM肾病诊断的价值。
  • 李跃松,王静,潘凌峰,陈永伟,朱亚妮
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 49-50.
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    总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen, T-PSA)作为诊断前列腺疾病特异性最强的血液学指标,用于疾病的诊断及术后的监测[1],越来越受到临床重视,特别是随着新仪器、新方法的出现,测定灵敏度的提高,血液中T-PSA浓度微小的变化都可被检测到,所以定期测定血液T-PSA浓度的意义越来越大。本文就618例标本T-PSA值作一分析,以提供一些临床资料。
  • 检测技巧
  • 顾建英,辛丽君,高云朝,陆汉魁
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 51-52.
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    在日常检验工作中,病人血清检测完毕后要进行冻存,以备日后复查。而在冻融过程中,如果未严格密封,可能会由于试管内凝结水滴而影响结果的准确性。为此,我们在证实了密封冻融不影响血清肿瘤标志物(TM)浓度的情况下,进行以下未密封冻融试验,观察其对测量结果的影响。
  • 毕薇薇,郭巍,崔玉风,崔诗晗
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 53-54.
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    对于病毒的监测和疾病的诊断,定性检测已不能满足临床需要,实时荧光定量PCR技术(real-time quantitative PCR)于1996年由美国Aplied Biosystems公司推出。由于该技术不仅实现了PCR从定性到定量的飞跃,而且与常规PCR相比,具有特异性更强,能有效解决PCR污染问题,自动化程度高等特点,目前已得到广泛应用。所谓实时荧光定量PCR技术,是指在PCR反应体系中加入荧光基团,利用荧光信号积累实时监测整个PCR进程,最后通过标准曲线对未知模板进行定量分析的方法[1]
  • 综述
  • 邓子辉,颜光涛,王晓辉
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 54-57.
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    创伤修复是一个复杂的病理过程,可分为三个重叠阶段:止血与炎症反应期、肉芽组织形成期和改建期。创伤不仅使身体局部发生一系列的变化,同时还可以引发不同程度的全身性反应,其中包括多种细胞、细胞因子和细胞外基质之间错综复杂的网络作用与关系,因此它涉及细胞运动、黏附、通讯、增殖和分化等细胞生物学的各个方面。同时创伤修复又是一个非常有序的过程。Leptin亦称瘦素、消脂素,是一种脂肪组织特异性分泌的蛋白活性因子。近年来的研究发现,leptin在创伤的修复过程中发挥着重要的作用,使之有可能成为一种新型创伤修复、创伤代谢改善调节药物[1]。本文就leptin的结构和主要功能,以及对应于上述三个阶段,leptin在创伤的炎症反应、促进创伤部位血管的再生、成纤维细胞的增殖和上皮再生、合成和分泌胶原等几个主要方面作一综述。
  • 邸丽娟,张旭初,张春丽,王荣福
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 58-61.
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    细胞与细胞、细胞与基质间的相互作用是肿瘤血管生成、侵袭和转移的基础。整合素属于细胞黏附分子家族,是一种跨膜糖蛋白,有19种α亚基8种β亚基构成,在肿瘤侵袭和转移中起到重要作用[1,2]。除了黏附作用外,它还通过经典信号途径介导细胞内外信号的传递,从而影响肿瘤细胞的坏死和凋亡[1]。尤其是αvβ3,在增殖性内皮细胞和肿瘤细胞表面有特异性表达。用放射性核素标记αvβ3受体的配体进行肿瘤显像可以获得受体的状态信息,并可指导治疗计划的制定。自从1984年Pierschbacher和Ruosluherci首次报道纤维蛋白元中所含的含精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸 (Arg-Gly-Asp,RGD)三肽序列为细胞识别位点以来,RGD肽就成为各国学者关注与研究的热点之一。RGD序列是多种生物细胞外基质和血浆蛋白结构中常见的基本成分,也是广泛存在于细胞间识别系统的基本单位,能与细胞表面整合素特异性结合,从而介导许多重要的生命活动。外源性RGD肽可与体内含RGD序列的物质竞争结合。对不同类型的小鼠肿瘤模型的[3-5]实验证明,放射性核素标记的含RGD序列的多肽可与肿瘤细胞表面的αvβ3特异性结合,从而可检测αvβ3的表达量以及用RGD肽的类似物抑制肿瘤生长。因此,放射性核素标记的RGD肽可用于表达αvβ3肿瘤的无创性检查以及判断患者是否适合于采用针对肿瘤血管形成的相关治疗方法。本文就RGD肽作为肿瘤显像剂的研究进展进行综述。
  • 陈华,张华,项明洁
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(1): 62-66.
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    膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,大多为膀胱移行细胞癌(BTCC),约有70%属于Ta期和T1期的浅表性肿瘤,可经尿道电切术治疗,但5~15年内的复发率高达60%~85%,且约20%将进展为浸润性肿瘤[1],因此及早发现膀胱肿瘤和复发肿瘤是治疗的关键。目前传统的诊断和随访方法是膀胱镜和尿细胞学检查。前者为诊断膀胱肿瘤的金标准,但为侵入性检查,费用昂贵;后者虽无创且特异性高,但对不同级别或期别的肿瘤敏感性低[2],且受主观因素影响大。因此寻找无创、敏感、特异且简单可行的尿肿瘤标志物进行膀胱肿瘤的诊断和随访成为近年研究的热点,如尿膀胱癌抗原(UBC)、核基质蛋白22(NMP22)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、纤维蛋白和纤维蛋白降解产物(FDP)、纤维连接蛋白(FN) 、透明质酸和透明质酸酶(HA-HAase)等,本文就UBC诊断膀胱肿瘤作一综述。