标记免疫分析与临床

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现代核医学技术

王荣福

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 337-339.

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原发性肝细胞癌患者外周血AFPmRNA的表达及其临床意义

张华，陈华，李永兴，项明洁

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 340-342.

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采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测78例原发性肝细胞癌(HCC)患者及109例其它疾病组患者外周血AFP mRNA的表达，同时用微粒子酶免疫法检测血清AFP水平。HCC外周血AFP mRNA的阳性率为61.5%，其它疾病组阳性率为1.8%，对照组均为阴性。HCC患者外周血中，AFP mRNA的阳性率与肝内静脉癌栓形成、肝内外转移以及与肿瘤分期、大小有关。作为肿瘤微转移检测的灵敏指标，外周血AFP mRNA能更好反映肿瘤的早期转移。

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七项生物标志物联合检测对胰腺癌诊断的意义

吴宗勇，齐军，李学祥，贾德强，张振杰，穆建军，张春，李振生

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 343-345.

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探讨七项生物标志物联合分析对胰腺癌诊断的价值。采用CLIA、ELISA、凝固点检测法和生物化学分析法对125例胰腺癌患者、48例胰腺癌肝转移患者、40例胰腺良性肿瘤患者及60名正常人测定CA19-9、CA242、CEA、β₂-MG、PALB、Fib和D-D水平，并分析其临床诊断价值。结果表明，CA19-9、CA242、CEA、β₂-MG、PALB、Fib和D-D联合检测可使胰腺癌诊断的敏感性提高至96.0%。对不同的组织学分级，Fib差异没有统计学意义(P＞0.05)，而CA19-9、CA242、CEA、β₂-MG、PALB和D-D差异有统计学意义(P＜0.05)。胰腺癌及胰腺癌肝转移患者CA19-9、CA242、CEA、β₂-MG、Fib和D-D水平均升高，而PALB降低;联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感性。

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吸烟对慢性阻塞性肺病患者血清IL-1β和IL-1Ra的影响

郑权，田景伦，刘霞，何书经，康定理，漆自立

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 346-348.

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为了了解吸烟对慢性阻塞性肺病患者血清IL-1β和IL-1Ra的影响，为吸烟介导慢性阻塞性肺病系统性炎症反应的机制提供新的证据，将38例慢性阻塞性肺病患者分为吸烟组与非吸烟组，用酶联免疫吸附试验方法检测患者血清IL-1β、IL-1Ra和IL-1β/IL-1Ra比值，并比较在两组间的差异。结果显示两组之间血清IL-1β、IL-1Ra和IL-1β/IL-1Ra比值的差异均有统计学意义(P＜0.05)，吸烟组血清IL-1β和IL-1β/IL-1Ra比值明显高于非吸烟组，IL-1Ra明显低于非吸烟组。提示吸烟不但明显增强COPD患者血清炎症细胞因子IL-1β的分泌，而且，还显著抑制了COPD患者分泌IL-1β的抑制因子IL-1Ra，从而进一步加重其系统性炎症反应。

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ELISPOT检测技术在儿童结核病诊断中的应用

孙琳，焦伟伟，赵顺英，李兆娜，胡英慧，冯雪莉，李惠民，迟巍，江沁波，江载芳，申阿东

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 349-353.

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为了评价ELISPOT试验在儿童结核病诊断中的应用价值，采用以结核分枝杆菌特异性蛋白ESAT-6和CFP-10(culture filtrate protein-10)为抗原的ELISPOT试验技术，检测了42例非结核性肺疾病患儿和27例活动性结核病患儿体内特异性T淋巴细胞分泌的γ-干扰素水平，评价其在儿童活动性结核病和潜伏结核感染中的敏感性和特异性，并将结果与结核菌素皮试结果(PPD)进行比较;同时分析了该试验的各影响因素。结果显示，ELISPOT试验的敏感性为88.9%，特异性(97.6%)高于PPD(81%，P﹤0.05);与PPD试验结果结合分析，其诊断阳性率为96.3%。此外，ELISPOT试验结果与性别、年龄、BCG接种史、结核病接触史、机体免疫状态、PPD直径和感染部位等影响因素之间的相关性进行了初步探讨。实验结果提示ELISPOT试验适宜作为儿童PPD试验初筛后结核病诊断的重要辅助工具。

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507例体检者人群乙型肝炎病毒感染状况调查

邓心新，贾兴旺，田亚平

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 354-356.

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调查本院体检者乙型肝炎病毒(HBV)感染状况。采用微粒子酶联免疫吸附法和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)分别测定507例体检者血清中乙肝五项和HBV DNA载量。体检者按30~40岁、41~50岁、51~60岁分成三个年龄组，对结果进行年龄组间比较。507例受检人员的表面抗原(HBsAg)阳性率为17.75%，其中男性为19.84%，女性为 11.63%，男性阳性率显著高于女性(P＜0.01)。表面抗原的阳性率随年龄的增加而降低，三个年龄段表面抗原的阳性率分别为20.51%、17.43%和16.11%。检测结果表明HBeAg和HBV DNA载量有较好的一致性，HBsAg为阴性的417例中检出HBV DNA载量大于500的1例。本次调查该年龄段人群乙型肝炎病毒感染水平较高，尤其是30多岁的男性更应该增强自我防护意识，定期进行健康检查，以便早发现早治疗。

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食物特异性抗体IgG检测在溃疡性结肠炎中的临床意义

王学艳，姜国俊，石海云，庄严，杨学飞，张明，何欢，马瑞琴，许以平

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 357-358.

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探讨血清中食物特异性抗体IgG(sIgG)与溃疡性结肠炎的关系。用ELISA法检测30 例溃疡性结肠炎(UC)患者及76名正常对照sIgG，UC患者同时测ANA、CIC、补体C3、C4、CH50、抗脱氧核糖核酸B抗体(抗B抗体)，sIgE及皮肤点刺试验。30例UC患者中sIgG阳性者口服5-氨基水杨酸并忌食相关食物，随访6个月观察疗效，与同期就诊的未测sIgG的39例UC患者相比较。30例UC患者中sIgG阳性21例阳性率70.0%，76名健康人中10例阳性，阳性率13.2%.两组相比较有显著性性差异(P＜0.01)。治疗组21例，经随访2月总有效率46.7%，6月总有效率66.7%。对照组39名，2月总有效率9.5%，6月总有效率23.8%，两者相比有显著性差异(P＜0.01)。食物sIgG检测在UC患者中是有意义的，食物sIgG升高与UC发病有关。

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肿瘤标志物mesothelin在胰腺癌组织的表达及其临床意义

陈志荣，包怀鸣，徐天放，张春宝

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 359-361.

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研究胰腺癌组织mesothelin的表达及其与临床肿瘤指标的关系。收集43例手术切除的胰腺癌及39例癌旁胰腺组织石蜡标本，利用EnVision免疫组化法分别检测癌组织和癌旁胰腺组织mesothelin的表达情况。结果显示，43例胰腺癌组织中mesothelin阳性表达32例(74.4%)，39例癌旁胰腺组织中无阳性表达病例;mesothelin阳性率与肿瘤分化程度有关(P＜0.005)，与肿瘤的大小、淋巴及远处转移无关(P＞0.05)。结论:mesothelin在胰腺癌组织中有较高的阳性表达率，检测其表达有助于胰腺癌的诊断，并可作为判断胰腺癌恶性程度的重要指标。

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内皮固有型一氧化氮合酶基因单核苷酸多态性与冠心病的相关性研究

张阳东，田亚平，董矜，李立青，邓心新

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 362-365.

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探讨内皮固有型一氧化氮合酶(ecNOS)基因的单核苷酸多态性(SNP)与冠心病(CAD)的相关性。提取107例CAD患者和132名健康对照者外周血有核细胞DNA，应用荧光标记单碱基延伸分型技术及寡核苷酸微阵列芯片杂交技术检测ecNOS基因的2个标签SNP(tag SNP)rs7830和rs3918188。结果发现CAD组rs7830的CC基因型频率和C等位基因频率明显低于健康对照组(P＜0.05)。两组rs3918188的基因型频率及等位基因频率无统计学差异(P＞0.05)。通过对2个SNP进行单倍型分析发现，CAD组和健康对照组的单倍型频率具有统计学差异(P<0.05)。结果提示ecNOS基因 rs7830多态性变异及由rs7830和rs3918188构建的CA、AA单倍型是CAD的遗传危险因素。

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南京地区肺科患者军团菌感染状况调查

许文炯，张洪英，张韶华，吴咏梅，郑颖

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 366-367.

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了解南京市不同人群军团菌感染情况。选择南京市健康从业人员和肺科住院患者共计912份血清标本，采用微量凝集试验检测军团菌抗体效价，并对受检者进行流行病学调查。结果显示，南京市肺科患者军团菌抗体阳性率(46.3%，265/572)显著高于健康从业人员阳性率(39.4%，134/340)(P＜0.05)。女性阳性率(45%)比男性阳性率(42.9%)稍高，但无显著性差异(P＞0.05)。肺科患者中Lp 1型阳性率最高(14.2% )，其次为Lp 6型(8.9% )，Lp 10型最低(0.17%)。健康从业人员中Lp 1型阳性率最高(12.4%)，其次为Lp 3型(7.1%)，Lp 6型(6.2%)和Lm型(5.0%)较低，Lp9未检出。结果提示，军团菌感染已经成为南京市肺科疾病重要的因素之一，并已对健康从业人员构成潜在危险。

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PGN、LPS、PolyI:C对过敏性哮喘患者嗜碱粒细胞释放能力的比较

杨玲，许以平，曹玲仙，王群

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 368-370.

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为探讨PGN、LPS和Poly I:C刺激对过敏性哮喘患者嗜碱粒细胞释放能力的比较，并了解患者嗜碱粒细胞上Toll样受体(TLR)的活性，分别用PGN、LPS和Poly I:C刺激患者外周血嗜碱粒细胞，观察其脱颗粒指数(DI)、特异性IgE以及与嗜碱粒细胞表面IgE受体的关系，同时检测了患者过敏原皮试、特异性IgE和尘螨刺激的嗜碱粒细胞DI。结果表明:PGN对患者嗜碱粒细胞的脱颗粒作用强于LPS和Poly I:C[DI分别为(40.7±10.9)%对(19.6±8.9)%、(22.5±7.9)%，P＜0.01]，同时对患者嗜碱粒细胞的脱颗粒作用也强于正常对照组[(40.7±10.9%)对(15.2±9.0%，P＜0.01)]。PGN刺激与粉尘螨刺激DI不相关(P＞0.05)。PGN可增强过敏性哮喘患者嗜碱粒细胞的释放能力，其嗜碱粒细胞上存在着相应的TLR。

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西藏高原地区居民胆红素和血脂水平与冠心病关联分析

庞金荣，颜中

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 371-372.

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探讨西藏高原地区居民胆红素及血脂水平与冠心病的关联。对本院150例冠心病患者的胆红素及血脂水平进行统计。随机抽取同期健康体检人群的胆红素及血脂水平为对照组。结果表明冠心病组甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组，有显著性差异(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组，有显著差异(P＜0.05);冠心病组总胆固醇(TC)水平高于对照组，无显著性差异(P＞0.05)。血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平低于对照组，无显著性差异(P＞0.05)。本文认为:高原地区居民血脂水平与冠心病发病相关。高原地区冠心病组BTL水平低于对照组，但无显著性差异，其相关性有待研究。

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北京西南地区238例妊娠妇女甲状腺功能检测及评价

高静，田亚平，刘红鹰，董振南，董矜

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 373-375.

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检测490例北京西南地区中、晚期妊娠组(238例)和非妊娠妇女的甲状腺激素及自身抗体水平。用微粒子捕获化学发光免疫分析技术(CMIA)测定血清TT₄、TT₃、FT₄、FT₃、TSH、TGAb、TPOAb水平及血糖、总胆固醇、甘油三酯水平。结果表明，妊娠组的FT₃、FT₄水平低于非妊娠组，TT₃、TT₄水平高于非妊娠组，均有显著性差异(P＜0.01);两组TSH水平无显著性差异(P＞0.05);妊娠组TGAb阳性率为13.1%，TPOAb阳性率11.0%;非妊娠组TGAb阳性率为13.5%、TPOAb阳性率9.5%，两组阳性率无显著性差异(P＞0.05)，但均高于文献报导。妊娠组TPOAb与TSH呈显著正相关(P＜0.01)，血糖低于非妊娠组，血总胆固醇和甘油三酯水平高于非妊娠组，并均有显著性差异(P＜0.01)。在10例FT₄水平降低的妊娠妇女中，其中有5例合并自身抗体增高;在9例TSH水平异常的妊娠妇女中，1例合并自身抗体增高。在妊娠期间甲状腺功能减退的发生率高于非妊娠期，并且T₃/T₄增高，表明在中、后期妊娠妇女有碘缺乏的迹象。

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12项肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的应用分析

邹红云，余伍忠，何江，刘丽，仇东辉，刘鸿春

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 376-379.

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探讨多肿瘤标志物联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测33例卵巢癌患者血清12项肿瘤标志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β- HCG、AFP、PSA、PSA、CA125、HGH及CA15-3)，以24例其他妇科恶性肿瘤患者和25例妇科良性病变患者作为对照，分析和比较肿瘤标志物在不同组患者血清中的水平以及各组单项指标及联合检测的阳性率。结果表明:①卵巢癌组的血清CA125、CA19-9、CEA、Ferritin、HGH和CA15-3水平显著高于良性病变组(P＜0.05);其它妇科恶性肿瘤组的血清CA19-9、CEA、Ferritin和CA15-3水平显著高于良性病变组(P＜0.05);② 卵巢癌组CA19-9、CEA、Ferritin和 CA125的单项检测阳性率显著高于良性病变组，其中以Ferritin(51.52 %)和CA125(45.45 %)的阳性率最高，单项指标中阳性率在10%以上的6项标志物(CA19-9、CEA、CA242、Ferritin、CA125及CA15-3)的组合检测阳性率 (81.82%)和12项标志物联合检测阳性率(84.85%)均较单项检测有显著提高;其它妇科恶性肿瘤组的CEA和Ferritin的单项检测阳性率显著高于良性病变组 (P＜0.05)， 6项标志物组合检测阳性率(83.33 % )及12项标志物联合检测阳性率(87.5 %)均显著高于良性病变组(P＜0.05);③卵巢癌组与其它恶性肿瘤组相比，血清12项标志物水平、各单项指标检测阳性率、6项标志物组合检测阳性率以及12项标志物联合检测阳性率均无显著性差异 (P＞0.05)。结论:多肿瘤标志物联合检测有助于提高卵巢癌的检出率和诊断性能，有助于卵巢癌和妇科良性病变的鉴别诊断，但对于卵巢癌与其他妇科恶性肿瘤的鉴别诊断意义不大。

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甲亢患者骨矿物含量与血清PTH、BGP和CT的关系

张雪峰，崔凯，姜秋菊，李春辉

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 380-381.

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为探讨甲亢患者骨矿物含量(BMD)与血清甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)和降钙素(CT)的关系，以167例甲亢患者为甲亢组，58名正常人为对照组，测定两组BMD和用RIA测定血清BGP、PTH、CT。结果表明，甲亢组的BMD(0.52±0.21g/cm²)和 CT(70.3±12.9ng/L)比正常组(0.79±0.36g/cm²， 102.7±27.4ng/L)下降(P＜0.01)。甲亢组血清PTH(30.4±9.6ng/L)和BGP(12.6±4.1μg/L)比对照组(22.8±8.1ng/L，6.3±1.1μg/L)升高(P＜0.01)。本文提示，甲亢患者的BMD与血清PTH、BGP、CT水平有关。

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丙酮酸乙酯对脓毒症小鼠血清Leptin及乳酸/丙酮酸比值、ALT和UA的影响

邓子辉，遆冬冬，薛辉，王录焕，林季，颜光涛

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 382-385.

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探讨丙酮酸乙酯(Ethyl Pyruvate，EP)对脓毒症小鼠血清Leptin、乳酸/丙酮酸比值、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和尿酸(UA)水平的影响。建立小鼠脓毒症模型，90只昆明小鼠随机分为:假手术组(Sham组)、林格氏液组(RLS组)、EP处理组(REPS组)，后两组又设立15 min、1 h、3 h、6 h组，每组10只，用全自动生化分析仪检测血清乳酸/丙酮酸比值、ALT、UA;RIA测定血清Leptin水平。结果表明:1、血清Leptin水平:REPS组后期显著高于RLS组(P＜0.05)2、乳酸/丙酮酸:与Sham组比较，RLS组与REPS组均显著升高(P＜0.05或P＜0.01);REPS组与RLS组比较各相同时间点之间无显著性差异。3、血清ALT:与Sham组比较，REPS组与RLS组均显著增高(P＜0.01或P＜0.05);REPS组在后期显著高于RLS组(P＜0.05)。4、血清UA:与Sham组比较，RLS组先显著升高(P＜0.05)后降低，REPS组先降低后升高，后期显著高于Sham组(P＜0.05);REPS组与RLS组比较显著降低(P＜0.05)。EP对脓毒症损伤小鼠肾功能具有一定的保护作用，并加重脓毒症早期肝脏损伤，同时能促进Leptin的释放。

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化学发光免疫分析血清C肽方法建立

王宏锐，郑金来，胡国茂，应希堂

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 386-392.

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双抗体夹心一步法建立人C肽(C-peptide) 化学发光免疫分析(CLIA)方法。方法可测范围0.15～15ng/mL，灵敏度0.02ng/mL，批内、批间变异系数(CV)分别为4.2%～6.5%和6.8%～9.3%，与胰岛素无交叉反应，与胰岛素原的交叉反应率为7.3%。本方法与国外同类试剂盒同时检测40份C-肽释放试验血清，相关系数为0.9709。本方法各项指标均满足临床检测要求，达到国外同类产品水平。

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化学发光免疫法测定生殖激素的质量控制

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 393-395.

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为了探讨化学发光免疫法(CLIA)测定生殖激素的质量控制，使用CLIA测定生殖激素，观察实验室的室间、室内质控。结果表明:室内、室间质控符合要求。雌二醇(E₂)，孕酮(P)稀释时应用特定的稀释液。做好E₂和P测定的质量控制是提高结果准确性，满足临床需要的保证。

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直标法流式细胞术测定人红细胞表面CD35水平的方法学研究

胡金川，田亚平，江朝光，谷峰，高艳红

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 396-399.

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为研究直标法流式细胞术测定红细胞表面CD35免疫分子水平的方法，抽取健康献血员静脉血，采用直标法流式细胞术测定红细胞CD35水平，研究测试后数据分析方法的可靠性和测试前抗凝剂、标本放置时间和抗体用量等因素对测定结果的影响。结果显示:M1界值选择对CD35阳性红细胞(CD35⁺-E)百分率计算结果有很大影响，CD35几何平均荧光强度(CD35-GMFI)随FL2通道电压升高而增加，而CD35相对几何平均荧光强度(CD35-rGMFI)不受电压影响;EDTA-2K、肝素锂、枸橼酸钠三种抗凝剂以及标本放置72h内CD35⁺-E百分率和CD35-rGMFI结果均无明显差异(P＞0.05);取5×10⁵个人红细胞反应时，最适合的鼠抗人CD35单克隆抗体量为7μL。可见，CD35-rGMFI是描述红细胞表面CD35水平的最理想指标，抗凝剂、标本放置时间对测定结果无明显影响，当红细胞数量为5×10⁵时，最佳抗体用量为7μL。

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高血脂对血清组织多肽特异性抗原检测的影响

韩彬彬，李学祥，王慜杰，冯莎娜，齐军

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 400-401.

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为研究高血脂患者在检测组织多肽特异性抗原(TPS)时，其血脂水平对TPS检测结果的影响，应用ELISA方法检测血清中TPS水平，应用日立7600型全自动分析仪检测标本血清的甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)水平。结果表明，高血脂组TPS水平明显高于正常对照组(P＜0.01)，以高TG组的TPS阳性率最高，为72.46％;在几种不同的组合中，以(高TG +正常CHOL)组和(高TG +正常LDL)两种组合的TPS阳性率最高，分别为78.79%和78.41%;随血清TG水平的升高，TPS水平呈现明显的上升趋势，P＜0.05。因此高血脂对TPS的检测有一定影响，尤以高TG的影响最为显著。

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腹泻型肠易激综合征患者食物特异性IgG抗体的检测及意义

姜国俊，王学艳，张曼，石海云，庄严，马瑞琴，何欢，许以平

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 402-403.

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C反应蛋白及尿微量白蛋白与糖尿病肾病的关系探讨

程苏琴

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 404-405.

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血液标本冷藏24h后血糖浓度变化分析

马德贵，张悦华，张静

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 406-407.

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血糖测定是诊断糖尿病病情及观察人体内血糖浓度变化的方法之一，一般认为，血液离体后，由于离体的活细胞降解血糖，空气中的细菌污染标本后分解血糖等原因，血糖浓度会随放置时间延长而降低。本文分别对77份体检标本在真空隔离胶管贮藏0.5h内、真空隔离胶管冷藏24h后及塑料管中加盖冷藏24h后，再离心血清进行检测，现报道如下

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联合检测肿瘤标志物对恶性胸腔积液的诊断价值

陈鸿恩，钟春，吴荣艳

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 407-408.

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前列腺癌实验室诊断研究进展

张易进，许文龙

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 409-414.

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计算机网络管理系统在药库管理中的应用

于利红

标记免疫分析与临床. 2008, 15(6): 415-418.

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选择包含的内容

2008年, 第15卷, 第6期　刊出日期：2008-12-25

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