了解健康中、青年男性血清性激素水平的变化。选取126例健康男性分为20～29岁、30～39岁、40～49岁共3个年龄组。分别测定血清睾酮(T)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH),对各组测定值进行统计学分析。结果显示:血清T、FT水平在30～39岁组分别为15.06±3.13 nmol/L、9.36±2.95pg/L与20～29岁组(血清T、FT水平分别为20.41±6.86 nmol/L、11.48±3.88 pg/L)相比有明显下降(P＜0.01, P＜0.05),而LH、FSH、则逐渐升高。结论:健康男性血清雄激素水平下降有低龄化的趋势。

目的通过对我院417例健康查体超敏C反应蛋白高危人群进行分析,了解其在不同疾病中的发生率,探讨其异常的原因及预防措施。方法回顾性分析查体指标,基于超敏C反应蛋白高危人群,选取高血压、糖尿病、颈动脉硬化、脑梗死、冠心病和脂肪肝6种疾病,根据不同疾病和不同性别对检测结果进行统计分析。结果超敏C反应蛋白高危人群中,脂肪肝和高血压问题尤为严重。除颈动脉硬化组外,其余5类疾病男女之间差异均具有统计学意义。结论超敏C反应蛋白的异常升高可能是由于多种原因造成的,在临床检测中应考虑到其他疾病影响因素的存在。

目的 了解肝炎病毒在中国人民解放军总医院第五医学中心消化内科的流行情况，为临床治疗提供参考。 方法 选取2012年1月至2017年12月我中心消化内科因各种肝脏疾病而入院的患者为研究对象，共228例，同时进行肝炎病毒核酸和抗原抗体检测。 结果 在228例患者中， HBsAg阳性患者占12.72%（29/228），anti-HCV阳性患者占2.63%（6/228），HEV RNA阳性患者占0.88%（2/228），HGV RNA阳性患者占0.44%（1/228），未检测到HAV和HDV感染患者。HBV/HEV混合感染1例，其余均为单独感染。对89.66%（26/29）的HBsAg阳性患者进行核酸检测，其中84.62%（22/26）为HBV DNA阳性，病毒载量的中位值为5.50×105 (IQR，1×103~1.89×106) IU/mL。对66.67%（4/6）的anti-HCV阳性患者进行核酸检测，仅有1例HCV RNA阳性，病毒载量为2.56×106 IU/mL。结论 我中心消化内科肝炎病毒主要为HBV，其次为HCV，HEV和HGV感染率均较低，未发现HAV和HDV感染者。

目的 分析我院老年患者梅毒螺旋体特异性抗体筛查情况，同时探讨其生物学假阳性的原因及临床意义。方法 选取2016年1月至2016年12月我院8741例60岁以上老年患者，利用化学发光微粒子免疫检测法（CMIA )检测梅毒螺旋体特异性抗体，梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测梅毒螺旋体非特异性抗体，同时采用免疫印迹法（Western Blot）进行梅毒确证。根据老年患者年龄将其分为60~69岁、70~79岁和80岁以上三个年龄组进行统计学分析。结果 8741例60岁以上老年患者中有354例患者梅毒螺旋体特异性抗体阳性，60～69岁、70～79岁和80岁以上三个年龄组的梅毒螺旋体特异性抗体阳性率分别为3.42%、6.30%和6.02%，具有统计学差异（χ2=31.236，P<0.001）；同时，60～69岁与70~79岁年龄组两者比较，也具有统计学意义（χ2=28.932，P<0.001）。240例老年患者CMIA筛查梅毒抗体阳性标本经TRUST和Western Blot检测都为阴性，且无临床症状和体征、无相关病史，结果判为假阳性。老年患者梅毒抗体假阳性人群主要分布在60～69岁。但随着老年患者年龄的增加，梅毒螺旋体抗体假阳性率也呈上升趋势，60～69岁、70～79岁和80岁以上三个年龄组的梅毒抗体假阳性率分别64.81%、71.43%和87.50%。老年患者梅毒螺旋体抗体生物学假阳性伴有的其他临床症状及指标异常主要包括癌症（55.36%）、溶栓剂或抗凝剂治疗（35.71%）、糖尿病（28.57%）、肝硬化（25.00%）、严重感染（25.00%）、肾病（17.86%）、自身抗体阳性（16.07%）、手术（14.29%）、肝炎（12.50%）和代谢紊乱（8.93%），各类原因相互影响，梅毒抗体检测假阳性S/CO值最高可达10.29。而梅毒螺旋体特异性抗体真阳性老年患者伴有的其他临床症状及指标异常百分比情况明显低于生物学假阳性患者。结论 对于CMIA梅毒筛查阳性而TRUST检测阴性的老年患者，需进行Western Blot检测并结合临床症状、体征和病史，作出最后诊断。老年患者随着年龄的增高，梅毒抗体的假阳性率也呈上升趋势，需注意癌症、自身免疫病、严重感染、代谢紊乱等可能会导致老年患者梅毒抗体检测生物学假阳性的因素，有助于临床医生分析检测结果并向患者作出合理解释。

目的 通过北京大学首钢医院呼吸科住院的细菌性肺炎患者的抗核抗体和抗核抗体谱资料分析，探讨细菌性肺炎患者抗核抗体及抗核抗体谱检测的临床价值。方法 选取北京大学首钢医院呼吸科2018年6月至2018年12月间收治的360例细菌性肺炎患者为研究对象, 采用间接免疫荧光法检测患者血清抗核抗体、免疫印迹法检测血清抗核抗体谱。结果 360例细菌性肺炎患者抗核抗体阳性121例，占33.61%，阳性患者中确诊为自身免疫性疾病的有9例，占7.44%，由于患者不配合检查，疑似自身免疫性疾病的患者7例，占5.78%；抗核抗体阳性的患者中，抗核抗体谱阳性患者41例，9例自身免疫病患者中，8例为抗核抗体谱阳性，1例抗核抗体谱阴性。结论 呼吸科住院的细菌性肺炎患者应进行抗核抗体和抗核抗体谱的筛查，以预防自身免疫性疾病的漏诊。                                                    

采用电化学免疫发光法研究癌胚抗原(CEA)异常升高在炎症、肿瘤等不同疾病患者中所占的比例,为临床良恶性疾病的鉴别提供辅助指标。回顾分析我院2010年1月至5月CEA异常升高(大于5μg/L)的住院患者共557例,采用SPSS16.0软件对其进行统计学分析。结果表明,在CEA异常升高的557个病例中,恶性肿瘤占77.74%,良性疾病占22.26%,两组CEA值升高有统计学差异(P＜0.01);在5.01~10.00μg/L各个范围内,良恶性疾病CEA浓度都没有显著性差异(P＞0.05);在各癌症组,胃癌,肺癌,结直肠癌组与肝癌组相比有显著差异(P＜0.01);乳腺癌与肝癌相比有显著差异(P＜0.05)。结论:CEA并非恶性肿瘤的特异性指标,它在良性疾病中的升高也占有一定比例,并集中在5.01~10.00μg/L范围内; CEA大于10.00μg/L时对恶性肿瘤的诊断意义较大。

目的 探讨人参皂苷Rg2（ginsenoside-Rg2）对野百合碱( monocrotaline，MCT) 诱导的肺动脉高压( pulmonary arterial hypertension，PAH) 模型大鼠的作用。方法 将48只雄性SD 大鼠随机分为对照组、模型组、人参皂苷Rg2 ( 20、40、80 mg/kg) 组和波生坦( Bos，200 mg /kg) 组，每组8只。一次性腹腔注射MCT( 50 mg/kg) 复制PAH 模型，此后按分组灌胃给药，每天1 次，连续28d。通过颈总动脉和右心室用八道生理记录仪测定右心室收缩压( right ventricle systolic pressure，RVSP)、平均动脉压(mean arterial blood pressure，MBP)、心率( heart rate，HR)。处死动物后采集血浆测定内皮素-1(endothelin-1，ET-1)和一氧化氮（nitric oxide，NO)的水平并测定右心肥大指数。结果 野百合碱注射后第28天时，与对照组比较，模型组右心室压力、右心肥大指数明显升高，心率和平均动脉压明显减小；血浆ET-1水平明显增加，NO水平明显降低。人参皂苷Rg2能明显缓解这些变化。 结论 人参皂苷Rg2对野百合就所致的肺动脉高压模型大鼠具有改善作用。

目的  分析河南省早产儿、足月儿和过期产儿干血斑中游离肉碱和酰基肉碱水平并分别建立其参考区间。 方法  选取2015年1月至2019年6月于河南省出生的63 799例新生儿作为研究对象，根据出生时胎龄分为早产儿组（n=10 034）、足月儿组（n=51 307）和过期产儿组（n=2 458），采用串联质谱法对其游离肉碱和酰基肉碱进行检测及比较，根据出生时胎龄分别建立其参考区间。结果  足月儿与早产儿的游离肉碱和除C4外的酰基肉碱水平的差异均具有统计学意义（P<0.05）；足月儿的酰基肉碱水平显著高于过期产儿（P<0.05）；早产儿与过期产儿的游离肉碱和除C2、C3 DC/C4 OH、C6、C10、C14和C18外的酰基肉碱水平的差异亦具有统计学意义(P<0.05)；按照不同胎龄新生儿分别建立了其游离肉碱和酰基肉碱的参考区间。结论  分别建立了河南省早产儿、过期产儿和足月儿游离肉碱和酰基肉碱的参考区间，为河南省新生儿脂肪酸和有机酸代谢障碍性疾病的筛查及诊断提供了参考依据。

通过对血清中糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的联合检测,提高卵巢癌的诊断率。方法对58例卵巢癌患者,54例卵巢良性肿瘤患者及对照组118名健康妇女,应用电化学发光免疫法测定血清CA125、AFP与CEA水平,然后进行统计分析。结果卵巢癌组血清CA125、AFP和CEA水平显著高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P＜0.01)。联合检测的灵敏度比单项检测的灵敏度有明显提高。结论联合检测CA125、AFP和CEA对于卵巢癌和卵巢良性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

探讨血清甲胎蛋白(AFP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。对67例PHC患者、42例肝硬化患者、93例乙型肝炎患者和71名健康人,进行AFP、TBA、GGT和ALT指标联合检测。结果显示,与对照组相比,PHC组、肝硬化组的AFP、TBA、GGT和ALT指标均有统计学差异(P＜0.05),且其诊断阳性率也均有统计学差异(P＜0.05),AFP、TBA、GGT和ALT 四项指标联合检测,PHC组和肝硬化组阳性率最高,分别是94.0%和90.5%,说明AFP、TBA、GGT和ALT 四项指标联合检测可提高PHC的诊断阳性率,提高对PHC的诊断水平。

目的  探讨不同保存温度和时间条件下高血压五项检测血浆样本的稳定性。方法  收集20例Renin、ALD、ACTH、Cortisol水平不同的受试者样本，分别保存在不同温度（常温、4℃、–20℃、–80℃）和不同时间（24h和48h），另外20例AII水平不同的受试者样本，分别在不同时间（即时、2h、4h、8h、12h、24h）添加酶抑制剂，并在不同温度和时间（常温下2h、4h、6h、8h，4℃下4h、8h、12h、24h，-20℃下12h、24h、48h、72h）下保存，计算偏倚。结果  在室温保存条件下，Renin浓度在24h内降低9%，而4℃条件下保存，24h内升高14%，在–80℃保持稳定。ACTH浓度在室温保存下降低32%，–20℃和–80℃条件下保存比较稳定。ALD和Cortisol浓度受保存温度及时间变化影响较小，48h内变幅在5%以内。AII在采血后的不同时间段添加酶抑制剂，8h后升幅超过10%；样本采集后立即添加酶抑制剂，在常温保存8h条件下及4℃下保存24h后均减少超过50%，而在–20℃条件下48h降幅在10%以内。结论  Renin和ACTH需在–20℃以下的低温保存，ALD和Cortisol对温度没有要求，AII需立即加入酶抑制剂并尽快检测，如果不能尽快检测，需分离血浆后保存在–20℃条件下，并在48h之内完成检测。本研究为临床检验制定完善的高血压五项样本保存条件提供了依据。

近来年研究表明,尿微量白蛋白不仅是肾脏血管内皮损伤的标志,也是全身血管内皮细胞损伤的标志。一些调查研究认为,尿微量白蛋白阳性是心血管事件发生的独立危险因素^[1]。因此,检测尿微量白蛋白对相关疾病的早期诊断和治疗有重要的参考意义。为了验证免疫透射比浊法(简称“透射法”)微量白蛋白诊断试剂用于尿微量白蛋白检测的准确性及实用性,本文以免疫散射比浊法(简称“散射法”)微量白蛋白诊断试剂作参比方法,对检测结果进行相关性分析和方法学评价。

目的 探讨糖类抗原用名的错误方式，以便达到规范用名的目的。方法 使用万方数据库对所研究的名字进行检索。结果 发现糖类抗原125（CA125）误写成CA12-5、CA-125、CA125和Ca125，错误率（%）分别为1.27、11.32、0.17和0.06；CA15-3误写成CA-153、CA153、CA153和Ca153，错误率（%）分别为4.03、62.86、0.50和0.17；CA19-9误写成CA-199、CA199、CA199、CA19-9和Ca199，错误率（%）分别为5.36、46.66、0.06、0.06和0.06；CA242误写成CA-242、CA24-2和CA242，错误率（%）分别为3.74、3.06和0.34；CA50误写成CA-50，错误率（%）为13.43；CA72-4误写成CA-724和CA724，错误率（%）分别为1.42和44.76。结论 糖类抗原缩写用名较混乱，希望能规范用名。

目的 分析各种手术前患者血液乙型肝炎表面抗原( HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗TP)传染病的感染情况。方法 选择本院2017年5月至2018年5月共1525例接受手术的患者，对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗TP)检测结果进行回顾性分析。结果 患者术前血液的传染性疾病相关指标检测，总阳性率为12.39%，其中HBsAg阳性者133例，阳性率为8.72%，阳性率最高；抗HCV阳性者25例；阳性率为1.64%；抗HIV阳性者4例，其阳性率为0.26%；梅毒抗体阳性者27例，阳性率为1.77%；男性患者各项指标阳性率为11.20%，女性患者各项指标阳性率为13.49%，二者差异无统计学意义(P＞0.05)；各个临床科室检测指标阳性率分布的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于手术患者在操作前进行HBsAg、抗HCV、抗HIV及抗TP四项指标检测，用于了解患者是否存在相关感染，可明确患者健康状况，避免在治疗过程中与其他患者发生交叉感染，也可减少医院感染，降低医疗意外发生率，保护医患双方的利益。

目的  探讨妊娠中期人绒毛膜促性腺激素（ß-HCG）联合甲胎蛋白（AFP）产前筛查唐氏综合征（DS）的临床应用。方法 用电化学发光免疫分析法检测5058例15~18⁺⁶周孕妇血清ß-HCG和AFP含量，用相应软件计算胎儿患DS、开放性神经管缺陷（NTD）、18-三体综合症（Trisomy18）的风险。结果  接受筛查的5058例孕妇DS阳性为141例，阳性率为2.79％；NTD阳性为153例，阳性率为3.02％；18-三体阳性为3例，阳性率为0.06％。35岁以上孕妇妊娠中期产前筛查的阳性率明显高于35岁以下者（P<0.01）。结论 妊娠中期产前血清ß-HCG联合AFP筛查DS经济、有效、操作简便，值得临床推广应用。

目的 评价分析抗瓜氨酸化波形蛋白（MCV)抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI)抗体等六项指标在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达与疾病的相关性及应用价值。方法 收集110例RA、26例SLE、23例强直性脊柱炎（OA)、20例干燥综合征（SS)患者和50名健康人血清标本，用ELISA检测血清中抗MCV、抗GPI和抗环瓜氨酸肽（CCP)抗体水平，采用间接免疫荧光法检测抗角蛋白（AKA)抗体，采用散射比浊法检测类风湿因子（RF)和hs-CRP水平。结果 4种抗体在 RA患者组中的阳性率显著高于非RA疾病组和健康对照组。除AKA抗体阳性率较低（41. 8% )外，其余抗体在RA组中 的阳性率差异无统计学意义。结论 抗MCV和抗GPI抗体诊断RA的敏感度最高;抗CCP抗体的特异性最高,AKA抗体具有较高的特异性,但敏感度最低，联合检测可弥补单项抗体检测造成的漏诊。

原发性肝癌发病率和死亡率均较高，其术后转移与复发已经成为影响患者预后的重要因素，临床上迫切需要能够有效预测和防治肝癌转移的检测手段。循环肿瘤细胞（ circulating tumor cell, CTC），作为近些年来新出现的肿瘤检测指标，因其能够实时、无创地监测肿瘤患者的病情状态，在早期诊断、早期治疗，判断预后和制定个体化治疗方案等方面具有重要意义而备受关注。CTC在乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、肺癌等疾病的应用已初步得到临床认可。最新的研究表明，肝癌患者病情状态与血液中CTC的数量也显示出极强的相关性。目前各种CTC检测体系主要包括富集纯化和鉴定两方面；但由于检测方法繁多，不同方法的敏感性、特异性不同限制了其临床应用。近年来，新的CTC检测方法层见叠出,涌现出了很多新技术用于肝癌CTC的临床研究。本文就其相关研究进展做一综述。

探讨食物不耐受IgG抗体检测在肠易激综合征中的临床价值。采用ELISA法半定量检测57例肠易激综合征患者血清中14种食物不耐受IgG抗体。结果显示,57例肠易激综合征患者中有43例食物不耐受IgG抗体呈阳性反应,以鸡蛋、牛奶、蟹的致敏性最高;14种IgG抗体阳性率分别为:牛奶(40.4%)、小麦(3.5%)、牛肉(7.0%)、鸡肉(1.8%)、鳕鱼(14.0%)、玉米(14.0%)、蟹(35.1%)、鸡蛋(38.6%)、蘑菇(5.3%)、猪肉(1.8%)、大米(1.8%)、虾(28.1%)、大豆(14.0%)、西红柿(3.5%)。结论:食物不耐受IgG抗体检测在肠易激综合征的诊治中具有重要意义。

目的 对化学发光微粒子免疫测定（CMIA)技术定量检测输血前感染性指标的临床应用进行评价。方法 用CMIA 技术对22235例患者进行输血前乙肝表面抗原（HBsAg)、抗丙型肝炎病毒抗体（AntHCV)、抗梅毒螺旋体特异性抗体 (Anti-TP)及抗人类免疫缺陷病毒抗体(Anti-HIV)定量检测，所有阳性标本用相应的酶联免疫吸附法（ELISA)进行定性 检测，AniTP阳性标本用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确诊，Anti-HIV阳性标本送市疾控中心进行抗 体确认，并对几种方法的检测结果进行分析。结果 HBSAg、AniHCV、AniTP、AniHIV定量检测阳性例数分别为 3028、336、684、63;定量阳性标本经ELISA检测,定性阳性例数分别为2472,269,668,58；684例Ani-TP定量阳性样本中， 用TPPA确认，阳性603例;63例Anti-HIV定量阳性样本送南充市疾控中心进行确认,48例确定为阳性,5例不确定，10 例为阴性。结论 CMIA法定量检测输血前感染性指标可及早发现感染“窗口期”患者，降低漏检率，有利于患者的早期诊断和治疗,有利于医护人员自我防护及减少医疗纠纷。

177Lu由于具有优良的放射性物理特性，在肿瘤治疗领域具有明显优势，临床研究者对其开展了大量临床研究工作。177Lu标记的生长抑素类似物——177Lu-DOTATATE已在美国和欧盟获批。本文对六种177Lu标记的放射性药物包括其标记的多肽、单克隆抗体和化合物的临床研究进展进行综述，它们有的已被批准临床试验有的还未被批注。临床数据显示本文列出的部分药物治疗相应癌症具有较好的安全性，对延长患者生存期，提高患者的生存质量具有一定的效果。部分药物使用是安全的，但其具体临床疗效还需跟多的临床试验数据来支持。我们期待有更多的177Lu标记药物能尽早进入市场。

目的 探讨血清D-二聚体、总胆红素水平与老年精神分裂症的关联。方法 选取2016年1月至2019年6月我院收治的老年精神分裂症患者130例纳入病例组，均接受抗精神病药物治疗。选取同期老年健康体检者100例作为健康对照组。比较病例组治疗前、治疗后以及对照组的血清D-二聚体、总胆红素水平，治疗前、后分别进行阳性与阴性精神症状量表（PANSS）评分，出院后随访6个月采用大体评定量表（GAS）评估患者预后，进行Pearson相关性分析和Logistic分析。结果 病例组患者治疗前的血清D-二聚体水平高于对照组（P＜0.05），血清总胆红素水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后患者的血清D-二聚体、总胆红素水平均低于治疗前（P＜0.05）。治疗后患者PANSS量表得分低于治疗前（P＜0.05）。患者治疗前后血清D-二聚体、总胆红素水平差值与PANSS得分差值均呈正相关（P＜0.05）。患者预后良好97例，预后不良33例，治疗后血清D-二聚体水平（β=0.615，OR=1.850，95%CI=1.131~3.025）、血清总胆红素水平（β=0.624，OR=1.528，95%CI=1.168~1.999）是影响患者预后的重要因素。结论 老年精神分裂症患者发病时的血清D-二聚体水平相对较高，总胆红素水平相对较低，抗精神病药物治疗后，血清D-二聚体、总胆红素水平与精神症状改善程度明显相关，是患者预后的重要影响因素。

目的  检测血清超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）在健康成人的血清浓度及其与性别、年龄的关系。方法  用邻苯三酚自氧化法检测4302例健康成人的血清SOD的浓度，分析SOD与性别、年龄的关系。结果  健康人群中，血清SOD浓度的95%可信区间为149.70~207.10 U/mL。血清SOD的中位浓度与性别有关，男性（Median =179.25 U/mL）显著高于女性（Median =171.30U/mL，P<0.001）。随着年龄的增大，血清SOD的中位浓度呈下降趋势，60岁以上的女性，血清SOD的中位浓度显著低于60岁以下者。结论  血清SOD的浓度与性别和年龄有关，提示血清SOD的正常参考范围应按性别和年龄段分别设置。

通过典型病例探讨单克隆免疫球蛋白血症患者样本中M蛋白干扰临床化学分析的机制。选取典型的IgA型M蛋白干扰病例1例与既往不同类型M蛋白干扰病例1例比较分析,探讨干扰产生的原因。结果显示:不同类型M蛋白产生干扰的条件有所差异,临床实验室常规方法无法完全消除此干扰现象。结论:在临床化学实验室工作中,尤其是检测患有单克隆免疫球蛋白血症患者的血清时,M蛋白干扰现象较为普遍且无法完全避免,应该引起检验工作者的注意。

目的探讨富血小板血浆(PRP)血小板浓度对血小板聚集的影响。方法随机收集107名门诊体检健康志愿者静脉血浆,分离PRP和PPP(贫血小板血浆)后,用血液分析仪测定PRP血小板浓度,按PRP浓度用自身PPP配成50×10⁹/L～400×10⁹/L浓度梯度的血浆,用血浆比浊法测血小板聚集率。结果PRP血小板浓度在50×10⁹/L～400×10⁹/L,二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率分别为(10.4±8.7)%至(55.3±9.9)%和0%至(75.2±10.1)%,血小板聚集率随血小板浓度的增高而增高,血小板浓度为250×10⁹/L时,聚集率增幅减缓,血小板浓度小于150×10⁹/L时,血小板聚集率明显降低。结论PRP血小板浓度对血小板聚集的影响明显,血小板聚集试验PRP血小板浓度大于150×10⁹/L;血浆比浊法血小板聚集试验适宜的血小板浓度为250×10⁹/L。

目的研究术前血清癌胚抗原(CEA)在判断结直肠癌患者预后中的价值。方法426例结直肠癌患者按术前CEA水平分为两组:CEA正常组(﹤5ng/mL)和CEA升高组(≥5ng/mL)。跟踪随访上述病例并分析相关临床病理学指标同预后的关系。结果术前血清CEA水平与结直肠癌患者肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及临床分期密切相关。血清CEA升高组患者的总生存期和无进展生存期明显低于CEA正常组(P＜0.001,P＜0.001)。单因素及多因素回归分析证明,术前血清CEA水平为判断结直肠癌患者预后的独立指标。结论血清CEA可为结直肠癌患者预后判断提供重要的临床参考依据。

探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在监测老年卵巢癌转归中的价值。选取年龄大于60岁、经手术和病理证实的卵巢癌患者75例、盆腔良性疾病患者73例、其它恶性肿瘤患者53例和健康人103名,采集血清进行HE4和CA125测定,并对其中12例老年卵巢癌患者的血清HE4和CA125水平进行17～32个月的随访研究,研究HE4和CA125与病情发展的关系。结果显示: HE4检测老年性卵巢癌的特异性优于CA125;随着治疗进行,HE4水平随病情缓解而降低,术后HE4水平下降比CA125快;病情复发时CA125升高时间比HE4平均滞后3～6个月。HE4始终处于高水平的患者病情预后差。结论: HE4对老年卵巢癌检测特异性高,可用于监测治疗效果、预测病情复发和预后。

探讨介入治疗短期内对肝癌患者血管形成及肝功能的影响。采用酶联免疫吸附法测定血浆VEGF的水平。肝癌患者的肝功能指标用全自动生化分析仪进行检测。结果显示,肝癌患者介入治疗后血浆VEGF水平较治疗前显著降低(P＜0.05);肝功能指标介入治疗后与治疗前相比,血清总蛋白、白蛋白、碱性磷酸酶和总胆汁酸水平显著降低(P＜0.05),而血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平显著升高(P＜0.05)。结论:介入治疗在短期内抑制了肿瘤组织VEGF的表达,限制了肿瘤组织中血管的形成,但对患者肝脏实质细胞和合成、排泄等功能造成了一定程度的损伤。

1971年瑞典斯德哥尔摩大学的Engvall和Perlmann ^[1]首次建立了酶联免疫吸附测定( Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay,ELISA)方法,用于定量检测家兔血液中的IgG。四十年来,随着单克隆技术的发展应用及免疫试剂盒的商品化,ELISA已广泛应用于临床医学、动物检疫、食品科学、植物病毒、药物残留等分析领域,这一技术的普遍应用归功于商品试剂盒和自动或半自动检测仪器的研发与问世^[2]。ELISA不仅在临床检验工作中占有举足轻重的地位,它在医学基础研究中的应用也越来越普遍并发挥着重要作用。目前关于ELISA原理及方法应用的文章已经很多,其中不乏内容完备者,但是,我们在承担心血管领域科研课题进行ELISA检测过程中又发现了很多的基本问题,例如:许多研究者因为对ELISA了解不够全面深入,在收集样本时处理不当、购买何种检测试剂盒、如何计算所需试剂盒的数量以及在ELISA检测过程中需要注意的各种问题,等等。上述问题看似琐屑,实际操作不当却会直接影响测定结果的准确性。本文旨在总结ELISA操作的实际经验,从基础研究的角度出发,简要介绍ELISA实验方法的基本原理、分类及应用,重点讲述在基础医学研究中应用ELISA方法时需要注意的一些事项,以便为研究者提供一定的参考和帮助。

目的 探讨Ki67、p53、FHIT蛋白的表达与肾细胞癌临床病理指标及预后的关系。方法 免疫组化法检测67名入院手术的肾癌患者Ki67、p53、FHIT蛋白表达，术后随访36个月以上，监测有无复发。结果 将患者分别按年龄、分期、分级、伴或不伴有淋巴结转移进行分组，Ki67蛋白在AJCC分期I期与III期组、II期与III期组，病理分级G1-G2组与G3组，伴有与不伴有淋巴结转移的患者组间差异均存在统计学意义（P<0.05），对p53蛋白和FHIT蛋白进行分组计算，以上所有病理指标组间差异均不存在统计学意义 (P >0.05)。Ki67阳性率和FHIT异常表达的比例在随访期间复发患者和未复发患者间差异存在统计学意义 (P <0.05)，p53阳性率差异不存在统计学意义 (P >0.05)。结论 肾癌患者常见有Ki67和突变型p53的阳性表达及FHIT的表达降低；Ki67的阳性表达与肾癌相关的病理指标（有无淋巴结转移、AJCC分期、病理分级）有关；Ki67的阳性表达和FHIT的异常表达对肾癌患者的预后估计有较高的参考价值。

目的 对Cobas8000 e602电化学发光免疫分析仪模块检测促甲状腺激素（TSH）的性能进行验证和评估。方法 参考美国临床和实验室标准协会（CLSI）的有关文件和相关文献，对Cobas8000免疫检测系统测定TSH的精密度、准确性、线性范围、参考区间及不同模块间检测结果的相关性进行验证分析。结果 TSH低值、高值批内精密度的结果分别为1.9％、1.3％，均≤1/4 CLIA’88 TEa，批间精密度为2.2％、1.5％，≤1/3 CLIA’88 TEa；能力验证实验成绩80％，准确度合格；线性范围为0.446～89.76μIU/mL，与试剂盒线性范围相符；参考区间符合实验室要求；模块间结果比对R?≥0.95符合要求。结论 Cobas8000检测系统的主要性能均达到相关标准的要求，能够满足临床需求。

目的 通过回顾分析初步建立上海地区健康人群多个肿瘤标志物的参考区间，可为临床应用肿瘤标志物提供依据。方法 选择2012年3月至2013年4月期间在复旦大学附属华山医院进行健康体检样本共计604例，采用流式荧光发光法检测血清中甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）癌胚抗原（CEA）、神经元烯醇化酶（NSE）、糖类抗原19-9（CA19-9）、总前列腺特异性抗原（tPSA）浓度值，对浓度值做统计分析。结果AFP参考值：男性<10.32 ng/mL，女性<8.12ng/mL；CA125参考值：<27.02U/mL ；CEA参考值：男性<4.3ng/mL，女性<3.74ng/mL；NSE参考值：女性青年组（<45岁）<11.64ng/mL，女性中老年组（≥45岁）<15.20ng/mL，男性青年组（<45岁）<18.47ng/mL，男性中老年组（45岁）<20.04ng/mL；CA199参考值：<20.73U/mL；tPSA参考值：<1.48ng/mL。结论 已经初步建立上海地区各个肿瘤标志物参考区间。

目的  分析重度子痫前期患者肝功能损害与围产儿结局的相关性。方法  回顾性分析114例重度子痫前期合并肝功能损害患者(观察组)及同时期100例重度子痫前期未合并肝功能损害患者(对照组)、正常住院分娩的100例孕妇(正常组)的临床资料，比较观察组与正常组血清谷氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、r-谷氨酰转肽(glutamyl transferase, GGT)水平，并比较观察组与对照组的围产儿结局，采用线性回归分析，分析血清ALT、AST、GGT与围产儿结局的相关性。结果  观察组血清ALT、AST、GGT水平均显著高于正常组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组胎儿生长受限、早产、围产儿死亡、胎盘早剥、死胎的发生率均大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；血清ALT、AST、GGT水平与胎儿生长受限、早产和围产儿死亡发生率呈正相关(P＜0.05)。结论  重度子痫前期患者肝功能损害与围产儿结局的发生、发展具有明显的相关性，随着肝功能损害程度增大，可能导致胎儿生长受限、早产、围产儿死亡等不良围产儿结局发生。

目的  综合评价环形RNA（circular RNA，circRNA）在原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）诊断中的综合效能，为HCC的早期诊断提供依据。方法 检索PubMed、EMBASE、知网（CNKI）等在线数据库搜集circRNA诊断HCC的相关文献；由 2 名研究成员独立筛选文献、提取资料，评价纳入研究的偏倚风险后，通过STATA 12.0软件合并诊断效应指标，并进行亚组分析、灵敏度检验和Meta回归分析探讨研究异质性。结果  共纳入11篇文献，包含880例患者。荟萃分析结果显示，circRNA诊断CRC和非肿瘤对照的合并灵敏度为0.75（95%CI：0.73~0.78），特异性为0.78（95%CI：0.75~0.81），曲线下面积（AUC）为0.86。亚组分析结果显示，基于癌组织的异常circRNA检测诊断HCC的效能高于血浆（AUC：0.89 vs. 0.74）；circRNA表达检测用于区分HCC和癌旁的价值优于区分HCC和肝炎/肝硬化（AUC：0.89 vs. 0.74）；检测HCC中表达升高的circRNA表达谱诊断HCC的价值高于表达下调的circRNA（AUC：0.90 vs. 0.81）。结论  circRNA可作为较好的分子标志物用于辅助HCC的临床诊断。

目的观察锶(⁸⁹Sr)联合锝(⁹⁹Tc-MDP)治疗肺癌骨转移临床疗效。方法将63例肺癌骨转移患者随机分为实验组(30例)与对照组(33例)。实验组应用⁸⁹Sr联合⁹⁹Tc-MDP治疗,对照组应用⁸⁹Sr治疗。随访3个月,主要观察两组患者治疗前后的疼痛、生活质量、血象、骨显像所示骨转移灶数目的改善情况。计数资料采用卡方检验。结果经统计分析,实验组与对照组的止痛有效率分别为80.00%与54.54%;实验组与对照组治疗后骨痛缓解有效率(χ²=4.582)、生活质量改善率(83.33%与57.58%,χ²=4.950)和骨转移病灶治疗有效率(83.33%与60.61%,χ²=3.977)间比较差异有统计学意义(P均<0.05),而毒副反应实验组没有明显叠加(χ²=1.880,P＞0.05)。结论⁸⁹Sr联合⁹⁹Tc-MDP的治疗方法较单独使用⁸⁹Sr能显著提高肺癌骨转移疼痛的临床疗效。