2009年, 第16卷, 第5期　刊出日期：2009-10-25

  

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临床研究
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  HBV感染者基因型、HBVDNA、HBVcccDNA、ALT血清水平变化与抗病毒治疗相关性分析

  杜同信，王自正，立彦，傅雷，洪定玲，颜宁

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 265-268.

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  为检测HBV感染者基因型及血清HBV DNA、HBV cccDNA、ALT、HBeAg水平，探讨它们之间相互关系及治疗后与这些指标的相关性，采用PCR荧光定量、基因测序、化学发光、生化分析等方法，分别对收集的202例HBV感染的患者Lamivudine抗病毒治疗前后的血清HBV DNA、HBV cccDNA、 ALT、 HBeAg定量检测及HBV DNA基因分型。结果显示，HBV B型和C型患者的血清 HBV DNA和cccDNA的水平没有显著性差异，HBV cccDNA与HBV DNA的比值也没有显著性差异;HBV B型和C型患者的血清 HBV DNA和cccDNA的水平与ALT有相关性;不管是HBV B型还是C型的患者，HBeAg阳性的患者血清中HBV DNA和cccDNA显著高于HBeAg阴性的患者;但是，C型的患者，HBeAg阳性的患者cccDNA与HBV DNA的比值显著低于HBeAg阴性的患者;治疗后比治疗前除 HBeAg没有显著性差异(P＞0.05)，HBV DNA、 cccDNA、 ALT均有显著性差异(P＜0.01)。感染HBV B型和C型的患者血清 HBV DNA和cccDNA的水平无显著性差异;而C型的患者，HBeAg阳性的患者cccDNA与HBV DNA的比值显著低于HBeAg阴性的患者;HBV DNA基因型、HBV cccDNA、ALT与抗病毒治疗密切相关。
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  TGF-β1和VEGF在胃癌的表达及其相关性的研究

  王海莉，崔凯，张雪峰

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 269-270.

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  研究转化生长因子β1(TGF-β1) 与血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌的表达及其相关性。应用ELISA法测定58例胃癌患者TGF-β1和VEGF水平。结果表明血清TGF-β1和VEGF水平在胃癌组与对照组有显著性差异(P＜0.01)。TGF-β1与VEGF存在正相关 (r=0.365，P＜0.01)。结果提示胃癌患者血清TGF-β1和VEGF在胃癌均明显升高。TGF-β1通过对VEGF的正向调控协同促进了胃癌的病期进展和淋巴结转移。
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  心血管疾病患儿血浆内皮素水平的初步研究

  陈年发，段永强

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 271-272.

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  探讨心血管疾病患儿血浆内皮素(ET-1)的应用价值，选择77例心力衰竭、肥胖症、高脂血症、脂肪肝和高血压病(五组)患儿和21名健康儿童为对照组，采用RIA测定血浆ET-1水平，经t检验处理。结果表明，五组的血浆ET-1水平分别为112.8±34.1ng/L、57.8±19.1ng/L、64.5±25.3ng/L、74.9±28.4ng/L和60.7±21.6ng/L，与对照组43.5±10.2ng/L比较均有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05)。提示血浆ET-1水平升高与心血管相关疾病密切相关，对诊断患儿病情有一定的参考价值。
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  结核性胸膜炎患者CA125检查的临床意义

  姚昊，何宝明，叶一秀，欧阳晓辉，张婷，李雅

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 273-274.

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  了解和评价CA125检测对结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断价值。结核性胸膜炎组患者137例，肺癌组患者45例，采用ELASA法检测血清和胸水CA125水平，并和对照组比较。结果表明结核性胸膜炎组和肺癌组血清和胸水CA125水平组间无显著性差异(P＞0.05)，但均明显高于对照组(P＜0.01)。抗结核治疗后，结核性胸膜炎组血清CA125水平降低，治疗后6个月CA125水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05)， 本文提示CA125检测对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值有限，动态观察CA125水平变化可能对预后判断有积极意义。
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  血清tPSA及cPSA在PCa和BPH手术治疗中的应用

  蒋长斌，崔邦平，代文莉，刘玉文，杨建华

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 275-278.

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  为探讨血清tPSA及cPSA在前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)患者的手术后含量变化及其意义，采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析95例前列腺增生和40例前列腺癌患者手术前及术后三个月血清tPSA及cPSA的含量，并与25例正常对照组比较。术前，前列腺癌组较前列腺增生组tPSA和cPSA含量明显高，差异有统计学意义，P＜0.01。前列腺癌根治性切除术后tPSA和cPSA明显减低，差异有统计学意义，P＜0.01。前列腺增生患者术后tPSA和cPSA明显减低，差异有统计学意义，P＜0.01，与对照组比较差异无统计学意义，P＞0.05。术后3个月，前列腺癌组仍较前列腺增生组明显减低，差异有统计学意义，P＜0.01。术前tPSA和cPSA含量有助于鉴别前列腺癌和前列腺增生。术后三个月两组tPSA和cPSA含量均明显减低，增生组降至正常范围，前列腺癌组则明显低于正常范围。
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  特应性皮炎患者外周血细胞亚群DC1/DC2、Th1/Th2检测的临床意义

  唐勇，吴吉芳

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 278-280.

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  为探讨特应性皮炎(AD)患者外周血细胞亚群DC(DC1/DC2)与细胞亚群Th(Th1/Th2)分化状态及其临床意义，采用免疫荧光三标记流式细胞术检测35例特应性皮炎患者外周血DC1/DC2亚群(DC1/CD11c⁺和DC2/CD123⁺)、Th1/Th2亚群(CD3⁺CD4⁺CD30^-/CD3⁺CD4⁺CD30⁺)，并以35名正常人作为对照组。结果表明，特应性皮炎患者DC CD123⁺百分率比对照组明显增高(P＜0.05)，而CD11c⁺DC百分率与对照组相比，无统计学意义(P＞0.05);Th2(CD3⁺CD4⁺CD30⁺)显著增高(P＜0.05)，Th1亚型(CD3⁺CD4⁺CD30^-)与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。特应性皮炎患者外周血细胞亚群DC2呈优势，导致向细胞亚群Th2的免疫反应偏移，这可能与特应性皮炎的发病有关。
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  唾液皮质醇检测在抑郁症诊断中的应用探讨

  汪道文，徐恩，何健

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 280-282.

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  研究抑郁症患者与健康人早晨唾液皮质醇水平的差异，探讨唾液皮质醇检测对抑郁症诊断的应用价值。早晨收集31例抑郁症患者(患者组)和31名健康人(对照组)的唾液样本，采用酶免疫法(EIA)测定其皮质醇水平;同时以汉密尔顿抑郁量表(24项，HAMD)评定研究对象的抑郁程度。患者组唾液皮质醇水平明显高于对照组(P＜0.01)。唾液皮质醇水平和HAMD评分在对照组中呈正相关(Spearman相关系数=0.663，P＜0.01);在患者组则无显著相关(P=0.199)。用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线分析唾液皮质醇对抑郁症的诊断价值，曲线下面积为0.771(95％可信区间:0.654~0.887);11.75nmol/L为综合考虑灵敏度和特异性时的最佳诊断阈值，其对应的灵敏度为64.5％，特异性为77.4％;16.73nmol/L是特异性为100％时的诊断阈值，其对应的灵敏度为41.9%。抑郁症患者早晨唾液皮质醇水平比健康人高，唾液皮质醇检测可作为抑郁症诊断的一种辅助手段，但尚不能用于判断患者的抑郁程度。
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  化学发光免疫分析测定胰岛素及C肽在2型糖尿病诊断中的临床应用

  谢玮，赵枰，陶国华

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 283-284.

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  应用化学发光免疫分析测定50例2型糖尿病患者及30名正常人血清胰岛素和C肽含量并对测定结果进行分析，了解糖尿病患者糖代谢和胰岛β细胞的功能。结果显示，2型糖尿病患者空腹胰岛素和C 肽高于正常人(P＜0.05)，餐后1h对照组出现峰值，餐后2h糖尿病组达到高峰，餐后3h仍不能恢复至正常水平。结论:化学发光免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床，帮助糖尿病分型，判断病情严重程度及指导治疗。
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  鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药趋势分析

  焦立群，曹晋桂，崔霞

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 285-288.

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  监测医院近年临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特点及其耐药情况，以指导临床合理用药。将2004年1月至2008年12月从主要来源于呼吸内科(23.0%)、老年病科(20.0%)、ICU中心(9.9%)、血液科(8.9%)等科室患者的不同标本中分离的鲍曼不动杆菌，采用CLSI/NCCLS标准K-B法分析其对临床常用抗菌药物的耐药情况，用Whonet5.4软件进行统计学分析。结果如下:2004至2008年鲍曼不动杆菌检出率分别为4.4%、4.0%、4.6%、4.6%、4.7%，痰中的检出率最高，为84.1%。该菌耐药现象严重，约60%对哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南等呈多重耐药。敏感度最高的是碳青霉烯类，约84.0%。
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  ¹³¹I治疗甲亢合并周期性麻痹疗效初步分析

  黄克斌，王景昌，张亚萍，赵明利，李陇芬，李慧

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 289-290.

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  评价¹³¹I治疗甲亢合并周期性麻痹(TPP)的疗效，对8例TPP患者用¹³¹I治疗，测定治疗前后血清指标。结果表明:血清钾降低，TT₃、TT₄、FT₃、FT₄均升高，¹³¹I治疗见效快，疗程短，治愈率高，治疗后6个月治愈率75%(6/8)，12个月后治愈率100%(8/8)，是TPP治疗的首选。
方法研究
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  人肥胖抑制素放免法的建立及初步应用

  颜光涛，林季，郝秀华，薛辉，邓子辉，遆冬冬

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 291-293.

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  为建立人肥胖抑制素(Obestatin)放免法，探讨Obestatin在代谢紊乱疾病时的表达变化和意义，利用合成的人Obestatin制备抗血清，采用氯胺-T法碘标记Obestatin，从而建立Obestatin放免法。用本法检测50名健康献血员组、50例冠心病组患者、50例糖尿病组患者的血清Obestatin水平。结果表明:与健康献血员组相比，冠心病组、糖尿病组血清Obestatin水平均显著升高(P＜0.001)，冠心病组的水平还显著高于糖尿病组(P＜0.001)。结果提示Obestatin放免法的标准曲线形态和测量结果均良好，方法灵敏度高、简便、可靠，适于人血清样品的检测，Obestatin可作为一种应激因子参与代谢紊乱疾病的调控。
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  ELISA检测肿瘤相关抗原CA19-9的方法学评价

  董振南，丁慧，贾兴旺，金剑，田亚平

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 294-296.

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  对肿瘤相关抗原CA19-9酶联免疫法(ELISA法)进行方法学评价。选取各类标本204份，将本方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与电化学发光免疫分析(ECLIA)的进行比较并综合分析。本方法检测的灵敏度为52.5％，特异性为82.9％，阳性预测值为82.1％，阴性预测值为54.0％。以ECLIA为相对标准，相对灵敏度为100%，相对特异性为100%，相对符合率为100%，与ECLIA相关性显著，r² =0.9749。相关分析结果表明，ELISA与ECLIA相关性好。本方法试剂稳定，结果准确、可靠，有很高的特异性。
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  用免疫细胞化学鉴别胸腹水脱落细胞在肿瘤诊断中的价值

  杨江辉，余琦，周会芹，李宁

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 296-297.

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  探讨免疫细胞化学鉴别胸腹水中上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮源性细胞的价值。应用免疫细胞化学方法，检测80例患者胸腹水恶性肿瘤细胞和间皮细胞的细胞学形态及ESA、CEA、CK、D2-40、CR、Mesothlial、KI67、Vimentin等8种蛋白的表达情况。结果表明:胸腹水脱落细胞学检测和这8种蛋白联合检测可鉴别上皮来源恶性肿瘤细胞和间皮细胞。两种方法联合检测胸腹水，提高了脱落细胞学疑难病例诊断的准确率。
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  具有抗肿瘤特性的中性粒细胞的筛选技术

  高艳红，董矜，田亚平

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 298-299.

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  探索具有抗肿瘤特性的中性粒细胞的筛选技术，为临床肿瘤的细胞治疗提供一种新策略。采用密度梯度离心法对5名健康者和2例肿瘤患者全血粒细胞进行分离，与肿瘤细胞进行混合，利用MTT和台盼兰计数法检测中性粒细胞增殖活性，用全自动化学发光仪测定中性粒细胞功能。结果表明:噻唑蓝(MTT)和台盼兰方法检测肿瘤细胞增殖活性均显示，2号受试者肿瘤细胞数最低，中性粒细胞化学发光结果显示，其中性粒细胞发光强度较强，提示2号受试者中性粒细胞杀伤肿瘤细胞能力较强。MTT和台盼兰方法具有很好的一致性，可作为具有抗肿瘤特性的中性粒细胞筛选的备选方法。
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  西藏地区健康成人血细胞检测值调查

  马骏龙，乐家新，冯东方，何艳梅，洪勇，丛玉隆，王成彬

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 300-304.

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  自动化仪器分析藏、汉族健康成人静脉血血细胞的检测区间，以建立本地区的备查血细胞参考范围。选择1661名西藏地区和541名平原地区健康成人，分别用BC-3000血细胞分析仪和XE-2100血细胞分析仪，测定WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW及PLT。结果表明:西藏地区健康成人WBC比平原地区偏低(P＜0.01);西藏地区RBC、Hb和HCT比平原地区偏高(P＜0.001)，且男女之间有差异(P＜0.001);西藏地区PLT比平原地区偏低(P＜0.001);汉族男性WBC参考范围为(3.4~8.8)×10⁹/L，女性为(3.4~9.0)×10⁹/L，藏族男性为(3.4~8.7)×10⁹/L，女性为(3.4~8.6)×10⁹/L;汉族男性RBC为(4.8~6.8)×10¹²/L，女性为(4.3~5.8)×10¹²/L，藏族男性为(4.6~6.9)×10¹²/L，女性为(4.1~5.8)×10¹²/L;汉族男性Hb为(149~210)g/L，女性为(123~170)g/L，藏族男性为(147~211)g/L，女性为(120~170)g/L;汉族男性HCT为0.45~0.65，女性为0.39~0.53，藏族男性为0.44~0.65，女性为0.37~0.54;汉族男性PLT为(88~257)×10⁹/L，女性为(97~266)×10⁹/L，藏族男性为(89~270)×10⁹/L，女性为(98~280)×10⁹/L;RDW＜15.3%。制定高原地区健康成人血细胞相关指标的参考范围，为临床提供参考依据。
研究报告
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  PCR体外扩增法和SPRIA法在乙肝病毒检测中的运用

  周维霞，陈艳红，马瑞宣

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 305-306.

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  目前，全世界的慢性乙肝病毒(HBV)感染者大约3.5亿，其中30％~40％为慢性乙型肝炎患者，每年大约有100万慢性乙肝患者因肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌死亡。随着分子生物学技术的迅速发展，PCR体外扩增法定量检测HBV-DNA技术在乙肝抗病毒诊断和治疗中得到运用，乙型肝炎病毒的传播控制和治疗效果得到了一定的改进。本文将300例乙型肝炎病毒携带者HBV-DNA检测阳性血清标本，再用SPRIA检测方法定量检测其乙型肝炎病毒五项。经过统计分析，探讨其组合模式、检测结果及相互关系在临床传染病预防和治疗中的意义。
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  原发性肝癌患者介入治疗前后血清TGF-β₁和AFP水平与预后的关系

  梁宁，郑青，陈夏明

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 306-307.

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  流感患者血清CG、SIgA水平的探讨

  张镝，龙江丽

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 307-308.

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  流感流行具有地区性差异，主要发生在本国北方，冬季为高峰期，侵袭的对象主要是青少年、婴幼儿、老年人及抵抗力低的人群。近几年冬季，北京地区未爆发大型流感，主要是因为大部分人群已接种疫苗，少数抵抗力低的人仍发生感冒。在工作中，笔者发现有的感冒病人血清中胆酸(CG)、分泌型免疫球蛋白(SIgA)水平增高，为此，观察了47例患者治疗前后血中CG、SIgA水平，现报告如下
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  ROC曲线评估相关肿瘤标志物对肺癌的诊断临界值

  仲崇明，张子龄，蔡培培

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 308-309.

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  斑秃患儿甲状腺抗体与甲状腺功能测定及分析

  方军，张阳

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 309-310.

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  斑秃的发病原因较多。近年来，斑秃与其它自身免疫性疾病并发的问题备受学者的关注。临床上，斑秃病合并甲状腺疾病的病例已有报道^[1-2]。已有临床研究表明，从成人斑秃患者血中可以检测出抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)和抗甲状腺微粒体抗体(TMA)，且明显高于正常人群，并可以出现甲状腺功能的异常。近年儿童斑秃发病率逐年上升，病因不明。而有关儿童斑秃与甲状腺功能及甲状腺自身抗体的报道较少。为了解斑秃患儿甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化，探讨儿童斑秃的病因，我们应用放射免疫分析法对105例确诊为斑秃的患儿的抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒抗体(TMA)及甲状腺激素进行检测。现将结果报告如下。
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  尿液胱蛋白酶抑制剂C在早期肾损伤实验诊断中的价值

  朱海波，邓建平

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 311-312.

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  近年来，随着一些高敏感性的肾脏功能评价标志物相继被发现，对肾脏早期可逆性病变的诊断也越来越成为临床关注的热点。血清胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C，CysC)作为一种比较理想的反映肾小球滤过功能的内源性标志物，临床对其已经有较深的认识。CysC相对分子质量稍大且带正电荷，血清中CysC浓度在肾小球滤过率(GFR)轻度下降时即可变化，并且血清含量恒定且不受肌肉含量等其他因素的影响，与传统的肾脏功能评价指标血清肌酐(SCr)相比，敏感性及特异性均显著^[1]。由于体内产生的CysC在自由通过肾小球滤过后最终被肾小管上皮细胞完全重吸收并分解，因此有学者认为理论上尿液CysC含量变化应与肾小管功能存在一定的关系，即可将尿CysC可作为评价肾小管功能不全的指标^[2]。本文通过对早期肾脏损伤患者尿液中CysC含量的检测及其与其他经典标志物的相关性分析，探讨尿液CysC诊断早期肾损伤的价值。由于所测定尿液样本均为随机尿样，为了避免因尿量变化对测定结果水平产生影响，故本实验中所有检测指标均使用尿液肌酐(UCr)为参照，以与尿液肌酐比值的形式表示。
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  消瘿化结汤治疗230例桥本氏病患者的临床疗效分析

  刘爱武，刘晓敏，苗德光，尹洁

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 313-314.

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  IL-6和IL-8对胎膜早破者在亚临床羊膜腔感染中的监测与应用

  吴垚，范建英，邵雪峰

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 314-315.

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  6种清洗液对γ计数器试管架的清洗效果对比

  付煜，张超，阮建锋，公益明，沈华

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 316-317.

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综述
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  人巨细胞病毒感染检测方法进展

  杨国绘，许文龙

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 318-319.

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  尿蛋白质组学在泌尿系统疾病生物标记物鉴定中的应用

  马玉国，赵红丽，赵俊月，田红娟

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 320-322.

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  蛋白酶激活受体-2与呼吸系统疾病

  黄爱本，方秋红，马迎民

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 323-325.

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  毛细管电泳分离技术的进展及其在蛋白质分离中的应用

  张秀敏，张曼

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(5): 326-328.

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