2012年, 第19卷, 第1期　刊出日期：2012-02-25

  

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临床研究
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  慢性乙型肝炎人群GPT异常与全血微量元素水平的关系

  梁新秀，董矜

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 1-2.

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  目的探讨慢性乙型肝炎患者GPT异常与全血中微量元素水平的相关性。方法采用微分电位溶出法检测226例慢性乙型肝炎患者与240例健康者GPT正常或异常各组静脉血中的Zn、Pb、Cd、Fe、Cu、Ca、Mg7种微量元素的含量。结果乙型肝炎患者Fe、Zn含量下降(P＜0.05或P＜0.01),正常人群GPT异常者Fe、Zn水平升高(P＜0.05)。结论微量元素与乙型肝炎存在着密切的联系,对乙型肝炎患者须关注其微量元素含量的变化。
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  联合检测癌胚抗原、糖链抗原19-9和C反应蛋白对结肠癌的诊断价值

  卢灿荣，张士武，张勇，卫勃

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 3-5.

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  目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、C-反应蛋白(CRP)对结肠癌诊断的临床应用价值。方法分别利用电化学发光法检测CEA及CA19-9、乳胶颗粒增强免疫浊度法检测CRP在正常对照组、结肠息肉和结肠癌组中的表达量。结果与正常对照组相比较,结肠癌组CEA、CA19-9和CRP均显著升高,而结肠息肉组仅CRP有显著性升高。与结肠息肉组相比较,结肠癌组CEA和CRP均显著升高,正常对照组中仅CRP有显著性降低。用ROC曲线比较CEA、CA19-9和CRP区分结肠息肉和结肠癌的能力,发现CRP的诊断价值优于CEA和CA19-9。利用Logistic二元回归法分析联合检测三者的诊断能力,其灵敏性和特异性分别可达85.70%和95.50%,此外,将21例结肠息肉和35例结肠癌患者用于验证其灵敏性和特异性,分别为82.90%和91.40%。结论联合检测CEA、CA19-9和CRP有助于提高结肠癌的诊断价值。
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  血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用分析

  陈少林，常璠，祁云清

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 6-7.

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  目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值。方法对85例卵巢癌组患者、55例盆腔良性疾病组患者和120名对照组用ELISA测定血清HE4水平,用ECLIA测定CA125水平。结果卵巢癌组血清HE4水平与对照组比较明显升高,差异有明显统计学意义(P＜0.001),而盆腔良性疾病组血清HE4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。在卵巢癌组及盆腔良性疾病组血清CA125水平均升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.001)。结论结果表明,HE4和CAl25是较理想的卵巢癌肿瘤标志物,其血清水平对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断有一定的临床价值,可提高对卵巢癌的诊断能力。
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  多囊卵巢综合征患者性激素水平与胰岛素抵抗相关性分析

  袁雄洲，苑国富，张新颖，李秀芬，吕慧汇，孙志茹

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 8-10.

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  目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)的病因、发病机理及寻找最佳的治疗方案提供依据。方法通过放射免疫(RIA)法测患者胰岛素释放试验,酶法测糖耐量试验,电化学发光免疫分析(ECLIA)法测血清LH、FSH、E₂、P、T水平。结果表明28.2%患者有胰岛素抵抗(IR),13.1%有IR和糖耐量受损,5.5%糖耐量受损。单纯IR患者中,肥胖者占35.7%;单纯糖耐量受损者中,肥胖者占36.3%;IR伴糖耐量受损者中,肥胖者占34.6%;肥胖组LH、LH/FSH、E₂、T水平与非肥胖组之间无显著性差异(P＞0.05);而肥胖组与非肥胖的空腹血糖及空腹胰岛素水平有显著性差异(P＜0.05);肥胖者与非肥胖者月经周期及卵泡数目两指标有显著性差异(P＜0.05)。结论有较多PCOS患者存在IR或糖耐量受损;在IR和糖耐量受损的患者中,肥胖者占有较高的比重,肥胖可促进IR形成;肥胖可加重IR和生殖功能障碍。
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  AFP、uE3、freeβ-HCG联检对孕中期妇女胎儿缺陷筛查有效性及影响因素分析

  林松，涂文瑞

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 11-13.

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  目的探讨孕中期妇女检查AFP、uE3、freeβ-HCG三项对筛查胎儿缺陷的意义,并探讨影响风险值的相关因素。方法用化学发光法,采用美国BeckmanCoulterAccess2全自动化学发光仪测定1633例在我院建卡产检的35周岁以下孕中期(16~20周+5天)孕妇血清中AFP、uE3、freeβ-HCG的浓度,并使用厂家提供的风险计算软件评估风险。结果唐氏综合症、18-三体综合症和神经管缺陷高风险发生率分别为:1.7%、0.5%、3.5%;重度溶血标本与孕周差异对高风险筛查有一定影响。结论产前筛查应该作为孕妇产科常规检查之一^[1],重度溶血,有可能对风险预测值有影响,建议工作中采用新鲜无溶血标本及时检测。
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  412例前列腺癌患者血清前列腺特异抗原游离与总量比值及骨转移的分析

  蔡金来，董丽，潘芳芳，高峥，徐美华，沈卫

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 14-16.

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  目的分析前列腺癌(Pca)患者血清前列腺特异抗原游离(FPSA)与总(TPSA)比值(F/T)的结果及骨转移的特点。方法对412例Pca患者术前血清TPSA、FPSA含量和F/T比值及^99mTCMDPECT全身骨骼显像分为二组进行分析。结果无骨转移组为25.5%(105/412例);有骨转移组为74.5%(307/412)。307例Pca骨转移组患者,共有2907个转移病灶,97.5%(2834/2907)显示为“热区”病灶,2.5%显示为“冷区”病灶(73/2907)。有Pca骨转移组血清TPSA、FPSA和F/T分别是97.9±59.4μg/L,10.2±8.1μg/L和0.09±0.04;无ca骨转移组29.6%(16/54),分别是24.8±23.0μg/L,4.4±3.4μg/L和0.12±0.05;二组有显著性差异(P＜0.01)。TPSA与骨转移程度呈负相关(r=-0.487,P＜0.05)。当PSA<10μg/L,骨转移率为2.6％;当PSA10～20μg/L,为10.5%;PSA21～50μg/L,为52.6%;PSA51～100μg/L,为92.7%;PSA>100μg/L,为100%。F/T比值与骨转移程度呈负相关(r=-0.641,P＜0.05)。F/T<0.15者,有84%的Pca患者有骨转移;F/T<0.10者,100%的患者有骨转移。结论血清F/T比值小于0.15者,必要时行ECT全身骨骼显像。骨转移的好发部位依次是盆骨、椎骨和肋骨。
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  不同血液净化方式对维持性血液透析患者血清炎症因子的影响

  张怡静，田津生，冯晓燕

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 17-19.

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  目的观察低通量血液透析(LFHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者血清炎症因子的影响。方法选取MHD患者60例,随机分为LFHD组、HFHD组和HDF组各20例,对照组为20名健康体检者,检测透析前后及透析6月血清CRP、IL6、IL8及TNFα水平。结果MHD患者透析前血清CRP、IL6、IL8及TNFα水平高于对照组(P＜0.01)。LFHD组单次和透析6个月后CRP、IL6、IL8及TNFα水平均不降低(P＞0.05);HFHD组单次透析后CRP、IL6、IL8及TNFα水平下降不明显(P＞0.05),透析6个月后,CRP、IL6、IL8及TNFα水平下降(P＜0.05);HDF组单次和透析6个月后CRP、IL6、IL8及TNFα水平下降(P＜0.05);透析6个月后,HDF组CRP、IL6、IL8及TNFα水平低于HFHD组同期水平(P＜0.05)。结论MHD患者存在着微炎症状态,HDF和HFHD透析可以降低血清CRP、IL6、IL8及TNFα水平,改善MHD患者微炎症状态,HDF透析优于HFHD。
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  伴骨髓增生异常相关改变的急性髓细胞白血病的免疫表型及临床特征

  张越，徐娟，孙雪静，贺景娟，刘聪艳，万岁桂

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 20-24.

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  目的分析伴骨髓增生异常相关改变的急性髓细胞白血病(AML-MRC)的白血病相关免疫表型(LAIP)及临床特征。方法对117例初治AML患者进行重新WHO分型诊断,分析其中37例AML-MRC患者发病时经流式细胞术(FCM)检测的免疫表型结果,以45例非特殊类型AML(AML-NOS)患者为对照组。并对两组患者的发病年龄、骨髓原始细胞比例、WBC、Hb、PLT、染色体核型以及诱导化疗疗效进行比较。结果AML-MRC组与AML-NOS组比较,其白血病相关免疫表型阳性检出率高。AML-MRC组患者骨髓原始细胞比例(40.6%vs.54.8%,P＜0.01)及WBC计数(19.2×10⁹/Lvs.49.2×10⁹/L,P＜0.01)较AML-NOS组患者低,不良预后核型比例高(28.0%vs.0%,P＜0.01),CR率明显减低(22.7%vs.69.7%,P＜0.01)。结论AML-MRC做为WHO新定义的一种类型,具有易于表达白血病相关免疫表型、不良预后核型比例高、常规化疗疗效不佳等特点。
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  代谢综合征患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平检测的临床意义

  迟玥，唐玲丽，于庭

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 25-27.

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  目的测定代谢综合征(MS)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(cystatin,CysC)的水平,探讨二者对代谢综合征患者的临床意义。方法随机收集代谢综合征患者血清30例,对照组血清32例。测定两组血清HCY、CysC的水平,并分析代谢综合征组HCY与CysC的相关性。结果代谢综合征组的血清HCY、CysC水平均较对照组升高且有统计学意义(P＜0.05),并且代谢综合征组血清CysC与HCY呈正相关(r=0.652,P＜0.01)。结论血清HCY和CysC水平均为可反映代谢综合征病情的较为敏感、准确、可靠的指标,两者联合检测对代谢综合征患者在诊断、治疗、病情监测上有一定的临床意义。
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  全身骨显像结合局部SPECT/CT在诊断椎体良恶骨折中的价值

  徐枫，马玉波，远奇

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 28-31.

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  目的探讨全身骨显像结合局部SPECT/CT在诊断椎体良恶骨折中的价值。方法回顾分析经过病理或临床证实的52例椎体骨折患者的骨扫描及SPECT/CT资料,比较良性组与恶性组间的差异。结果骨扫描发现78.8%(41/52)的患者伴有椎体外病灶,但良性组出现病灶的人数明显少于恶性组;SPECT/CT发现恶性组椎体出现骨质破坏及椎弓根异常浓聚的人数明显高于良性组;对于结核及甲旁亢患者骨扫描及SPECT/CT缺乏特异表现。结论虽然骨扫描及SPECT/CT仍存在一定局限性,但两者结合可以充分发挥各自优势,非常适合脊柱骨折病人的筛查及良恶性鉴别。
基础研究
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  EXCEL图表在标记免疫室内质控中的应用

  邱宁岩，李殿富，傅煜，赵凌

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 32-35.

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  目的探讨Excel图表在标记免疫分析室内质量控制中的应用价值。方法利用OFFICE软件中的Excel图表功能建立游离甲状腺素(freethyroxine,FT₄)室内质控图和室内质控参数表,并将每天检测的FT₄质控数据输入室内质控参数表中。结果在FT₄室内质控参数空表中输入检测数据和日期后,即可看到代表测定值的散点和日期立即出现在控制图中,根据其在室内质控图中的位置可判断测量系统和检测过程是否正常。结论利用Excel图表进行室内质控数据的统计和作质控图,可以克服手工绘制的缺点,提高工作效率,方便查询和回顾性研究,对标记免疫分析质量的提高具有重要意义。
方法研究
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  血清胰岛素TRFIA的建立

  姚焱，李国祥，陈键

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 36-38.

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  目的建立血清胰岛素(Ins)时间分辨荧光免疫分析法(time-resolvedfluoroimmunoassay,TRFIA)。方法采用一株Ins-MAb包被于固相微孔板上,另一株Ins-MAb用DTTA-Eu³⁺标记作为示踪剂采用Victor1420荧光仪测定,。并对本法进行评价。结果本法的标准曲线范围为5～160mU/L。灵敏度为0.35mU/L。检测3个浓度的Ins样品,批内CV为0.90%～4.10%,批间CV为4.55%～4.96%。平均回收率为97.7%～102.9%。用本法与DSL酶免分析方法同时测定80份血清样品,相关系数为0.982。结论本文建立的Ins-TRFIA具有特异性强、灵敏度高及操作简单等优点,适用于临床血清Ins的检测。
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  IFITM3真核表达载体的构建和细胞内定位研究

  申晨，张晨光，申阿东

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 39-43.

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  目的构建人干扰素诱导的跨膜蛋白3(IFITM3)的真核表达载体并观察其表达产物的细胞内定位,以研究IFITM3的蛋白功能及作用机制。方法提取人外周血淋巴细胞mRNA,行RT-PCR扩增IFITM3编码序列并经琼脂糖凝胶电泳鉴定片段大小,PCR产物及真核表达载体pEGFP-C2经酶切、连接、转化入Top10菌株进行筛选和扩增,重组的pEGFP-C2-IFITM3载体用酶切及DNA测序鉴定其插入序列的正确性,进而转染该重组真核表达载体进入sy5y细胞,倒置荧光共聚焦显微镜观察融合蛋白在细胞内定位。结果琼脂糖凝胶电泳显示经RT-PCR的扩增产物与IFITM3编码区的实际长度相吻合,重组入绿色荧光载体pEGFP-C2的pEGFP-C2-IFITM3经酶切和测序显示实际连入的DNA片段大小、序列及读码框均正确。经真核表达后,重组蛋白定位于细胞膜和在细胞内存在颗粒样聚集。结论成功构建IFITM3的真核表达载体,该载体表达的IFITM3融合蛋白在细胞内定位清晰,为后续的IFITM3功能研究奠定了基础。
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  终点法测定缺血修饰白蛋白(IMA)的评价及其应用研究

  鲁鸿昊，高静，董振南，田亚平

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 44-46.

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  目的对终点法测定缺血修饰白蛋白(IMA)试剂盒进行性能评价,判断其分析性能是否满足临床要求。方法应用终点法测定血清中的IMA含量,对试剂盒的线性、精密度和准确度做出评价。结果质控品的日内CV分别为:低值血清CV=2.12%,高值血清CV=0.48%;日间CV分别为:低值血清CV=2.46%,高值血清CV=2.73%。连续10次测定2个水平的定值质控,得到低值和高值质控的准确率分别为99.95%和99.98%。回收率为99.50%～105.70%。线性试验表明IMA(R²=0.9999)有很好的线性范围。干扰试验表明,溶血、乳糜和黄疸等干扰因素对于IMA测定影响不大。危重病组和急性冠脉综合征(ACS)组的IMA显著低于健康对照组(P＜0.01)。结论该商品化缺血修饰白蛋白(IMA)试剂盒符合实验室性能标准,且灵敏、方便、简单,可批量测定,适用于临床检验。IMA的特异性较好,对于ACS的诊断具有重要意义。
研究报告
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  冠心病患者高敏C-反应蛋白、低密度脂蛋白检测的意义

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 47-48.

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  脱-γ-羧基凝血酶原测定对肝细胞癌的诊断价值

  王天舒，杨卫华

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 48-49.

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  Hcy及hs-CRP水平与妊娠高血压综合症患者的相关性探讨

  陈峻，胡必成，王羽，陈亚玲

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 50-50.

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  CT引导经膀胱¹²⁵I粒子植入治疗盆腔恶性肿瘤

  林延鹏，冯书彬，聂琰，雷妙，陈帅，李娜

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 51-52.

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  急性脑梗死患者血清超敏肌钙蛋白-T检测及其临床意义

  韩素桂，李国安，张友静，王希柱，宋月霞，刘春荣

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 53-54.

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  化学发光免疫分析法和放射免疫分析法检测血浆甲状腺球蛋白的结果对比分析

  余小华，骆磊，朱郧鹤，赵长军，刘永风，任亮萍，杜兴邦

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 54-56.

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病例报告
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  宫颈卵黄囊瘤1例并文献复习

  王凤华，常占平，李宁，余琦，周影

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 57-58.

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综述
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  六种动脉粥样硬化标志物的研究进展

  季茳，张春妮

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 59-62.

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质量管理
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  临床实验室检验自动化

  刘玉兰，董振南，郭广宏，田亚平

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(1): 63-66.

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