2018年, 第25卷, 第1期　刊出日期：2018-01-25

  

• 全选
  |

临床研究
• Select

  血清鳞状细胞癌抗原对宫颈鳞癌淋巴结转移的预测价值

  王 微，齐 军

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 1-4. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.001

  摘要 ( ) PDF全文 (3202KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）对宫颈鳞癌患者相关的临床病理特征分析以及对淋巴结转移的预测价值。方法 选择133例宫颈鳞癌患者作为研究对象，82例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者作为对照。化学发光微粒子免疫分析法检测SCC-Ag水平，并对其进行统计学分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线，进一步分析血清SCC-Ag对宫颈鳞癌淋巴结转移的预测意义。结果 淋巴结转移组血清SCC-Ag中值明显高于淋巴结未转移组和CIN组（P<0.001），SCC-Ag水平与肿瘤分期、肿瘤直径大小呈显著相关（P <0.001）。血清SCC-Ag水平预测淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.775。当临界值取3.4 ng/mL时，约登指数最大，灵敏度和特异性分别为62.5%和81.2%。结论 作为鳞癌较为特异的肿瘤标志物，血清SCC-Ag与宫颈癌分期、肿瘤直径大小显著相关，并且可以初步预测宫颈癌淋巴结转移的情况。
• Select
  联合检测胃蛋白酶原、胃泌素-17及CEA、CA19-9在胃癌诊断中的应用

  张 华1，乐 嫣1，张艺青2，李永兴1，项明洁1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 5-7. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.002

  摘要 ( ) PDF全文 (3119KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（PGⅠ、PGⅡ）及PGⅠ/PGⅡ的比值（PGR）、胃泌素-17（G-17）和CEA、CA19-9几项指标联合检测在胃癌诊断中的临床价值。方法 选择瑞金医院卢湾分院经胃镜检查确诊的185例胃疾病患者为研究对象，以组织病理学检查结果将受检者分为3组，即浅表性胃炎组85例、萎缩性胃炎组50例、胃癌组50例。采用时间分辨荧光免疫分析法检测PGⅠ和PGII，然后计算出PGR的值，采用放射免疫分析法检测G-17，采用电化学发光免疫分析法检测CEA及CA19-9。比较不同分组间各指标的差异，最后绘制各指标检查胃癌及胃炎的ROC 曲线。结果 在PGⅠ、G-17、CEA及CA19-9这四项指标中，浅表性胃炎组和萎缩性胃炎组与胃癌组的差异均有统计学意义(P<0.05)，而浅表性胃炎组与萎缩性胃炎组的差异均无统计学意义(P>0.05)。在PGⅡ和PGR这两项指标中，各组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。将PGⅠ、G-17及CEA、CA19-9单独测定对胃癌的诊断价值的结果与联合测定对胃癌的诊断价值的结果进行比较并用ROC曲线进行分析，线下面积分别为0.742、0.699、0.614、0.520和0.850。结论 PGⅠ、G-17及CEA、CA19-9联合检测可提高胃癌的诊出率，对胃癌的诊断具有较为重要的临床意义。
• Select
  淋巴瘤患者HBV感染标志物及其DNA定量的实验室调查与分析

  黄 英1，许晓跃2，左向华2，金 欣2，陈水平2，陈建魁2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 8-12. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.003

  摘要 ( ) PDF全文 (3670KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤患者HBV 感染标志物和HBV DNA的表达情况。方法 选取近5年淋巴瘤科1779名住院病人，其中霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's Lymphoma，HL）160例，非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin' s Lymphoma，NHL）1590例，弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse Large B Cell Lymphoma，DLBCL）16例，T淋巴母细胞淋巴瘤（T cell Lymphoblasts Lymphoma，T-LBL）13例。健康查体者作为正常对照组（Normal Control Group，NCG），共12890人，男性8450人，女性4440人。采用电化学发光法测定乙型肝炎病毒抗原和抗体；采用 TaqMan实时荧光定量PCR方法测定乙型肝炎病毒DNA。结果 霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤的HBsAg 、HBeAg的阳性率高于显著高于正常对照组；霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的HBcAb阳性率显著高于正常对照组；霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的HBsAb阳性率低于正常对照组；说明HBV携带者对HBV的免疫力较低，发生恶性淋巴瘤的风险较大。乙型肝炎病毒具有嗜淋巴细胞和嗜肝细胞的特性，淋巴瘤患者HBsAg携带率是正常对照组的4.1～10.9倍；霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者HBV DNA的阳性率是正常对照组的2.2～8.3倍。结论 HBV 感染与淋巴瘤的发生具有很强的相关性，患者血清的HBV抗原、抗体和DNA水平可能是淋巴瘤患者致病和HBV再激活的重要因素。对于用化疗药物或免疫抑制剂治疗的淋巴瘤患者，应定期对其肝功能和乙肝标志物进行检测。若出现肝功异常或HBV再激活等情况，应立即评估患者病情，及时调整治疗方案。
• Select
  黑龙江省桦川县女性居民甲状腺结节检出率与影响因素调查

  莎仁高娃1，吴向群2，王振捷1，李 淼3

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 13-16. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.004

  摘要 ( ) PDF全文 (2920KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨黑龙江省桦川县女性甲状腺结节检出率及其影响因素。方法  2016年，采用单纯随机抽样方法对黑龙江省桦川县3785名女性长住居民进行甲状腺超声检查和问卷调查，分析甲状腺结节的检出率及其其影响因素。结果 ①桦川县女性甲状腺结节检出率为46.8%，且结节检出率随着年龄的增长而明显增高；②甲状腺结节的检出率与年龄、BMI、初潮年龄以及分娩次数均有相关性，且差异具有统计学意义（P<0.05）；③BMI为超重及肥胖的人群甲状腺结节发生率高于BMI为正常及偏瘦人群，差异具有统计学意义（P<0.05）；④采用多元回归方程，将上述方法中有统计意义的危险因素作为自变量，结节作为因变量，结果显示，只有年龄与甲状腺结节具有相关性，BMI、初潮年龄以及分娩次数不具有相关性。结论 黑龙江省桦川县女性甲状腺结节检出率随着年龄的增长而升高。
• Select
  血清瘦素水平在预测非创伤性股骨头坏死塌陷中的效果研究

  阎晓丽 1，张树明 1，张保东2,张 宇1,张 巍1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 17-20. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.005

  摘要 ( ) PDF全文 (2931KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探索血清瘦素水平在预测非创伤性股骨头坏死塌陷中的效果。方法 研究选取确诊的非创伤性股骨头坏死患者112例进行研究，其中非创伤性股骨头坏死同时并发塌陷患者53例，为病例组；单纯非创伤性股骨头坏死患者59例，为对照组。分析血清瘦素水平对非创伤性股骨头坏死塌陷的关联。研究中的数据均应用SPSS 20.0统计软件进行分析。结果 本研究中两组患者基本情况差别未见统计学意义，可比性良好。病例组患者平均的血清瘦素为（25.06±4.08）μg/L，高于对照组的（16.77±3.88）μg/L，差别有统计学意义，P<0.05；同时分析比较了病例组和对照组患者的血脂水平：病例组的甘油三酯水平为（1.95±0.32）mmol/L，对照组为（1.39±0.40）mmol/L，差别有统计学意义，P<0.05；此外，病例组的高密度脂蛋白水平低于对照组，低密度脂蛋白水平高于对照组，且均P<0.05。但是病例组的总胆固醇水平为（4.74±0.95）mmol/L，对照组为（4.23±1.14）mmol/L，差别未见统计学意义。对血清瘦素以及与非创伤性股骨头坏死塌陷存在潜在关联的因素进行Logistic回归分析。单因素Logistic回归分析结果提示，血清瘦素水平异常增高是非创伤性股骨头坏死塌陷发生的危险因素，OR值为1.178(1.065~1.302)，P<0.05；经潜在混杂因素性别、年龄以及BMI和血脂水平调整后，血清瘦素水平异常增高仍然表现为一个危险因素。进一步进行多因素Logistic回归分析，提示血清瘦素水平异常增高OR值为1.160(1.047~1.285)，P<0.05；同时高密度脂蛋白水平异常减低和年龄增高也均为危险因素，OR值分别为1.002(1.001~1.004)和1.038(1.027~1.150)；而男性则表现为一个保护因素，OR值为0.980(0.976~0.984)。结论 非创伤性股骨头坏死塌陷患者平均的血清瘦素水平高于单纯非创伤性股骨头坏死患者，且倾向于高血脂状态；血清瘦素水平异常增高对于预测非创伤性股骨头坏死塌陷具有一定临床价值，但同时受到血脂、性别以及年龄因素的影响。
• Select
  MSCT评估肝癌伴肝硬化患者肝脏储备功能中的价值分析

  胡井泉1，王彦辉2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 21-25. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.006

  摘要 ( ) PDF全文 (4576KB) ( ) 可视化 收藏

  目的　探讨MSCT评估肝癌伴肝硬化患者肝储备功能的价值。方法　选取2014年2月至2016年3月在我院治疗的肝癌伴肝硬化患者44例，评价患者治疗前的CT形态学分级和Child-pugh分级，并分析肝脏MSCT灌注参数与二者之间的关系。结果　重度肝硬化患者血流量(blood flow, BF)、血容量(blood volume, BV)、门静脉灌注量(portal venous liver perfusion, PVP)、对比剂达到时间(contrast agent arrival time, IRF T0) 参数显著低于轻度和中度肝硬化患者，平均通过时间(mean transit time, MTT)、肝动脉分数(hepatic arterial fraction, HAF)和A/V参数显著高于轻度和中度肝硬化患者；中度肝硬化患者BF、BV、PVP和IRF TO参数显著低于轻度肝硬化患者，MTT、HAF和A/V参数显著高于轻度肝硬化患者；肝功能Child-pugh C级患者BF、BV和PVP参数显著低于A级和B级患者，HAF和A/V参数显著高于A级和B级患者，C级和B级患者MTT和IRF TO比较差异无统计学意义（P>0.05）；肝硬化形态学分级与BF、BV、IRF TO和PVP呈负相关（r=－0.832、－0.804、－0.703和－0.856，P<0.05），与MTT、HAF和A/V呈正相关（r=0.602、0.811和0.820，P<0.05），与肝动脉灌注量(hepatic artery perfusion, HAP)无相关性（P>0.05）；肝功能Child-pugh分级与BF、BV、IRF TO和PVP呈负相关（r=－0.874、－0.835、－0.502和－0.831，P<0.05），与MTT、HAF和A/V呈正相关（r=0.615、0.754和0.816，P<0.05），与HAP无相关性（P>0.05）。结论　MSCT可用于肝癌患者肝硬化程度和肝储备功能评估，为肝硬化分级诊断提供重要手段。
• Select
  改良阿氏评分结合血清C反应蛋白检测对儿童急性阑尾炎的临床应用价值

  孙传玮， 李爱军， 杨忠刚， 张 玮,王贵波，李庆丰,雷 杰

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 26. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.007

  摘要 ( ) PDF全文 (2919KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨改良阿氏评分结合血清C反应蛋白（CRP）检测对儿童急性阑尾炎的临床应用价值。方法 回顾性分析2015年11月至2016年11月期间我院儿科就诊78例急性阑尾炎患儿的为研究对象，单纯性AAS组32例，化脓性AAS组28例，穿孔性AAS组18例，选取同期体检的正常儿童10例为对照组，采用改良阿氏（Alvarado）评分结合血清CRP检测为受试患儿和正常对照组进行全面评估。结果 手术前单纯性AAS组、化脓性AAS组、穿孔性AAS组CRP参数水平依次上升，且显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；单纯性AAS组、化脓性AAS组、穿孔性AAS组术后CRP参数均较术前明显下降（P<0.05），然而依然高于对照组（P<0.05）。与单纯性AAS组、化脓性AAS组比较，穿孔性AAS组患儿手术前Alvarado评分、血清CRP阳性率及二者均阳性的百分比均明显提高（P<0.05）；化脓性AAS组的血清CRP阳性率与二者均阳性率明显高于单纯性AAS组（P<0.05）。结论 血清CRP检测有助于儿童AAS病情诊断、病理分型以及病情程度，改良Alvarado评分联合CRP对诊断AAS具有良好的互补性，能有效提高AAS术前诊断准确性，对临床科学治疗有指导作用，值得临床推广。
• Select
  北京某医院中年健康体检人群血栓弹力图检测结果分析

  邓岚方

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 29-31. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.008

  摘要 ( ) PDF全文 (2353KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析北京某医院中年健康体检人群血栓弹力图检测结果。方法 我们随机抽取163名在我院进行血栓弹力图检测的中年健康体检人群，对检测结果进行分析。结果 男性组与女性组血栓弹力图（thromboelastography，TEG）参数中R值比较差异无统计学意义（P>0.05），K值、Angle角与MA值组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；男性中年TEG异常率为11.70%，女性中年TEG异常率为13.04%，组间比较差异无统计学意义（χ2=0.070，P>0.05）。结论 血栓弹力图检测能够评估机体的凝血状态，对于预防血栓及出血事件具有积极意义。
• Select
  海府地区慢性HBV感染不同免疫状态患者基因分型、病毒变异研究

  梁 宁1,郑 青2,张淑芳2,张英爱2,高丽娟2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 32-35. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.009

  摘要 ( ) PDF全文 (3034KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 了解海府地区慢性HBV感染不同免疫状态患者基因分型、病毒变异及其相互之间的关联性。方法 入选对象为海府地区慢性HBV感染患者，依照HBV感染自然史分为4组：慢性无症状HBV携带组、 HBeAg(+)CHB组、 HbsAg-IaC组、HBeAg(-)CHB组，各50例，PCR-RELP、PCR-反向点杂交法检测所有样本基因型、病毒变异。结果 ①4组患者B基因型感染分布比率分别为：60%、56%、62%、60%；C基因为：38%、38%、34%、32%；D基因为：2%、6%、0、6%；B+C基因为：0、0、4%、2%。各型基因在4组患者中感染同比分布无显著性差异（P>0.05）。4组之间优势基因均为B、C基因，尤以B基因感染为主。②4组患者均存在PC、BCP区变异，其中HBeAg(－)CHB组患者变异比例最高，其次为HBeAg(+)CHB组，与HbsAg-IaC组相较，差异有统计学意义（x2=24.73、18.32、6.78、3.84；P=6.59E-07、1.87E-05、0.009、0.049）。③B、C型基因感染患者均存在PC、BCP区变异。PC、BCP区变异结果中C基因型发生比例较B基因型高，分别为：43.66%比15.97%、33.80%比10.92%，两者相较差异有统计学意义（x2=17.59、14.84,P=2.74E－-05、0.000）。结论 海府地区慢性HBV感染优势基因为B、C基因，尤以B基因为主 ，4种免疫状态均存在PC、BCP区变异。C基因型感染患者及HBeAg(－)CHB患者存在高PC、BCP区变异，可能更易引起严重的肝细胞炎症、坏死和纤维化修复、病毒的高复制及流行，因此，对患者基因分型及病毒变异进行有效监控，将为海府地区慢性HBV感染者的管理开辟新的途径，具有很高的临床实用价值。
• Select
  联合检测lactate 和 BNP对老年性肺炎严重程度及预后评估的价值

  南宇飞1,章晓君2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 36-38. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.010

  摘要 ( ) PDF全文 (2915KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨联合检测乳酸（lactate）和脑钠肽（BNP）对老年性肺炎严重程度及预后的预测价值。  方法 选择2015年1月至2016年12月在我院住院的60例老年性肺炎患者，对其进行肺炎严重指数（PSI）评分，同时检测血lactate和BNP。比较PSI不同组之间lactate和BNP的水平变化，以及死亡组和存活组之间lactate和BNP差异，同时比较联合检测lactate和BNP与单独检测lactate或BNP对老年性肺炎严重程度及预后评估的价值。结果 PSI分级I～II、III、IV、V各组各包括29、13、11、7例患者，四组之间年龄及体质量差异均无统计学意义。除I～II组和III组之间lactate和BNP水平无明显差异外，四组患者之间lactate和BNP均有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），且研究数据提示lactate和BNP水平越高，肺炎越严重；存活组lactate和BNP分别为（2.03±0.27）mmol/L和（130.52±29.95）pg/mL，而死亡组lactate和BNP较存活组明显升高，分别为（5.39±0.58）mmol/L及（459.84±37.59） pg/mL，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）；联合检测lactate和BNP双阳性组中重症肺炎比例和病死率分别为87.6%和41.2%，而lactate或BNP单阳性组中重症肺炎比例和病死率为60.9%和26.1%。双阳性组中重症肺炎比例及病死率均明显高于单阳性组。  结论 lactate和BNP检测对于老年性肺炎严重程度及预后评估具有一定的价值，而联合检测lactate和BNP较单独检测lactate和BNP意义更大。
• Select
  靶向EGFR分子的荧光探针设计及其对非小细胞肺癌体内外检测功能的研究

  蔡 忠1，李 婷1，陈 烨2，徐敬根1，闫凌丽1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 39-43. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.011

  摘要 ( ) PDF全文 (3845KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 使用单链抗体偶联荧光染料的手段构建一种探针，其可对表皮生长因子受体（EGFR）阳性非小细胞肺癌进行体内外检测。方法 通过Overlap PCR (polymerase chain reaction)的方法通过柔性肽G4S将爱必妥（西妥昔单抗）的轻链与重链连接，构建成工程载体，并通过毕赤酵母进行表达纯化，获得靶向EGFR的单链抗体；流式细胞术检测单链抗体对EGFR阳性非小细胞肺癌细胞A549的结合能力；将单链抗体与碱性荧光染料罗丹明B偶联，使用激光共聚焦检测单链抗体在体外对A549细胞的靶向能力；将单链抗体与近红外荧光染料NIRB-NHS偶联，通过CCD照相机实时收集荧光信号检测偶联探针在荷瘤裸鼠体内的靶向能力，并判断其开发为检测试剂的潜力。结果 通过基因工程手段和毕赤酵母表达，成功获得抗EGFR单链抗体，经Western blot鉴定结果说明单链抗体Anti-EGFR scFv表达及装配正确。流式细胞术检测Anti-EGFR scFv与非小细胞肺癌细胞A549的结合率为40.3%。体外靶向性实验验证单链抗体Anti-EGFR scFv可以在体外很好地靶向非小细胞肺癌细胞A549，单链抗体组的细胞平均荧光强度为136.38±7.62，明显优于阻断对照组（19.83±2.75）。体内近红外成像实验中，通过荷A549细胞移植瘤裸鼠给药后的荧光信号分析结果显示单链抗体探针可以很好靶向至肿瘤部位，分析热点区域的最大肿瘤/正常组织荧光信号比可知，单链抗体组的信号比为7.54±1.42，明显强于阻断对照组（1.17±0.28）。结论 本文采用毕赤酵母表达体系成功构建并表达了单链抗体Anti-EGFR scFv。单链抗体保留了母本抗体的结合能力，并体现了很好的体外和体内的靶向能力，其靶向能力可以应用于EGFR阳性非小细胞肺癌的检测领域，拥有潜在的临床应用前景。
• Select
  不同入路下行左肝外叶切除术对机体创伤应激反应程度及残余肝功能影响

  谭文勇，罗 强，何 平

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 44-49. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.012

  摘要 ( ) PDF全文 (4354KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨不同入路下行左肝外叶切除术对机体创伤应激反应、残余肝功能影响。方法 以我院肝胆外科收治的85例行左肝外叶切除术患者为研究对象，根据手术入路不同分为经第一肝门入路组（A组，40例）与经肝圆韧带裂入路组（B组，45例），比较两组手术情况，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症，并检测术前、术后1d、术后2d及术后3d各时间点的创伤应激指标肾上腺素、皮质醇（Cor）、降钙素原（procalcition，PCT）及血糖，并检测同时间点氧化应激指标总抗氧化能力（T-AOC）、氧化型谷胱甘肽（GSSG）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化化物歧化酶（SOD）水平，观察术前肝功能及术后残余肝功能情况。结果 A组手术时间明显短于B组，但出血量显著高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组术后住院时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；B组肾上腺素、Cor及PCT水平在术后1d、术后2d均明显低于A组，术后1d血糖均低于A组；术后1d，B组 T-AOC、SOD水平高于A组，术后1d、术后2d、术后3d各时间点，MDA、GSSG水平明显低于A组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组肝功能ALB、HGF较术前明显上升，TBIL、AST、ALT明显下降（P<0.05），术后B组HGF明显高于A组，但其他指标组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 经肝圆韧带裂入路较经第一肝门入路左肝外叶切除相比，手术耗时虽长，但出血量小，机体创伤应激反应小，且显著减轻肝脏氧化应激反应，有效保护残余肝功能，促进术后肝功能恢复。
• Select
  VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在二甲双胍治疗糖尿病肾病患者中的意义

  金海英，张 敏

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 50-53. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.013

  摘要 ( ) PDF全文 (2918KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 血管细胞粘附分子-1 ( vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1)、人晚期氧化蛋白产物( advanced oxidation protein products，AOPP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血纤维蛋白原(fibrinogen，FBG)在二甲双胍治疗糖尿病肾病中的变化和意义。方法 选取本院2015年7月至2017年7月收治的 150 例糖尿病肾病患者接受二甲双胍治疗3个月，治疗前后分别检测患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG的水平变化。结果 与对照组相比，糖尿病肾病患者体内VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著升高，差异具有统计学意义（P <0.05）。与常规治疗相比，患者应用二甲双胍治疗后血清VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 患者血清中VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG水平在二甲双胍治疗前后具有明显变化；VCAM-1、AOPP、HbA1c和FBG在糖尿病肾病的临床治疗过程中对病情的判断具有重要的提示作用。
• Select
  125I粒子治疗中晚期肺癌的临床特征及疗效观察

  康振桥, 季艳霞，张晓光, 郭志远,马丽辉

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 54-55. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.014

  摘要 ( ) PDF全文 (1584KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 观察分析使用放射性125I粒子植入的方法治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法 选取我院 2014 年 11月至 2015 年 11 月无手术指征的30例中晚期肺癌患者作为研究对象。行 CT 引导下125I 粒子植入治疗。术后3个月、6个月、12个月进行随访并复查CT，观察患者的临床疗效。结果 30 例肺癌患者中术后 3个月临床总有效率为 93.3% ，6个月后为 80%，12个月后为63.3%，近期不良反应出现穿刺点出血 11例，少量气胸4 例，中量气胸 1 例，咳血5例，未出现肺部感染、大量胸腔积液等严重并发症，无粒子移位。结论 CT 引导下经皮穿刺125I 粒子植入治疗非小细胞肺癌临床疗效显著，且创伤小，术后不良反应的发生率低，因而可提高患者的生活质量。
• Select
  TSGF、AFP、CA50和CA19-9在原发性肝癌诊断中价值分析

  胡 伟

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 56-60. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.015

  摘要 ( ) PDF全文 (3645KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨AFP（甲胎蛋白）、CA19-9（糖类抗原19-9）、CA50（癌抗原50）、TSGF（特异性生长因子）在诊断原发性肝癌（PLC）中的价值。方法 选取我院收治的原发性肝癌、肝脏良性病变患者各60例，分别为肝癌组、良性组，同时选取60例健康体检者作为体检组，比较三组TSGF、CA19-9、CA50、AFP水平以及阳性率。结果 ①肝癌组TSGF、CA19-9、CA50、AFP水平均比体检组、良性组高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），良性组各指标高于体检组（P＜0.05）；②肝癌组四项联合检测阳性率比二联、三联检出阳性率高，差异有统计学意义（P＜0.05），三组中肝癌组阳性率最高；③Ⅰ~Ⅱ期患者各血清指标水平均低于Ⅲ~Ⅳ期（P＜0.05）；④四项联合检测的特异性、灵敏度、准确度、误诊率分别为98.36%、93.10%、96.67%、1.64%。结论 CA50、AFP、CA19-9、TSGF联合检测有利于提高原发性肝癌诊断准确率，值得临床推广。
• Select
  房水中转化生长因子水平与角膜内皮损伤及修复的关联分析

  刘 丽，孙轶军，关 玲，任凤杰

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 61-64. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.016

  摘要 ( ) PDF全文 (2937KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨房水中转化生长因子水平与角膜内皮损伤及修复的关联。方法 研究选取本院就诊患者102例，检测患者房水中总TGF-β2 和活化TGF-β2 的水平, 监测分析角膜内皮细胞密度水平、角膜内皮六角形细胞的比例水平以及中央角膜厚度。分析讨论房水中TGF-β2水平与角膜内皮损伤及修复的关联。使用SPSS软件处理数据。结果 对治疗前总TGF-β2水平与表征角膜内皮细胞损伤状态的四项指标水平进行相关分析结果提示，治疗前研究样本总TGF-β2水平与角膜内皮细胞密度之间的相关系数为–0.123、于角膜内皮六角细胞水平之间的相关系数为–0.198，另外治疗前总TGF-β2水平与中央角膜厚度水平之间的相关系数为0.254，且均P<0.05；治疗前活化TGF-β2水平与表征角膜内皮细胞损伤状态的指标水平相关分析结果也提示了类似结果，除了活化TGF-β2水平与内皮细胞密度的r为–0.145，未见统计学意义之外，活化TGF-β2水平与其他指标的相关系数均有统计学意义。治疗后总TGF-β2水平以及活化TGF-β2水平与四项指标的相关系数也发现了类似规律，且均P<0.05。结论 总TGF-β2水平以及活化TGF-β2水平增高与角膜内皮损伤有关，与内皮细胞密度、角膜内皮六角细胞比例下降，中央角膜厚度则会增加密切相关。
• Select
  胰岛素泵持续皮下注射对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响分析

  蔡 余,王小蔓

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 65-68. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.017

  摘要 ( ) PDF全文 (2913KB) ( ) 可视化 收藏

  目的  分析胰岛素泵持续皮下注射对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法  将2015年2月至2016年4月于我院治疗的90例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组给予胰岛素泵持续皮下注射治疗，对照组给予胰岛素常规皮下注射治疗，比较两组患者治疗后血糖控制情况、HbA1c、孕妇妊娠情况及新生儿并发症情况。结果  观察组每日空腹、餐后2h、睡前血糖、HbA1c (4.28±1.14 mmol/L、6.25±1.73 mmol/L、6.57±1.29 mmol/L、6.18±0.49)较对照组(5.58±1.23 mmol/L、8.82±1.61 mmol/L、7.82±1.64 mmol/L、6.47±0.61)低，且血糖达标时间和胰岛素用量(3.13±0.54 h、43.61±8.26 U/d)较对照组(5.48±0.57 h、49.72±6.53 U/d)更少，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、产后低血糖发生率（4.4%、2.2%、6.7%、4.4%）低于对照组(17.8%、13.3%、26.7%、17.8%)，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组新生儿窒息、早产儿、巨大儿、死胎及高胆红素血症发生率（2.2%、4.4%、0、0、6.7%）低于对照组（15.6%、20.0%、8.9%、11.1%、28.9%），差异有统计学意义(P＜0.05)。结论  胰岛素泵持续皮下注射能够有效地控制妊娠期糖尿病患者的血糖，改善妊娠结局，减少孕期和新生儿并发症，建议在临床上加以推广应用。
• Select
  C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A和YKL-40在小儿复发性肺炎中的联合检测作用

  田 梅1，陈启斌2，李雪梅3，何国银4

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 69-72. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.018

  摘要 ( ) PDF全文 (3634KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A，SAA)和人软骨糖蛋白39 (human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)在小儿复发性肺炎中的表达及联合检测作用。方法 选取2016 年5月至2017年4月本院收治的小儿复发性肺炎患儿50例为观察一组，本院收治的首次肺炎发作患儿50例为观察二组，和同期体检健康儿50例为对照组。收集受试儿血清并检测血清中CRP、SAA和YKL-40水平。结果 与对照组相比，观察一组和观察二组患儿血清CRP、SAA和YKL-40显著升高；经常规治疗后，观察一组和观察二组患儿血清CRP、SAA和YKL-40水平显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿血清CRP、SAA和YKL-40联合检出率显著高于各指标单独检出率。结论 CRP、SAA和YKL-40在小儿复发性肺炎患儿血清中呈过表达状态，且CRP、SAA和YKL-40联合检测及实时监测对于诊断重症肺炎具有重要的临床意义。
• Select
  孕早期性激素结合球蛋白、炎症因子及血脂水平与妊娠期糖尿病的关系分析

  罗剑波，邓 洁

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 73-77. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.019

  摘要 ( ) PDF全文 (3646KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨孕早期性激素结合球蛋白及白细胞水平与妊娠期糖尿病的关系。方法 将符合妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准的35例GDM孕妇作为GDM组，42例葡萄糖耐量正常孕妇作为NGT组，同时选取同期体检正常的30例孕龄女性作为对照组，收集三组受试者的一般资料并检测受试者实验室检测指标，并对有差异的指标进行Spearman相关性分析，同时对显著性因素进行多元Logistic回归分析。结果 与对照组相比，GDM组和NGT组受试者FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TG、LDL-C指标均显著升高（P<0.05），而SHBG指标显著降低（P<0.05），与NGT组比较，GDM组FBG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、TG和LDL-C均显著升高（P<0.05），而SHBG指标显著降低（P<0.05）。GDM组中SHBG与FINS、HOMA-IR和hs-CRP呈负相关（r=–0.233，–0.412和–0.512，P<0.05），而与FBG、TG和LDL-C均无相关性， GDM组中HOMA-IR和hs-CRP呈显著正相关（r=0.027，P<0.05）。经多元Logistic回归分析，发现血清SHBG水平与GDM发生呈显著负相关（P<0.05），而hs-CRP、FINS和HOMA-IR与GDM发生呈显著正相关（P<0.05）。结论 孕早期低水平SHBG是GDM发生的独立危险性因素，对孕早期妇女进行SHBG检测，能够预测GDM发生危险程度。
• Select
  阿托伐他汀联合依折麦布对缺血性脑卒中患者临床预后及颈动脉斑块的影响

  龙发青1，苏庆杰1，王德生1，白 敏2，张余辉1，陈 斌1，肖 英1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 78-82. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.020

  摘要 ( ) PDF全文 (3674KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析阿托伐他汀联合依折麦布对缺血性脑卒中患者临床预后及颈动脉斑块的影响。方法 回顾性分析381例缺血性脑卒中患者的临床资料，根据是否采取阿托伐他汀联合依折麦布治疗进行分组；对照组183例，单用阿托伐他汀治疗；观察组198例，采取阿托伐他汀联合依折麦布治疗；均连续治疗、观察24个月；对比两组患者治疗前后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、改良RANKIN量表(mRS)、改良 Barthel指数评定量表(MBI)评分、颈动脉斑块面积及分型，以缺血性脑卒中复发率、不良反应的观察指标水平。结果 治疗后，两组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前显著改善(P＜0.05)；但观察组血清TC、LDL-C水平改善幅度大于对照组，差异显著(P＜0.05)；治疗后，两组mRS评分、MBI评分均较治疗前显著改善(P＜0.05)；但观察组mRS评分、MBI评分改善幅度大于对照组，差异显著(P＜0.05)；观察组颈动脉斑块面积较治疗前显著缩小(P＜0.05)，分型显著改善(P＜0.05)；对照组治疗前后的颈动脉斑块面积及分型差异不显著(P＞0.05)；观察组缺血性脑卒中复发率显著小于对照组(P＜0.05)，两组不良反应发生率差异不显著(P＞0.05)。结论 阿托伐他汀联合依折麦布较单用阿托伐他汀治疗更能有效降低缺血性脑卒中患者血脂水平，改善预后，在缩小并稳定颈动脉斑块方面具有显著优势，且安全性较高，值得临床推广采用。
• Select
  糖维胶囊辅助治疗2型糖尿病的疗效及安全性研究

  马丽霞1,梁 静2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 83-86. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.021

  摘要 ( ) PDF全文 (2919KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨糖维胶囊治疗2型糖尿病（T2DM）患者的疗效及安全性。方法 选择2013年2月至2016年4月我院收治的200例T2DM患者，按随机数字表法分为对照组与观察组各100例，对照组采用糖尿病常规治疗，观察组加用糖维胶囊治疗，均治疗12周，比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽（CP）、胰岛素水平（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、胰岛素敏感指数（HOMA-IS）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）等血糖及胰岛素功能指标的改善情况，比较两组治疗效果，监测两组治疗不良反应发生率。结果 ①治疗前，两组FPG、2hPBG、HbA1c、CP、FINS、2hINS、HOMA-IS、HOMA-β比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组FPG、2hPBG、HbA1c均降低，CP、FINS、2hINS、HOMA-IS、HOMA-β均上升，与同组治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组FPG、2hPBG、HbA1c下降幅度及CP、FINS、2hINS、HOMA-IS、HOMA-β上升幅度均高于对照组（P<0.05）；②观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 糖维胶囊可降低T2DM患者血糖水平，提高患者胰岛β细胞功能，优化T2DM治疗效果，且安全性肯定。
• Select
  干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗对小儿RSV毛细支气管炎的免疫调节作用

  李振奎1，王爱静2，耿 慧1，王 佳1，张晓风1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 87-90. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.022

  摘要 ( ) PDF全文 (2910KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 观察干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿RSV毛细支气管炎的临床疗效及对免疫功能的调节作用。方法 100例RSV毛细支气管炎患儿随机分为观察组和治疗组，各50例。治疗组给予常规治疗，观察组在此基础上加用干扰素联合布地奈德雾化吸入。对比两组患儿临床疗效及治疗前、治疗6d后免疫学指标变化。结果 治疗6d后，两组患儿临床症状及体征均有明显改善，观察组总有效率96.00%，治疗组总有效率80.00%，差异具有统计学意义（P<0.01）。患儿外周血清IL-2、IL-6、IL-17及IgE水平改变得到纠正，与治疗前相比，IL-2水平显著升高，IL-6、IL-17及IgE水平显著降低（P<0.01），观察组免疫学指标改善效果更佳。结论 干扰素联合布地奈德雾化吸入有助于改善RSV毛细支气管炎患儿临床症状及体征，缩短治疗时间，提高总有效率，对患儿免疫功能紊乱具有明显的调节作用。
• Select
  胆囊结石合并轻中度胰腺炎的手术时机选择及对AST、ALT、ALP、AMY水平的影响

  李 波

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 91-93. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.023

  摘要 ( ) PDF全文 (2923KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨胆囊结石合并轻中度胰腺炎的手术时机选择及对AST、ALT、ALP、AMY水平的影响。方法 选取本院2016年5月至2017年5月收治的胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者80例临床资料进行回顾性分析，根据行腹腔镜胆囊切除术时机分为早期手术组和延期手术组。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后复发率和术后并发症情况，术后第3d和术后第7d，谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、淀粉酶（AMY）水平，治疗前后生活质量核心量表(QLQ-C30)评分。结果 早期手术组住院时间为（11.27±2.36）d，延期组手术组住院时间为（22.41±3.65）d，差异有统计学意义（P＜0.05），两组手术时间、术中出血量、术后复发率、术后并发症比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后第7d 和术后第3d比较，AST、ALT、ALP、AMY水平均显著下降（P＜0.05），但同一时间点，两组AST、ALT、ALP、AMY水平间差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后较治疗前，精神状况、生理功能、社会功能以及情感智能评分均显著升高（P＜0.05），但两组在治疗后QLQ-C30各维度评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 早期或延期行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并轻中度胰腺炎患者可达到相同疗效，但早期行腹腔镜胆囊切除术可明显缩短住院时间，减轻患者经济负担。
• Select
  不同手术方式下老年急性胆囊炎患者血清IL-2、IL-4、TNF-α、CRP动态水平及胃肠功能恢复时间的比较

  郭辉滢，王棣祥

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 94-98. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.024

  摘要 ( ) PDF全文 (3602KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析不同手术方式下老年急性胆囊炎患者血清炎症因子白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）动态水平变化及胃肠功能恢复效果。方法 回顾性选取我院2014年9月至2017年3月期间收治的98例老年急性胆囊炎患者的临床资料，根据手术方法不同分为LC组（腹腔镜胆囊切除术，n=50）和OC组（开腹胆囊切除术，n=48），两组麻醉、术后处理一致。分别于术前24h与术后3d、7d动态监测相关炎症因子水平，并评估术后胃肠功能恢复情况。结果 两组术前各项炎症因子水平比较无统计学意义（P＞0.05），术后3d、7d IL-4水平依次显著降低，而术后3d IL-2、TNF-α、CRP水平依次显著升高（P＜0.05），均显著高于或低于正常范围；术后7d IL-2、TNF-α、CRP水平均明显回落（P＜0.05），但OC组术后7d IL-2、TNF-α、CRP水平仍明显高于术前，仍略高于正常范围，而LC组则明显低于术前，基本恢复至正常范围内（P＜0.05） ，且LC组术后3d、7d IL-4水平降低幅度明显小于OC组，术后3d IL-2、TNF-α、CRP水平升高幅度显著较OC组小，术后7d IL-2、TNF-α、CRP水平降低幅度显著较OC组大（P＜0.05）。LC组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及固体食物进食时间均显著较OC组短（P＜0.05）。患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、固体食物进食时间与术后7d血清IL-2、TNF-α、CRP水平呈负相关，与IL-4水平呈正相关（P＜0.05）。结论 与传统开腹手术相比，LC治疗老年急性胆囊炎可一定程度降低机体因手术操作、疾病而产生的炎症反应，促进患者术后胃肠功能恢复。
• Select
  血清ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1联合检测在肺部良恶性疾病中的临床价值

  刘 鹭，程建平，金 跃

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 99-101. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.025

  摘要 ( ) PDF全文 (2909KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)、人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)肿瘤标志物联合检测在肺部良恶性疾病中的临床诊断价值。方法 采用电化学发光法(ECLIA)和化学发光微粒子免疫法(CMIA)定量对133例肺恶性肿瘤患者，89例肺部良性疾病（如肺部感染，慢性支气管炎，支气管扩张伴感染，慢性阻塞性肺病等）患者，50例健康人群分别进行ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1这5项肿瘤标志物(TM)的检测和统计学分析。结果 肺部恶性疾病组血清中ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组和健康对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；单项检测血清ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA21-1灵敏度以HE4最高，为49.62%，特异性以ProGRP、CA153、CEA最高，为97.75%，单项检测的诊断效率以CEA最高，为60.36%，5项血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度为67.67%，明显高于任一单项的检测值。结论 血清ProGRP、HE4、CA153、CEA和CYFRA211是肺部疾病检测中较理想的肿瘤标志物，且5项联合检测有助于临床诊断。
• Select
  肺结核患者血清中TLRs信号通路表达水平与患者治疗效果及病情预后的关系

  简 玲，曹 玲，陈 莲

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 102-104. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.026

  摘要 ( ) PDF全文 (2909KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨肺结核患者外周血单个核细胞TLRs信号通路表达水平与患者治疗效果及患者病情预后的关系。方法 选取本院2013年8月至2015年8月收治的80例肺结核患者作为研究对象，提取患者外周血单个核细胞，检测其细胞TLRs信号表达水平；根据TLR2和NF-Kb中位数水平分为高水平组和低水平组，探讨TLRs信号通路表达与患者治疗效果及患者临床预后的关系。结果 TLR及NF-kb高水平患者涂阳阴转和培养阴转例数均明显低于TLR2及NF-kb低水平组；且TLR2（P=0.02）、NF-kb（P=0.03）、痰涂阳性（P=0.02）是患者肺结核复发的独立危险因素；TLR2和NF-kb与培养阳性、痰涂阳性成正相关，P<0.05。结论 肺结核患者外周血单个核细胞TLRs信号通路表达水平与患者治疗效果及患者病情预后密切相关。
• Select
  脐动脉超声血流、MMP-9、PLGF检测在评估重度子痫前期患者妊娠结局中的应用

  张艳丽1，黄 武1，魏秋鑫2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 105-108. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.027

  摘要 ( ) PDF全文 (2920KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析脐动脉超声血流、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、胎盘生长因子（PLGF）检测对重度子痫前期患者妊娠结局的评估作用。方法 回顾性分析本院2015年6月至2017年1月住院分娩的142例重度子痫前期患者围产儿相关资料，根据妊娠结局将其分为围产儿不良结局组与非不良结局组，比较两组出生孕周、出生体重、胎盘重量、脐动脉超声血流监测指标、MMP-9及PLGF水平。结果 围产儿不良结局发生率29.58%；围产儿不良结局组出生孕周、出生体重、胎盘重量、胎盘MMP-9、PLGF表达水平均显著小于非不良结局组；脐动脉收缩期、舒张期血流比值（UA-S/D）、UA搏动指数（UA-PI）、UA阻力指数（UA-RI）均显著大于非不良结局组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Spearman相关分析显示出生孕周与出生体重、胎盘重量、MMP-9、PLGF、UA-S/D均显著相关（P＜0.05），MMP-9与PLGF表达正相关，与UA-S/D负相关（P＜0.01）；PLGF与UA-S/D负相关（P＜0.01）。结论 重度子痫前期患者围产儿不良结局发生率较高，胎盘MMP-9、PLGF水平降低，脐动脉超声血流指标异常与围产儿不良结局密切相关。
• Select
  Bim与BCSG1蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义研究

  武延格1，孙学峰2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 109-112. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.028

  摘要 ( ) PDF全文 (2987KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探究Bcl-2相互作用细胞凋亡调节因子（Bim）与乳腺癌特异性基因1（BCSG1）蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义。方法 选取我院2015年1月至2017年2月期间收治的60例乳腺癌患者，通过外科手术收集60例患者乳腺癌组织以及癌旁组织，通过免疫组织化学染色检测两种组织中Bim与BCSG1蛋白表达情况，分析不同分期、不同分化程度、不同病理、不同直径和是否转移情况下Bim与BCSG1蛋白表达差异。结果 免疫组织化学染色结果显示：Bim与BCSG1在乳腺癌组织中高表达，而在癌旁组织中低表达，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；肿瘤直径≥4cm、低分化程度、浸润性乳腺癌、Ⅲ-Ⅳ期和远处转移的乳腺癌患者，Bim与BCSG1阳性率明显高于肿瘤直径＜4cm、高度分化、中度分化、非浸润性乳腺癌、Ⅰ-Ⅱ期和非转移的乳腺癌患者（P＜0.05）。结论 Bim和BCSG1蛋白在乳腺癌组织中高表达，且表达水平与肿瘤大小、分期、浸润、分化程度和转移性密切相关。
• Select
  辛伐他汀对支气管哮喘合并COPD患者外周血IL-20水平、Th免疫应答和气道重塑的影响

  龙明伟

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 113-115. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.029

  摘要 ( ) PDF全文 (2973KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨辛伐他汀对支气管哮喘合并COPD患者外周血IL-20水平、Th免疫失衡调节及气道重塑的影响。方法 选取我院2010年11月至2017年1月收治的支气管哮喘合并COPD患者1400例，随机分为观察组（n=700）和对照组（n=700）。两组患者皆采用常规治疗，观察组患者加用辛伐他汀片剂，治疗周期为3个月。比较两组肺功能改善情况、血清中白细胞介素20（IL-20）、白细胞介素4（IL-4）以及γ干扰素（INF-γ）水平变化、基底膜厚度（the thickness of bronchial mucosa's reticular basement membrane, TRBM）及黏膜肌纤维母细胞数量变化情况。结果 治疗前，两组患者肺功能指标、IL-20、INF-γ及 IL-4、TRBM及肌纤维母细胞计数水平对比无差异；治疗后，肺功能均得到明显改善，虽组间对比差异无统计学意义；但观察组IL-20、IL-4、TRBM及肌纤维母细胞计数水平显著下降，且低于对照组，血清INF-γ水平显著上升且高于对照组，组间及组内对比差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 辛伐他汀对于支气管哮喘合并COPD患者体内炎症反应、免疫机制失衡和气道重塑皆有良好临床疗效，值得广泛采用。
• Select
  乙肝病毒表面抗原及抗体流行病学分析，探讨成人的免疫防护

  王青波，吴海燕，赵 菁，武 锐，赵 阳

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 116-119. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.030

  摘要 ( ) PDF全文 (3113KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 通过对乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）及表面抗体(HBsAb)数据分析，研究其在人群中的分布及发展趋势，为其后续治疗及预防提供参考。方法 收集2013年至2016年来院就诊患者和体检者的乙型肝炎表面抗原及表面抗体数据，按性别及年龄为参数对数据进行整理分析，以阳性率或阴性率为指标，分析其之间的变化规律，进行χ2检验以确定其在统计学上是否存在差异。结果 HBsAg在男女总体感染率上存在显著性差异，P=0.00<0.01，其总体阳性率在经波动后呈下降趋势。分析中发现，31～50岁人群是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发时段。乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阴性者在男女之间差异无统计学意义P=0.989>0.05。HBsAb 阴性率高达51.5%。结论 经过国家对乙型病毒性肝炎预防宣传力度的加大及个人预防意识的提高，其总体感染率显著下降。但HBsAb 阴性率仍很高，为加强HBsAb 阴性者的免疫防护。对 HBsAg 及HBsAb双阴性的成年人群，特别是31~50岁年龄段人群应加强乙肝疫苗的接种。
基础研究
• Select
  刃天青法检测青蒿琥酯对耐药结核分枝杆菌药物敏感性初步研究

  马小华1，向延根1，刘栋宾1,2,潘建华1，范任华1,石国民1，喻 容1,彭雪峰1,陈拥军1，石 燕1，刘丽莎1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 120-125. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.031

  摘要 ( ) PDF全文 (5463KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 了解青蒿琥酯(artesunate，ASN)单独或联合利福平（rifampicin，RFP）、异烟肼（isoniazid，INH）、链霉素（streptomycin, SM）、氧氟沙星（ofloxacin，OFLX）等抗结核药物对耐药结核分枝杆菌的抑制作用，为耐药结核的治疗寻找新的有效药物提供依据。方法 采用刃天青法检测ASN对耐药结核分枝杆菌的抑制作用，并采用ASN联合RFP、INH、OFLX、SM对耐药结核分枝杆菌抗结核药物MIC研究。结果 本研究测试的14株耐药菌株中，7株MIC值为256μg/mL，6株MIC值为128μg/mL，1株MIC为512μg/mL，MIC50为256μg/mL，MIC90为256μg/mL。16株敏感株中，MIC50为128μg/mL，MIC90为256μg/mL。两者差异无统计学意义（P>0.05）。此外，当ASN终浓度为32~128μg/mL时，能明显改善耐药MTB对RFP、INH、OFLX、SM等抗结核药物的敏感性。结论 ASN对抗耐药结核分枝杆菌作用可能甚微，但其能协同或逆转抗结核药物改善耐药MTB的药物敏感性，可能成为耐多药结核治疗备选新药。
方法研究
• Select
  非浓缩尿蛋白电泳在原发性高血压肾损伤中的应用评价

  王 加，王 珏

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 126-129. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.032

  摘要 ( ) PDF全文 (3072KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶（Sodium dodecyl sulphat-agarose gel electrophoresis, SDS-AGE）非浓缩尿蛋白电泳在原发性高血压肾损伤中的诊断价值。方法 收集2016年3月～2016年8月在南京医科大学第一附属医院就诊的原发性高血压患者57例，根据尿蛋白定性结果进行分组，同时选取同期健康体检者20例作为健康对照组，进行SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳、24h尿蛋白（24h urine protein, 24h Upro）、血清肌酐（serum creatinine, SCr）和尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）水平测定，多样本总体均数间的比较采用LSD-t检验。结果 57例原发性高血压患者中见病理性蛋白尿30例（30/57, 52.6%）。尿蛋白（+/–）组见肾小管性蛋白尿2例（2/5, 40%），尿蛋白（1+）组和尿蛋白（2+）组均见各种类型蛋白尿，尿蛋白（3+）组见肾小球性蛋白尿和混合性蛋白尿。在不同类型蛋白尿的24h Upro、SCr和BUN定量比较中发现，单纯白蛋白性、肾小球性、肾小管性和混合性这四种类型蛋白尿24h Upro的水平有明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。而SCr和BUN的检测只有混合性蛋白尿类型明显高于其余三种类型，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 非浓缩尿蛋白电泳技术可直观反映尿蛋白组分，判断肾脏损伤部位，更早地提示原发性高血压肾功能的改变。
• Select
  不同抗干扰能力STA-Liatest D-Di试剂盒检测类风湿患者D-二聚体水平效果比较研究

  谢春霞

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 130-132. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.033

  摘要 ( ) PDF全文 (2254KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析比较不同抗干扰能力STA-Liatest D-Di试剂盒检测类风湿患者D-二聚体水平的效果。方法 本研究选取本院就诊的确诊类风湿患者104例，使用STA-Liatest D-Di试剂盒进行DD120CN的检测，并与标准免疫比浊法检测结果进行比较，同时对两种试剂盒的灵敏度与特异性进行比较和评价。结果 本研究中，纳入研究的受试对象包含女性80例，男性24例，对于RF水平小于50 IU/mL的49例患者进行检测，STA-Liatest D-Di 1000IU/mL试剂盒检测的D-二聚体水平为8.59±1.16 ng/mL，STA-Liatest D-Di 50IU/mL试剂盒检测结果为8.65±1.21ng/mL，两种试剂盒间差异无统计学意义。对于RF水平大于50 IU/mL的55例患者进行检测，STA-Liatest D-Di 50IU/mL试剂盒检测结果更高，P<0.01。在女性受试对象中STA-Liatest D-Di 1000IU/mL试剂盒检测的特异度更高，P<0.05。在男性受试对象中，两种试剂盒检测的灵敏度均为90.00%，STA-Liatest D-Di 1000IU/mL试剂盒检测的特异性更高，P<0.01。结论 检测工作中，对于RF水平大于50 IU/mL的患者来说STA-Liatest D-Di 50IU/mL更显优势。且无论对于男性还是女性患者，STA-Liatest D-Di 50IU/mL试剂盒和STA-Liatest D-Di 1000 IU/mL试剂盒对于检测风湿患者D-二聚体水平的灵敏度均较高；STA-Liatest D-Di 1000 IU/mL试剂盒的检测特异性则稍高于STA-Liatest D-Di 50IU/mL试剂盒。
质量管理
• Select
  心血管标志物POCT院内质量管理实践

  蔺亚晖，夏 天，康金锁，周 洲，杨国胜

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 133-137. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.034

  摘要 ( ) PDF全文 (4099KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 心脏标志物point-of-care testing (POCT)检测因其快速、便捷的特点已经成为急重症临床科室的需求对象。本文介绍了阜外医院在规范化管理心脏标志物POCT实践中的积极探索以及遇到的问题。方法 对实施规范化管理后3个月的室内质控数据进行统计分析。结果 院内心脏标志POCT检测的室内质控100%开展，两个品牌共11台仪器中cardiac troponin I (cTnI)、N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide (NT-proBNP)和D-二聚体的室内质控总不精密度和偏倚达到预期的质量管理目标。一致性比较显示两个品牌检测cTnI和NT-proBNP的结果与中心实验室的结果相关性良好，而D-二聚体的检测结果也具有一定可比性。结论 证实通过探索和努力建立了切实可行的心脏标志物POCT院内管理体系，该体系能够保证POCT检测的稳定性和质量。
• Select
  野战卫生检验装备PU4210与实验室常规尿液分析仪的对比分析

  孙 彬，王丽军，丁修冬，郝彦斐，唐 倩，雷 红

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 138-141. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.035

  摘要 ( ) PDF全文 (3054KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 将野战检验装备PU4210和实验室常规使用的尿液分析手段进行比对分析，评价其性能。方法 对123例尿液标本在PU4210、SIMENS干化学尿液分析仪、Sysmex UF-1000i尿流式细胞仪进行平行检测，并均进行沉渣镜检。计算出PU4210和SIMENS干化学分析仪间各项目的符合率，进行kappa检验评价两者的一致性；并分析PU4210及尿沉渣分析仪与沉渣镜检在检测红细胞和白细胞时的一致性。结果 两台干化学尿液分析仪多数项目一致性较高，KET、 PRO、NIT、LEU、URO、BIL、GLU、BLD 的kappa值分别为1.0、0.929、0.895、0.877、0.805、0.723、0.656、0.573，但SG、PH的完全符合率仅为48.8%，结果间的差异具有统计学意义（p<0.01）；PU4210检测红细胞的灵敏度为90.0%，特异性为85.7%，检测白细胞的灵敏度为82.6%、特异性为88.9%。结论 野战检验装备PU4210与实验室常规干化学分析仪一致性较好，基本能够满足平时和战时临床对疾病诊断的需要。
• Select
  病理水平抗凝血酶Ⅲ室内质控血浆的制备及应用评价

  华建江1，黄炳坤2，陈艳敏1， 梁巧玲1， 朱惠君1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 142-145. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.036

  摘要 ( ) PDF全文 (3167KB) ( ) 可视化 收藏

  目的  研制病理水平的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)室内质控品，并对其稳定性和质控效果进行评估。方法  用病理水平的AT-Ⅲ混合血浆为血浆制备来源，以“复合酶稳定剂AFP+抑肽酶+25mmol/L的pH7.4磷酸缓冲液、60g/L蔗糖、20g/L聚乙二醇2万衍生物、10g/L 小牛血清清蛋白、0.5g/L叠氮钠”为保存介质制备AT-Ⅲ质控品；采用L-J质控图比较自制质控品和西门子定值质控品的质控效果；观察自制质控品在室温、4℃、-80℃冰箱保存条件下的稳定性。结果 自制病理水平AT-Ⅲ质控品定值为32.9%，与定值质控品质控效果一致，可监测到试剂、仪器、环境等因素改变引起的失控，在-80℃冰箱保存条件下可稳定5个月，复融后须在室温2h内、4℃冰箱2d内使用完成。结论 自制病理水平AT-Ⅲ质控品的稳定性和质控效果均符合室内质控品的要求，可应用于实验室的室内质控。
• Select
  上海宏石SLAN96P荧光定量PCR仪性能验证

  王 芳，冯长超，崔辰莹，王术艺

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(1): 146-148. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.01.037

  摘要 ( ) PDF全文 (2342KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 对上海宏石SLAN96P荧光定量PCR仪进行性能验证和评价。方法 在本院检验科ISO15189实验室认可中对宏石SLAN96P荧光定量PCR仪的准确度、精密度、线性范围、生物参考区间进行验证。结果 上海宏石SLAN96P荧光定量PCR仪的准确度、精密度、线性范围、生物参考区间均在厂家规定的范围内。结论 宏石SLAN96P荧光定量PCR仪各项性能均符合规定要求，可用于临床基因扩增检验。