2018年, 第25卷, 第8期　刊出日期：2018-08-20

  

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临床研究
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  血清VEGF对非小细胞肺癌患者治疗疗效评估的指导意义

  杨 扬，樊美荣，王 鲁，徐建军，张青云

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1085-1090. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.001

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  目的 检测非小细胞肺癌患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）变化水平，评估治疗对VEGF的影响及其临床作用，探讨VEGF在非小细胞肺癌患者化疗或手术后疗效评估的指导意义。方法 应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测444例非小细胞肺癌患者血清标本中VEGF水平，其中71例未接受任何治疗，177例接受化疗，140例曾接受手术治疗，33例正在接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗，23例接受贝伐单抗联合化疗，同时检测86例健康志愿者的血清标本。结果 非小细胞肺癌患者血清VEGF水平明显高于健康志愿者血清VEGF水平(P<0.001)，血清VEGF水平与肿瘤大小及患者吸烟状态相关。接受贝伐单抗联合化疗患者血清VEGF水平低于未接受治疗患者血清VEGF水平(P=0.009)，接受化疗患者出现完全缓解(CR)和部分缓解(PR)的血清VEGF水平比评效为疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)的患者血清VEGF水平低（P=0.042），在既往接受手术治疗的肺癌患者中，发生复发转移的患者血清VEGF水平高于未发生复发转移的患者（P<0.05），近期手术患者接受辅助化疗者血清VEGF水平低于未接受辅助化疗者（P=0.024）。结论 血清VEGF水平对非小细胞肺癌患者具有一定诊断意义以及对化疗和手术等治疗的疗效评估具有良好的指导和预测意义。
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  胶乳免疫比浊法用于成年人幽门螺杆菌抗体流行病学调查

  潘 玥，金 晶，何 泳，史亚明

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1091-1094. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.002

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  目的 采用胶乳免疫比浊法对体检人群幽门螺杆菌（helicobacter pylori ,Hp）抗体进行筛查，评估该方法学的筛查效果，为幽门螺杆菌的控制和预防提供参考手段。方法 回顾分析2017年6月至11月911名健康体检人群幽门螺杆菌感染情况，血清学幽门螺杆菌抗体（胶乳免疫比浊法）与13C呼气试验结果进行比对，验证该方法学参考范围后，列队人群进行流行病学分析，评估数据结果采用SPSS 20.0软件分析统计。结果 检测结果判读采用厂家提供的15AU/mL 作为Cutoff值，与13C 呼气实验总符合率为86.50%，采用调整后的11.5 AU/mL作为Cutoff值，与13C 呼气试验结果总符合率提高到88.00%。911名体检人群中，阳性率为43.42%，其中男性阳性率为44.50%，女性阳性率为42.51%，无统计学差异。结论 胶乳免疫比浊法血清学抗体检测，对于大规模体检人群的流行病学调查具有显著优势，可用于幽门螺杆菌感染的的控制和预防。
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  miRNA-6767-5p在多囊卵巢综合征诊断中的价值研究

  潘 静，沈娟娟, 姚丽艳

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1095-1099. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.003

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  目的 探讨血清miRNA-6767-5p在多囊卵巢综合征患者中的表达及临床意义。方法 选取120例多囊卵巢综合症（PCOS）患者及40例正常体检妇女（对照组）为研究对象，用qRT-PCR检测受试者血清中miRNA-6767-5p水平，并测量身高、体重并计算体重指数。测定血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素、血清性激素结合球蛋白（sex hormone-binding globuli，SHBG）等。采用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果  PCOS组血糖、胰岛素，HOMA-IR，LH和雌二醇水平高于对照组，差异具有统计学意义（P均?0.05）；PCOS组SHBG水平低于对照组，差异有统计学意义（P?0.001）。PCOS组miRNA-6767-5p水平[（4.19±0.65）×105]低于对照组[（9.85±1.02）×105]，差异有统计学意义（t=9.23，P=0.027）。miRNA-6767-5p与SHBG呈正相关，差异具有统计学意义（t=10.03，r= 0.318，P= 0.042）；miRNA-6767-5p与空腹血糖呈负相关，差异具有统计学意义（t=15.84，r= –0.354，P=0.021）。miRNA-6767-5p预测 PCOS的AUC、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.714(0.601~0.827)、63.64%、40.73%、70.00%、64.25%。结论 miRNA-6767-5p可能是诊断多囊卵巢综合征的一种新的分子标志物，在PCOS代谢中可能起到一定的作用。
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  慢性肾衰竭血液透析自体动静脉内瘘血栓形成患者高迁移率族蛋白HMGB1与炎症因子的相关性分析

  褚福营，赵 枰，曹兴建，范玉平

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1100-1103. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.004

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  目的  检测慢性肾功能衰竭（chronic renal failure, CRF）血液透析自体动静脉内瘘（native arteriovenous fistula, AVF）患者血栓形成中高迁移率族蛋白（high mobility group box 1, HMGB1）、TNF-α、IL-10、IL-6和IL-1β的表达水平，并分析HMGB1与TNF-α、IL-10、IL-6和IL-1β的相关性，探讨HMGB1在AVF患者血栓形成中的作用。方法  回顾性检测104例CRF需行AVF术患者，按术后是否出现AVF血栓分为AVF畅通组和AVF血栓组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测两组术前、术后血清中HMGB1的表达，化学发光法检测血清中TNF-α、IL-10、IL-6及IL-1β的水平。统计学分析AVF血栓组中HMGB1与TNF-α、IL-10、IL-6和IL-1β的相关性。结果  AVF术前， AVF通畅组患者HMGB1、TNF-α、IL-10、IL-6和IL-1β水平与AVF血栓组患者水平表达差异无统计学意义（P>0.05）。行AVF术后，通畅组术前、术后HMGB1、TNF-α、IL-10、IL-6和IL-1β表达差异无统计学意义（P>0.05）。AVF血栓组HMGB1、TNF-α、IL-10、IL-6和IL-1β水平明显高于术前(P<0.05)，同时也高于同期通畅组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。AVF血栓组中HMGB1与TNF-α（r=0.733）、IL-10（r=0.352）、IL-6（r=0.554）及IL-1β（r=0.575）之间均呈正相关，且有统计学意义（P<0.05）。结论  血清中HMGB1及炎症因子参与AVF患者血栓形成，为寻找AVF患者血栓形成治疗靶点提供新的参考依据。
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  抗HBs 对HBsAg和抗HBs共存慢性HBV感染者的临床价值

  安 哲，李思鹏，张 妮，李妙羡，王香玲

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1104-1106. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.005

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  目的 研究抗HBs对HBsAg/抗HBs共存慢性HBV感染者的临床价值。方法 对76例样本用化学发光法定量检测HBsAg、抗HBs、HBeAg，用RTPCR法检测HBVDNA，按HBsAg和抗HBs水平分组，分析其分布特征；采用卡方检验比较抗HBs不同水平组HBeAg阳性率和HBVDNA阳性率的差异。结果 76例HBsAg/抗HBs共存慢性HBV感染者中，抗HBs低水平者(＜100mIU/mL)7.9%，中等水平者(100～1000mIU/mL)21.1%，高水平(＞1000mIU/mL)者未见；抗HBs中等水平组的HBeAg阳性率（93.8%）明显高于抗HBs低水平组HBeAg阳性率（58.3%），抗HBs中等水平组的HBVDNA阳性率（100%）明显高于抗HBs低水平组HBVDNA阳性率（67.9%）。结论 在HBsAg/抗HBs共存的慢性HBV感染者中，抗HBs具有重要的辅助诊断价值，表现为：大多数呈低水平且不可能出现高水平抗HBs；抗HBs水平与HBeAg和 HBVDNA所反映的HBV复制水平有关。
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  血清CA15-3、CA125联合MMP-1和IL-10检测在乳腺癌诊断和预后评估中的价值探讨

  杨文国

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1107-1113. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.006

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  目的 探究血清CA15-3、CA125联合基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和白细胞介素-10（IL-10）水平在乳腺癌（BC）诊断和预后评估中的临床价值。方法  收集2014年1月至2016年1月期间入我院就诊的BC患者104例，同期选取健康体检者80例。采用t检验分析血清CA15-3、CA125、MMP-1和IL-10在组间的差异，运用受试者工作特征曲线（ROC）技术分析血清CA15-3、CA125、MMP-1和IL-10在鉴别诊断BC的临床价值。相关性分析采用Spearman检验。多项Logistic回归分析计算（OR）及其95%置信区间（CI）。采用Kaplan-Meier法和对数秩检验（log-rank test）进行生存分析。结果 与健康组相比，BC患者血清CA15-3、CA125、MMP-1和IL-10水平均显著增高（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，当联合血清CA15-3、CA125、MMP-1和IL-10在区分BC与健康对照组时的灵敏度和特异性均明显提升，分别为91.5%和93.0%。多元Logistic回归多因素分析显示，在校正年龄、吸烟、饮酒、糖尿病和CA125等因素影响后，高MMP-1、高IL-10和高BMI是BC的独立危险因素。生存分析显示，高MMP-1组患者的生存时间显著低于低MMP-1组患者（log-rank P=0.035），而血清高IL-10与低IL-10组间的生存时间差异无统计学意义（log-rank P=0.475）。结论 血清MMP-1和IL-10联合CA15-3和CA125在BC诊断中以及血清MMP-1在评估BC患者预后中均具有重要临床意义。
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  c-erbB-2与BCRP在脑胶质瘤中的表达及与临床分期的关系

  张晶晶，杜 鹏，逯 霞，栾新平，木依提·阿不里米提

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1114-1116. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.007

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  目的 探讨脑胶质瘤患者组织中原癌基因c-erbB-2、乳腺癌耐药相关蛋白(BCRP)的表达及临床意义。方法 选择2016年6月年至2017年8月在我院手术切除的脑胶质瘤标本62例作为观察组，另选同期颅脑外伤的正常脑组织12例为对照组。应用免疫组织化学SP法检测两组标本中的c-erbB-2和BCRP的阳性率表达，分析与患者临床病理特征的关系。结果 观察组c-erbB-2、BCRP阳性表达率分别为41.94%(26/62)和46.77%(29/62)，均明显高于对照组；脑胶质瘤组织c-erbB-2、BCRP阳性率与患者病理分期、分化程度具有关联性，病理分期越高， c-erbB-2和BCRP阳性率越高；而分化程度越低，c-erbB-2和BCRP阳性表达率越高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑胶质瘤组织中c-erbB-2和BCRP均呈高表达，其表达水平与患者病理分期呈正相关。
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  血清β2微球蛋白联合N末端脑钠肽前体在2型糖尿病性肾病中的临床价值研究

  王 敏，耿亚辉，董建泉，于世林，马娜敏

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1117-1121. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.008

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  目的 探究血清β2微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）联合N末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）在2型糖尿病性肾病中的诊断、风险评估价值，及二者与2型糖尿病性肾病病理特征的关系。方法 选取2013年2月至2017年10月在我院确诊的2型糖尿病性肾病患者125例为观察组，与同期在我院确诊为糖尿病并排除并发症的患者130例为对照组。比较两组研究对象血清β2-MG与NT-proBNP水平，分析二者与2型糖尿病性肾病临床病理特征的关系，受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析二者在2型糖尿病性肾病中的诊断价值，Logistic回归分析二者对2型糖尿病性肾病的发病风险评估价值。结果 观察组血清β2-MG与NT-proBNP水平均显著高于对照组（P<0.05），且二者水平与2型糖尿病性肾病临床分期明显相关（P<0.05）。ROC曲线分析显示，联合血清β2-MG与NT-proBNP区分2型糖尿病性肾病患者和无并发症糖尿病人群的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.974（95% CI：0.902~0.991，P<0.001），灵敏度为86.8%，特异性为94.6%。多项Logistic回归分析表明，血清高β2-MG与NT-proBNP水平是2型糖尿病性肾病发病的独立危险因素（P<0.05）。结论 血清β2-MG与NT-proBNP可协助2型糖尿病性肾病的诊断，同时，二者对2型糖尿病性肾病发病风险的评估也具有潜在价值。
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  血清降钙素原和内毒素联合监测与PCNL后尿源性脓毒血症发生关联分析

  魏 军1，钟群琼2，刘 飞1，董 锐1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1122-1125. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.009

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  目的 评估血清降钙素原和内毒素联合检测对尿源性脓毒血症发生的筛检能力及其临床应用价值。方法 选取本院就诊的患者，治疗方案为经皮肾镜取石术的患者，分别于术前、手术开始1h以及手术开始2h分别对脓毒血症组与非脓毒血症组血清降钙素原和内毒素水平比较，并在此基础上采用不同的筛检试验进一步评估血清降钙素原和内毒素联合检测的临床价值。结果 血清降钙素原和内毒素联合检测诊断整体上优于临床常规应用的“感染+SIRS”诊断，且血清降钙素原和内毒素联合检测诊断以及临床常规应用的“感染+SIRS”诊断均优于血清降钙素原以及内毒素单独检测的诊断（均P<0.05）。结论 血清降钙素原和内毒素联合检测对PCNL后尿源性脓毒血症发生存在关联，具有良好的临床诊断价值。
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  重组人干扰素α-2b不同给药方式治疗对手足口病患儿血清细胞因子和免疫功能的影响

  蒋春华1,熊忠贤1,邓俊超2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1126-1129. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.010

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  目的 探讨重组人干扰素α-2b不同给药方式治疗对手足口病患儿血清细胞因子及免疫功能的影响。方法 选择2014年7月至2016年7月收治的120例手足口病患儿作为研究对象，按随机数字表法分为A、B组各60例，两组均采用重组人干扰素α-2b治疗，A组应用肌肉注射方案，B组采用雾化吸入方案，比较两组治疗效果，治疗前、治疗1周均采集患儿外周静脉血，测定血白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、乳酸脱氢酶(LDH)等细胞因子水平的变化，同时检测治疗前后患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平的变化。结果 A组治疗总有效率低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；B组治愈时间、退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间均短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗5d，两组IL-6、IL-10、TNF-α、LDH水平均降低，IgA、IgM、IgG均上升，与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；B组不良反应发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗手足口病疗效肯定，安全性高，且可改善患儿免疫功能，下调细胞炎症因子水平。
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  回收式自体输血与异体输血对机体血流动力学和外周血CRP、PCT和IL-8水平的影响

  赵爱民

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1130-1133. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.011

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  目的 探究回收式自体输血与异体输血对机体血流动力学和外周血CRP、PCT和IL-8水平的影响。方法 选取自2016年5月1日至2017年6月1日间来我院接收输血患者60例作为研究对象，采用单盲、随机设计试验，将所有研究对象按性别、手术类型、年龄等条件配对，并分为A（异体输血）、B（回收式自体输血）两组。观察两组患者围手术期失血量和输血量、不同时刻生命体征变化情况和两组患者治疗前后凝血情况相关炎症因子。结果 A组患者输血量0.85±0.12L显著高于B组0.60±0.21L，差异具有统计学意义（t=5.958，P<0.05）；A组患者在T3、T4时刻MAP、HR均显著高于B组，SpO2显著低于B组，且于T2~T5时间段RR显著低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）；A组患者术后48h PT、APTT、血清D-二聚体、PCT和血清CRP、IL-8均显著高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 回收式自体输血能够稳定生命体征，减少术中出血，降低炎症反应，值得推广。
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  血清铁蛋白与红细胞参数在孕产妇缺铁性贫血中的临床应用

  何 芳，钱婷婷，张国英

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1134-1136. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.012

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  目的  探讨血清铁蛋白（SF）及红细胞参数在孕产妇缺铁性贫血（IDA）中的诊断价值。方法  选取我院2015年1月至2016年12月缺铁性贫血的孕产妇227例作为贫血组，另取同期体检的正常孕产妇80例作为对照组。对两组孕产妇的外周血红细胞参数以及血清铁蛋白相关指标进行测定，对比分析各指标的差异。结果  与正常对照组相比，贫血组的血红蛋白（HGB），红细胞平均体积（MCV），红细胞平均血红蛋白量（MCH），红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）以及SF均明显降低，红细胞体积分布宽度（RDW）明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组以及轻、中、重度缺铁性贫血组之间的血清SF水平有显著差异（F=609.78，P<0.05）且呈降低趋势；HGB和SF的诊断灵敏度和特异性均高于红细胞其他参数，分别是91.3%，87.7% 和87.5%，91.7%。 结论  血清铁蛋白及红细胞参数对孕产妇IDA的诊断有重要意义，血清铁蛋白对贫血程度的诊断具有一定的价值。
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  血清LDH、可溶性CD44、SF在骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病诊断中的临床意义

  刘元军，青胜兰，徐 锋，周 婕，张 娜

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1137-1141. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.013

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  目的 探究血清乳酸脱氢酶（LDH）、可溶性CD44、血清铁蛋白（SF）在骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓系白血病（AML）诊断中的临床意义。方法 抽取2017年1月至12月我院血液科收治的血液病初诊患者180例，根据诊断结果分别为MDS组98例、AML组82例，另选30例同期入院体检的健康志愿者为对照组。所有研究对象均常规采血进行血常规、LDH、CD44、SF检测，采用ROC曲线分析血清LDH、可溶性CD44、SF鉴别诊断MDS、AML的效果。结果 与对照组相比，MDS组、AML组患者血清LDH、可溶性CD44、SF水平明显升高（P＜0.05）；与MDS组相比，AML组患者血清LDH、可溶性CD44、SF水平明显升高（P＜0.05）。LDH、可溶性CD44、SF诊断AML、MDS的曲线下面积分别为0.727、0.668、0.835，依据灵敏度+特异性最大的原则，将LDH、可溶性CD44、SF诊断MDS、AML的临界值分别设定为395.75U/L、580.45μg/L、329.88μg/L。AML组血清LDH、可溶性CD44、SF阳性检查率显著高于MDS组和对照组，MDS组阳性检查率显著高于对照组（P＜0.05）。单项检测中，SF诊断MDS、AML的灵敏度、特异性和准确率均最高，其中LDH、可溶性CD44、SF联合检测诊断AML的灵敏度、特异性、准确率分别为82.93%、80.61%、81.67。结论 MDS、AML患者血清LDH、可溶性CD44、SF水平升高，联合检测有助于提高MDS、AML的临床诊断效能。
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  妊娠合并子宫肌瘤病理过程中血清胰岛素样生长因子1受体的临床价值分析

  杨慧瑛

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1142-1144. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.014

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  目的 分析讨论血清胰岛素样生长因子1受体表达水平在妊娠合并子宫肌瘤病理过程中的临床价值。方法 研究选取本院分娩的妊娠产妇150例纳入研究，根据产妇是否合并子宫肌瘤分为观察组和对照组，各包含75例受试对象，通过比较两组受试对象的血清胰岛素样生长因子1受体表达水平分析其在妊娠合并子宫肌瘤病理过程中的临床价值。数据应用SPSS19.0统计软件进行分析。结果 并发子宫肌瘤的妊娠女性IGF-1表达高于健康妊娠女性，且IGF-1水平增高比例也显示观察组显著高于对照组，差别均有统计学意义，P<0.05；IGF-1R表达水平以及水平增高者所占比例的比较同样可见类似趋势，且P<0.05； 进一步对观察组内肌瘤直径小于5cm者以及大于等于5cm者进行比较，提示肌瘤直径较小的受试对象IGF-1以及IGF-1R表达水平较低，且IGF-1水平增高的比例也较少。差别均有统计学意义，P<0.05。结论 并发子宫肌瘤的妊娠女性会出现显著的IGF-1以及IGF-1R表达水平增加，且并发子宫肌瘤者中肌瘤直径大的妊娠女性IGF-1以及IGF-1R表达水平高于肌瘤直径较小者。
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  血清TREM-1联合IL-6水平监测对脓毒血症早期诊断分析研究

  张竹青

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1145-1147. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.015

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  目的  考察血清髓系细胞触发受体-1（TREM-1）联合白细胞介素-6（IL-6）水平监测对脓毒血症早期诊断价值。方法  回顾性分析50例脓毒血症细菌性肺炎感染患者和30例非脓毒血症细菌性肺炎感染患者（对照组）临床资料，比较两组患者血清TREM-1水平和血清IL-6水平并考察其单独和联合诊断的灵敏度和特异性。结果  脓毒血症组患者血清TREM-1水平和IL-6水平与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两指标联合应用诊断脓毒血症灵敏度为94.0%，特异性为84.0%，特异性显著高于TREM-1单独检测（73.3%）和IL-6单独检测（76.6%）（P<0.05）。结论  血清TREM-1联合IL-6水平监测对脓毒血症早期诊断具有较好的灵敏度和特异性，具有临床应用价值。
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  冠心病患者血清LDL-C、NK-kB、IL-6水平与annexin A1的相关性研究

  侯文华，肖传宇，谢 强

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1148-1150. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.016

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  目的 分析血清低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、核转录因子（nuclear transcription factor kappa B，NF-κB）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平变化与冠心病患者膜联蛋白A1（annexin A1）的相关性。方法 选取本院确诊的冠心病患者80例纳入研究，对血清LDL-C、NK-κB、IL-6水平变化与冠心病患者annexin?A1的相关性进行分析。结果 患者血清的annexin A1、LDL-C、NK-κB、IL-6水平在男女之间差别均未见统计学意义，P>0.05。LDL-C、NK-κB、IL-6水平异常增高组患者的annexin A1水平低于非增高患者水平，且在不同性别患者中均如此，差别均有统计学意义，P<0.05。annexin A1水平与血清LDL-C、NK-κB、IL-6水平均表现负相关关联，且均P<0.05；在男性患者和女性患者中也分别观察到类似趋势。结论 冠心病患者中的血清annexin A1的血清表达水平同LDL-C、NK-κB、IL-6水平负相关，见于LDL-C、NK-κB、IL-6水平增高与冠心病病情的恶化相关联，因此推知annexin A1在体内减缓冠心病病情恶化。
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  阿托伐他汀治疗急性缺血性脑梗塞患者血浆溶血磷脂酸水平变化的研究

  杨荣金1，宋李梅1，王琰2，马中锐2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1151-1153. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.017

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  目的 研究阿托伐他汀对急性缺血性脑梗塞的治疗效果及血浆溶血磷脂酸（LPA）水平的影响。方法 随机数字法将64例急性缺血性脑梗塞患者分为观察组与对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加以阿托伐他汀治疗，比较两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分、血脂指标、血浆LPA水平变化，并评价治疗安全性。结果 观察组治疗总有效率93.75%比对照组的75.00%差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后NIHSS评分、血浆LPA水平分别为（12.34±1.15）分、（2.16±0.78）μmol/L，与对照组的（15.59±1.20）分、（3.69±1.00）μmol/L比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与治疗前比较，两组治疗后TC、LDL-C水平均显著下降（P＜0.05），且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组（P＜0.05）；两组均无肝肾功能异常、恶心呕吐等不良反应发生。结论 阿托伐他汀治疗急性缺血性脑梗塞效果较好，能明显改善患者神经功能缺损症状，这可能与阿托伐他汀调脂、降低血浆LPA水平有关。
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  血清cTnI、MIF与TNF-α对病毒性心肌炎的诊断及预后评估价值研究

  夏文刚

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1154-1158. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.018

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  目的 探究血清心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTn I），巨噬细胞游走抑制因子（macrophage migration inhibitory factor，MIF）与肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）对病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）的诊断及预后评估价值。方法 收集2011年1月至2013年2月在我院确诊的VMC患者94例为病例组，与同期在我院行健康体检者100例为对照组，比较两组研究对象血清cTn I，MIF与TNF-α水平，运用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）分析血清cTn I，MIF与TNF-α在鉴别诊断VMC中的临床价值。按照患者纳入本研究的时间，依次对纳入的患者进行60个月的随访，并分析血清cTn I，MIF与TNF-α水平与VMC患者临床转归之间的关系。结果 病例组血清cTn I，MIF与TNF-α水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC分析结果显示，血清cTn I，MIF与TNF-α区分VMC与健康人群的灵敏度/特异性分别为：79.7%/94.8%、73.8%/64.3%和49.3%/86.7%。联合三项指标区分VMC与健康人群的曲线下面积（area under curve，AUC）为0.922（95% CI：0.842 ~ 0.963，P< 0.001），灵敏度87.2%，特异性93.2%。随着血清cTn I，MIF与TNF-α水平的增高，VMC患者临床痊愈率显著降低，而心律失常发生率与扩张型心肌病发生率则明显增高（P<0.05）。结论 联合检测血清cTn I，MIF与TNF-α对VMC具有较高诊断价值，亦可作为VMC预后评估的有效指标。
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  血清CYFRA21-1、CEA联合MMP-1和SAA在非小细胞肺癌检测中的价值分析

  翟志强

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1159-1163. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.019

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  目的 探讨血清细胞角蛋白19片段（cytokeratin-19-fragment, CYFRA21-1）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）、基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinase-1，MMP-1）和血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid protein A，SAA）水平在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）检测中的价值。方法 收集2013年1月至2016年12月期间入我院就诊的NSCLC患者160例作为病例组，同期收集我院收治的患有肺部良性疾病患者148例作为对照组。结果 与对照组相比，NSCLC患者血清CYFRA21-1、CEA、MMP-1和SAA水平均增高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。NSCLC患者血清MMP-1水平与淋巴结转移（P<0.001）和TNM分级（P=0.002）呈线性关联；血清SAA水平与淋巴结转移（P<0.001）呈线性关联。ROC曲线分析显示，血清CYFRA21-1、CEA、MMP-1和SAA在区分NSCLC与肺部良性疾病的灵敏度/特异度分别为：87.6%/76.3%、63.4%/68.3%、80.9%/94.7%和83.8%/86.5%；对应的临界值分别为：9.7ng/mL、4.9ng/mL、45.7pg/mL和28.4mg/L；联合血清CYFRA21-1、CEA、MMP-1和SAA在区分NSCLC与肺部良性疾病的灵敏度为91.5%，特异度为91.0%。Logistic回归多因素分析显示，在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素影响后，血清高MMP-1和SAA水平仍是NSCLC发病的独立危险因素（P<0.05）。结论 血清CYFRA21-1、CEA联合MMP-1和SAA对NSCLC具有潜在的诊断价值，有望为NSCLC的诊疗提供新的途径与思路。
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  尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白联合检测对妊娠高血压早期肾损伤的研究及作用

  王 霞，李 庆，麦 燕，陈玉蓉，钱沁佳，陈雪莲

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1164-1167. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.020

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  目的 通过测定妊娠高血压患者尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白水平，探讨这三者联合检测对妊娠高血压患者早期肾脏损伤的诊断意义。方法 选择妊娠高血压患者50例作为观察组，另选取50例正常健康孕妇作为对照组，分别采用免疫比浊法、乳胶增强免疫比浊法、尿转铁蛋白试剂盒测定尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白水平。结果 与对照组相比，观察组患者尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白水平较高且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高水平的尿微量白蛋白、β2微球蛋白、尿转铁蛋白与妊娠性高血压患者具有较高的相关性，联合检测三个指标对患者早期肾损伤有明显的诊断意义，且具有较高的准确性和可靠性。
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  血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1联合检测在宫颈癌早期诊断中的价值分析

  王桂云，张 静，刘 曼

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1168-1171. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.021

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  目的  探讨血清糖类抗原125（CA125）、鳞状细胞癌抗原（SCCAg）、胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）及细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）联合检测在宫颈癌早期诊断中的价值。方法  选取2016年6月至2017年6月间我院收治的65例宫颈癌患者作为观察组，并选取同期收治的50例宫颈良性病变者作为疾病对照组以及50例体检合格的健康妇女作为健康对照组。对比三组血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ、CYFRA21-1水平及阳性检出率，并观察上述指标单独检测及联合检测对宫颈癌的诊断效率。结果  观察组患者血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1水平均显著高于两对照组（P＜0.05）；不同临床分期宫颈癌患者的血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1检测的阳性率均明显高于两对照组（P＜0.05）。此外，血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1四者联合检测的灵敏度相比于各指标单独检测均显著升高（P＜0.05）；而联合检测的特异性相比于单独检测均有所降低，且相比于SCCAg、CYFRA21-1差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时联合检测的准确度相比于单独检测均有所升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1用于宫颈癌的早期诊断，表现出一定的临床价值，而四种标志物联合检测显著提高了诊断的灵敏度，也提高了诊断的准确度，一定程度地避免了漏诊及误诊，具有更大的临床应用价值。
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  维生素D三联方案治疗过敏性鼻炎的疗效及安全性分析

  孙 伟1，李秀华2，谭世容3

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1172-1175. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.022

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  目的 探讨维生素D三联方案治疗过敏性鼻炎（allergic rhinitis，AR）的疗效及安全性。方法 将2016年12月至2017年12月间我院收治的112例AR患者采用随机数表法分为试验组和对照组，每组各56例。2组均应用地氯雷他定和糠酸莫米酸鼻喷雾剂，试验组加用维生素D。比较2组治疗前、治疗1月后症状体征状况[鼻炎控制测试（rhinitis control assessment test，RCAT）]、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、血清抗炎促炎因子指标[白介素-10（interleukin 10，IL-10）、肿瘤坏死因子-α（tumornecrosis factor-α，TNF-α）、干扰素-γ（interferon γ，IFN-γ）]、生活质量[鼻炎相关生活质量问卷（rhinitis related quality of life questionnaire，RQLQ）]，记录2组患者不良反应发生率。结果 治疗1月后，2组RCAT得分、T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）、促炎因子（TNF-α）指标水平及RQLQ得分均低于治疗前（P<0.05）；2组CD8+、抗炎因子（IFN-γ、IL-10）指标水平均高于治疗前（P<0.05）；试验组变动幅度大于对照组（P<0.05）。结论 维生素D联合地氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂三联方案治疗AR安全有效，临床应用价值可观。
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  IL-10蛋白及mRNA表达异常在过敏性哮喘进展评价中的临床价值

  张 慧，黄 海，黄 华

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1176-1178. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.023

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  目的 探讨血清白细胞介素-10水平及其微小RNA表达异常对过敏性哮喘进展评价的临床价值。方法 选取湖北省恩施州中心医院 2015年1月至2016年12月收治的125例过敏性哮喘患者作为观察组进行分析研究，且选取同期同科室125例单纯呼吸道炎症患者以及125例健康志愿者作为对照组进行比较。分析血清白细胞介素-10水平及其微小RNA表达异常对过敏性哮喘进展评价的临床价值，使用SPSS 20.0 行统计分析。结果 观察组血清中IL-10蛋白及mRNA水平最低，呼吸道炎症组居中，健康对照组水平最高，差异有统计学意义(P＜0.05)；IL-10 蛋白及mRNA表达水平随着哮喘等级的增高，水平逐渐减低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 过敏性哮喘患者IL-10的血清表达水平显著低于正常人，mRNA 水平明显低于正常人。
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  依那普利联合美托洛尔治疗对心力衰竭患者血浆载脂蛋白A、载脂蛋白B及NT-proBNP水平的影响

  张 鹏

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1179-1183. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.024

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  目的 探讨依那普利联合美托洛尔对心力衰竭患者血浆载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法 选择2014年1月至2017年5月我院收治的140例心力衰竭患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组各70例，对照组采用心力衰竭常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用依那普利联合美托洛尔治疗，比较两组治疗效果，治疗前后均采用超声心动图测定患者心排出量（CO）、每搏量（SV）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标的变化，并留取外周血，测定治疗前后患者血浆总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、ApoA、ApoB、NT-proBNP水平的变化，统计治疗不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组心功能指标、实验室指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗12周，观察组CO、SV、LVEF、ApoA高于对照组，LVDD、TC、TG、ApoB、NT-proBNP低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 依那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭总有效率高，且可改善患者心功能，上调患者血浆ApoA水平，下调ApoB及NT-proBNP，同时不良反应发生率低，安全性高。
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  尿液MMP-9和肌氨酸在前列腺癌患者中的诊断价值

  陶小枫1，高翠红2，王振荣2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1184-1187. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.025

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  目的 探讨肌氨酸和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在前列腺癌早期诊断中的应用价值。方法 分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和液相色谱质谱技术(LC/MS) 测定54例前列腺癌(PCa)患者、35例前列腺增生(BPH)患者和30例对照组受试者尿液中的MMP-9和肌氨酸水平，并应用ROC曲线分析二者对PCa的诊断价值，同时抽取空腹静脉血应用化学发光法检测各组的前列腺特异抗原（PSA）水平。结果 PCa患者尿液MMP-9、肌氨酸和PSA明显高于BPH组和正常对照组。PSA诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为90.5%、26.4%。ROC曲线分析显示，MMP-9和肌氨酸及两者联合检测诊断PCa的ROC曲线下面积分别为0.732、0.886和0.924。联合诊断效率高于二者单独使用。MMP-9和肌氨酸的升高程度和PCa的临床分期正相关。结论 MMP-9和肌氨酸联合检测可以很好地鉴别PCa，具有较高的诊断价值，可以作为PCa的早期诊断指标。
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  糖耐量异常合并冠心病患者血浆网膜素-1、IL-6的研究

  李天沛，蔡术荣，尹晓乐，卢亚敏

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1188-1191. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.026

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  目的  通过研究糖耐量异常合并冠心病患者血浆网膜素-1、白细胞介素-6(IL-6)及血脂的变化，探讨糖耐量异常和冠心病发病的关系。方法  纳入冠心病患者96例，分为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)45例以及稳定型心绞痛(stable angina pectoris，SAP)51例，另选取同期健康体检者50例为对照组(CON组)；根据口服糖耐量实验结果把96例冠心病患者分为3组：① 糖耐量正常合并冠心病组(NGT组27例)，②糖耐量受损合并冠心病组(IGR组35例)，③ 糖尿病合并冠心病组(DM组34例)。酶联免疫吸附法测定血浆网膜素-1水平，IL-6采用放射免疫分析法测定，同期检测各组血脂指标，评估各组胰岛素抵抗指数(IR)，并对结果进行分析。结果 与对照组相比，SAP组、ACS组的网膜素-l水平明显降低(P<0.01)，网膜素-1水平在ACS组略低于SAP组但差异无统计学意义（P>0.05）。IL-6水平在对照组、SAP组、ACS组依次升高，且两两比较差异有统计学意义 (P<0.05 或P<0.01)；网膜素-1在NGT组、IGR组、DM组依次降低，而IL-6在三组依次升高，两两比较差异均有统计学意义 (P<0.05 或P<0.01)；网膜素-1与FPG、2hPG、IL-6、IR、胆固醇(TC)呈负相关(P<0.05 或P<0.01)；多元线性回归分析显示，IL-6、IR、TC是影响网膜素-1的影响因素。结论 网膜素-1、IL-6与冠心病的发生发展密切相关，网膜素-1参与了糖耐量异常变化的整个过程，可能通过影响IR和IL-6促进炎症反应从而加重病情程度。
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  ADP、Resistin、LCN-2联合检测对妊娠糖尿病的早期诊断价值

  康延寿

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1192-1195. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.027

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  目的 探讨脂联素(ADP)、抵抗素(resistin)、脂质运载蛋白(LCN-2)联合检测对妊娠糖尿病(GDM)的早期诊断价值。方法 以2015年3月至2017年1月确诊为GDM孕妇107例为GDM组，同期健康孕妇110例为对照组。于6~13周检测两组血清ADP、resistin及LCN-2水平并比较阳性检出率，评价各指标单项及联合检测的诊断学意义。结果 GDM组血清ADP水平明显低于对照组(P＜0.05)，resistin及LCN-2水平明显高于对照组(P＜0.05)。GDM组ADP与血压、BMI呈负相关(P＜0.05)，resistin与血压、BMI呈正相关(P＜0.05)，LCN-2与BMI呈正相关(P＜0.05)，与血压无相关性(P＞0.05)。GDM组ADP、resistin、LCN-2及三项联合检测阳性率明显高于对照组(P＜0.05)。三项联合检测的灵敏度及准确度均明显高于各指标单项检测(P＜0.05)，而特异性比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 ADP、resistin、LCN-2联合检测能有效提高检测灵敏度及准确性，值得临床推广应用。
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  福多司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及其对呼出气一氧化氮、氧化应激及肺功能的影响

  邓治平，刘跃辉

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1196-1199. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.028

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  目的 评估福多司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及其对呼出气一氧化氮(FeNO)、氧化应激及对肺功能的影响。方法 选取2017年2月至2017年8月本院收治的89例老年COPD急性加重期患者作为研究对象，根据随机数字表法对其进行分组，对照组44例患者采用常规治疗，福多司坦组45例患者在对照组基础上给予福多司坦治疗。记录两组患者治疗前后FeNO水平、氧化应激状态[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清丙二醛(MDA)]及肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC%)]指标并进行比较。结果 治疗前福多司坦组患者FeNO水平与对照组相比较差异不明显，不具有统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者FeNO水平均明显降低，且福多司坦组降低更为显著，具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组患者SOD、GSH-Px水平均明显升高，且福多司坦组升高更为显著，均具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组患者MDA水平明显降低，且福多司坦组降低更为显著，具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后两组患者FEV1%、FVC、FEV1/FVC%均明显升高，且福多司坦组升高更为显著，均具有统计学意义(P＜0.05)。在治疗期间两组患者不良反应均可耐受，福多司坦组治疗总有效率为95.56%(43/45)明显高于对照组81.82%(36/44)，具有统计学意义(Z=3.283，P＜0.05)。结论 福多司坦治疗老年COPD急性加重期患者疗效可靠，对患者FeNO、氧化应激状态及肺功能具有明显的改善作用，值得在临床进行推广应用。
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  氧化型低密度脂蛋白、白三烯B4与糖尿病并发动脉粥样硬化患者血脂水平的相关性分析

  孙成芝1，何成邦2，汪发莲1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1200-1203. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.029

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  目的 探讨氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, oxLDL)、白三烯B4(leukotriene B4, LTB4)与糖尿病并发动脉粥样硬化(atherosclemsis, AS)患者血脂水平的相关性。方法 选取2016年6月至2018年1月期间，我院内分泌科收治的125例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM )患者作为研究对象。按照是否合并动脉粥样硬化分为T2DM+AS组和T2DM组，选取同期进行体检的健康人50例作为对照组。比较三组对象基本资料、血脂、血糖、oxLDL、LTB4水平，及其相关性分析。结果 T2DM组与T2DM+AS组的病程、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose，FPG)、oxLDL、LTB4均显著高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)显著低于对照组(P<0.05)；T2DM+AS组病程、TC、TG、LDL-C、FPG、oxLDL、LTB4显著高于T2DM组(P<0.05)。重度狭窄组和中度狭窄组的oxLDL、LTB4水平显著高于轻度狭窄组(P<0.05)；重度狭窄组oxLDL、LTB4水平显著高于中度狭窄组(P<0.05)。经过Spearson相关性分析，oxLDL、LTB4与TC、TG、LDL-C、FPG呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论 oxLDL、LTB4与糖尿病患者并发动脉粥样硬化患者血脂水平有密切关系，可明显促进动脉硬化进程。
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  射频消融术治疗单发良性甲状腺结节的临床疗效

  丘昶儒，李思荣，卢钦荣，卢 裕，徐 能

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1204-1207. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.030

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  目的 研究观察射频消融术治疗单发良性甲状腺结节患者的临床疗效。方法 以我院2015年1月至2016年6月期间收治的良性单发的甲状腺结节患者95例为研究对象，经术前检查和病理穿刺结果证实为良性病变后，对其实施超声引导下射频消融术治疗。于手术后的第1、3、6、9、12个月对患者进行复查，观察患者结节大小、结节体积缩小率(nodule volume reduction rate, VRR)变化情况，并在术后1个月时对患者的甲状腺功能进行复查，和对患者在术后出现的并发症进行观察统计。结果 ①患者一次性手术成功率为92.63%(88/95)，部分患者经补充消融术后均达到完全消融。②患者在术后第1、3、6、9、12个月时结节大小均小于术前结节的大小，患者在术后不同时间点结节大小、VRR相比差异均有统计学意义(P<0.05)，③治疗后患者的甲状腺功能指标包括促甲状腺素(thyrotropin，thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(serum free triiodothyronine three,FT3)、血清总甲状腺素(serum total thyroxine,TT4)指标与治疗前相比差异不具统计学意义(P>0.05)，提示射频消融术不影响患者的甲状腺功能。④患者术后仅有5例患者出现并发症，发生率为5.26%，提示射频消融术治疗甲状腺结节的安全性良好。结论 射频消融术治疗单发良性甲状腺结节的临床疗效显著，能够显著缩小结节大小，且不影响患者的甲状腺功能，并发症发生率低，安全性好，有较高的临床应用价值。
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  长链非编码RNA MALAT1联合H19、UAC1在AFP阴性肝癌中的临床价值研究

  罗 城1，黄诗怡2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1208-1213. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.031

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  目的 探讨长链非编码RNA MALAT1联合H19、UAC1在AFP阴性肝癌（AFP-negative hepatocellular carcinoma, AFP-NHCC）中的临床价值。方法 选取2012年5月至2017年9月在我院经穿刺或术中病理切片确诊的AFP-NHCC患者100例，同期收取90例肝脏良性疾病患者和110例我院健康体检者。采用t检验分析血浆MALAT1、H19和UAC1在组间的差异；运用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve, ROC）技术分析血浆MALAT1、H19和UAC1在鉴别诊断AFP-NHCC的临床价值；多项Logistic回归分析计算比值比（odds ratio，OR）及其95%置信区间（confidence interval，CI）。结果 AFP-NHCC患者血浆lncRNA MALAT1、H19和UAC1的表达水平均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。血浆MALAT1、H19和UAC1表达水平与AFP-NHCC患者的淋巴结转移（MALAT1：R2=0.209，P=0.011；H19：R2=0.225，P=0.002）及TNM分级（MALAT1：R2=0.213，P=0.009；H19：R2=0.231，P=0.001；UAC1：R2=0.189，P=0.021）呈线性关联。ROC曲线分析显示，血浆H19、MALAT1和UAC1在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的灵敏度/特异性分别为80.4%/76.9%、86.1%/74.5%和69.3%/63.2%；而联合三者后在区分AFP-NHCC与肝脏良性疾病患者和健康对照的特异性显著提高，达到91.9%。Logistic回归多因素分析显示，在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素影响后，血浆H19和MALAT1水平仍是AFP-NHCC发病的独立危险因素。结论 血浆MALAT1、H19和UAC1在AFP-NHCC中的诊断价值以及在评估AFP-NHCC患者发生肿瘤远处转移中均具有重要的临床意义。
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  APC、p16、CDH13和RASSF1A甲基化状态与肺癌的相关性研究

  钟云华，李 燕，陆炳团

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1214-1217. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.032

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  目的 探讨肺癌患者痰液脱落细胞中信号传导通路基因( rasassociation domain family 1A，RASSF1A) 和腺瘤样息肉病基因( adenomatous polyposis coli，APC)、T-钙黏蛋白13(cadherin-13,CDH13)和p16基因甲基化的发生状态，及其联合检测在肺癌早期筛查及诊断中的作用和意义。方法 选取2015年1月至2017年12月本院收治的50例肺癌患者，50例肺部良性病变患者和50例正常人痰液标本， 采用甲基化特异性 PCR法(methylation specific PCR，MSP)检测患者痰液脱落细胞中 APC、p16、CDH13和RASSF1A基因启动子区域甲基化发生情况。结果 肺癌患者痰标本中APC、p16、CDH13和RASSF1A基因启动子区甲基化发生率分别为 38. 00% (19/50)、54.00% (27/50)、34.00% (17/50)和26.00% (13/50)。患者痰标本基因APC、p16、CDH13和RASSF1A基因启动子区甲基化率与患者年龄、性别、组织学分型和临床分期无关，差异不具有统计学意义（P<0.05）。患者痰标本基因APC、p16、CDH13和RASSF1A基因启动子区甲基化率与患者吸烟指数明显相关，差异具有统计学意义（P>0.05）。结论 肺癌患者痰液脱落细胞中 APC、p16、CDH13和RASSF1A基因甲基化的联合检测可以提示有效临床肺癌的发生情况。
基础研究
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  HK2、STAT3在病毒性肝炎诱发肝癌中的组织芯片研究

  李 嫚1,张铁英1,晋 瑞2,刘正稳3

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1218-1222. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.033

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  目的 探讨已糖激酶２（hexokinase 2，HK2）、转录激活因子3（signal transducer and activator of transcription 3，STAT3）在病毒性肝炎诱发肝癌中的机制。方法 应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测在肝炎病毒感染、肝癌和肝纤维化组织中HK2和STAT3的表达，并对二者的表达进行相关性分析，同时我们还根据肝癌细胞的分化对HK2和STAT3的表达和分布进行了统计学相关分析研究。结果 通过计数细胞阳性率，发现乙肝病毒感染的肝癌组织中HK2的表达强度与STAT3的表达强度一致（P = 0.141）。乙肝病毒感染的肝癌组织中HK2表达上调（约50%），显著高于肝癌（30%）、丙肝（10%）、肝纤维化（乙肝病毒感染）（30%）以及正常组织（20%）（P < 0.05）。STAT3在乙肝病毒感染肝癌组织中主要分布于细胞浆和胞核（90%），显著高于肝癌（65%）、丙肝（40%）、肝纤维化（乙肝病毒感染）（30%）以及正常组织（30%）（P < 0.05）。HK2与STAT3表达的相关性分析结果显示，在同一乙肝病毒感染的肝癌组织中STAT3的表达强度与HK2的表达强度一致；肝癌、丙肝、肝纤维化组织中STAT3的表达强度与HK2的表达强度差异具有统计学意义（P < 0.05）。HK2的高表达与肝癌的分化无显著相关性。结论 HK2和STAT3的活化与乙肝病毒感染的肝癌发生和发展相关，在乙肝促肝癌的过程中HK2起到了重要作用，而STAT3被活化后定位于细胞核中，极有可能促进了HK2的表达。本研究提示HK2和STAT3在肝癌和乙肝病毒感染肝细胞的恶性转化过程中可能发挥重要作用，为肝癌的发生机制提出新的理论和作用靶位。
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  Survivin基因及蛋白表达与人786-0肾透明细胞癌细胞增殖、凋亡的相关性研究

  陆 毅1，姚 晖2，王 曙1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1223-1226. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.034

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  目的 研究Survivin基因及蛋白表达与人786-0肾透明癌细胞增殖和凋亡的相关性。方法 人肾癌细胞系786-0作为Survivin转染组，肾小管上皮细胞系HK-2作为阴性对照组，分别用Survivin模拟物转染；转染72 h后测定Survivin基因及蛋白表达；对比两组细胞吸光值、细胞数及凋亡细胞比值；对Survivin基因和蛋白表达水平与细胞吸光值、细胞数和凋亡细胞比值进行Pearson相关性分析。结果 转染后，Survivin转染组Survivin mRNA、Survivin蛋白表达水平显著高于阴性对照组（P＜0.05）；吸光值从第1 d开始显著低于阴性对照组（P＜0.05）；细胞数从第2d开始显著少于阴性对照组（P＜0.05）。786-0细胞的凋亡比例从第1d开始显著低于阴性对照组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示，Survivin基因和蛋白表达水平与吸光值和细胞数呈负相关，与凋亡细胞比值呈正相关。结论 Survivin基因和蛋白表达可以抑制786-0肾透明癌细胞增殖，促进细胞凋亡。
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  CD133和ALDH1在卵巢癌组织中的表达及与预后的相关性研究

  马 琳，刘杏巧，张志革，高 敏

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1227-1230. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.035

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  目的 分析CD133和ALDH1在卵巢癌组织中的表达及与预后的相关性。方法 收集我院自2015年1月至2017年1月收治的132例病理确诊的卵巢癌患者的手术切除标本，同时收集同期的卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织，各35例；采用免疫组化法检测标本的CD133和ALDH1表达情况，分析卵巢癌组织CD133和ALDH1的表达与临床病理特征的关系，采用 Spearman等级相关检验分析在卵巢癌组织中CD133和ALDH1表达的相关性。结果 CD133和ALDH1在卵巢癌组织中阳性表达率均大于正常卵巢组织，差异具有统计学意义(P＜0.05)，在卵巢良性肿瘤与正常卵巢组织之间的CD133和ALDH1阳性表达率差异均无统计学意义(P＞0.05)；但在卵巢癌与卵巢良性肿瘤组织之间的CD133阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05)，ALDH1阳性表达率差异均无统计学意义(P＞0.05)；在卵巢癌组织中，CD133的表达与FIGO分期、淋巴结转移密切相关(P＜0.05)，ALDH1的表达与分化程度、淋巴结转移、术前 CA125水平密切相关(P＜0.05)；经Spearman等级相关检验，在卵巢癌组织中CD133和ALDH1表达呈正相关，具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CD133和ALDH1在卵巢癌组织中高表达，与病情进展、预后密切相关，两者联合检测有望成为卵巢癌组织的分子标志物，用于预测不良预后。
方法研究
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  两种方法检测血清C反应蛋白结果比对与一致性评价方法探讨

  徐东江，张会英，吴 俊

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1231-1235. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.036

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  目的 评价免疫透射比浊法与免疫散射比浊法测定CRP的一致性。方法 采用免疫透射比浊法与免疫散射比浊法检测相同样本的CRP，并将检测结果分为三个浓度水平（0～8mg/L、8～50mg/L和51～200 mg/L），在所有结果和各浓度水平的测定结果间进行相关分析、组内相关系数分析和Bland-Altman分析，绘制一致性限度（limits of agreement）作为评价一致性的指标。结果 两种方法在所有浓度水平以及各浓度水平都具有良好的一致性；相关分析提示各浓度之间具有良好的相关性，但是差异有统计学意义；组内一致性检验提示各浓度间具有一致性；Bland-Altman图提示各浓度间结果具有一致性。结论 两种方法测定血清CRP结果具有专业一致性，相关分析提示两组数据相关性良好，有显著性差异，ICC和Bland‐Altman 在评价一致性方面更具有优势，提示实验室在比较不同方法检测一致性的时候应该采用多种不同的检验方法。
质量管理
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  某新建三级医院检验危急值全流程管理模式的建立与优化

  李润青，王腾蛟，毕重阳，彭 鹏，赵秀英，何纪毅，杨江辉

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1236-1241. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.037

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  目的  探索建立并优化检验危急值全流程管理模式。方法  分析2015年11月至2017年9月23个月间检验科发给临床的危急值数据，基于自行开发的信息系统监控品质管理指标，推进危急值的精准管理。结果  检验危急值的总的发生率为0.70%，高敏-肌钙蛋白T（≥0.053 ng/mL）占比（34.00%）及发生率（10.70%）排序最高。品质管理指标为：危急值的通报率99.67%（4.3 sigma）、通报及时率91.20%（2.9 sigma）、临床查看率94.42%（3.1 sigma）、查看及时率89.19%（2.8 sigma）、医师处置率97.93%（3.5 sigma）。结论  医院应建立检验危急值全流程管理模式并不断优化，保障患者安全。
综述
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  宫颈癌侵袭转移相关分子标志物的研究进展

  韩玉婧，冯书君，刘 巍，谭文华

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1242-1245. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.038

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  宫颈癌是常见女性生殖系统恶性肿瘤之一，2015年GLOBOCAN统计显示，其发病率和死亡率在全球女性恶性肿瘤中均位列第4。侵袭和转移是所有恶性肿瘤的特征性生物学行为，其过程机制复杂，密切关系着疾病的发展与预后。及时并准确地评估宫颈癌侵袭转移能力在疾病的早期诊断、进展的预测、预后的判断和个体化治疗方案的制定等方面都有重要意义。一直以来，宫颈癌侵袭转移的相关分子标志物都是研究的热点问题，现将近年该方向的研究进展做一简要综述。
病例报告
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  妊娠并急性狼疮性肺炎1例

  韩 婷1，3,杨晓纲2,刘 洋1,王水利3

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(8): 1246-1248. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.08.039

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