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2007年, 第14卷, 第3期 刊出日期:2007-06-25
  

  • 全选
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    临床研究
  • 涂少华,沈江帆,朱敏,方云华,杨琦
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 129-130.
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    探讨血清AFP、AFU及TSGF联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。对PHC患者72例、良性肝病患者60例及对照组56例应用微粒子酶免疫法检测AFP;生物方法检测AFU和TSGF。结果表明:在PHC患者中单一肿瘤标志物AFP检测阳性率为 69.4%,AFU 为55.6%,TSGF为 61.1%;二个肿瘤标志物(AFP、AFU)和三个肿瘤标志物(AFP、AFU及TSGF)联合检测阳性率则显著提高,分别为93.0%和95.8%,与单一AFP阳性率相比有显著性差异(P<0.01)。AFP、AFU及TSGF联合检测在PHC的诊断中有互补性,并能提高检出率,具有临床诊断意义。
  • 王小侠,石怡珍,周剑影
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 131-134.
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    探讨血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-8(IL-8)水平与恶性肿瘤临床分期、组织学分型等因素及化疗近期疗效之间的关系。采用定量ELISA方法分别检测53例恶性肿瘤患者化疗前血清VEGF与IL-8水平,其中25例经正规化疗后复查上述指标;10例对照为健康志愿者;同期还有CEA、CA125及CYFRA21-1或CEA及CA19-9两种肿瘤标志物组合检测。恶性肿瘤组化疗前血清VEGF及IL-8含量均明显高于对照组(P< 0.01),且随临床分期的进展而上升,但与肿瘤组织学类型及性别无明显相关性。化疗后血清VEGF及IL-8均显著下降(P< 0.01)。VEGF、IL-8诊断肿瘤的阳性率高于瘤标组合并随临床分期进展而上升,联合检测可提高阳性率。VEGF和IL-8是肿瘤的发生、发展和转移的有效生物学指标。动态检测VEGF和IL-8化疗前后浓度变化能在一定程度上反映化疗近期疗效,可为临床选择治疗措施及判断预后提供有效帮助。
  • 张爱敏,张鹏
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 135-136.
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    探讨肺癌患者血清降钙素(CT)含量对肺癌诊治的临床意义。用ELISA检测血清CT含量,用电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清CEA、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(CYFRA 21-1)含量。肺癌患者血清CT含量明显高于对照组,化疗前后比较差别有统计学意义(P<0.01),血清CT阳性率与病理分型无关(P>0.05),与临床分期有关(P<0.01)。CT与CEA在肺癌中的阳性表达有差异(P<0.01),与NSE和CYFRA 21-1无差异(P>0.05)。血清CT含量动态监测是辅助诊断肺癌、观察疗效和判断预后的重要指标之一。
  • 高克加,张惠兰,叶智卫
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 137-140.
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    探讨血清甲状腺激素水平与核素99mTcO-4甲状腺显像为“温”结节的甲状腺肿块的病理分型的关系和对甲状腺结节样增生患者实施保守治疗的效果。观察了53例手术治疗的甲状腺“温”结节患者术前的甲状腺激素水平和术后的病理类型。病理结果显示,结节样增生、增生样囊性变与囊腺瘤、纤维样增生腺瘤、甲状腺滤泡状癌比较,前两种病例血清的TT3、TT4、FT3及FT4的水平明显低于后三种病例,而sTSH值却有所上升。根据上述结果,选择了65例甲状腺激素水平类似于甲状腺结节样增生的“温”结节患者,给予甲状腺片补充治疗。治疗后六个月后,B超检查有9例患者增生的肿块基本消失,其他患者的肿块均有不同程度的缩小,平均缩小率34.8%。TT3、TT4、FT3、FT4值均在正常值内有所提高。而sTSH值在正常值内有所降低(P<0.01)。治疗中患者均没有主诉发生不良反应。这提示“温”结节的患者血清TT3、TT4、FT3、FT4值在正常值范围低值,而sTSH值大于2.5mol/L以上时,替代治疗可能是一种较有价值的观察治疗方法。
  • 杨玲,许以平,邹寒冰,王菁蓝,朱丽君,曹玲仙
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 141-143.
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    收集2475例过敏患者资料,观察过敏原的变化和皮肤点刺试验与sIgE的结果。过敏患者对狗、猫、真菌2、虾过敏逐年递增(P<0.01);对胶乳和真菌1过敏在2001~2004年逐年递增,2005年稍减少(P<0.01);对草本、螨过敏2002年起逐年递增;对树花粉、鸡蛋、牛奶过敏5年中变化不明显(P>0.05)。患者对螨过敏与年龄有关(P<0.01),以20~40岁最明显,40~60岁男性最低。患者对真菌2过敏也与年龄有关(P<0.01);对狗、猫、胶乳、真菌1、树花粉、草本、鸡蛋、牛奶、虾的过敏与患者年龄无关(P>0.05)。5年来单个过敏原过敏患者逐渐减少,患者过敏原个数明显增加(P<0.01)。吸入过敏患者皮试与sIgE相关,r=0.467。食物过敏患者皮试和sIgE结果的相关性差。总的皮试和sIgE的符合率为77.7%。
  • 田小平,徐宁,尹冬,惠媛,吴岩,庄惠芹,苏彩女
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 144-146.
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    观察胰岛素短期强化治疗对明显高血糖的初诊2型糖尿病(2DM)患者的胰岛β细胞功能的影响。 对空腹血糖>12.0mmol/L的24例初诊DM患者进行胰岛素强化治疗,分析比较治疗前后和两次随访的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服75g葡萄糖后的胰岛素及释放曲线面积和由HOMA模型计算的HOMA IR 和HOMAβ。血浆胰岛素用放射免疫分析法测定。平均9.0±4.8天的胰岛素强化治疗后,患者的血糖、HbA1c较治疗前明显降低(P<0.01);胰岛素、胰岛素释放曲线下面积和HOMAβ较治疗前明显提高(P<0.01),而HOMA IR明显降低(P<0.01)。其中随访的13例患者中,6个月和12个月后随访平均空腹血糖分别为6.28±0.75mmol/L和6.62±1.19mmol/L;餐后2h血糖分别为8.72±1.66mmol/L和10.03±4.49mmol/L;HbA1c分别为5.98%±0.72%和7.12%±1.81%;空腹胰岛素分别为10.67±5.08μIU/L和7.85±1.82μIU/L;HOMA IR分别为2.88±1.22和2.36±0.93;HOMAβ分别为90.01±61.29和56.9±25.4。仅采用饮食控制和体育锻炼,其中8例(8/13)获得长达一年的良好的血糖控制。明显高血糖的2DM患者,短期胰岛素强化治疗具有快速控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。
  • 马玉波,严惟力,袁济民,许玲娣,高菊美
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 147-149.
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    探讨Graves病131I治疗过程中,血清TPOAb 动态变化对治疗效果及预后的评判价值。131I治疗Graves病患者152例。131I治疗总活度5.7±1.6 mCi。在治疗前和治疗后3、6、9、12、18、24、30、36个月分别测定患者血清TPOAb值。结果显示,131I治疗后血清TPOAb大多数有一过性升高,并在24~30个月前后恢复正常的患者,其治愈率较高,但甲减发生率也较高;而治疗后TPOAb持续升高或下降缓慢者,治愈率低,效果差,常需追加治疗。监测血清TPOAb动态变化,对Graves病131I治疗效果及预后的判断有积极意义。
  • 朱明风,温赤君,钱红
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 150-153.
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    探讨Graves病131I治疗后的转归与细胞因子IL-2、IL-10、TNF-α之间的关系。158例Graves病首次接受131I治疗的患者在治疗前和治疗后5个月分别抽取静脉血,检测IL-2、IL-10、TNF-α和T3、T4、FT3、FT4和s-TSH。根据治疗后5个月T3、T4、FT3、FT4和s-TSH含量分为甲亢未控制组、甲亢控制组和早发性甲减组。结果显示,IL-2、IL-10各组患者治疗前、后均明显高于对照组(P<0.01),TNF-α早发性甲减组治疗前、后均高于对照组(P<0.05)。IL-2治疗前后组间比较,甲亢未控制组最高,甲亢控制组次之,早发性甲减组最低,三组治疗后均高于治疗前(P<0.05);IL-10治疗后甲亢未控制组明显高于其余两组(P<0.01);THF-α治疗前后组间比较,早发性甲减组高于其余两组(P<0.01)。IL-2/IL-10比值治疗前后组间比较,甲亢未控制组最高、甲亢控制组其次,早发性甲减组最低。作者认为,Graves病患者机体免疫状态处于一个较高的水平,以Th1细胞因子优势表达为主。IL-2/IL 10比值越高,越难控制,IL-2/IL-10比值越低越易产生甲减。Graves病患者治疗前、后TNF-α含量高的患者容易发生早发性甲减。
  • 周飞华,徐海峰,周润锁,邓敬兰
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 154-155.
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    探讨甲状腺球蛋白(Tg)和131I全身显像(131I-WBS)在甲状腺乳头癌(PTC)复发监测中的意义。 30例PTC患者术后6周,行131I(3.7GBq)首次清除残留甲状腺组织治疗,6个月后再给予131I 治疗1次,治疗中同时测定Tg和进行131I-WBS。结果表明,在首次清除残留甲状腺组织治疗时,显像发现淋巴、肺及骨转移6例,其余转移灶于6个月治疗时发现,有3例患者(10%)Tg测定在正常范围,而131I-WBS出现转移灶,4例患者(13.3%)Tg测定异常,而131I-WBS正常。Tg测定和131I-WBS可作为诊断PTC有无转移的重要指标,二者监测复发应联合应用,可互相补充。
  • 段玉玲,张雪峰
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 156-157.
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    探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系。用RIA检测158名孕妇血清瘦素水平,并对其结果进行t检验。结果显示:妊高征组血清瘦素水平( 30.7±9.6ng/mL)明显高于正常孕妇组(17.3±6.2ng/mL, P<0.01)。妊高征重度组血清瘦素水平(39.7±9.2 ng/mL)明显高于妊高征轻度组(23.9±7.1 ng/mL,P<0.01)和妊高征中度组(31.2±6.5 ng/mL,P<0.05);妊高征患者组的新生儿体重(3012±338g)明显低于正常孕妇组(3479±557g, P<0.01)。妊高征重度组的新生儿体重(2454±299gL)明显低于妊高征轻度组(3412±321g,P<0.01)和妊高征中度组(2998±316g,P<0.01)。检测孕妇血清中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后也有指导价值。
  • 刘中娟,王燕,李永哲
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 158-159.
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    为探讨血清CA125水平在子宫肌腺症中的临床价值,本研究应用电化学发光免疫分析检测了120例子宫肌腺症组患者,疾病对照组的105例子宫肌瘤组患者、80例卵巢囊肿组患者及80名健康人血清CA125水平。结果显示,子宫肌腺症组血清CA125水平(129.0±98.2)IU/mL较子宫肌瘤组(39.4±28.3)IU/mL、卵巢囊肿组(30.2±21.7)IU/mL及正常对照组(26.2±8.3)IU/mL显著增高,与疾病对照组及正常对照者比较,其差异均具有统计学意义(P<0.001),而子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者血清CA125水平与正常对照者比较其差异均无统计学意义(P>0.05),并且,在子宫肌瘤组和卵巢囊肿组之间血清CA125水平亦无统计学意义(P>0.05)。因此,结合患者体征及影像学检查,血清CA125可作为子宫肌腺症诊断的重要指标。
  • 基础研究
  • 刘小莺,刘礼斌
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 160-163.
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    为研究吡格列酮对大鼠骨骼肌细胞脂联素受体表达的影响,应用体外原代培养骨骼肌细胞和SYBR Green Ⅰ实时定量PCR,观察不同浓度吡格列酮对鼠骨骼肌细胞脂联素受体表达水平的影响。结果表明,不同浓度的吡格列酮作用于大鼠骨骼肌细胞20h后对脂联素的受体R1表达没有显示出任何有意义的变化。大鼠骨骼肌细胞脂联素受体基因表达可能与胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类吡格列酮无关。
  • 方法研究
  • 孙有香,焦岩,马智鸿,张珏,张艺,刘海燕,黄飚
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 164-166.
    摘要 ( ) 可视化 收藏
    为建立灵敏度好、特异性高的TRFIA检测β2-MG,以羊抗鼠IgG固相抗体,Eu3+标记的β2-MG与标本β2-MG共同竞争限量的抗β2-MG鼠单克隆抗体(mAb),以Log-Logit制作标准曲线。本法检测灵敏度为0.01 mg/L,检测范围为0.1~8.0 mg/L;试剂及包被板在37℃放置7天后,监测标准曲线的ED20、ED50、ED80未见明显偏移;批内CV,批间CV分别为4.1%和7.8%,与美国PE试剂盒所测结果的相关系数为0.9364,说明两者具有良好的相关性。本法检测β2-MG灵敏度高,特异性好,试剂盒存放时间长且无放射性污染,是一种有应用前景的检测方法。
  • 张国祥,许文龙
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 167-170.
    摘要 ( ) 可视化 收藏
    探讨高泌乳素(HPRL)患者血清中巨泌乳素(M-PRL)及PRL检测的干扰以及应用PEG筛查M-PRL的可行性。采用E170和AxSYM分别检测患者血清经PEG沉淀前、后的PRL值,当回收率小于40%,则血清中主要为M-PRL。结果表明,患者血清经PEG处理前、后,两分析系统间的PRL值无显著性差别(P>0.05);第1、2组患者的血清经PEG处理前、后PRL值无显著性差异(P>0.05);第3、4组患者血清PRL值则有显著性差异(P<0.05)。标本经PEG处理后在4个组别中PRL回收率小于40%的比率也存在较大差异。HPRL标本中含有M-PRL,它明显地影响了PRL的检测。应用PEG去除M-PRL的干扰是可行的,它有助于HPRL血症的诊断。
  • 简要研究报告
  • 韩海燕,李志芹,卢艳
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 171-172.
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    白血病的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学分型已成为现代白血病诊断所必需,其中流式细胞术免疫分型已成为急性白血病(AL)诊断和分型的重要依据,具有重要的临床诊断意义。我们采用流式细胞仪四色荧光标记技术,CD45/SSC双参数散点图设门方法,可全面地与特异地检测出白血病细胞抗原的分布,使白血病免疫分型的结果更为准确和客观[1]
  • 李宁,王珊,于力方,林季,廖杰
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 173-175.
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    有文献报道高温诱导细胞凋亡有两个独特的模型: 慢死亡和快死亡。慢死亡是指细胞受热后,在失去再生能力之前能够维持生理活动几天。快死亡是指细胞受热后几天内发生的死亡,其特征是细胞脱离其培养表面。关于快死亡的机制可能与热诱导细胞凋亡有关[1]。目前随着对凋亡机制研究的深入,已从细胞质膜转向线粒体。线粒体是促进能量转换、参与细胞凋亡的重要细胞器。由于细胞膜上各种生物泵的作用,使细胞膜内外维持着不同梯度的离子浓度,产生了线粒体膜电位。几乎所有诱导剂引起的各种类型的细胞凋亡均出现线粒体膜电位下降,提示线粒体膜电位下降为早期凋亡[2] 。本文建立一种高温诱导ECV-304细胞凋亡的方法,并应用流式细胞仪采用AV-FITC/ PI 双染法和荧光探针JC-1 法,对高温诱导ECV-304细胞凋亡及对其线粒体膜电位的影响进行分析。
  • 张光彩,朱红,黄祥磊
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 176-177.
    摘要 ( ) 可视化 收藏
    近年来实验研究表明,高同型半胱氨酸(HCY)血症可能是造成和加速动脉粥样硬化的重要的独立危险因素[1],神经烯醇化酶(NSE)是主要存在于大脑神经元和神经内分泌细胞内并参与糖酵解的特异性酶[2],超敏C-反应蛋白(hs-CRP)是预测未来心血管危险最有价值的炎症标志物[3]。为此我们测定了139例动脉粥样硬化性脑梗死患者的HCY、NSE、hs-CRP的水平,分析其与疾病发展的关系。报告如下
  • 郑青,梁宁,陈夏明
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 177-178.
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    胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)是IGFS家族成员之一,在胚胎发育、组织修复、肿瘤生长及中枢神经系统中起着十分重要的作用[1]。AFP早就被认为对原发性肝癌(PHC)患者诊断具有十分重要的临床价值[2]。HA、PⅢP为早期诊断肝纤维化的两项重要检测指标[3]。本文报告PHC患者血清IGF-Ⅱ水平与AFP、HA和PⅢP水平的关系,现报告如下
  • 张晨鹏,黄钢,朱翠英,袁济民
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 179-180.
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    卵巢癌发病率在妇科恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,居第二位。近年来其发病呈上升趋势。本文通过分析卵巢癌患者的病理分型、分期与多种肿瘤标志物表达水平的关系并进行了跟踪随访,初步探讨了各项指标对卵巢癌的诊断和预后判断的评估价值。资料和方法
  • 李琦,王东琳,张赟,陈立杰,王春艳,徐竹蔚,金伯泉
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 181-182.
    摘要 ( ) 可视化 收藏
    化学发光酶联免疫检测法(ECLIA)是将酶免疫系统与化学发光系统结合起来,通过发光强度(RLU)反映检测样品含量的一种免疫学检测技术[1]。本实验建立了ECLIA法,并将其与传统ELISA法在其敏感性上进行对比,结果表明,ECLIA法较ELISA法敏感性提高4倍,报道如下。
  • 刘冰,郝铁
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 183-184.
    摘要 ( ) 可视化 收藏
    随着对β2-微球蛋白(β2-MG)研究的深入,发现β2-MG不但对肾脏功能评价有较高的临床价值,而且可能参与了其他某些疾病的发病过程。所以,β2-MG在生物学、免疫学和临床医学中的应用日益受到重视。本文对AMI(急性心肌梗死)患者血清β2-MG水平进行了研究,对β2-MG在AMI发病机理中的作用作一初步探讨。
  • 龙宪和,焦玉东,周安宇
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 185-186.
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    RIA标准曲线质量的优劣与标准管的平均偏倚度(DEV)%、曲线的相关系数(β)值和曲线的斜率(b)值等质量参数密切相关,不仅决定方法学优劣和样品结果准确,而且是拟合标准曲线直线化重要依据。本文重点阐明各管标准点的DEV(%)、So最佳结合率、NSB结合率、S1和Sn结合率。并求证r、b、各标准点DEV(%)等和对样品(或质控)测值。现以T3及AFP为例报告如下。
  • 综述
  • 林季,颜光涛
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 187-189.
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    瘦素(Leptin)亦称消脂素,是一种由ob基因编码的活性蛋白,主要参与机体摄食、能量代谢和体重平衡的调节,发挥抑制摄食和促进能量消耗的作用。此外,它还参与激活交感神经、调控胰岛素代谢、促进造血和调节免疫应答,并在创伤修复、生殖和内环境紊乱恢复等方面起一定的作用[1]。近年来对Leptin多样性功能的研究逐步深入,本文就Leptin相关的信号传输途径以及Leptin在消化器官损伤中的作用综述如下。
  • 周君霞,梁宁
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 190-191.
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    丙型肝炎病毒(HCV)是经血液传播的一种高度异质性单股正链RNA病毒,基因序列为:5'NCR-C-E1-E2/NS1-NS2-NS3-NS4-NS5-3'NCR,现已证实HCV基因组各部位的变异程度不一致,5'非编码区(5'NCR)最为保守,在编码基因中核心区(C区)有着高度遗传保守性,非结构(NS)区基因次之,编码包膜蛋白的E2/NS1区可变区最高。许多学者分析了世界各地不同分离株HCV基因序列,发现分离株间核苷酸及氨基酸同源性有较大的差异。但是由于没有HCV体外培养系统,许多传统的病毒学分类方法无法应用,HCV的分类将不可避免的几乎全部依赖于各株之间全基因组序列比较或某一片段的序列比较。以下对HCV不同的分型方法、原理及分型的意义作一概述。
  • 杨亚东,陆汉魁,高云朝
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 192-196.
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    近年来,心肌标志物检测已经成为急诊胸痛、心肌损伤和心肌梗死(MI)的重要诊断依据。其中,心肌肌钙蛋白I(cTnI)和T(cTnT)目前已经成为临床应用最广泛的心肌标志物。2000年,欧洲心脏学会(ESC)与美国心脏学会(ACC)对MI进行了重新定义,联合发表了新标准,确定cTnI/cTnT为MI诊断的首选心脏标志物,以cTnI/cTnT取代 CK-MB作为评价心肌坏死和诊断心肌梗死的金标准[1,2]。中华医学会检验学会也于2002年颁布了“心肌损伤标志物的应用准则”,其中的建议8和17分别做出了类似的规定,均属于Ⅰ级建议[3]
  • 孔江英,许文龙
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 197-199.
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    文献报道[1]不育夫妇占育龄夫妇的10%~15%,其中男性不育约占50%。可见男性不育症已成为人类生殖研究中一个重要的课题。男性不育的原因有环境因素、生活习惯、心理因素和生理性疾病等诸多因素[2]。下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能正常是人类生殖活动的关键,任何一个环节有异常都有可能导致男性不育[3]
  • 陶国华,仲崇俊
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(3): 200-202.
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    在肿瘤的化学治疗中,选择有效的药物是化疗成功与否的关键。5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)是一种代谢拮抗剂类药物,广泛应用于胃肠、头、颈、胸和卵巢等部位恶性肿瘤的治疗。由于它疗效确切,目前仍是肠道恶性肿瘤的首选化疗药[1],但有些病例对5-FU为主的化疗并不敏感,从而导致化疗失败。为提高5-FU对原发性和继发性耐药患者的治疗效果,有必要阐明5-FU耐药机制,找出能用于评价5-FU化疗敏感性的指标。近几年来,国外一些学者对5-FU的耐药机制作了大量研究,认为胸腺嘧啶合成酶(TS)与二氢嘧啶脱氢酶(DPD)表达水平与肿瘤细胞对5-FU的敏感性密切相关[2-4],联合检测TS与DPD mRNA水平可以预测5-FU治疗的有效性[5]。本文将对TS和DPD作一综述。