2018年, 第25卷, 第4期　刊出日期：2018-04-20

  

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临床研究
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  SI、TPSA及FPSA检测对前列腺癌的诊断价值

  苏 强，李 莉，张 曼

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 445-449. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.001

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  目的 探讨血清铁（serum iron ,SI），总前列腺特异性抗原（Total Prostate Specific Antigen ,TPSA）及游离前列腺特异性抗原（free prostate specific antigen ,FPSA）单独及联合检测在前列腺癌诊断中的意义。方法 选取2014年1月到2017年12月我院泌尿外科的前列腺增生(benign prostate hyperplasia，BPH)及前列腺癌(prostate cancer, PCA)患者各140例。通过两点终点法检测血清中SI,化学发光法检测血清中FPSA，TPSA的含量，并与140例健康体检者进行比较。结果 BPH组、PCA组和HG(health group, HG)组三组中SI、TPSA、FPSA基于非参数秩和检验（Wilcoxon test, W test）进行两组间比较，SIHG vs PCA、SIHG vs BPH、TPSA HG vs PCA、TPSAHG vs BPH、FPSAHG vs BPH ( P均＜0.001)，SI、TPSA可作为HG与BPH、PCA鉴别诊断指标；利用二元Logistic回归结合ROC (Receiver Operating Curve)曲线对FPSA、TPSA和SI的联合检测进行分析，其诊断价值优于任何单项指标，当其临界值（cut off）为0.936时，曲线下面积（Area Under Curve, AUC）达到0.782，约登指数（Youden index）为0.457，灵敏度和特异性分别为62.9%和82.9%；区分HG和PCA最好单项指标为TPSA，诊断灵敏度和特异性分别为45%和97.1%。结论 SI，TPSA及FPSA联合检测提高了前列腺癌的诊断能力，可作为辅助诊断方法应用于临床。
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  癌胚抗原和铁蛋白对乙状结肠癌的诊断价值评估

  冯 杰,贾兴旺,董 矜，王 坤，颜光涛

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 450-453. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.002

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  目的 探讨血清肿瘤标志物对乙状结肠癌的诊断价值。方法 收集2014年1月至2017年6月在解放军总医院手术治疗的乙状结肠癌患者116例、乙状结肠息肉110例和健康对照者66例的临床资料。对患者基本信息及血清指标进行单因素统计分析，采用ROC曲线及二分类Logistic回归比较单一指标和组合指标的诊断效能。结果 单因素统计分析显示术前血清癌胚抗原（CEA）、CA19-9、CYFRA21-1、铁蛋白（Ferritin）和鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）三组间差异有统计学意义（P<0.05）。血清CEA为单一指标中诊断乙状结肠癌最优，ROC曲线下面积（AUC）0.71（95%CI：0.64～0.78），CEA的临界值取3.08?g/L，灵敏度为57.8%、特异性为80.9%。血清CEA+Ferritin组合较为理想(AUC=0.80, 95%CI., 0.74～0.85)，灵敏度为81.0%，特异性为64.5%，Logistic回归模型对乙状结肠癌的诊断准确率为69.0%。结论 血清癌胚抗原和铁蛋白联合检测是较为理想的肿瘤标志物组合，有助于乙状结肠癌的早期筛查。
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  中老年女性亚甲减症与骨密度的相关性分析

  靳云云1，丁学硕2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 454-456. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.003

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  目的 探讨中老年女性亚临床甲状腺减退症与骨密度（bone mineral density, BMD）的相关性。方法 收集中老年女性亚临床甲状腺减退症(亚甲减)及健康体检者的骨密度及部分生化指标的检测结果，并进行对比分析。结果 中老年女性亚甲减组与正常对照组相比，亚临床甲减组的骨密度测定中T值下降(P<0.05)；生化指标中25羟基维生素D3水平低于对照组(P<0.05)，ALP和PTH无统计学意义 (P>0.05)；甲状腺功能检测FT4和T4在正常范围内有一定程度的下降(P<0.05)。结论 亚甲状腺功能减退症可能引起骨量丢失，骨密度降低，亚临床甲状腺功能减退患者的骨密度受血清促甲状腺激素(TSH)的影响。
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  贫血对急性心力衰竭患者近期预后的相关性分析

  李格轩1，常 芳1，叶 芳2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 457-459. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.004

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  目的　探讨贫血对急性心力衰竭（AHF）患者近期预后的影响。方法　选取在我院急诊科就诊的210例患者，按照血红蛋白(Hb)的水平将其分为非贫血组和贫血组，其中贫血组又分为轻度贫血组、中度贫血组和重度贫血组，当日行床旁心脏超声测定左室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数(LVEF)，并随访首次就诊我科至发病30d、90d的主要心脏不良事件（MACE），采用直线相关分析贫血程度与LVEDV、LVEF及MACE的相关性。并对贫血组和非贫血组患者高血压、糖尿病、心律失常的缓解进行对比。结果　贫血组患者高血压、糖尿病、心律失常的缓解率明显低于非贫血组，差异具有统计学意义（P<0.01）。贫血的程度与患者LVEDV呈正相关，与LVEF呈负相关，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；贫血的程度与30d和90d的MACE发生率均呈正相关，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　贫血与急性心力衰竭患者的预后密切相关，是其预后不良的独立危险因素。贫血越重，近期预后越差，纠正贫血有利于改善心功能，改善预后。
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  体外循环时间CPB与心外科手术患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、rT3水平的相互关联研究

  郝军军，陈 强，郭锋伟

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 460-463. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.005

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  目的 分析体外循环时间CPB与心外科手术患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、rT3水平的相互关联研究。方法 选取就诊手术的心外科患者102例进行研究，并根据CPB时间不同分为短时组；中等时间组以及长时组（2.0h及以上）。对三组患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、rT3水平进行分析讨论；使用SPSS软件分析数据。结果 与术前比较术后三组患者FT3水平均有所减低，P<0.05；三组患者术后FT3水平比较提示，短时组水平在三组中相对最高，长时组水平相对最低，P<0.05。对比FT4水平，与FT3情况近似；术前与术后三组患者的rT3水平，术后可见rT3水平均有所增高， P<0.05；三组患者术后rT3水平比较提示，短时组水平在三组中相对最低，长时组水平相对最高，P<0.05。经相关分析还发现，三组患者术后的FT3与FT4正相关，FT3与rT3以及FT4与rT3均负相关。结论 术后患者FT3、FT4水平均受影响而有所减低，且CPB 历时越久减低越多，亦即甲状腺功能受到的影响越大。rT3水平的变化规律则正相反。
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  血清CRP/ALB对纤支镜下肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效的预测价值

  潘 彬，孙 建

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 464-467. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.006

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  目的 分析血清C-反应蛋白（CRP）/白蛋白（ALB）比值对纤维支气管镜（纤支镜）下肺泡灌洗治疗难治性肺炎疗效的预测价值。方法 收集2016年1月至8月于医院行纤支镜下肺泡灌洗治疗126例难治性肺炎患者的临床资料，所有患者入院后均测定CRP、ALB水平，分析CRP、ALB及CRP/ALB比值与难治性肺炎疗效的关系。结果 无效组CRP、CRP/ALB高于有效组，ALB低于有效组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，无效组CRP高于有效组，ALB低于有效组，CRP/ALB比值高于有效组（P<0.05），治疗1周，有效组CRP、CRP/ALB比值降低（P<0.05），无效组CRP上升，ALB降低，CRP/ALB比值上升，与有效组比较差异有统计学意义（P<0.05）；CRP、CRP/ALB比值均为影响难治性肺炎纤支镜下肺泡灌洗治疗效果的独立危险因素，其中CRP/ALB比值相关度最高（P<0.05）。结论 血清CRP、CRP/ALB比值均为影响纤支镜肺泡灌洗治疗难治性肺炎治疗效果的重要因素，两者表达增加预示疗效不佳。
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  子宫内膜异位症与免疫炎症、氧化应激及血管生成的相关性研究

  李妞妞1，郭广玲1，王铁延2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 468-471. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.007

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  目的  探讨子宫内膜异位症（EM）与免疫炎症、氧化应激及血管生成的相关性。方法  选择90例EM患者作为观察组，另选60名同期孕前健康检查合格的育龄期女性作为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定对照组女性及观察组患者手术前后血清中白细胞介素6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）、血管生成素-2（Ang-2）及血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果 观察组患者术前血清IL-6、IL-8、TNF-α、8-iso-PGF2α、Ang-2及VEGF水平均明显高于对照组（P＜0.05），血清IFN-γ和GSH-Px水平明显低于对照组（P＜0.05）；术后，观察组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α、8-iso-PGF2α、Ang-2及VEGF水平均较术前显著降低（P＜0.05），血清IFN-γ和GSH-Px水平较术前显著升高（P＜0.05）。结论 EM的病理过程与免疫炎症、氧化应激和血管生成密切相关，血清IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ、GSH-Px、8-iso-PGF2α、Ang-2和VEGF水平检测对EM的诊断及其治疗效果评价具有一定的参考价值。
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  含沙利度胺化疗方案引起的周围神经病变相关细胞因子变化研究

  张家友1，吴亚兵1，韩少玲1，陈丽娟1，刘军慧1，高秋英2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 472-474. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.008

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  目的  探讨多发性骨髓瘤（MM）患者含沙利度胺化疗方案导致的周围神经病变（PN）对相关细胞的因子的影响。方法  回顾性分析2011年1月至2017年1月80例接受化疗的MM患者病例资料，记录沙利度胺治疗相关PN（TiPN）的发生率，比较TiPN与非TiPN患者炎性因子水平，并分析炎性因子与TiPN严重程度的关系。结果  80例患者中，38例出现TiPN，占47.5%，其中57.89%为TiPN 1级，28.95%为TiPN 2级，13.16%为TiPN 3级；TiPN与非TiPN、TiPN 1级与TiPN 2~3级患者IL-4、IL-10、TNF-γ水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），TiPN组TNF-α、IL-6水平高于非TiPN组（P＜0.05），TiPN 1级患者TNF-α、IL-6水平低于TiPN 2~3级患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；Spearman相关分析显示，TNF-α、IL-6与TiPN呈正相关关系（P＜0.05）。结论  TNF-α、IL-6水平升高可能与TiPN发生及严重程度有关。
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  子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌SMA、Desmin、ER、P53的病理分析对比

  李 莉

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 475-477. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.009

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  目的 探讨子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌临床病理特征，以期提高鉴别和诊断的准确性。方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的30例子宫内膜间质肉瘤，以及30例低分化子宫内膜样腺癌患者，分别从巨检、镜检、免疫组化三方面进行病理分析与总结。结果 巨检结果发现，子宫内膜间质肉瘤肿块切面多数表现为灰白色，并且未发现明显细胞坏死现象。低分化子宫内膜样腺癌表面内膜粗糙、质脆，可见明显溃疡、出血坏死或肌层浸润现象。镜检结果发现，子宫内膜间质肉瘤呈现不规则舌状现象、肿瘤细胞排列密集，无核分裂或者核分裂不明显，血管周围肿瘤细胞呈现同心圆样排列。低分化子宫内膜样腺癌的腺体呈现多腺管状，腺体排列不规则，大小不一致，腺上皮细胞增生出现排列紊乱，并且增生细胞出现堆积现象，核分裂明显。免疫组化结果发现，低分化子宫内膜样腺癌ER表达阳性率高于子宫内膜间质肉瘤ER表达阳性率（100.00%＞66.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者SMA、Desmin、P53表达阳性率之间无明显差别，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫内膜问质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌在巨检、镜检和免疫组化上可予区分。
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  前列腺癌组织中Skp2、p27的表达及临床意义

  廖顺鸿

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 478-481. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.010

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  目的 研究前列腺癌（prostate cancer，PCa）组织中细胞S相激酶相关蛋白2 (Skp2)、p27蛋白的表达及临床意义。方法 选取2016年1月至2017年1月我院120例PCa住院患者手术标本纳入研究，依据分化程度差异将PCa分为低分化组（n=56）、中分化组（n=28）与高分化组（n=36），并将这120例患者癌旁组织纳入对照组（n=120），以免疫组化法分析Skp2、p27在PCa中表达程度及PCa危险因素等级之间相关性。结果 PCa组Skp2阳性表达率（53.33%）明显高于对照组（23.33%），且p27蛋白阳性表达率（41.67%）明显低于对照组（86.67%）；高、中、低分化组Skp2阳性表达率排序为：高＜中＜低，三组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；高、中、低分化组p27蛋白阳性表达率排序为：高＞中＞低，三组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；Skp2阴性表达组术前PSA水平＜4μg/L比例（67.86%）与肿瘤穿透前列腺被膜比例（89.29%）明显高于阳性组（28.13%）、（62.50%）（P＜0.05）；p27蛋白阴性表达组术前PSA水平＜4μg/L比例（31.43%）与肿瘤穿透前列腺被膜比例（68.57%）明显低于阳性组（68.00%）、（92.00%）（P＜0.05）；Skp2表达与PCa危险因素等级具有正相关关系（r=0.513，P＜0.05），而p27蛋白表达与PCa危险因素等级具有负相关关系（r=–0.747，P＜0.05）。结论 PCa组织中，Skp2为高表达，p27蛋白为低表达，和PCa分化程度存在紧密联系，Skp2与p27蛋白的检测能够为PCa的发生、发展及患者治疗提供帮助。
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  Ｈ型高血压合并腔隙性脑梗死患者Hcy水平与动脉粥样硬化的关系

  刘 涛，刘宗涛

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 482-486. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.011

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  目的　观察Ｈ型高血压合并腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI，简称腔梗）患者血浆同型半胱氨酸（hyperhomocysteine，Hcy）的水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法　对入选的高血压合并腔梗患者，依据Hcy水平分为H型高血压合并腔梗组（Hcy≥10μmol/L，H型高血压组，n=120）；普通高血压合并腔梗组（Hcy＜10μmol/L，普通高血压组，n=120）；选择同期健康体检人群为对照组（n=115）。用酶联免疫吸附试验法（enzyme-linked immunosorbent assay , ELISA法）检测各组受试者Hcy的水平，同时检测一般生化指标。采用彩色多普勒超声测定各组受试者颈动脉IMT。结果　Ｈ型高血压组的颈动脉IMT水平明显高于普通高血压组及对照组［IMT：Ｈ型高血压组（1.37±0.20）比普通高血压组（1.15±0.18）比对照组（0.57±0.22）mm , P＜0.001；Hcy：Ｈ型高血压组（19.2±3.5）比普通高血压组（9.2±1.4）比对照组（9.0±1.3）μmol/L,P＜0.001］；Pearson线性分析结果显示高血压合并腔梗患者的Hcy水平与IMT呈正相关 （r=0.413，P＜0.05），Ｈ型高血压组相关性更大（r=0.585，P＜0.05）。以IMT为因变量进行多元逐步线性回归分析显示，Hcy（β＝0.535, P＜0.01）是颈动脉IMT的影响因素。结论　高血压合并腔梗患者血浆 Hcy水平升高与颈动脉IMT增厚呈正相关。Ｈ型高血压合并腔梗患者颈动脉粥样硬化更显著。
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  sEPCR、VEGF、MVD、KDR在早发型子痫前期胎盘中的表达

  银 杉，林 丽，卢白玉

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 487-490. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.012

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  目的  研究sEPCR、VEGF、MVD、KDR在早发型子痫前期胎盘中的表达情况。方法  选取2016年3月至2017年4月我院收治的早发型子痫前期患者50例为研究对象，以同期入院体检的50例健康产妇为对照组，测定入组对象胎盘组织中可溶性血管内皮细胞蛋白C受体（sEPCR）、血管内皮生长因子（VEGF）、胎盘微血管密度（MVD）、含有激酶插入区的受体（KDR）及可溶性血管内皮生长因子受体（sFlt-1）水平，同时比较子痫前期病情轻度、中重度患者上述指标，分析PE患者sEPCR、VEGF、MVD、KDR及sFlt-1的相关性，评价上述指标联合诊断PE的效能。结果  早发型组胎盘组织VEGF（30.25±1.87）%、MVD（37.11±1.54）条低于对照组（P＜0.05），而其sEPCR（156.34±1.25）ng/mL、KDR（70.34±1.38）%、sFlt-1（80.32±1.67）%较对照组升高（P＜0.05）；重度子痫前期患者VEGF（30.18±1.30）%、MVD（36.20±1.31）条与轻度组比较明显降低，而sEPCR（154.22±1.05）%、KDR（71.20±1.66）%、sFlt-1（81.11±1.56）升高（P＜0.05）；sEPCR、VEGF、MVD、KDR联合诊断早发型PE患者灵敏度为98.05%，特异性为93.11%，准确度为96.20%，均高于上述指标单项诊断；相关分析显示子痫前期患者胎盘组织中VEGF、MVD与sFlt-1呈负相关（P＜0.05）。结论 sEPCR、VEGF、MVD、KDR在早发型子痫前期胎盘中呈异常表达，随病情加重VEGF、MVD表达降低，sEPCR、KDR表达增多，其中VEGF、MVD表达水平与sFlt-1高表达有关。
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  2016年某院金黄色葡萄球菌感染分布及耐药性分析

  金 亮，李 达，王勇雁，陈丹丹，刘 辉

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 491-494. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.013

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  目的 对2016年秦皇岛市第一医院患者金黄色葡萄球菌感染情况及耐药特点进行调查，为感染监控和临床用药提供参考。方法 回顾性分析2016年住院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性。结果 共分离金黄色葡萄球菌311株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)108株，占34.7%。金黄色葡萄球菌感染的标本来源主要有痰液(46.95%)、分泌物(34.73%)和全血（9.64%)；感染科室主要以重症监护室、神经外科、儿科、老年病科、骨科多见。药物敏感性试验结果显示，MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)，未发现对万古霉素、替加环素耐药的菌株，对利奈唑胺和喹努普汀/达福普汀、呋喃妥因的敏感率也很高，但对克林霉素、红霉素耐药率达70%以上，而对青霉素的耐药率高达97.1%。结论 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对部分抗菌药物仍保持较好的敏感性，而MRSA表现为多重药耐药性，应引起临床高度重视，临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。
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  雾化吸入干扰素同沙丁胺醇对重症肺炎患儿的疗效及PCT和CRP水平的影响

  林 旻1，熊华兰2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 495-498. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.014

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  目的 研究雾化吸入干扰素同沙丁胺醇对重症肺炎患儿的疗效及降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 选择从2016年3月至2017年3月在医院治疗的重症肺炎患儿118例进行研究，分别为对照组和观察组各59例。两组患儿均常规予以吸氧、抗生素和抗病毒治疗、平喘和维持呼吸道通畅，以及相关支持治疗。观察组在此基础上另给予雾化吸入干扰素和沙丁胺醇，对比两组疗效和不良反应，以及治疗前和治疗7d后两组PCT及CRP水平和肺功能指标水平（用力肺活量FVC、第1秒末用力呼气量FEV1及呼气峰流速PEF）。结果 观察组的治愈率是45.76%，总有效率是96.61%，均分别较对照组的15.25%，84.75%提高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应的总发生率是13.56%，与对照组的8.47%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组的PCT及CRP水平均较治疗前明显降低，且观察组较对照组更低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后两组的FVC、FEV1及PEF水平均较治疗前明显提高，且观察组较对照组更高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 雾化吸入干扰素和沙丁胺醇治疗重症肺炎患儿，具有较好的疗效，且可明显改善患儿的机体炎症状态及肺功能，值得给予推广。
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  上海部分地区健康人群血清促甲状腺素受体抗体参考区间的建立

  徐 琳，林 勇，孙倩昀，吴 敏，杨建华

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 499-500. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.015

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  目的 建立上海部分地区健康人群血清促甲状腺素受体抗体（thyrotrophin receptor antibody，TRAb）的参考区间。方法 选择上海部分地区的健康人群1468名。采用电化学发光法检测促甲状腺素受体抗体水平，SPSS19.0软件对检测结果进行分析，获得上下限，中位数，百分位数。结果 1468名健康人血清促甲状腺素受体抗体呈偏态分布，采用百分位数法（95%分布区间）确定参考区间。男性与女性各年龄组血清促甲状腺素受体抗体之间水平差异均无统计学意义(P>0.05)，可建立统一参考区间（0.30~0.82IU/L）。结论 建立适合本地区健康人群的促甲状腺素受体抗体参考区间。
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  限制性液体复苏对重型颅脑创伤患者凝血功能的影响

  王 湘，王德明，胡海斌，周 辉

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 501-504. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.016

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  目的 观察限制性液体复苏（LFR）对重型颅脑创伤（sTBI）患者凝血功能的影响。方法 以随机数字表法将2013年3月至2017年3我院收治的116例sTBI患者分为2组，各58例，A组选择限制性液体复苏方法，B组选择常规积极液体复苏方法，比较2组ICU入住时间、平均住院时间、复苏效果（胶体液量、总输液量、红细胞压积、血清乳酸水平与血小板计数）、入院时与治疗24h后凝血功能[纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）以及活化部分凝血活酶时间（APTT）]、并发症与预后情况。结果 2组胶体液量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组ICU入住时间、平均住院时间、TT、PT、APTT均显著短于B组（P＜0.05）；A组总输液量、血清乳酸、D-D水平明显低于B组（P＜0.05），血小板计数、红细胞压积、FIB水平明显高于B组（P＜0.05）；A组并发症总发生率（8.62%）显著低于B组（24.14%）（P＜0.05），且预后总良好率（62.07%）显著高于B组（43.10%）（P＜0.05）。结论 对sTBI患者给予LFR治疗，可有效改善机体凝血障碍及预后，促进其恢复，获得良好复苏效果，且降低各种并发症风险。
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  mTOR、S6K1在双胍类降糖药物改善2型糖尿病中的作用研究

  张晋锋1，胡黎明2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 505-508. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.017

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  目的 探讨mTOR、S6K1在双胍类降糖药物改善2型糖尿病中的作用和意义。方法 选取本院2015年3月至2017年3月收治的 100 例糖尿病患者，随机分为观察一组和观察二组，观察一组患者给予常规胰岛素治疗，观察二组患者在此基础上接受二甲双胍治疗3个月。选取同期健康体检者50例为对照组。治疗前后分别检测受试者血清中mTOR、S6K1信号通路的水平变化。结果 与对照组相比，观察一组和观察二组患者体内mTOR和S6K1水平显著升高，IL-6、TNF-α和IL-Iβ水平显著上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察一组和观察二组患者与治疗前相比，治疗后mTOR、S6K1、 IL-6、TNF-α和IL-Iβ水平显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。与观察一组患者治疗后相比，观察二组患者二甲双胍治疗后，血清mTOR、S6K1、 IL-6、TNF-α和IL-Iβ水平显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者血液mTOR和S6K1与其使用二甲双胍治疗的疗效存在显著的负相关关系，Person相关系数为负值，P<0.01。结论 双胍类降糖药物可以明显改善糖尿病患者的临床症状；mTOR、S6K1信号通路在糖尿病患者的疾病发展和临床治疗中发挥重要的作用。
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  促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗EMT疗效及对TRPV1、NGF、BK/BKB1R、PGF2α水平的影响

  张正琼

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 509-512. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.018

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  目的 观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症（EMT）疗效及对TRPV1、NGF、BK/BKB1R、PGF2α水平的影响。方法120例EMT患者随机分为对照组和观察组，每组60例。两组均行腹腔镜保守性手术，对照组术后不给予GnRH-a治疗，观察组术后给予GnRH-a治疗。分别于治疗前后检测血清NGF、BK、PGF2α表达水平，并以视觉模拟评分法（VAS）评价痛经、盆腔痛、性交痛严重程度；比较两组缓解率、复发率。结果 治疗后，观察组较对照组血清NGF、BK、PGF2α水平均明显降低（P<0.05）；治疗后，观察组较对照组痛经、盆腔痛、性交痛VAS评分明显降低（P<0.05）；观察组较对照组术后完全缓解率均明显升高，复发率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GnRH-a联合腹腔镜治疗EMT，可能通过降低NGF、BK、PGF2α表达水平而明显缓解患者疼痛症状，并可有效提高术后缓解率，降低复发率。
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  PCT和CRP联合检测在儿童流感、水痘和腮腺炎的临床价值

  田楠楠，黄秀香，章 健，叶迎宾

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 513-516. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.019

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  目的 探讨PCT和CRP联合检测对儿童流感、水痘和腮腺炎的临床价值。方法 筛选2013年6月至2015年6月在本院就诊的60例流行性感冒患儿（流感组）、50例水痘患儿（水痘组）、40例腮腺炎患儿（腮腺炎组）和30例正常体检儿童（对照组），检测血清C-反应蛋白（C - reactive protein ，CRP）、降钙素原（procalcitonin ，PCT），比较流感组、水痘组和腮腺炎组的PCT和CRP的检测结果。采用Logistic回归分析获得新的统计量，计算各曲线下面积（AUC），探讨二者在流感、水痘和腮腺炎的诊断价值。结果 （1）水痘组和腮腺炎组的PCT、CRP高于流感组（P＜0.05），且三组中的PCT、CRP均高于对照组（P＜0.05）。（2）以对照组儿童为诊断依据，根据ROC曲线“灵敏度+特异性”取最大值的原则，确定流行性感冒、水痘、腮腺炎患儿的PCT和CRP的最佳截点分别为0.25ng/mL、0.45ng/mL和0.35ng/mL；6.85mg/L、8.05mg/L和4.7mg/L。（3）CRP+PCT的ROC曲线下的面积（AUC）明显大于PCT和CRP任一的AUC。结论 PCT和CRP在流感、水痘和腮腺炎的诊断中有一定的临床价值，二者联合检测诊断效价更佳。
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  血管性认知障碍患者血清中NSE、GFAP、BDNF水平变化的研究

  李长琴

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 517-520. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.020

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  目的 探讨血管性认知障碍患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平变化与认知障碍严重程度的相关性。方法　选择血管性认知障碍患者150 例，入院时均给予相应治疗，并进行NSE、GFAP、BDNF 检测。将150 例患者依据认知障碍程度分为轻度认知障碍组（69例）、中度认知障碍组（45例）和重度认知障碍组（36例）。并比较不同损伤水平（MMSE 评分）患者3个指标之间的差异、计算3个指标与MMSE的相关性。结果　轻度患者组、中度患者组以及重度患者组间血清BDNF 、NSE、GFAP水平存在显著差异，具有统计学意义（P<0.01）。血清NSE、GFAP 水平与MMSE呈负相关（r=–0.641，r=–0.604，P<0.05），BDNF 与MMSE 评分呈正相关（r=0.582，P<0.05）。结论　认知功能障碍的严重程度与血管性认知障碍患者血清NSE、GFAP、BDNF 水平密切相关，因此血管性认知障碍患者血清NSE、GFAP、BDNF 水平可用于判断认知功能障碍的严重程度。
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  血清HE4、CA125及CEA联合检测对卵巢癌诊断价值的评价

  张艳丽1，黄学亮1,2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 521-523. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.021

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  目的 评价血清人附睾分泌蛋白4 (HE4)、CA125以及CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法  收集94例卵巢癌患者，112例卵巢盆腔肿块患者及106例健康对照人群的血清。酶联免疫吸附双抗体夹心法检测HE4的水平，电化学发光法检测CA125和CEA水平。使用二元Logistic回归分析CA125和CEA的联合价值，然后使用受试者工作特征曲线评价其单独和联合诊断的价值。结果 E4、CA125及CEA三项联合评价时，区分健康对照和卵巢癌的灵敏度和特异性分别为93.6%和82.1%，区分良性盆腔肿块和卵巢癌的灵敏度和特异性分别为91.5%和90.2%。与单项指标相比，诊断价值均显著提高，且差异具有统计学意义。结论 HE4、CA125及CEA联合检测可提高卵巢癌的诊断价值，可作为一种潜在的卵巢癌辅助诊断方法。
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  早期肾损伤标志物在老年高血压肾损害检验中的应用

  朱 玲，吴琳娜，曾忠仪，胥巧云

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 524-528. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.022

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  目的 探讨早期肾损伤标志物在老年高血压肾损害检验中的应用价值。方法 选择我院2016年1月至2017年7月体检中心抽查的280例老年（≥60岁）高血压患者作为高血压组，选择同期来医院体检的200例正常健康人作为对照组，均测定血肌酐（Scr）、胱抑素C（CysC）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、视黄醇结合蛋白（RBP）、尿微量白蛋白（UmALB）水平，比较老年高血压患者与正常健康人及不同分级高血压患者肾功能指标的差异，并测定肾小球滤过率（GFR），按是否合并肾功能损伤分为肾功能正常组与肾功能受损组，比较两组肾功能指标的差异，分析高血压GFR水平与肾损伤标志物的相关性。结果 高血压组CysC、β2-MG、RBP、UmALB水平均高于对照组（P<0.05）；高血压2级、3级患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB高于高血压1级者，高血压3级患者Scr、CysC、β2-MG、BUN、RBP、UmALB水平均高于高血压2级者（P<0.05）；高血压3级患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB异常检出率均高于高血压1级、2级者（P<0.05），高血压2级患者CysC、RBP、UmALB异常检出率高于高血压1级者（P<0.05）；肾功能受损患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB均高于肾功能正常组（P<0.05）；高血压患者CysC、β2-MG、RBP、UmALB与GFR呈负相关（P<0.05）；单项检测中β2-MG对老年高血压早期肾损害检出率最高，其次为RBP，但单项检测阳性率均低于早期肾损伤标志物联合检测。结论 老年高血压患者伴CysC、β2-MG、RBP、UmALB明显上调，且随高血压程度的增加，上述因子表达水平上调更明显，且其表达水平的变化与GFR呈明显负相关。
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  两种血液净化方法对2型糖尿病终末期肾病维持血液透析患者血清β2-微球蛋白及甲状旁腺素的影响

  曹 雷，李 宁，郑 灼，王翠合，王凤莲

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 529-532. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.023

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  目的 比较杂合肾脏替代疗法及间断血液透析治疗对2型糖尿病终末期肾病维持血液透析患者血清β2-微球蛋白（β2-Microglobulin，β2-MG）及甲状旁腺素（parathyroid hormone， PTH）的清除水平。方法 选择2015年3月至2016年8月我院血液透析中心符合入选标准的40例患者，分为杂合肾脏替代治疗（heterozygous renal replacement therapy，HRRT）组及间断血液透析治疗（intermittent hemodialysis，IHD）组，每组均为20例。在治疗前、治疗4个月、8个月及12个月后分别抽血，用胶乳增强散射免疫比浊法检测其血清β2-MG水平，并用化学发光法测PTH水平。结果 治疗前HRRT组及IHD组血清β2-MG及PTH水平比较无统计学意义（P>0.05），连续治疗4个月、8个月、12个月后HRRT组血清β2-MG及PTH水平均明显低于IHD组，均具有统计学意义（P<0.05）。结论 杂合肾脏替代疗法对中分子清除有效，长期应用可有效缓解患者皮肤瘙痒，并显著提高患者生活质量及生存率。
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  血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度和预后的相关性分析

  鲜 龙1，杨丽娟2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 533-536. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.024

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  目的 分析血浆氨基末端B型脑钠肽前体（N-terminal B-type natriuretic peptide precursor，NT-proBNP）与冠心病严重程度及预后的相关性。方法 收集医院2015年1月至2017年6月收治的200例冠心病患者的临床资料，选择同期来医院体检的50例正常健康人作为对照组，入院后均测定NT-proBNP水平，比较冠心病患者与正常健康人NT-proBNP水平的差异及不同病情严重程度、不同预后冠心病患者血浆NT-proBNP水平的差异，分析血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度及预后的关系。结果 对照组NT-proBNP水平低于冠心病患者（P<0.05），急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）、不稳定型心绞痛（unstable angina，UAP）患者NT-proBNP水平明显高于稳定型心绞痛（stable angina pectoris，SAP）患者（P<0.05），AMI患者血浆NT-proBNP水平又高于UAP患者（P<0.05）；狭窄程度为Ⅱ~Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平高于Ⅰ级患者（P<0.05），Ⅲ~Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅱ级（P<0.05），Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅲ级患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；主要不良心脏事件（major adverse cardiac events，MACE）组患者血浆NT-proBNP水平明显高于无MACE组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；冠心病狭窄程度、MACE事件发生率与血浆NT-proBNP水平呈正相关（r=0.721、0.896，P均<0.05）。结论 冠心病患者血浆NT-proBNP水平明显升高，且随冠心病严重程度的上升，血浆NT-proBNP水平升高，且其水平升高通常提示不良预后。
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  创伤型颅脑损伤患者血清及脑组织中水通道蛋白1的表达水平及意义

  易 勇，周章明，向 前，邓益泉，梁 张

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 537-541. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.025

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  目的 分析创伤型颅脑损伤患者血清及脑组织中水通道蛋白1（AQP-1）的表达水平及意义。方法 选取我院2012年5月至2017年5月期间收治的经头部CT、MRI确诊的创伤型颅脑损伤患者200例，根据损伤程度将患者分为轻型（n=72）、中型（n=70）、重型（n=58）三组，均行开颅大骨瓣术治疗，检测血清AQP-1水平，开颅手术过程中取患者血肿或挫裂伤灶周脑组织与部分相对正常的脑组织（即对照脑组织）检测AQP-1表达量，以免疫组化法检测；并测定脑水肿带面积和评估预后情况，分析AQP-1表达水平与脑水肿程度及预后的关系。结果 三组血清AQP-1水平均以术后3d升高最显著，术后7d回落，组内手术时、术后3d、术后7d血清AQP-1水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照脑组织早期AQP-1表达不明显，平均光密度（OD）值始终较低，呈阴性表达；与对照脑组织比较，三组颅脑损伤脑组织AQP-1表达显著提高（P＜0.05），中型、重型患者均呈阳性表达。轻型、中型、重型颅脑损伤患者脑组织区域水肿带面积、格拉斯哥预后评价量表（GOS）评分差异有统计学意义（P＜0.05）。颅脑损伤者血清AQP-1水平、脑组织AQP-1表达量与脑水肿程度均呈正相关（r=0.37，0.45，P＜0.05），与GOS评分均呈负相关（r=–0.39，–0.40，P＜0.05）。结论 创伤型颅脑损伤患者血清AQP-1水平及脑组织中AQP-1中表达量均异常升高，且即使接受开颅手术治疗，血清AQP-1仍处于较高水平，其与脑水肿程度及预后密切相关。
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  血清HWP1检测在儿童皮肤念珠菌病诊断中应用研究

  张文婷1,张 玲1,梁 璐2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 542-545. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.026

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  目的 分析讨论血清白色念珠菌菌丝壁蛋白 1（hyphal wall protein 1, HWP1）检测在儿童皮肤念珠菌病诊断中的灵敏度和特异性等诊断效力。方法 选取本院2014年1月至2016年12月期间收治的86例儿童皮肤病患者进行研究，所有患儿均接受血清HWP1检测，将检测结果与金标准诊断结果对比，分析血清HWP1检测诊断儿童皮肤病念珠菌感染的灵敏度、特异性、阳性诊断价值和阴性诊断价值。结果 本研究中86例患儿经组织培养确诊为念珠菌感染的患儿41例，非念珠菌感染患儿45例，两性间血清HWP1抗体阳性率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；念珠菌感染患儿血清HWP1抗体阳性率(85.37%)显著高于非念珠菌感染患儿(6.67%)，差异有统计学意义（P＜0.05）；血清HWP1检测诊断灵敏度85.37%，特异性93.33%，阳性预测值92.11%，阴性预测值87.50%，ROC曲线下面积为0.896。结论 血清HWP1能够为儿童皮肤病念珠菌感染筛查和鉴别诊断提供高价值信息，其灵敏度优良，特异性非常高，值得临床推荐。
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  结直肠癌患者化疗后miRNA-21、Ataxin-3、CD133表达情况及其与预后的关系分析

  汪 建1，王兴远1，周 伟1，朱其荣2，江 波1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 546-551. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.027

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  目的 探讨结直肠癌患者化疗后微小核糖核酸21（miRNA-21）、多聚谷氨酰胺蛋白3（Ataxin-3）、白细胞分化抗原133（CD133）表达情况及其与预后的关系。方法 收集2012年2月至2014年3月医院收治的93例结直肠癌患者的临床资料，按是否接受术前新辅助化疗（NC）分为NC组（n=43）与非NC组（n=50），所有患者均留取病理标本，有完整miRNA-21、Ataxin-3、CD133测定结果，分析化疗后结直肠癌患者癌组织上述因子表达情况及其与患者预后的关系。结果 NC组Ataxin-3阳性表达率、miRNA-21表达水平低于非NC组，CD133阳性表达率高于非NC组（P<0.05）；随化疗反应程度的降低，Ataxin-3阳性率降低，CD133阳性率上升，miRNA-21表达增加（P<0.05）；不同T分期、N分期、TNM分期及不同Ataxin-3、CD133、miRNA-21表达水平结直肠癌患者3年生存率比较有统计学意义（P<0.05）；Ataxin-3表达水平与结直肠癌3年生存率呈正相关（P<0.05），CD133、miRNA-21与结直肠癌3年生存率呈负相关（P<0.05）。结论 结直肠癌患者化疗后miRNA-21表达降低，Ataxin-3阳性率降低，CD133阳性率上升，且上述因子表达均与患者化疗反应性及预后有关。
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  结肠癌P53、nm23免疫组化表达特征及与临床病理的关联分析

  温玉婷，王艳华

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 552-555. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.028

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  目的 探讨结肠癌患者P53、nm23的表达及其与相关临床病理特征的关联。方法 选取2013年至2017年间于本院就诊并经病理确诊为结肠癌的患者121例，分析其P53、nm23的表达及与临床病理特征的相关性。结果 p53在肿瘤组织中的阳性率（76.03%）显著高于癌旁组织（4.96%）（P<0.05），而nm23的表达在肿瘤组织（80.17%）和癌旁组织（86.12%）中无明显差异（P >0.05）。p53的阳性率随着肿瘤分化程度的减低逐渐增高，最高达92.50%，组间差异具有统计学意义（P >0.05）；nm23则相反，高分化组织的nm23表达阳性率最高，为86.84%。在有转移的患者的肿瘤组织中，p53的表达明显上升，nm23的表达明显下降（P <0.05）。结论 肿瘤组织中p53蛋白过量表达提示肿瘤恶性程度高，转移可能大，nm23蛋白在组织分化程度高的组中和未发生淋巴结转移组中高表达，与抑制肿瘤生长相关，两者均可以作为判断结直肠癌预后效果的重要参考指标之一。
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  Notch信号通路相关蛋白在前列腺癌中的表达及临床意义

  胡忠贵，张 志，舒 峰，刘宗来，杜 丹

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 556-559. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.029

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  目的 本研究旨在探讨Notch信号通路相关蛋白在前列腺癌中的表达及临床意义。方法 采用实时定量PCR（Q-PCR）和Western blotting方法检测135例新鲜前列腺癌病理组织标本及临近非肿瘤组织标本中Notch 1、Notch 3及Hes 1 mRNA和蛋白表达情况。同时采用免疫组化方法检测135例前列腺癌病理组织标本与临近非肿瘤组织标本中Notch 1、Notch 3及Hes 1蛋白表达情况，并分析各蛋白表达与前列腺癌患者临床病理因素的关系。结果 135例新鲜前列腺癌病理组织标本Q-PCR及Western blotting结果表明，与临近非肿瘤组织相比，前列腺癌组织中Notch 1、Notch 3及Hes 1 mRNA和蛋白表达均上调（P均<0.05）。免疫组化的结果表明，59.26%（80/135）前列腺癌样本为Notch 1阳性，高于临近非肿瘤组织17.78%（24/135）（P<0.05）；65.19%（88/135）前列腺癌样本为Notch 3阳性，高于临近非肿瘤组织22.22%（30/135）（P<0.05）；62.22%（84/135）前列腺癌样本为Hes 1阳性，高于临近非肿瘤组织17.78%（24/135）（P<0.05）。统计分析证实Notch 1 蛋白表达与前列腺癌的肿瘤转移密切相关（χ2=7.532，P=0.003）；Notch 3 蛋白表达与前列腺癌的肿瘤转移密切相关（χ2=7.532，P=0.003）；Hes 1 蛋白表达与前列腺癌的肿瘤大小密切相关（χ2=6.781，P=0.012）。结论 Notch 信号通路相关蛋白Notch 1、Notch 3及Hes 1在前列腺癌患者组织中表达升高，Notch 信号通路的激活可能在前列腺癌发生、发展过程中起重要作用。
基础研究
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  pcDNA3.1(+)-NPM1真核表达质粒构建

  孟 倩，雷 婷，张 曼

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 560-564. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.030

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  目的 构建pcDNA3.1(+)-NPM真核表达质粒，体外转染人膀胱移行细胞癌pumc-91细胞并观察其表达情况。方法 设计引物，采用PCR扩增核仁磷蛋白1（Nucleophosmin，npm1）基因编码序列；运用基因重组方法对其进行双酶切，插入pcDNA3.1(+)载体，经菌液PCR、测序对重组质粒进行鉴定。将成功构建的质粒经脂质体介导转染至pumc-91细胞，Western blot验证蛋白表达情况。结果 经菌液PCR、测序鉴定表明成功构建pcDNA3.1(+)-NPM1质粒，将成功构建的质粒转染至pumc-91细胞，Western blot证实转染pcDNA3.1(+)-NPM1表达质粒的pumc-91细胞npm1蛋白过表达。结论 成功构建pcDNA3.1(+)-NPM1重组质粒，为进一步研究NPM1蛋白的功能奠定基础。
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  甲酰肽受体1在膀胱癌细胞中的表达及其分析

  姜 雪1,2，张 曼1,2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 565-568. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.031

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  目的 探究甲酰肽受体1在膀胱癌细胞中的表达及其激活后的作用。方法 利用实时荧光定量PCR方法和蛋白免疫印迹法检测正常膀胱上皮细胞和T24和pumc-91细胞甲酰肽受体1mRNA和蛋白的表达量，用甲酰肽受体1的激活剂fMLP激活甲酰肽受体1后，实时荧光定量PCR方法检测IL-8mRNA表达量。结果 基因水平上，甲酰肽受体1在两株膀胱癌细胞和正常的膀胱上皮细胞中均表达，与正常的膀胱上皮细胞相比T24和pumc-91细胞均低表达；蛋白水平上，FPR1 在两株膀胱癌细胞中也均表达，与正常膀胱上皮相比T24和pumc-91细胞均高表达。fMLP激活FPR1后，T24和pumc-91膀胱癌细胞IL-8mRNA的表达量增加。结论 FPR1在膀胱癌细胞中高表达并且调控T24和pumc-91细胞IL-8mRNA的分泌，可能与膀胱癌的发生发展相关。
方法研究
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  随机尿微量白蛋白/肌酐比值的半定量试纸条法的临床评价

  刘竞争1,2，黄泽玉1，2，陈 燕 1，2，钱 芳1，2，李冉冉1,2，李 根3，王晨璐3，马瑞敏1,2，张国军1，2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 569-573. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.032

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  目的 评价半定量试纸条法检测随机尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）方法学性能。方法 选取2016年12月至2018年3月2288份随机尿标本，分别通过全自动生化分析仪和半定量试纸条法检测ACR，分析比较两种方法学检测结果的差异。结果 半定量试纸条法检测方法与全自动生化分析仪定量检测方法之间成正相关（r=0.577，P<0.01）。半定量试纸条检测法的灵敏度为90.7%,特异性为66.7%.假阳性率为37.0%，假阴性率为8.3%。结论 半定量试纸条法存在假阳性率和假阴性率，可结合定量方法作为一种筛查方法。
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  液相色谱串联质谱法测定血清维生素A、E含量

  贾 妍1，战思恩1，翟燕红1，姜小梅2，覃素姿3，曹 正1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 574-579. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.033

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  目的 建立液相色谱串联质谱法( LC-MS /MS法) 测定血清维生素A和维生素E含量的方法。方法 采用硫酸锌沉淀蛋白，96孔蛋白沉淀板过滤。采用LCMS/MS［正离子电喷雾离子化( ESI + ) 的多反应监测模式( MRM)］氘代同位素内标法检测血清维生素A、E含量并进行相关方法学验证。结果 LC-MS /MS检测血清维生素A的批内精密度变异系数为3.2%（2.4%～3.9%），批间变异为5.5%（5.0%～6.0%）；维生素E的批内精密度变异系数为4.1%（3.0%～5.1%），批间变异为8.0%（7.6%～8.3%）。维生素A在0.06~2μg /mL、维生素E在1.2~40μg /mL范围内线性良好，线性相关系数分别为0.9987、0.9909。维生素A、维生素E的定量限分别为0.03μg /mL、0.8μg /mL；检测限分别为0.02μg/mL and 0.01μg/mL。维生素A低浓度回收率为107.5%，高浓度为106.9%；维生素E的低浓度回收率为91.9%，高浓度为88.4%。与液相色谱方法进行比对，两种方法的结果差异无统计学意义（P值均大于0.30）说明两种方法具有一致性。结论 LC-MS /MS检测血清维生素A及维生素E的灵敏度高，结果准确、稳定，可应用于临床分析。
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  用于酶学参考测量的分光光度计的性能评价

  周 慧，沈 默，张 曼

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 580-583. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.034

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  目的 分光光度计是参考测量实验室的关键设备之一，评价分光光度计的性能是否符合要求对酶学参考测量工作的有效开展非常重要。方法 分光光度计基本性能指标需经北京市海淀区计量检测所检定。本实验室参考美国临床实验室标准化协会（Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）EP系列文件，结合参考实验室特点，利用以AgilentCary100分光光度计为主要设备的参考测量检测系统，按照国际临床化学和实验室医学联合会（International Federation of Clinical Chemistry and laboratory medicine?，IFCC）公布的一级参考测量程序（37℃）对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）进行测定，评价系统的基本性能参数、精密度、正确度、分析测量范围。结果 AgilentCary100紫外可见分光光度计的基本性能指标经海淀区计量检测所检定，结果示透射比示值误差、透射比重复性、波长示值误差、波长重复性、噪声、杂散光均在允许误差范围内。ALT、AST、GGT三种酶测定的总变异系数（CV）均小于1%。测定有证参考物质（ERM）和参考实验室外部质量评价计划（RELA）样本检测结果的均值和相对偏倚均在允许的范围内。ALT、AST、GGT三种酶的分析测量范围上限分别为240U/L，330U/L，310U/L，均接近或高于IFCC公布的参考方法的上限。结论 AgilentCary100分光光度计的性能条件符合酶学参考测量的要求，测定结果准确、可靠。
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  丹红注射液对部分临床生化项目体外干扰研究

  朱 峰， 张 强，张金香，张 娜，王立平

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 584-588. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.035

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  目的  研究丹红注射液对乳酸脱氢酶（LDH）、尿素（UREA）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCHO）、高密度胆固醇（HDL）、低密度胆固醇（LDL）检测方法的干扰作用。方法  严格按照CLSI制定的EP7-A2[1]分析干扰实验方案，通过干扰筛选和剂量效应实验，研究丹红注射液对LDH、UREA、CREA、UA、TG、TCHO、HDL和LDL检测方法是否存在干扰，并进行剂量效应实验明确干扰程度与药物浓度之间的关系。结果 丹红注射液对LDH、UREA有不同程度的正干扰，对CREA、UA、TG、TCHO、HDL和LDL有不同程度的负向干扰。结论 丹红注射液对LDH、UREA、CREA、UA、TG、TCHO、HDL和LDL常用检测方法的测定最小干扰稀释倍数分别为1：80、1：40、1：800、1：400、1：80、1：400、1：400。
综述
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  HLA-B27与强直性脊柱炎相关性研究进展

  杜冉冉1,王 师2,张火兵2,王丁泉3，陈文儒1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(4): 589-592. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.04.036

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  在近几十年中，有关强直性脊柱炎的研究取得了重大进展，基因组学的相关研究已经证实并明确了包括组织性相容复合体基因在内的易感基因在强直性脊柱炎发病中扮演着重要的角色。HLA-B27作为人类的I型组织相容性复合体在强直性脊柱炎的诊断、发病机制研究中发挥着重大的作用。本文将从HLA-B27分子、HLA-B27与强制性脊柱炎关系、以及HLA-B27检测在强制性脊柱炎诊断中的作用等相关研究进展作一综述。