2015年, 第22卷, 第8期　刊出日期：2015-09-15

  

• 全选
  |

临床研究
• Select
  硫酸脱氢表雄酮、总睾酮与多囊卵巢综合症患者血脂异常的相关性分析

  战思恩1，王 娟2，翟燕红1，王文娟1，谢 鑫1，于 朝1，赵 娟3

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 711. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.001

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的  探讨多囊卵巢综合症（PCOS）患者血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)及总睾酮（TT）与血脂异常的关系。方法  选择在我院就诊的未经过药物治疗的PCOS患者219例，分别检测其血清DHEAS、TT及血脂相关指标，并对其进行统计分析。结果  TT高值组的BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C 及ApoB明显高于TT低值组, 具有统计学意义（P<0.05）。DHEAS高值组的ApoA I明显高于DHEAS低值组，具有统计学意义（P<0.05）。血清TT水平与BMI、DHEAS、CHOL、LDL-C 及ApoB正相关，而与年龄负相关，具有统计学意义（P<0.05）。DHEAS水平与TT、HDL-C及ApoA I正相关, 而与ApoB负相关，具有统计学意义（P<0.05）。结论  高水平DHEAS常与较好的脂类代谢参数相关联，而恰恰相反，高水平TT常与较差的脂类代谢参数相关联。在预测PCOS患者发生血脂异常及冠心病的危险时，要区分不同来源的雄激素的不同意义。
• Select
  反复体外受精-胚胎移植失败者母体因素探讨

  杨 维，何军琴，郭春雨，李玛健，王玉文，高爱萍，张 莹，辛明蔚，武 颖，梁欣蕴，尹晓丹

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 715. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.002

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的  探讨反复体外受精-胚胎移植失败(RIF)患者可能的母体因素发病机制。方法 
  对比70例RIF 患者和35例孕前体检者，月经第3天血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、子宫体积、卵巢体积、窦卵泡计数(AFC)和排卵期子宫内膜厚度、分型、优势卵泡数量、子宫螺旋动脉的平均搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。 结果  RIF组月经第3天FSH 、LH和FSH/ LH数值均明显上升，子宫体积、卵巢体积和AFC数量均显著下降，差异具有统计学意义 (P＜0.01)；排卵期子宫内膜厚度和优势卵泡数量显著下降，子宫内膜分型A型显著减少，B型和C型明显增加，子宫螺旋动脉PI和RI均明显上升，差异具有统计学意义(P＜0.01)。 结论  卵巢反应性降低和子宫内膜容受性下降与RIF发生有相关性。
  
• Select
  3例输入性恶性疟病例的快速检测

  王 晗1，谢 娜2，耿 伟1，李 妍1，杨 宁1，李沛然1，何叶莉1，苑雯文1，

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 718. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.003

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要： 目的 对3例疑难恶性疟病例进行实验室快速检测，评价快速检测方法的临床应用价值。 方法 以2014年6月至2015年5月3例因不明原因发热入院患者为研究对象，采用免疫胶体金快速检测法和显微镜检法分别检测患者血液疟原虫，采用核酸荧光染料和FCM检测白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血色素（Hgb）、血小板计数（PLT）等血常规指标，采用酶法检测患者C反应蛋白(CRP)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)和谷丙转氨酶(ALT)等水平。结果  3例不明原因发热患者以畏寒、发热为主要症状，均出现血小板降低、CRP升高，和不同程度肝功能损害。胶体金快速检测和血涂片疟原虫显微镜检结果相同，均为恶性疟原虫感染。结论  免疫胶体金法快速检测有助于临床快速诊断疟原虫感染。
• Select
  甘肃省庆阳市健康体检人群代谢综合征调查分析

  齐发梅1，李金龙2，岳淑琴1，韩平治1, 司玉春1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 721. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.004

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要:目的 调查庆阳市健康体检人群代谢综合征(MS)流行状况。 方法 本次调查采用多级分层整群抽样的方法，选择在庆阳市人民医院进行健康体检的居民共1511人(18岁～89岁)作为研究对象，采用改良美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组(NCEP–ATPⅢ)以及中国成人血脂异常防治指南(2007)的代谢综合征(MS)诊断标准(GCADP)两种标准进行分析。 结果 按照ATPⅢ标准，庆阳市健康体检人群MS总体患病率为17.14%，男性高于女性(分别为20.67%、12.81%)，并随年龄的增长而升高。其中最多见的组分组合是高血压+高TG血症+低HDL-c血症。按照GCADP标准MS总体患病率为21.24%，其中最多见的组分组合是中心性肥胖+高TG血症+低HDL-c血症。吸烟与MS高度相关。 结论 代谢综合征已成为影响甘肃省五市居民生命和健康的重大的公共卫生问题，亟需制定相关防控措施。
• Select
  STD门诊患者沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌与人乳头瘤病毒感染情况分析

  张 静，王海滨，时 宇

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 725. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.005

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 了解本地区STD门诊患者沙眼衣原体（CT）、解脲支原体(UU)、淋球菌(NG)与人乳头瘤病毒(HPV)感染情况，从而指导临床诊断与用药。方法 采用聚合酶链式反应（PCR）结合Taqman技术，对采集自来院就诊STD门诊患者的女性宫颈口分泌物、男性尿道口分泌物及相关尿液标本中的特异性DNA核酸片段进行荧光PCR检测。结果   CT、UU、NG、HPV四种病原体总感染率分别为7.49%、42.92%、3.11%和3.06%，除HPV外其它三种病原菌感染率存在性别差异；其中以UU感染率居首位，女性明显高于男性；二重感染率为5.76%，三重感染率为0.83%，未见四重感染，其中以CT和UU二重感染最常见；不同年龄段感染情况显示，以40岁以下年龄段感染率最高。结论 将HPV纳入泌尿生殖感染检测很重要；通过本研究也发现，无论单一病原体感染还是混合感染，除HPV外均存在明显的性别分布差异，而且两种感染的性别分布相一致；40岁以下年龄段为主要传染源和高危人群，应作为性传播疾病防治工作的重点；双重感染和三重感染较常见，应引起高度重视；目前未发现四重感染。
• Select
  肝动脉化疗栓塞术联合脾栓塞术治疗肝癌脾亢的临床应用价值

  李 倩，于友涛，王晓伟

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 729. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.006

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要:目的 探讨肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床应用价值。方法 确诊为原发性肝癌伴脾功能亢进患者60例，2013年10月至2014年6月就诊于解放军总医院第一附属医院介入科。60例患者被随机分配到A、B两组。A组为对照组，30例患者接受肝动脉化疗栓塞术；B组为实验组，30例患者接受肝动脉化疗栓塞术及脾部分栓塞术。治疗前后检测血常规、血凝四项、肝功能、T细胞亚群，免疫球蛋白及CT扫描。观察两组患者并发症的情况。结果 实验组患者术后外周血象、肝功能、凝血功能及免疫功能较术前有所改善，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后并发症间比较无显著地差异性（P<0.05），并未发生严重并发症。结论 肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术是一种安全且有效的治疗方法，它能有效改善患者血细胞减少状况，改善肝功能，提高免疫力，且术后患者发生严重并发症的概率较低。
  关键词：原发性肝癌；脾功能亢进；脾部分性栓塞术；肝动脉化疗栓塞术 
  
• Select
  ITP及风湿免疫性疾病血小板及粒细胞相关抗体临床意义探讨

  郭美祥1，贺其图2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 736. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.007

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 对免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者、健康人群以及伴有血小板减少的风湿免疫性疾病患者（系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，干燥综合征）体内血小板相关免疫球蛋白（PAIg）及粒细胞相关免疫球蛋白（Ig）水平的阳性率进行比较，探讨其在免疫性血小板减少性疾病发病中的作用和意义。方法 用Beckman Coulter公司XL流式细胞仪对205例 ITP患者、133例健康人及64例伴有血小板减少的风湿免疫性疾病患者的血小板及粒细胞表面相关免疫球蛋白水平检测并进行比较。结果 PAIgG在ITP患者及伴有血小板减少的风湿免疫性疾病患者中均升高，与健康人对照组存在差异；PAIgA的增高仅出现在ITP患者中，与健康人对照组存在差异；而伴有血小板减少的风湿免疫性疾病患者中不增高，与健康人对照组无显著差异。PAIgM的增高仅出现在伴有血小板减少的风湿免疫性疾病患者中，与健康人对照组存在差异，而ITP患者与健康人群对照组无显著差异。三种粒细胞相关抗体则均出现于ITP患者及伴有血小板减少的风湿免疫性疾病患者，与健康人群对照组存在差异。结论 ITP虽然定义为器官特异性免疫性疾病，但受累靶细胞决不仅限于血小板，至少还包括白细胞。免疫性血小板减少疾病发病中普遍存在粒细胞相关抗体的出现。PAIgG并非仅出现在ITP患者，结合PAIgA的增高在临床上可能更支持ITP的诊断；而伴有血小板减少的风湿免疫性疾病患者出现的血小板下降可能主要由PAIgM所介导。
• Select
  血清AFP、GP73和AFU联合检测在HCC中的应用价值

  葛艳玲1，姚艳霞 2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 739. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.008

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要:目的 研究血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测在原发性肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值。方法  将研究对象分为原发性肝细胞癌（HCC）组，肝硬化组及健康对照组，检测血清AFP、GP73和AFU水平，并对各组结果进行统计学分析。结果 结果显示HCC组AFP、GP73及AFU水平均显著高于其他组, 单独检测时血清AFP、GP73和AFU的敏感性分别是52%、74%和55%，特异性分别是93%、95%和88%，联合检测敏感性及特异性分别为93%和86%。结论 AFP、GP73及AFU联合检测可显著提高HCC诊断的敏感性，在HCC的早期诊断中具有重要的临床应用价值。
• Select
  不同糖耐量水平患者胰岛素抵抗与皮质醇、醛固酮相关研究

  吴兴勇1,姜 敏2,贾晓霞1,谢 谦1,倪 丹1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 741. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.009

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 探讨不同糖耐量水平患者的皮质醇、醛固酮、胰岛素抗体与胰岛素抵抗水平的关系。方法 选择115例糖耐量增高的患者，根据糖尿病诊断标准分为糖尿病（T2DM）组(39例)、糖尿病前期（PD）组(35例)、血糖受损（IGR）组(41例)作为研究对象。所有受试对象均在空腹条件下，测定体重指数（BMI），口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放实验，以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，同时进行空腹血浆皮质醇、血浆醛固酮以及胰岛素抗体检测，研究胰岛素抵抗指数与皮质醇、醛固酮以及胰岛素抗体的关系。结果 T2DM组、PD组和IGR组HOMA-IR同正常糖耐量组（NGT)比较，差异有显著性(P<0．01)；血浆皮质醇（COR）与HOMA-IR呈正相关（r=0.14, P<0.05）,胰岛素抗体和血浆醛固酮与HOMA-IR无相关性。结论 糖耐量增高的患者存在胰岛素抵抗，伴有肥胖者皮质醇明显增高，皮质醇与胰岛素抵抗具有相关性。
• Select
  肺炎支原体抗体联合超敏C反应蛋白检测在小儿支原体肺炎感染诊断中的临床价值

  金 瑄

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 744. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.010

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要:目的  调查研究小儿支原体肺炎感染患者肺炎支原体抗体（MP-Ab）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化，探讨肺炎支原体抗体与超敏C反应蛋白联合检测对小儿支原体肺炎感染的临床诊断价值。方法 肺炎支原体肺炎患儿110例，正常对照儿童120例，均按照《诸福棠实用儿科学》中支原体肺炎诊断标准确诊，两组分别进行MP-Ab、hs-CRP检测，肺炎支原体抗体判定以MP-Ab滴度≥1：160为阳性，超敏C反应蛋白判定以hs-CRP>5mg/L为阳性。通过分析MP-Ab检测法与MP-Ab联合hs-CRP检测法敏感性、特异性差异，探讨MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断小儿支原体肺炎感染的临床意义。结果 肺炎支原体肺炎患儿组MP-Ab滴度≥1：160比率高于正常对照组，肺炎支原体肺炎患儿组hs-CRP高于正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为78.2%，MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的灵敏度为89.1%，MP-Ab联合hs-CRP检测肺炎支原体肺炎的灵敏度高于MP-Ab检测法，差异有统计学意义(P<0.05)；MP-Ab检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为94.2%，MP-Ab联合hs-CRP检测法诊断肺炎支原体肺炎的特异度为89.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论MP-Ab与hs-CRP联合检测能提高小儿支原体肺炎感染的诊断率，具有较高临床价值。
• Select
  慢性肾炎患者血清Hcy、APN、BNP水平的变化及临床意义

  胡 娟，周 彦，王 茁

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 747. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.011

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的  探讨了慢性肾炎患者血清HCY、APN、BNP水平的变化及临床意义。方法  采用免疫化学法和化学发光免疫法检测31例慢性肾炎和30例健康人血清HCY、APN和BNP水平。结果  慢性肾炎患者HCY、BNP水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01），而APN水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），血清HCY水平与BNP水平呈正相关（r=0.6018,P<0.01），而与APN水平呈显著负相关（r=-0.5082,P<0.01）。结论  联合检测血清HCY、APN和BNP水平的变化对疾病的诊断和治疗有重要的临床价值。
• Select
  早期肠内营养治疗对极低出生体重儿近期预后及hGH、IGF-1的影响

  李 莉，伊慧珍，赵 辉

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 749. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.012

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的  探讨早期肠内营养治疗对极低出生体重儿近期预后的临床影响。方法  将136例极低出生体重儿根据肠内营养开始治疗时间分为A组（≤3d，n=73）、B组（4～6d，n=41例）和C组（≥7d，n=22）三组，比较三组极低出生体重儿的生长速度、消化功能改善情况，并比较三组极低出生体重儿治疗前后生长激素（hGH）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平变化情况。结果  三组低出生体重儿消化道症状发生率及头围增长幅度、体重增长幅度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；第1周时A组奶量均高于B组、C组（P＜0.05），B组奶量高于C组（P＜0.05）；第2、3周时A组、B组奶量均高于C组（P＜0.05）；A组院内感染发生率低于C组（P＜0.05）；第1周时，A组身长增长幅度高于B组和C组（P＜0.05），B组高于C组（P＜0.05）；A组达全肠内营养时间低于B组和C组（P＜0.05），B组低于C组（P＜0.05）；A组、B组住院时间均低于C组（P＜0.05）；A组hGH、IGF-1水平均高于B组和C组，B组高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  早期肠内营养治疗增加了极低出生体重儿喂奶量，缩短了达全肠内营养时间、中心静脉置管时间及住院时间，值得临床重视。
• Select
  抑制素β基因多态性与孕妇子痫前期易感性及新生儿围生结局关联研究

  梁玉华1,柯玮琳2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 753. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.013

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要: 目的 探讨抑制素β基因多态性与孕妇子痫前期易感性及新生儿围生结局关系。方法 选取子痫前期孕妇185例。另选同期正常孕妇120例为对照组。采用聚合酶链限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对该位点进行基因分型，比较各组基因型频率和等位基因频率的差异。观察两组孕妇妊娠结局。结果 抑制素β基因rs505922位点共检出CC、CT和TT等3种基因型。子痫前期组与对照组比较，基因型频率与等位基因频率差异有统计学意义(P＜0.05)。子痫前期组内CT和CC基因型新生儿窒息、死亡率均高于TT基因型，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 抑制素β基因rs505922位点单核苷酸基因多态性与子痫前期密切相关，CT和CC基因型加重了子痫前期的程度，该位点可能是子痫前期孕妇发病的易感位点。
• Select
  超声、D-二聚体和AFP-L 3对原发性肝癌诊断的对比研究

  王丽娟

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 757. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.014

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 探讨超声造影法和D-二聚体、AFP-L3水平的检测对原发性肝癌诊断准确性的差异，对比三种诊断方法，以提高对原发性肝癌的早期诊断的准确性。方法 对50例原发性肝癌患者分别进行超声造影检查，D-二聚体和AFP-L3水平的测定，比较三种诊断方式的真阳性率。结果 超声、D-二聚体和AFP-L3对原发性肝癌的确诊率分别为76%、54%、74%；超声和AFP-L3的确诊率较高，D-二聚体的漏误诊率较高，三者之间的待定率无显著性差异。超声和AFP-L3两项联合检测的敏感性及特异性与三项联合检测无显著性差异（P>0.05）。三项联合检测的敏感性与超声、D-二聚体单独检测有显著性差异（P<0.05），联合检测的特异性与单独检测也有显著性差异（P<0.05）。结论 在临床上可优先选择超声或AFP-L3进行检测，必要时候两者进行联合检测，或再联合检测D-二聚体，提高对原发性肝癌的早期确诊率，降低漏误诊率。
• Select
  非小细胞肺癌患者术前血清CRP水平与预后的关系

  韩金利1，杨 冉2，杨晓虹1，许海生1，李海霞1，朱 曼1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 760. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.015

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 探讨术前血清C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP) 水平在预测非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer, NSCLC）患者预后中的作用。方
  法 检测120例NSCLC患者术前CRP水平，以CRP浓度5mg/L为分界点分为CRP正常组和CRP升高组，分析术前不同CRP水平与临床病理特征及预后之间的关系。结果CRP水平升高组较CRP正常组TNM分期更晚、淋巴结转移阳性率更高，差异均具有统计学意义（P<0.05），2组间年龄、性别、病理类型分布均无显著性差异（P>0.05）。单因素及多因素生存分析均显示，TNM分期晚、淋巴结转移阳性及术前CRP升高是预后危险因素。血清CRP水平升高者和血清CRP正常者术后5年生存率分别为31.8%和56.6%(P<0. 001)，差异有统计学意义。CRP升高组和正常组的预后风险比（hazard ratio，HR）为2.892，95%，CI为1.984～5.096，P<0.001。结论 NSCLC患者术前血清CRP水平升高是预后的独立危险因素。
  
• Select
  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和超敏C反应蛋白的相关性探究

  陆光兵

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 763. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.016

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome ,OSAHS）与超敏C反应蛋白的相关性探究。方法 选取2011年4月至2013年5月在我院接受治疗的OSAHS的患者40例作为实验组，选取40名正常健康人为对照组。观察两组患者的超敏C反应蛋白的含量，以及互相之间的相关性。结果 两组患者经过检查后，实验组患者的每小时睡眠内呼吸暂停加上低通气的次数(AHI)为30.5±22.5次/小时,明显高于对照组患者的AHI（2.4±1.6次/小时)，实验组患者的最低血氧饱和度（70．5%±5.0%）明显低于对照组患者的最低血氧饱和度（97.5%±4.9%）。实验组患者的超敏C反应蛋白的水平(3.55±2.53mg/L)明显高于对照组患者的超敏C反应蛋白的水平（1.43±1.65mg/L)。两者差异具有统计学上有意义（P<0.05）。结论 对于OSAHS患者来说，超敏C反应蛋白的水平明显增高，且病情越重，其超敏C反应蛋白的水平水平越高，超敏C反应蛋白的水平能够反应OSAHS的病情严重程度，可以作为辅助诊断治疗因素。
• Select
  FICE内镜、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平检测对胃癌及萎缩性胃炎的诊断价值

  李庆新, 张振坤, 李向莉, 周国云, 刘秀芝

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 765. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.017

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘 要：目的  探讨智能分光比色内镜 (Fuji Intelligent Chromo Endoscope，FICE)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogen I，PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（Pepsinogen Ⅱ,PGⅡ）对胃癌及萎缩性胃炎的诊断价值。方法  随机选取2013年10月至2014年9月于我院进行治疗的160例胃癌（gastric carcinoma, GC）患者及200例萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）患者。采用酶联免疫法（ELISA）检测以上患者及100例正常人的PGⅠ、PGⅡ水平及PGR（PGⅠ/ PGⅡ ratio）变化。将360例患者随机分为两组，白光内镜组及FICE内镜组，分别180例。所有患者再次进行胃镜检查，白光内镜组不染色而仅肉眼观测常规取活检；FICE内镜组在FICE内镜下染色后在可疑病灶处取活检。结果  与正常人比较，GC、CAG患者的PGⅠ及PGR水平显著降低，差异具有统计学意义（P<0.01），PGⅡ水平比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；GC组和CAG组PG异常检出比例显著高于健康组，差异具有统计学意义（P<0.01）； FICE内镜组阳性检出率（93.3%）显著高于白光内镜组（61.7%），两组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论： FICE内镜较白光内镜检出率更高，FICE内镜联合胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平检测可进一步提高胃癌及萎缩性胃炎的检出率，有助于早期筛查及预防，具有非常重要的临床价值。
• Select
  联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

  刘 江，边铁军，尹 强，马志坤

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 769. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.018

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 探讨4种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义。方法  将2012年2月至2014年7月我院收治的肺癌患者90例作为实验组，同期收治的肺部良性病变患者80例，作为肺良性病变组.对其SCC 、CEA、CYFRA21、NSE水平进行检测，并对其敏感度进行对比分析。结果 肺癌患者组血清中SCC、CEA、CYFRA21、NSE水平与肺部良性病变组相比，显著升高（P<0.05）。与单项检查比较，联合检查4项标志物可提高诊断肺癌的敏感度。结论 分别测定患者SCC 、CEA、CYFRA21、NSE的水平，敏感性较低，用于诊断肺癌有一定的局限性，而联合检测上述4项肿瘤标志物可提高诊断的灵敏度，对诊断肺癌有重要的参考价值。
• Select
  血浆促红细胞生成素可作为预测增殖性糖尿病性视网膜病的 危险因素

  刘继芳

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 771. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.019

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 探讨可作为预测增殖性糖尿病性视网膜病的危险因素。方法 选取2011年5月至2013年11月间在我院眼科怀疑为糖尿病视网膜病变患者168例作为研究对象，空腹抽取静脉血，送检验科实验室检测EPO、糖化血红蛋白、FBS、CRP水平、血脂、载脂蛋白A和B。采用t检验和χ2检验、多因素logistic回归分析确定增殖性糖尿病性视网膜病发生的独立危险因素。结果 在怀疑为糖尿病视网膜病变患者168例中，测得患增殖性糖尿病性视网膜病患者28例，通过计算得出患者中增殖性糖尿病性视网膜病的患病率为16.67%。为了探讨PDR的危险因素，我们将全部PDR患者的可能危险因素纳入多因素logistic回归分析。结果表明，EPO（OR=0.31，95％CI：0.04~0.95，P=0.042）是预测增殖性糖尿病性视网膜病的独立危险因素。结论 血浆促红细胞生成素可作为预测增殖性糖尿病性视网膜病的危险因素。
• Select
  血清PCT和CRP检测在社区获得性肺炎诊断中的临床意义

  李君义

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 775. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.020

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要:目的 探讨血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在社区获得性肺炎（CAP）实验室诊断中的应用价值。方法 分析我院2014年1月至2015年1月社区获得性肺炎患者150例。并选取同期健康体检者150例做为正常对照组。所有各组均进行血清PCT和CRP含量的测定。结果 社区获得性肺炎患者组的血清PCT和CRP含量明显高于正常对照组，相比较有统计学意义（P<0.05）； PCT和CRP的敏感性分别为87.3%和83.3%，二者敏感性比较差异无统计学意义（P>0.05）；但二者的特异度相比较，PCT为95.3%，较CRP的70.7%高，相比较有统计学意义（P<0.05）。结论 血清PCT和CRP的测定在诊断CAP中都有一定的应用价值，特别是PCT在敏感性和特异性方面都优于CRP，是一个较好的诊断与鉴别诊断的指标，更值得临床推广应用。
• Select
  血清胰岛素及胰岛素抵抗与子宫内膜癌发生的相关性研究探讨

  王 英

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 777. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.021

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 对血清胰岛素及胰岛素抵抗与子宫内膜癌发生的相关性进行研究。方法 以2012年3月至2014年3月在我院住院治疗的97例子宫内膜癌患者作为观察组，以98名健康体检的女性作为对照组，所有患者均符合伦理学要求，征得患者同意，检测两组入选对象空腹血糖及胰岛素水平，并计算胰岛素抵抗指数，探讨其与子宫内膜癌发生的相关性。 结果 无论糖尿病患者或非糖尿病患者，观察组空腹胰岛素、HOMA-IR水平明显高于对照组，相比差异有统计学意义(P<0.05)，而两组空腹血糖相比差异无统计学意义(P>0.05)；FIN、 HOMA-IR与组织学分级、 FIGO分期、 浸润肌层深度、 雌激素受体及孕激素受体无明显相关性，相比差异无统计学意义(P >0.05)。结论 子宫内膜癌的发生、发展是一个复杂的过程，血清胰岛素的水平不能直接反映子宫内膜癌的发展情况，但可能是导致子宫内膜癌发生的独立危险因素，可能是子宫内膜癌发生的机制之一，有待于进一步研究。
• Select
  骨质疏松患者血清同型半胱氨酸检测的价值评估

  王 萍，郑 旭，魏 云,苏 铌

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 780. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.022

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 探讨骨质疏松症患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床意义。方法 对128例低骨量和骨质疏松患者进行血清同型半胱氨酸水平检测，并与72名健康对照组进行比较,同时对低骨量和骨质疏松患者的血清同型半胱氨酸水平进行比较。结果 128例低骨量和骨质疏松患者血清同型半胱升高者117例，异常检出率达91.4%，明显高于正常对照组(P＜0.05)。结论 血清同型半胱氨酸检测对骨质疏松的诊断具有临床意义，可以作为骨质疏松检测的辅助指标。
• Select
  慢乙肝中度患者的甲状腺指标变化及其相关性分析

  章 健，黄秀香，田楠楠，叶迎宾

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 782. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.023

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要： 目的 探讨慢乙肝中度患者的甲状腺指标（TSH、FT3、TT3、FT4、TT4）水平变化及其相互关系。方法 收集在本院2014年下半年住院的慢乙肝中度患者34例、慢乙肝轻度患者30例及30例正常体检者，检测血清的TSH、FT3、TT3、FT4、TT4，并进行统计分析。结果 (1)3组间的甲状腺指标相互比较，差异有统计学意义（P<0.05）。(2)组间两两比较，FT3和FT4差异有统计学意义（P<0.05）。(3)TSH与FT3呈直线负相关（r=-0.370，P=0.031），与TT4呈直线正相关（r=4.735，P=0.000）。FT3与TT3呈直线正相关（r=0.613，P=0.000）。FT4与TT4呈直线正相关（r=0.499，P=0.003）。结论 甲状腺激素指标在评价慢乙肝中度患者的肝功能损害有重要的临床意义。
• Select
  CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床研究

  胡 健1，尚为明2，王 锋2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 784. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.024

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 集中探讨采用针对脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者采用连续性肾脏代替治疗（continunous renal replacement therapy，CRRT）进行救治过程中的临床研究。方法 选取脓毒血症急性肾损伤患者200例，随机分为采用CRRT治疗的观察组和采用常规药物治疗的对照组，对采用不同方法进行治疗的两组患者救治过程中的临床指标变化进行对比分析。结果 在为期30天的临床疗效的比较中，观察组较对照组在生存率和死亡率的比较中，均具有明显生存优势，差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。对照组在AKI分期的比较中，针对NⅠ、NⅡ，存活患者较死亡患者差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）；在NⅢ的比较中，存活患者明显低于死亡患者，具有明显的统计学意义（P<0.01）；而观察组患者在AKI分期的比较中，在N1和NⅢ的比较中，存活患者较死亡患者差异较大，具有明显的统计学意义（P<0.01）；在合并症的发病率中的比较中，两组患者中存活患者的发病率明显低于死亡患者，差异较大，具有明显的统计学意义（P<0.01）；观察组患者中，存活患者较死亡患者在慢性阻塞性肺炎治疗的时间间隔的比较中差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）；但是存活患者在从入ICU到入行CRRT的时间间隔明显短于死亡患者，差异较大，具有明显的统计学意义（P<0.01）。结论 CRRT在对于脓毒血症急性肾损伤患者治疗的过程中可有效的清除炎症因子，从发病机制上降低疾病的死亡率，维持内环境的相对稳定性，尽早使用CRRT治疗可有效地提高患者的30天存活率。
基础研究
• Select
  健康人补体受体1基因单核苷酸多态性位点 与其红细胞表面分子水平的相关性

  胡金川1，田亚平2，刘丽丹3，温新宇2，王玲2，高艳红2，田卫东1，张立敏1，陈松楠1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 789. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.025

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 探讨健康人补体受体1（complement receptor type 1, CR1）基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms, SNP）位点与红细胞表面CR1分子水平的相关性。 方法 采用多重PCR-荧光标记单碱基延伸-标签微阵列杂交基因分型技术，检测215例受试者CR1基因5个标签SNP，并采用流式细胞术测定其中81例样本红细胞CR1分子水平。采用Arlequin 3.11软件对各SNP位点基因型频率进行哈温平衡(Hardy-Weinberg equilibrium, HWE)检验，采用SPSS 13.0软件对健康人CR1基因SNP位点基因型及等位基因分布的性别差异、不同基因型人群红细胞CR1分子水平差异和影响红细胞CR1分子水平的单因素和多因素进行统计学分析。 结果 健康人CR1基因SNP位点基因型及等位基因分布性别间的差异无统计学意义（P>0.05）；健康人红细胞CR1几何平均荧光强度比值(the geometric mean fluorescence intensity ratio of CR1, CR1-GMFIR)为3.36±1.26。rs11118167T>C和rs9429945C>T位点各基因型组对应的红细胞CR1分子水平总体比较，差异具有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05)，两两比较时，rs11118167T>C位点TC、CC基因型携带者低于TT基因型者，rs9429945C>T位点CT、TT基因型携带者低于CC基因型者(P值均<0.01)。在年龄、性别、5个标签SNP位点各基因型中，CR1-GMFIR与rs4844600G>A(GG/GA/AA)、rs9429945C>T (CC/CT/TT)、rs11118167T>C(TT/TC/CC)均呈负相关(分别为P<0.05, P<0.01, P<0.01)，影响CR1-GMFIR的最主要因素为rs11118167T>C(P<0.01)，其次为rs9429945C>T(P<0.01)。 结论 rs11118167T>C和rs9429945C>T是红细胞CR1分子水平的主要影响因素。
• Select
  KRASP1于KRAS基因突变检测中的潜在影响

  丁继生, 陶贞霞, 霍树辉, 赵宝才, 孔祥军

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 793. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.026

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 论证KRAS假基因对KRAS基因突变检测结果存在潜在性影响。方法 检测5个确证结直肠癌的肿瘤组织序列，并以序列比对的方式对KRASP1与KRAS基因进行同源性比较与分析。结果 KRASP1与KRAS存在高度同源性。在KRAS基因突变检测的实验中，KRASP1的存在对扩增类反应产生一定的不良影响，影响程度与检测方法的类型以及实验的设计有关。结论 KRASP1的产生与其原始序列可能是来自于同期的KRAS基因的一个转录本，并随着时间的推移逐渐差异化，但仍保留着大部分的相似性，并有进一步的分析所证实。KRASP1对KRAS基因突变检测结果存在潜在影响，如何避免同源性干扰将取决于分子诊断方法的实验设计。
方法研究
• Select
  硫氰酸胍抑制法测定乳酸脱氢酶同工酶1 的方法学评价

  侯晓峰，李 娟，郭广宏

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 798. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.027

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 对硫氰酸胍抑制法检测乳酸脱氢酶同工酶1（LDH1）进行方法学评价及性能验证。 方法 对硫氰酸胍抑制法检测LDH1的不精密度、线性分析、回收实验以及正常参考范围等方面进行评价。 结果 高、中、低值样本批内不精密度分别为4.25%、1.57%和0.97%，批间不精密度分别为4.57%、2.55%和1.20%；线性分析的稀释健全性良好，R2=0.998；平均回收率为101.56%；LDH1水平在性别间差异无统计学意义；正常参考范围为33.11±5.76U/L。 结论 硫氰酸胍抑制法检测LDH1方法可靠、性能良好，符合实验室要求，可在临床广泛开展使用。
• Select
  NCCLS EP9-A在野战检验装备AC-910 EO+评价中的应用

  孙 彬1，丁修冬1，唐 倩1，孙鹏1，周园园2，韩 冰1，杜光艳1，董 梅1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 800. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.028

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：目的 通过比对野战检验装备血细胞分析仪AC-910EO+和实验室常规使用的sysmex XN-2000，评价两种血细胞分析仪检测结果的一致性。方法 按照美国临床实验室标准委员会（NCCLS）EP9-A的要求，以XN-2000为仪器，以AC- 910EO+为待评仪器，分别对40例患者的EDTA抗凝的静脉血进行全血细胞分析，对两台仪器就WBC、RBC、HGB和PLT4个主要指标进行方法比对和偏移估计。结果 两台仪器在WBC、RBC和HGB这3项指标上具有很好的相关性，其回归方程及相关系数分别为Y=0.984X-0.164（r=0.999）、Y=0.986X+0.102（r=0.998）、Y=1.027X+0.256（r=0.998），而且他们在各医学决定水平浓度的预期偏差均符合CLIA，88的标准，能够为临床所接受；但PLT这个指标两台仪器的回归方程为Y=0.804X+47.521相关系数为r=0.965，且在医学决定水平浓度的预期偏差除高值外均不能为临床所接受。结论 野战检验装备AC-910 EO+能够用于执行野战卫生保障任务，但PLT的检测结果应该客观分析，仅能作为临床参考。
• Select
  ECLIA与 ELISA法检测HBV-M大批量标本的 实验研究

  于瑞珍,于国厚

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 804. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.029

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要: 目的 探讨应用ELISA与ECLIA两种方法检测大批量HBV-M标本的优缺点，了解健康体检人群中HBV携带的模式分布状况。 方法　ELISA法用ELISA-STAR采用条形码技术和网络系统，进行HBV-M自动化检测，同时使用ECLIA法对ELISA法检测的阳性结果及灰区标本进行复查、验证，并进行统计学分析。结果　68328例健康体检者检出12种乙肝五项模式，其中HBsAg阳性率3.07%，HBsAb阳性率56.09%。以ECLIA法为标准，ELISA法检测HBsAg存在假阳性，检测HBsAb、HBeAb、 HBcAb三抗体有假阴性。两种方法检测HBeAg的结果差别无意义。结论　ELISA法使用ELISA-STAR功能强大、结果稳定、敏感度低，适合大批量标本筛查；而ECLIA法可作为金标准，灵敏度高，更加智能，可对低浓度标本审核验证。两种检测方法互补，确保了检验质量，适合大批量标本操作，值得推广。
综述
• Select
  BARD1在神经母细胞瘤基因研究中的进展

  张晓絮1，鲁 洁2，金雅琼2，初 平2，韩书婧2，郭永丽2，倪 鑫1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 807. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.030

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要:神经母细胞瘤是常见的儿童实体瘤，占儿童肿瘤相关死因的12%。近年全基因组关联研究显示，BARD1单核苷酸多态性在神经母细胞瘤的发生发展中起重要作用。BARD1的功能可分为BRCA1依赖性和BRCA1非依赖性。BARD1-BRCA1二聚体具有泛素化酶、调节转录及DNA修复的作用。BARD1最重要的剪切变异体为BARD1β，与高危型神经母细胞瘤的发生、发展有一定相关性。
经验交流
• Select
  浅谈多学科联合、多种教学法在甲状腺疾病教学中的应用

  丁石梅1，屈 伟2，张 静1，焦 杨1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 811. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.031

  摘要 ( ) 可视化 收藏

  摘要：甲状腺疾病是内分泌系统主要疾病之一，其诊治涉及多个学科，为提高甲状腺疾病的教学质量，在教学过程中，可将内分泌科、核医学科、心内科、普通外科等相关科室联合进行协作教学，并将多种教学方法灵活应用，以巩固所学理论知识，有利于将理论知识与临床实践相联系，不仅能提高学生对甲状腺疾病的学习兴趣和热情，并且有助于培养学生的学习能力、实践能力和创新能力，促进学生分析、解决临床实际问题的能力。
病例报告
• Select
  妊娠合并急性未分化白血病一例报告

  胡小倩

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 814. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.032

  摘要 ( ) 可视化 收藏
研究报告
• Select
  γ-干扰素、结核分支杆菌脱氧核苷酸和白细胞介素-6在结核胸膜炎的临床表达及应用分析

  李 毅1，石庆芳2，侯宏伟3,王建梅4,查月芳5，冯彦景1，冯秀莉4

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 818. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.033

  摘要 ( ) 可视化 收藏
• Select
  术中聆听音乐有助于缓解患者焦虑

  张 骊,陈京缦

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 821. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.034

  摘要 ( ) 可视化 收藏
• Select
  ROC曲线确定最佳临界点的方法探讨

  杜丽新, 李书清, 李凤莲, 韩云霄, 刘兰凤, 王晓荣 , 田 斌

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(8): 823. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.035

  摘要 ( ) 可视化 收藏