2018年, 第25卷, 第12期　刊出日期：2018-12-20

  

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综述
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  静脉滴注免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征对其免疫功能改变及机制研究进展

  郑 睿

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1917-1920. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.041

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  吉兰-巴雷综合征（Gillain-Barre syndrome,GBS）是一种自身免疫性疾病，急性起病，首发症状以肢体无力为主，伴有感觉障碍及自主神经功能损害，病情进展迅速，3~15 d可达高峰，有自限性，90%以上的患者病情在4周内停止进展。经过诊治后20%左右的患者在发病1年后仍留有后遗症。根据神经电生理和组织病理学可将其分为不同亚型，GBS是一种细胞和体液免疫共同参与的疾病，免疫学机制尚不完全清楚，不同亚型具有不同的发病机制。西医治疗以免疫治疗、营养神经为主，免疫治疗中以静脉注射免疫球蛋白和血浆置换治疗效果最佳，本文就静脉滴注免疫球蛋白治疗GBS时患者免疫功能变化情况作一概述，并探讨可能的治疗机制。
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  γ-干扰素释放试验对糖尿病并结核病的诊断价值

  曾 路1，杨晓纲2，王水利3

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1913-1916. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.040

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  糖尿病并结核病发病率逐年上升，两者合并常使病情复杂多样、病程迁延、治疗效果差，早期诊治糖尿病并结核病有利于结核病的防控。γ-干扰素释放试验(interferon gamma release assays，IGRAs)因高灵敏度及特异性被广泛应用于结核病诊断，本文对其在糖尿病并结核病患者中的诊断价值做以综述。
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  戊型病毒性肝炎血清学实验室诊断潜在风险研究

  王国猛1,张丽萍2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1909-1912. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.039

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  目的 回顾性分析检测已诊断为戊型病毒性肝炎的住院患者血清，评估我国当前基于戊肝血清学实验室检测的潜在漏诊与误诊风险。方法 收集有明确病例信息已确诊为戊型肝炎的患者血清91份，分别用临床检验科常用的不同品牌ELISA试剂盒检测HEV IgM和IgG抗体；同时平行检测巨细胞病毒(CMV)和EB病毒感染早期患者及风湿免疫病患者血清样本以评估试剂盒特异性。结果 （1）91例已确诊戊肝患者中，有7例样本利用本研究中的5种抗体试剂盒检测结果均阴性，提示戊型肝炎血清学试验室诊断存在漏诊可能；（2）对91例风湿免疫患者样本进行检测，发现一例丽珠IgM试剂盒检测阳性，其它四种试剂盒检测结果均处于灰区，有造成假阳性风险和误诊可能；（3）不同品牌HEV IgG抗体试剂盒在健康病例组、风湿免疫病组、EB及CMV早期感染组样本检测结果差异显著，其中万泰试剂盒阳性率最高为31.9%，而科华试剂盒阳性率最高仅为3.3%。结论 （1）戊型病毒性肝炎的临床诊断若仅依赖血清学抗体检测会存在漏诊可能，需加强核酸检测手段的应用；（2）HEV血清学实验室诊断不同试剂盒配伍方案会对诊断结果带来重大影响，科华IgG检测试剂盒较适用于戊肝的实验室诊断，而万泰IgG检测试剂盒更适用于流行病学调查。
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  胶乳增强免疫比浊法PGI/II诊断试剂盒临床应用评价

  亢 艳，李洪亮，金一南，刘晶华

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1904-1908. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.038

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  目的 本研究拟对九强金斯尔胶乳增强免疫比浊法胃蛋白酶原I/II（PGI/II）诊断试剂盒的精密度、正确度、线性、抗干扰、灵敏度和可报告范围等性能指标进行评估，以判断该试剂盒的临床应用价值。方法 采购九强金斯尔胃蛋白酶原I/II（PGI/II）检测试剂盒，以美国临床和实验室标准研究院（CLSI）EP系列文件要求推荐方案为指导进行试剂性能验证。结果 PGI和PGII检测试剂盒的精密度和准确度均<5%；线性符合PGI试剂在2.5-160ng/mL区间，R2≥0.990，PGII试剂，在2.0～70ng/mL区间，R2≥0.990的要求要求；抗干扰两试剂盒抗血红蛋白到500mg/dL、胆红素到50mg/dL、抗坏血酸到50mg/dL、intralipid到500mg/dl；PGI试剂最低检测限为1.04ng/mL，PGII试剂最低检测限为0.67ng/mL；临床可报告范围为PGI是5～1120ng/mL，PGII是3?1050ng/mL。与日本岛研试剂做比对实验，相关性回归方程为PGI：Y=1.023X-1.8193，R2=0.9928；PGII：Y=0.9923X-0.475，R2=0.9938。结论 九强金斯尔两试剂盒经临床试剂性能验证分析后认为能够满足临床应用需求，具有仪器兼容性好及成本优势，可以替代化学发光或进口试剂进行使用。
基础研究
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  紫杉醇联合顺铂调控NOD1、NF-κB、R1P2信号治疗乳腺癌的机制研究

  孙道进

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1900-1903. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.037

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  目的  研究紫杉醇联合顺铂调控NOD1、NF-κB、R1P2信号通路在乳腺癌细胞 FASN 高表达中的作用。方法 对人乳腺癌细胞系（SK-BR-3、MCF-7和MDA-MB-231）分别给予紫杉醇联合顺铂治疗（实验组）与顺铂治疗（对照组）进行处理，随后采用流式细胞仪和Western blot法对细胞的细胞周期和通路蛋白表达水平进行检测。结果 在实验组中，随药物浓度增加，休眠细胞暂不分裂期~第一个生长期（G0~G1）、DNA合成期（S期）细胞逐渐减少，DNA合成后期~有丝分裂期（G2~M期）细胞明显增多，呈剂量-效应趋势；实验组乳腺癌细胞阻断在G0、G1期；随浓度增加，S期有所延长，G2、M期缩短；对照组的实验结果与实验组实验结论一样，但效果没有紫杉醇联合顺铂组明显；实验组乳腺癌细胞SK-BR-3、MCF-7和 MDA-MB-231 细胞系中NOD1、NF-κB、R1P2信号通路中脂肪酸合酶FASN表达较对照组显著下降。结论 紫杉醇联合顺铂治疗通过调控NOD1、NF-κB、R1P2信号通路参与乳腺癌细胞 FASN 的表达，使其表达量下降，为乳腺癌的控制和治疗提供新的思路和方法。
临床研究
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  两种化疗方案对转移性结肠癌患者近期疗效、NLR、PLR指标及毒副作用的影响

  徐 琳

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1895-1899. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.036

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  目的 探究FOLFOX4与XELOX化疗方案治疗转移性结肠癌的临床效果。方法 回顾性分析162例转移性结肠癌患者临床资料，根据化疗方案不同分为F组（n=81）与X组（n=81）。F组患者采用FOLFOX4方案治疗，X组患者则应用XELOX方案进行治疗。比较治疗前及治疗4周期后两组患者细胞学指标、血清肿瘤标志物水平变化，分析治疗4周期后两组患者治疗效果、生活质量及4周期内严重毒副反应发生情况差异。结果 治疗4周期后，两组NLR、PLR、RDW、CA19-9、CCSA-2、OPN水平均较治疗前有显著下降，且X组明显低于同期F组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；两组死亡率比较无统计学意义（P＞0.05）；X组ORR明显高于F组，差异有统计学意义（P＜0.05）；X组EORTC-QLQ-CR38功能、症状维度及总分均明显高于F组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。严重白细胞减少、口腔黏膜炎、手足综合征及神经毒性发生率均明显低于F组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 两种化疗方案均能改善转移性结肠癌患者NLR、PLR指标，其中XELOX方案近期疗效更为理想，且毒副作用发生率更低，有利于患者预后恢复。
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  血清CA19-9、HbA1c和FFA与代谢综合征的相关性研究

  黄晓雯

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1889-1894. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.035

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  目的 探究血清CA19-9、糖化血红蛋白（HbA1c）和游离脂肪酸（free fat acid，FFA）与代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的相关性。方法 依据随机数字表法收取2016年3月至2017年9月于我院接受体检的体检者464名，依据中华医学会糖尿病分会代谢综合征研究协作组建议的MS诊断标准分为MS组（109例）和非MS组（355例）。运用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）技术分析血清CA19-9、HbA1c和FFA在鉴别诊断MS的临床价值。相关性分析采用Pearson检验。采用Logistic回归分析计算CA19-9、HbA1c和FFA的相对危险度（odds ratio，OR）及其95%置信区间（confidence interval，CI）。结果 与非MS组相比，MS组患者在血清CA19-9、HbA1c和FFA水平均显著增高，且差异具有统计学意义（P均<0.05）。MS患者血清CA19-9与糖尿病史、空腹血糖（fasting blood glucose，FPG）、体重指数（body mass index，BMI）、腰围呈线性关联；血清HbA1c与糖尿病史和FPG呈线性关联；血清FFA水平则分别与BMI和腰围呈线性关联。联合血清CA19-9、HbA1c和FFA在区分MS和非MS的灵敏度为91.5%，特异性为93.0%。多因素Logistic回归分析显示，校正年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、肥胖及各血脂指标等因素影响后，血清高CA19-9、高HbA1c和高FFA是MS的独立危险因素。结论 血清CA19-9、HbA1c和FFA三者对MS具有潜在的诊断价值，有望为临床MS患者的诊疗提供新的途径与思路。
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  血清胱抑素C和尿α1-微球蛋白联合诊断对多发性骨髓瘤肾功能损害的早期诊断价值

  李 果1，刘 阳1，曾洪伟1，刘明全2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1885-1888. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.034

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  目的 探讨血清胱抑素C（CysC）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）联合诊断对多发性骨髓瘤（MM）肾功能损害的早期诊断价值。方法  选取2015年1月至2017年12月收治的MM患者130例作为MM组，根据血清肌酐值（176.8μmol/L）将MM患者分为肾功能正常组、肾功能损害组，选取同期入院体检的健康志愿者60例作为对照组，检测血清CysC、尿α1-MG水平，通过ROC曲线明确预测截点，并分析血清CysC、尿α1-MG及两者联合诊断MM肾功能损害的效能。结果  MM组血清CysC、尿α1-MG水平高于对照组，MM肾功能正常组血清CysC、尿α1-MG水平低于肾功能损害组，差异有统计学意义（P＜0.05）；以血肌酐＞176.8μmol/L作为诊断MM肾功能损害的切点，绘制血清CysC、尿α1-MG诊断MM肾功能损害的ROC曲线，血清CysC、尿α1-MG的预测截点分别为0.86mg/L、4.18mg/L，血清CysC检测MM肾功能损害的AUC、灵敏度、特异性分别为0.788、77.59%、77.78%，尿α1-MG分别为0.821、81.03%、81.94%，联合诊断分别为0.901、91.38%、88.89%，三者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  血清Cysc、尿α1-MG联合诊断对MM肾功能损害早期诊断的灵敏度、特异性高于单一指标检测。
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  壹期煤工尘肺患者血清KL-6水平测定及意义

  袁宝军，李超，高利常，王冬梅，崔晶晶

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1881-1884. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.033

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  目的 探讨壹期煤工尘肺（CWP）患者血清涎液化糖链抗原（KL-6）水平变化及其意义。方法 采用化学发光法检测72例壹期CWP患者（CWP组），37例与CWP组相同接尘条件的井下接尘矿工（接尘组）及43例非接尘井上健康查体人员（正常组）血清KL-6水平。结果 血清KL-6水平在正常组、接尘组及CWP组3组间依次呈升高趋势，但差异无显著性(P＞0.05)；在不同接尘年限、不同接尘性质、不同肺功能及是否并发症等临床相关指标间比较，差异也均无显著性(P＞0.05)；KL-6与1s用力呼气量（FEV1%）、用力肺活量（FVC%）、用力呼气１s率（FEV1/FVC%）均无相关关系（r＝0.119、0.107、–0.006，P＞0.05）。结论 血清KL-6水平检测可能不适于壹期CWP肺纤维化早期诊断和预测。
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  早期肺癌新辅助化疗前后 ABCC10、CYFRA 21-1、CEA和NSE的表达变化及其临床意义

  康 乐

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1877-1880. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.032

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  目的 探讨早期肺癌新辅助化疗前后 ABCC10、CYFRA 21-1、CEA和NSE的表达变化及其临床意义。方法 选取在我院就诊的98名早期肺癌患者，检测新辅助化疗前后ABCC10、CYFRA 21-1、CEA和NSE的表达，分析在不同病理类型的肺癌中相应指标的表达特点，化疗前后表达改变与近期治疗效果的关系。结果 ABCC10在非小细胞肺癌高表达，CYFRA 21-1在鳞癌中高表达，CEA在腺癌中高表达，NSE在小细胞肺癌高表达，且化疗后均较化疗前下降, 差异具有统计学意义（P<0.05）。对于CR及PR的患者，化疗后CYFRA 21-1、CEA、NSE的水平均有下降，NC与PD的患者CYFRA 21-1的水平化疗后上升, 差异具有统计学意义（P<0.05）。NC和PD的患者ABCC10表达高于CR及PR的患者，差异具有统计学意义（P<0.05），ABCC10的过表达与患者的不良近期疗效呈现出明显的相关趋势。结论 CYFRA 21-1、CEA、NSE水平的变化可以作为肺癌患者近期疗效的评价指标，而ABCC10的过表达与患者的不良近期疗效呈现出明显的相关趋势，可以作为预测患者近期疗效的指标。
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  慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者胰岛素抵抗与T细胞亚群关系研究

  邵明亮，苗同国，刘振中，吴宗耀，张 巍

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1872-1876. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.031

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  目的 观察慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者CD8+ T细胞与胰岛素抵抗的关系。分析与慢性乙型肝炎患者合并脂肪肝T细胞亚群差异，及其与胰岛素抵抗可能的相关性。方法 不同程度的慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者（NFLD）60例和慢性乙型肝炎(CHB)50例，健康体检者(Control)20例，流式细胞分析T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)的比例，并分析各组体重指数（BMI）、血清转氨酶（ALT）、低密度脂蛋白（LDL-c）、总胆固醇（TC）、胰岛素抵抗（HOMA-IR）情况。结果 慢性乙肝患者、慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝患者CD3+、CD4+、CD8+表达水平与健康组比较下降。CD8+、CD4+／CD8+与健康对照组比较差异具有统计学意义。慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗明显高于慢性乙型肝炎组、健康组。结论 慢乙肝合并脂肪肝组胰岛素抵抗高于慢性乙肝组，与CD8 T细胞下降具有相关性。
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  健康人群与系统性硬化症抗核抗体、抗核抗体谱及甲襞微循环检查的差异分析

  于春艳，徐 建，张 磊，张 旗

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1868-1871. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.030

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  目的 分析健康人群及系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc）是否合并肺动脉高压（pulmonary hypertension,PHT）患者抗核抗体、抗核抗体谱检测及甲襞微循环检查的差异。方法 选取我院诊治的SSc患者95例作为研究组，根据PHT诊断标准将其分为PHT组（35例）和非PHT组（60例），选取40例健康体检者作为对照组，所有入选者行抗核抗体、抗核抗体谱检测（包括抗RNP抗体、抗Scl-70抗体、抗Ku抗体、抗着丝点抗体、抗PM-Scl抗体）检测和甲襞微循环检查，对各项检查结果进行对比分析。结果SSc患者甲襞微循环检查积分明显高于正常对照组，所有入选者总积分由低到高依次为健康对照组<非PHT组<PHT组，各组间两两比较差异有统计学意义（P<0.05），分析单项检查结果，PHT组患者形态积分与非PHT组比较，差异无统计学意义（P>0.05），毛细血管流态积分、周围状态积分以及总积分各组间差异有统计学意义（P<0.05）。PHT组抗RNP抗体及抗Scl-70阳性例数所占比例明显高于非PHT组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），其余抗核抗体谱指标及抗核抗体指标两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 SSc合并PHT抗核抗体谱检测结果异常，甲襞微循环改变特征明显，因此SSc患者应给予抗核抗体谱检测及甲襞微循环检查，为了解患者是否存在肺动脉高压做好筛查工作。
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  血液学指标检测在胃癌诊断中的价值探讨

  钱东林，李翔翔

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1864-1867. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.029

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  目的  探讨红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、血小板平均体积(meam platelet volume, MPV)等血液学指标在胃癌诊断中的价值和意义。方法  收集90例原发胃癌、100例体检健康者的外周血标本进行RDW、Hb、MPV等常规血液学指标以及超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）检测。分析这些血液学指标在两组之间的差异，并进一步分析这些指标和胃癌组临床病理参数之间的相关性。结果  RDW、Hb、MPV在胃癌患者和健康对照组之间的差异有统计学意义（P＜0.05)，且RDW在胃癌的分期、最大横截面积、有无远处转移之间的差异也有统计学意义（P＜0.05)。hs-CRP在胃癌术前术后之间差异有统计学意义（P＜0.05)。RDW、hs-CRP、MPV也被证明是一个独立的胃癌发生的危险因素（OR=1.457，95%CI 1.113~1.837，P<0.05）。 结论 RDW等指标在胃癌的早期诊断中有一定的价值，并对胃癌的分期、转移等也有一定的判断价值。
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  不同剂量rt-PA静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者颅内血流动力学及NIHSS评分的影响

  何雪苹，莫 晔，李应宏

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1860-1863. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.028

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  目的 探讨不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者颅内血流动力学及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分的影响。方法 将2013年1月至2017年5月医院收治的80例急性缺血性脑卒中（发病时间0.5~6 h）患者随机分为A、B组各40例，A组采用标准剂量（0.9 mg/kg）rt-PA静脉溶栓治疗，B组采用小剂量（0.6 mg/kg）rt-PA静脉溶栓治疗，分别于溶栓前、溶栓1d、溶栓7d、溶栓30d测定患者NIHSS评分、日常生活能力（activity daily living scale，ADL）量表Barthel（Barthel index，BI）指数评分及病变血管血流动力学的变化，测定两组溶栓后90 d改良Rankin（modified rankin scale，mRS）评分的变化，统计治疗不良反应及颅内出血发生情况。结果 溶栓前，两组NIHSS评分、ADL量表BI指数评分及颅内血流信号分级比较差异无统计学意义（P>0.05），溶栓不同时间两组NIHSS评分均降低，ADL量表BI指数评分上升，颅内血流信号分级上升（P<0.05），但组间溶栓不同时间NIHSS评分、ADL量表BI指数评分、颅内血流信号分级比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组溶栓治疗总有效率、90 d预后良好所占比例比较差异无统计学意义（P>0.05）；B组颅内出血发生率略低于A组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 0.6 mg/kg、0.9 mg/kg rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效肯定，均可改善患者神经功能、颅内血流动力学及短期预后，但小剂量rt-PA静脉溶栓治疗颅内出血风险低，安全性高。
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  产妇血清IL-6、sICAM-1、CRP水平与未足月胎膜早破的相关性研究

  包翠梅，杨 梅

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1857-1859. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.027

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  目的  探讨产妇血清白介素-6（IL-6）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）、C反应蛋白（CRP）水平与未足月胎膜早破（PPROM）的相关性。方法  抽取本院2015年9月至2017年9月住院分娩的PPROM产妇120例（观察组）及正常足月产妇100例（对照组）。观察组中合并绒毛膜羊膜炎（HCA）65例，破水到分娩时间≥24h者66例。比较各组产妇血清IL-6、sICAM-1、CRP水平；Spearman相关性分析血清各指标间的关系。结果  观察组产妇血清CRP、IL-6、sICAM-1水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；破水到分娩时间≥24h组抗生素应用前血清CRP、IL-6、sICAM-1水平均显著高于破水到分娩时间＜24h组（P＜0.05）；PPROM合并HCA产妇血清CRP、IL-6、sICAM-1水平均显著高于未合并HCA者（P＜0.05）；血清CRP与IL-6、sICAM-1水平显著正相关（P＜0.05），血清IL-6与sICAM-1水平显著正相关（P＜0.05）。结论 血清CRP、IL-6、sICAM-1水平与PPROM发生有关，且其水平随破水时间延长而升高，增加HCA发生风险。
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  TGF-β、CRP、UA和D-Dimer等血清标志物对主动脉夹层诊断及预后评估的价值

  邹振武，邓艳斌，李德忠，谭金波

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1853-1856. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.026

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  目的 探讨转化生长因子β（TGF-β）、C反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）、D-二聚体（D-Dimer）等血清标志物对主动脉夹层（AD）的诊断及预后价值。方法 选取2014年2月至2017年2月在本院治疗的AD患者60例（AD组），选择同期非AD患者100例作为对照组，检测两组患者血清TGF-β、CRP、UA、D-Dimer、同型半胱氨酸（Hcy） 和肌钙蛋白Ⅰ（CTNⅠ），同时比较不同预后患者各指标差异。结果 AD组患者TGF-β、CRP、D-Dimer、UA和CTNⅠ分别为（34.22er不同预）ng/mL、（14.50er不同预）mg/mL、（870.04r不同预后患）ng/mL、（385.52r不同预后患）μmol/L和（2.4152r不同）ng/mL，明显高于对照组（P＜0.05）；死亡组患者TGF-β、CRP、D-Dimer和CTNⅠ分别为（38.11er组（预）ng/mL、（16.40er组（预）mg/L、（902.12r组（预后患）ng/mL和（2.6112r组（）ng/mL，明显高于存活组（P＜0.05）；TGF-β、CRP、D-Dimer、UA和CTNⅠ在诊断AD中均有一定的价值，其中TGF-β诊断AD的ROC曲线下面积为0.901，截断值为30.12ng/mL时，灵敏度和特异性分别为80.40%和84.44%；TGF-β、CRP、D-Dimer在判断AD患者预后方面有一定价值，其中D-Dimer判断AD患者死亡的ROC曲线下面积0.782，截断值为890.62ng/mL时，灵敏度和特异性分别为85.56%和80.05%。结论 TGF-β、CRP、D-Dimer等血清标志物在AD诊断及预后判断中有一定的应用价值，其中TGF-β诊断AD的效能较好，而D-Dimer判断预后效能较好。
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  早期补充维生素D对早产儿25-(OH)D、IgG、IgM、补体C3、补体C4的关联研究

  赖伟兰，朱细金，陈亚萍

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1849-1852. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.025

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  目的 探究早期补充维生素D对早产儿25-(OH)D、IgG、IgM、补体C3、补体C4的影响。方法 选取2016年1月至2017年10月在我院收治的140例早产儿为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采取配方奶粉喂养，观察组出生后3d在对照组的基础上补充维生素D（500U/d），连续7d。测定两组早产儿25-(OH)D、IgG、IgM、补体C3、补体C4，并进行统计学分析。结果 两组早产儿3d时各项指标无统计学差异（P>0.05），第10d，观察组早产儿25-(OH)D升高较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05），两组IgG、IgM水平无明显变化，无统计学差异（P>0.05）；两组早产儿出生第3d补体C3、补体C4无统计学差异（P>0.05），第10d后，观察组补体C3、补体C4水平升高幅度均较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期补充维生素D对早产儿有重要的意义，可以提高早产儿的25-(OH)D水平及免疫力，值得临床推广。
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  2型糖尿病并发冠心病患者血浆Hcy、D-二聚体及Fib检测的临床意义

  廖 洪

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1845-1848. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.024

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  目的 探究2型糖尿病（T2DM）并发冠心病（CHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（D-D）及纤维蛋白原（Fib）检测的临床意义。方法 选择本院2016年10月至2017年10月就诊的T2DM合并CHD患者90例（T2DM合并CHD组）、单纯T2DM患者50例（单纯T2DM组）及同期体检健康人员40例（对照组），测定各组受试者血清Hcy、D-D及Fib水平。结果 T2DM合并CHD组、单纯T2DM组血浆Hcy、D-D、Fib水平均显著高于对照组（P＜0.05），T2DM合并CHD组血浆Hcy、D-D、Fib水平均显著高于单纯T2DM组（P＜0.05）；急性心肌梗死（AMI）、陈旧性心肌梗死（OMI）、心绞痛（AP）患者血浆Hcy、D-D、Fib水平依次减低，不同类型CHD患者血浆指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；Gensini积分越高，血浆Hcy、D-D、Fib水平越高，差异有统计学意义（P＜0.05）；T2DM合并CHD患者血浆Hcy与D-D、Fib水平均显著正相关（P＜0.05）。结论 T2DM合并CHD患者血浆Hcy、D-D及Fib水平升高，冠脉病变程度越大，其水平越高，且各指标互相正相关，可见血浆Hcy、D-D、Fib共同参与T2DM合并CHD的发生。
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  藏族人群检测Rh系统D、C、E抗原在输血相容性中的意义

  周 云

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1842-1844. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.023

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  目的 研究Rh系统D、C、E抗原在藏族人群分布特征，分析Rh抗原检测在输血相容性中的意义。方法 961人份血液样本均采自我院2015年7月至2017年12月藏族健康体检者，采用微柱凝胶法检测Rh系统D、C、E抗原，记录Rh表型与Rh系统D、C、E抗原分布情况。结果 961例藏族受检者共检出10种Rh表型，分别为DCCee（42.6%）、DCcEe（35.0%）、DCcee（12.8%）、DccEE（7.7%）、DccEe（0.8%）、DCCEe（0.3%）、DCcEE（0.1%）、Dccee（0.1%）、ccee（0.4%）、Ccee（0.2%）。961例藏族受检者中RhD与RhC抗原占优势，阳性率分别为99.4%、90.6%，RhE抗原阴性率较高，为56.1%。藏族与汉族人群Rh系统D、C、E抗原比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 藏族人群Rh系统D、C、E抗原分布与汉族人群相似，在输血治疗中可参考汉族人群处理，应重视Rh系统E抗原检测，保证输血安全。
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  hs-cTnT定量对ACS患者的诊断价值及其联合GRACE评分对ACS的短期预后的意义

  余 江，马 娜

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1839-1841. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.022

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  目的  探讨hs-cTnT定量对ACS患者的诊断价值及其联合GRACE评分对ACS的短期预后的意义。方法  选取我科收集的100例ACS患者及健康体检者50例，将其分为3组（各50例），其中A组为急性心肌梗死( AMI)患者，B组为不稳定型心绞痛(UA) 患者及C组为健康体检者，比较3组人群的hs-cTnT表达差异等。结果  A组与B组患者hs-cTnT的水平显著高于C组，且A组患者hs-cTnT的水平显著高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组与B组的hs-cTnT的阳性检出率比较差异没有统计学意义（P＞0.05），但均显著高于C组（P＜0.05）；经Pearson相关性分析，ACS患者的GRACE2.0评分与hs-cTnT值呈正相关（r=0.785、P=0.031）；1月内心血管病死率多变量Cox回归模型表明，年龄、hs-cTnT及GRACE2.0评分均为ACS短期心血管疾病病死率的独立危险因素（P＜0.05）。结论   hs-cTnT水平不仅是ACS重要的诊断指标，同时其对ACS患者病情危险程度及预后有着非常重要的意义，值得临床推广应用。
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  冠心病患者血脂、血流变及血清超敏C反应蛋白表达水平的监测价值分析

  王鹏飞1，乔海霞2,王瑞鹃1，丁振江1，侯瑞田1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1835-1838. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.021

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  目的 探讨冠心病患者血脂、血流变及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）表达水平与病变程度的关系。方法 选取2015年1月至2016年10月我院收治的冠心病患者300 例，收集患者的临床资料、血脂指标、血流变指标及血清hs-CRP。基于冠脉造影检查结果，患者分为单支、双支、三支病变组，基于SYNTAX积分系统分为轻度、中度及重度组，比较各组间血脂指标、血流变指标及血清hs-CRP。结果 双支及三支冠状动脉病变组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血浆载脂蛋白B（Apo-B）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、血流变指标及血清hs-CRP明显高于单支冠状动脉病变组（P<0.05），HDL-C、Apo-Al明显低于单支冠状动脉病变组（P<0.05）；中度及重度病变组患者的TC、TG、LDL-C、Apo-B、non-HDL-C、血流变指标及血清hs-CRP明显高于轻度病变组（P<0.05），HDL-C、血浆载脂蛋白A1（Apo-Al）明显低于轻度病变组（P<0.05）。结论 冠心病患者血脂、血流变及血清hs-CRP表达水平与冠心病发生发展、病变程度密切相关，对冠心病的诊断、治疗和预测未来发生心血管事件有着重要的意义。
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  新都地区过敏性鼻炎患者血清总IgE及特异性IgE抗体检测结果分析

  严 欢，涂恩毅

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1831-1834. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.020

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  目的 分析新都地区过敏性鼻炎（AR）患者血清总免疫球蛋白E（IgE）及特异性IgE（sIgE）抗体检测结果，总结其过敏原分布情况。方法 选择2014年3月至2018年3月医院收治的114例AR患者作为研究对象，均采用免疫印迹定量检测法测定患者血清总IgE及sIgE抗体分布，确定过敏原。结果  114例AR患者过敏原测试呈阳性反应85例（74.56%），其中单一过敏原阳性者41例（48.24%），双重过敏原阳性者20例（23.53%），三重过敏原阳性者9例（10.59%），四重及以上过敏原阳性者15例（17.65%）；85例血清sIgE抗体阳性患者过敏原主要以吸入性过敏原为主，其中户尘螨阳性率（62.35%）最高，其次为屋尘（49.41%）、猫毛皮屑（14.12%）；食入性过敏原中羊肉阳性率（24.71%）最高，其次为牛奶（16.47%）、霉菌（9.41%）；AR患者血清总IgE阳性94例（82.46%），总IgE阳性率高于sIgE总阳性率（74.56%），但比较差异无统计学意义（P>0.05），血清总IgE阳性患者同时sIgE阳性率为92.94%，血清sIgE阳性病例患者总IgE阴性率为7.06%，血清sIgE阳性者总IgE阴性比例较低。结论 新都地区AR患者主要过敏原以户尘螨、屋尘、猫毛皮屑、羊肉、牛奶、牛肉为主，且患者多存在多种过敏原，同时其血清总IgE阳性率与sIgE阳性率一致性较高。
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  CRP、IL-6与TNF-α在小儿下呼吸道不同病菌感染中的水平差异研究

  徐 娟，丁进亚，徐鸣皋，刘 欣，安小虎

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1828-1830. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.019

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  目的  研究CRP、IL-6与TNF-α在小儿下呼吸道不同病菌感染中的水平差异。方法 调查1238例小儿下呼吸道感染患者，随机选择其中95例铜绿假单胞菌，61例克雷伯菌感染，44例鲍曼不动杆菌感染，共计200例患儿为研究组；同期选取健康儿童40例作为对照组。通过检测这些研究对象血清C反应蛋白、IL-6与TNF-α的水平，鉴别小儿下呼吸道感染的病源。结果 鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者体内C反应蛋白、IL-6与TNF-α水平明显要比铜绿假单胞菌、克雷伯菌感染患者以及正常儿童升高，差异具有统计学意义（均P<0.05）。鲍曼不动杆菌下呼吸道感染组中，重度感染患者体内的CRP、TNF-α、IL-6的水平最高，其次是中度感染患者，最后是轻度感染患者，三组之间的差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿患者体内的C反应蛋白、IL-6与TNF-α水平可以作为鉴别小儿鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的指标。
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  还原型谷胱甘肽联合多索茶碱治疗COPD急性加重期的疗效分析

  沈 益，刘侠北，王 娟

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1823-1827. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.018

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  目的 观察还原型谷胱甘肽联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法  将80例AECOPD随机分为对照组和观察组，每组40例；对照组给予多索茶碱静脉滴注治疗，观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗，两组疗程均为7d。比较两组临床疗效及氧化应激指标、炎症因子、血气分析、肺功能指标与6min步行距离变化，并观察两组不良反应发生情况。结果  观察组治疗显效率为75.0%，明显高于对照组的52.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗7d后，观察组较对照组血清丙二醛（MDA）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素γ（IFN-γ）、C反应蛋白（CRP）水平均明显降低（P<0.05），超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平均明显升高（P <0.05）。治疗7d后，观察组较对照组动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）等血气指标及第1s用力呼气容积（FEV1）、EFV1/用力肺活量（FVC）等肺功能指标均明显改善，6min步行距离明显增大，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论  还原型谷胱甘肽联合多索茶碱治疗AECOPD疗效显著，可有效减轻患者氧化应激及炎症症状，改善患者缺氧状况及肺功能。
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  采用基因芯片技术分析南通市抗酸杆菌的菌群分布特征及其耐药性研究

  施慧慧，顾德林

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1819-1822. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.017

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  目的 探讨基因芯片技术分析本市抗酸杆菌的菌群分布特征及其耐药性的价值。方法 选取我市2016年1月至2017年12月间收集的1436份抗酸杆菌阳性标本，其中1380份为痰液样本，38份为支气管肺泡灌洗液样本，18份为胸腹水样本；采用基因芯片技术分析抗酸杆菌的菌群分布，并分析各菌种的耐药性。结果 痰液标本中MTBC占92.75%，NTM占7.10%；胸腹水中MTBC占88.89%，NTM占11.11%；支气管肺泡灌洗液中MTBC占73.68%，NTM占21.05%。NTM对INH、RFP、EMB、SM、LFX及AMK耐药率均高于MTBC，且差异有统计学意义（P<0.05）；NTM的多重耐药、广泛耐药及总耐药率均显著高于MTBC（P<0.05）。结论 采用基因芯片技术分析我市抗酸杆菌分布情况，MTBC检出率显著高于NTM；药敏试验结果显示，MTBC总耐药率为31.95%，NTM总耐药率为100%。
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  miR-375、M-CSF及SCC-Ag对宫颈癌患者诊断及预后的价值分析

  孙丽妍，王小祥

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1814-1818. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.016

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  目的 研究微RNA-375（miR-375）、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）及鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）在宫颈癌患者血清中的表达情况及临床价值。方法 选择2014年8月至2016年5月我院肿瘤科收治的33例宫颈癌患者（宫颈癌组）、35例宫颈上皮内瘤变患者（宫颈上皮内瘤变组）及29例子宫良性病变患者（子宫良性病变组）作为研究对象。检测三组受试对象血清中miR-375、M-CSF及SCC-Ag等指标的表达情况，应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析miR-375、M-CSF、SCC-Ag及联合检测诊断宫颈癌的诊断效能；并对影响患者预后的相关因素进行分析。结果 ①宫颈癌患者血清中miR-375表达水平低于宫颈上皮内瘤变患者及子宫良性病变患者，M-CSF、SCC-Ag表达水平均高于宫颈上皮内瘤变患者及子宫良性病变患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。②miR-375+M-CSF+SCC-Ag诊断宫颈癌的诊断效能明显高于miR-375、M-CSF和SCC-Ag；③miR-375、M-CSF、SCC-Ag诊断宫颈癌患者术后1年生存的效能均较高；④miR-375≥0.41的1年生存率为50.00%低于miR-375<0.41的1年生存率为（89.47%，P <0.05）；宫颈癌患者中M-CSF≥526.26 pg/mL的1年生存率为53.33%低于M-CSF<526.26 pg/mL的1年生存率为（88.89%，P<0.05）；宫颈癌患者中SCC-Ag≥3.02 ng/mL的1年生存率为50.00%低于SCC-Ag<3.02 ng/mL的1年生存率为（85.71%，P <0.05）。结论 检测宫颈癌患者血清miR-375、M-CSF及SCC-Ag有助于宫颈癌的临床诊断及预后评估。

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  两种采集体位对核素胃排空显像结果的影响

  温庆祥, 李 蔷， 崔 璨,石 瑾

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1812-1813. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.015

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  目的 探讨两种体位采集对核素胃排空显像结果的影响研究。方法 36例患者,随机分为两组，站立组18例，男9例，女9例；仰卧组18例，男8例，女10例，分别行胃排空放射性核素显像，得到两组患者的半排时间和胃排空率。结果 站立组、仰卧组显像结果在15时无显著性差异，30min至60min站立组胃排空速率大于仰卧组，差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 不同体位对胃排空显像的结果影响极显著，因此建立自己的参考值非常重要。
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  输注血小板患者血清皮质醇水平、血清肥大细胞脱颗粒与心理应激的相关性分析

  张爱琴，张忠印

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1808-1811. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.014

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  目的  对输注血小板患者血清皮质醇（CS）水平、血清肥大细胞脱颗粒与心理应激的相关性做一系统分析。方法  于2015年11月至2018年3月采用病例抽样的方法，抽取我院接受血小板输注治疗的患者，同时按照病例对照研究的原则选取不少于病例数量的对照（有效观察对象共100例，病例组49例，对照组51例）；取患者空腹静脉血10mL，3000r/min离心取上清，采用ELISA法进行CS定量检测，采用血清标本涂片计数法计算血清肥大细胞脱颗粒率，采用大学生心理健康测评系统评估患者的心理应激状态。结果  病例组的CS、血清肥大细胞脱颗粒率及心理应激水平均显著高于对照组（P<0.05）；病例组男性的心理应激水平均显著高于女性（P<0.05）；病例组随患者年龄的增大，其CS、血清肥大细胞脱颗粒率及心理应激水平均呈显著上升趋势（P<0.05）；输注血小板患者的CS水平与血清肥大细胞脱颗粒率呈正相关（r=0.363，P<0.05），CS水平与心理应激水平呈正相关（r=0.490，P<0.001），血清肥大细胞脱颗粒率与心理应激水平呈正相关（r=0.472，P<0.001）。结论  输注血小板患者的CS水平、血清肥大细胞脱颗粒率与心理应激水平均存在正相关性。
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  抑郁症和躯体形式障碍患者血清T3、T4以及TSH表达水平特征及临床意义研究#br#

  张川江1，刘荣馨1，杨培锋1，贺金花1，王 娟2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1804-1807. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.013

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  目的  探讨抑郁症和躯体形式障碍患者血清T3、T4以及TSH表达水平特征，并结合其临床特点分析彼此间的关系，为抑郁症和躯体形式障碍的预防以及控制该群体血清T3、T4以及TSH表达水平处于正常范围提供参考依据。方法  于2017年5月至2018年1月采用定群抽样的方法选择研究对象，采用横断面调查的研究方法对入选人群开展不记名问卷调查，并结合受试对象的实验室结果进行进一步分析。结果  本研究按照入选及排除标准共获得符合要求的观察对象220例。220例受试对象中判定为轻度抑郁的受试者37例（16.82%），判定为中度抑郁的受试者14例（6.36%），判定为重度抑郁的受试者14例（6.36%）；判定为躯体形式障碍的受试者93例（42.27%）；抑郁、躯体形式障碍严重程度均与血清TT4、TT3水平呈负相关，而与血清TSH水平正相关，均有P<0.05。结论  抑郁症和躯体形式障碍患者的血清T3、T4以及TSH表达水平特征均与正常群体存在差异，且提示一定的病理特征，同时二者可以互为影响因素，因此改善患者的抑郁症和躯体形式障碍不仅具有精神病学层面的意义，同时对甲状腺功能的改善也可能具有潜在意义。

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  膝关节镜治疗骨质疏松性胫骨平台骨折前后患者血清中BALP、TRAP-5b及PICP水平的变化研究

  顾宝荣，王晓东，刘志祥，李宏斌

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1800-1803. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.012

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  目的 研究经过膝关节镜治疗的骨质疏松性胫骨平台骨折患者血清中BALP（血清骨碱性磷酸酶）、TRAP-5b（抗酒石酸酸性磷酸酶）及PICP（I型前胶原C-端肽）水平的变化。方法 选取骨质疏松性胫骨平台骨折患者100例，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测膝关节镜治疗骨质疏松性胫骨平台前后患者血清中BALP、TRAP-5b及PICP水平。结果 骨质疏松性胫骨平台骨折患者经过膝关节镜治疗后血清中BALP、TRAP-5b及PICP水平显著高于治疗前血清中的BALP、TRAP-5b及PICP水平，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 膝关节镜治疗能促进骨细胞的活性和代谢，进而促进骨的形成，值得临床推广。
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  血清肺表面活性蛋白A联合血清内皮素-1对儿童手足口病合并肺损伤的早期诊断价值

  黄 云，黄路圣，王 洋，叶林华

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1797-1799. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.011

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  目的 探讨血清肺表面活性蛋白A（SP-A）联合血清内皮素-1（ET-1）在儿童手足口病合并肺损伤早期诊断中的临床应用价值。方法 选择2017年5月至2018年3月我院收治的98例手足口病合并肺损伤患儿作为观察组，另选取同期来我院进行检查的100例正常儿童作为对照组，采用ELISA法测定两组血清SP-A和ET-1水平。结果 观察组血清SP-A和ET-1水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SP-A用于诊断手足口病合并肺损伤的敏感度和特异性显著高于ET-1，差异具有统计学意义（P＜0.05），取SP-A=72.00mg/L为阈值，其灵敏度和特异性达到最高，分别为85.7%和87.0%；SP-A与ET-1联合检测诊断手足口病合并肺损伤的敏感度显著高于SP-A检测诊断，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 SP-A诊断手足口病合并肺损伤具有较高的敏感度和特异性，而SP-A与ET-1联合检测敏感度高于单项检测，二者联合检测提高了手足口病合并肺损伤诊断率，具有良好的早期诊断价值，值得在临床进一步应用。
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  高血压人群高同型半胱氨酸血症的影响因素分析

  惠朝晖1,李 舜2,彭晓琳2,王长义2,陈燕琼1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1793-1796. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.010

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  目的 分析高血压人群高同型半胱氨酸血症的患病情况及其影响因素。方法 采用横断面流行病学调查的方法，将纳入的5814例高血压患者分为高血清同型半胱氨酸组（以下简称“高Hcy组”）与正常血清同型半胱氨酸组（以下简称“正常Hcy组”），描述两组患者一般情况，比较两组疾病史、疾病家族史以及生化指标等因素的差异。结果 5814例中高Hcy组1694例（29.1%），正常Hcy组4120例（70.9%）。高Hcy组有男性1331例（78.57％），女性363例（21.43％），正常Hcy组有男性1768例（42.91％），女性2352例（57.09％）。两组患者的性别差异具有统计学意义。高Hcy组的年龄和体质量数（BMI）的中位数与吸烟、饮酒和睡眠不好的比例均高于正常Hcy组（P<0.05），高Hcy组的脑卒中、冠心病、房颤、慢性肾脏病的患病率以及高血压家族史和糖尿病家族史的比例均较高（P<0.05）。高Hcy组的血肌酐、甘油三酯和高密度脂蛋白浓度的中位数显著高于正常Hcy组（P<0.05），而其低密度脂蛋白、维生素B12和叶酸的水平显著低于正常Hcy组（P<0.05）。多因素Logistic回归显示男性、年龄和慢性肾病是高Hcy的危险因素；血肌酐与Hcy之间呈正相关，而低密度脂蛋白、维生素B12和叶酸水平与Hcy呈相关。结论 男性、年龄和慢性肾脏病是高血压人群高同型半胱氨酸血症的危险因素；血肌酐、低密度脂蛋白、维生素B12和叶酸水平与Hcy存在关联。
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  血清Adropin、sFRP5水平与急性心力衰竭患者预后的相关性分析

  李元国，崔文贤，徐晓蓉，陆小群

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1789-1792. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.009

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  目的 探讨血清Adropin、sFRP5水平与急性心力衰竭(AHF)患者预后的相关性分析。方法 选取2016年8月至2018年1月我院收治的AHF患者120例作为观察组对象。根据转归情况分为预后良好组(n=87)和预后不良组(n=33)。选取同期进行体检的健康人100例作为对照组。比较各组间血清Adropin、sFRP5水平，并进行ROC曲线分析和Logistic回归分析。结果 观察组血清Adropin、sFRP5水平显著高于对照组(P<0.05)。预后不良组血清Adropin、sFRP5水平显著高于预后良好组(P<0.05)。通过ROC曲线分析，Adropin+sFRP5对AHF预后预测的曲线下面积为0.941，灵敏性为91.95%，特异性为90.91%，均显著高于Adropin、sFRP5单独检测的预测价值。经过Logistic回归分析，Adropin、sFRP5是AHF患者1年终点事件的独立预测因素。结论 Adropin、sFRP5能够反映AHF患者的严重程度，且两者联合能显著提高其预测价值，有利于判断高危患者。
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  门控心肌灌注显像在不良心脏事件预测中的应用

  朱郧鹤，谭利国，孙 鹏，蒋 坤，王 淇，骆 磊

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1785-1788. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.008

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  目的 探讨行门控心肌灌注显像（G-MPI）测量左心室舒张功能指标用于冠心病患者不良心脏事件（ACE）预测的临床价值。方法 研究对象选取我院2013年6月至2017年10月收治冠心病患者共316例，均行G-MPI测量左心室舒张功能，根据年龄、左室射血分数（LVEF）、高峰充盈率（PFR）及总负荷评分（SSS）水平进行分组，确定影响ACE的独立危险因素并计算不同组随访无ACE生存率。结果 Cox回归分析显示，SSS、LVEF及PFR均为影响ACE的独立危险因素（P<0.05）；PFR≥2.1EDV/s+LVEF＜50%和PFR≥2.1EDV/s+LVEF≥50%患者间无ACE生存率比较差异无显著性（P>0.05）；PFR＜2.1EDV/s+LVEF≥50%患者无ACE生存率显著高于PFR＜2.1EDV/s+LVEF＜50%（P<0.05）；PFR≥2.1EDV/s+SSS＜8患者无ACE生存率显著高于PFR＜2.1EDV/s+ SSS≥8（P<0.05）；PFR＜2.1EDV/s+LVEF＜8和PFR＜2.1EDV/s+LVEF≥8患者间无ACE生存率比较差异无显著性（P>0.05）。结论 PFR是预测冠心病患者ACE的独立危险因素之一，其与LVEF及SSS联合应用有助于提高ACE预测准确性。
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  妊娠早期肝肾代谢指标水平与妊娠期糖尿病的相关性

  代延朋1，刘军杰2，袁恩武1，贾莉婷1，邢金芳1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1781-1784. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.007

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  目的 分析妊娠早期肝肾代谢指标水平与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。 方法 回顾性分析2016年1月至2018年3月在我院确诊为GDM的344例孕妇作为观察组，并随机选取同期糖耐量实验正常的336例孕妇作为对照组，比较分析两组孕妇的一般资料、肝肾功能指标水平，采用Logistic回归分析GDM发生的危险因素。 结果 与对照组孕妇相比，观察组孕妇血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cre）及胱抑素C（Cys-C）水平明显升高（P＜0.05），而总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（Alb）和胆碱酯酶（CHE）水平明显降低（P＜0.05）； Logistic回归结果显示孕前BMI、孕次、ALT、AST、GGT、BUN、UA及Cys-C是以后发生GDM的独立危险因素,而TBIL、DBIL及Alb则为其保护因素。 结论 孕前BMI、孕次、ALT、AST、GGT、BUN、UA、Cys-C是以后发生GDM的独立危险因素，且TBIL、DBIL和Alb处于低水平时也是以后发生GDM的危险因素，应积极检测并预防，以降低GDM的发病风险。
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  应用紫杉醇治疗乳腺癌术后患者外周血中凋亡抑制基因Survivin及血清CA15-3、HER-2水平变化

  张 庚1,陈锦霞2，张彦收3

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1777-1780. https://doi.org/:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.006

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  目的 探讨应用紫杉醇治疗乳腺癌术后患者外周血中凋亡抑制基因Survivin mRNA及血清CA15-3、HER-2表达水平的变化及辅助化疗的意义。方法 收集2016年1月至2016年12月进本院接受乳腺癌切除术的患者60例及健康体检者30例，将乳腺癌患者术后随机分为化疗组（30例）和非化疗组（30例）。比较健康体检者及乳腺癌患者术前外周血中CA15-3、HER-2的表达水平，化疗组和非化疗组外周血中凋亡抑制基因Survivin mRNA、CA15-3、HER-2在术前1 d和术后120 d的表达水平。结果 健康者及乳癌患者外周血中CA15-3、HER-2 表达水平差异有统计学意义（P<0.05）。术前，化疗组及非化疗组外周血中凋亡抑制基因Survivin、CA15-3、HER-2表达水平差异无统计学意义（P>0.05），术后，凋亡抑制基因Survivin表达水平与术前相比显著降低（P＜0.05），化疗组降低幅度更明显（P＜0.05），CA15-3表达水平较术前显著降低（P＜0.05），HER-2表达水平较术前下降，且化疗组下降更显著（P＜0.05）。结论 乳腺癌辅助化疗术后降低凋亡抑制基因Survivin、HER-2表达水平，提示应用紫杉醇辅助治疗乳腺癌术后具有一定的效果。外周血凋亡抑制基因Survivin及血清CA15-3、HER-2表达水平在一定程度上反映了患者的预后情况。
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  肺癌组织中结核分枝杆菌L型MPB64基因的检测

  米热古丽·阿不都热合曼1，哈里木拉提·艾木肉拉2，热西旦·司马义3，买尔旦·阿不来4，胡 蓉5，马 瑶3

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1772-1776. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.005

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  目的 分析结核分枝杆菌L型及其MPB 64基因与肺癌发生的相关性并探讨其临床意义。方法 收集并分析新疆自治区胸科医院2015至2017年收治入院的肺结核合并肺癌患者(n=77)为肺癌合并肺结核组，同时间段确诊为肺癌患者（n=80）和肺结核患者(n=80)分别为肺癌组和肺结核组。取纤维支气管镜取组织切片采用IK抗酸染色法检测标本中的结核分枝杆菌L型，采用原位分子杂交技术检测结核分枝杆菌L型MPB 64基因片段的存在及定位。其中77例肺结核合并肺癌患者和80例单纯肺癌患者按不同组织类型、不同组织学分级及不同病理分期检测结核分枝杆菌L型阳性率及其基因片段的表达情况。结果 患者一般资料比较结果显示，肺癌组和肺癌合并肺结核组在病理类型的比例分布上差异存在统计学意义（P＜0.05）。结核分枝杆菌L型的阳性检测率和MPB 64基因阳性表达存在明显差异，具有统计学意义（P =1.141，P=0.018）。肺结核组与肺癌组MPB 64基因的表达情况无显著相关性（P=0.357）；肺结核组与肺癌合并肺结核组MPB 64基因的表达情况存在相关性（P=0.033）。肺癌组与肺癌合并肺结核组MPB 64基因的表达情况无显著相关性（P=0.586）。结核分枝杆菌L型与肺癌病理类型相关性分析发现，结核分枝杆菌L型阳性率与鳞癌发生具有显著相关性（P<0.05）。结论 结核分枝杆菌L型及其MPB 64基因与肺结核合并肺癌发生存在相关性，并且结核分支杆菌L型感染与肺鳞癌发生具有显著相关性，临床上在肺癌或肺结核的诊断与治疗过程中应给与关注。
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  患者血清及尿液中TG、FBG、Glu、UA表达水平与肾结石成分和治疗后复发的关联分析

  梁 涛1,2，燕东亮1,2，刘园园3，叶绪晓1,2，李作为1,2，田赋强1,2，陈 嵘2，谢 淼2

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1767-1771. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.004

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  目的 分析患者血清及尿液中三酰甘油 (triglyceride，TG)、血尿酸（uric acid，UA）以及血糖（glucose，Glu）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）水平与肾结石成分和治疗后复发的关系，并探讨肾结石患者血清TG、UA和FBG水平、尿UA和GLU水平以及短期复发的危险因素。方法 选取本院就诊的肾结石患者118例，分为一水草酸钙结石组、二水草酸钙结石组及其他组，随访1年，收集患者基本信息及血尿相关指标，分析患者血清及尿液中TG、UA以及Glu与肾结石成分和治疗后复发的关系。结果 其他组结石成分类型患者主要表现为血清TG、UA及FBG绝对水平增高，且尿液中GLU表达最低。多因素Logistic回归分析发现饮酒过量、男性、BMI增高、血清UA水平增高及尿液UA水平增高、尿糖阳性均为一水草酸钙结石患者复发危险因素；BMI增高、男性、血清UA水平增高、FBG水平增高以及尿UA水平增高为二水草酸钙患者复发危险因素；二者共同的危险因素则包括：男性、血清及尿液的UA水平增加、FBG增高和尿糖阳性；而其他结石成分患者复发风险则在男性中更高，差异具具有统计学意义（P<0.05）。结论  性别、血清UA、FBG及尿液UA、GLU高水平和含钙类结石成分的肾结石复发风险相关。
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  艾滋病合并尿路感染患者尿液细菌培养病原菌分布及耐药性分析

  方 茜，王雅杰，王慧珠，李 敏，李瑞红，张 燕，徐新民

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1763-1766. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.003

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  目的 了解本院艾滋病合并尿路感染患者尿液感染病原菌分布情况和耐药分析。方法 采用全自动微生物分析仪对2009年1月至2018年9月在本院治疗的艾滋病患者和非艾滋病患者的尿液进行细菌培养和药物敏感性鉴定。采用Whonet 5.6 软件进行数据分析。结果 405份艾滋病患者尿液标本经培养后分离出113株病原菌，革兰阴性杆菌有59株，占52.2%（59/113），其中大肠埃希氏菌29株，占25.7%（29/113），肺炎克雷伯菌8株，占7.1%（8/113）。革兰阳性球菌共有40株，占35.4%（40/113），前两位分别是屎肠球菌18株、粪肠球菌12株，所占比例分别为15.9%（18/113）、10.6%（12/113）。真菌共14株，占12.4%（14/113），其中白色念珠菌11株，占9.7%（11/113）。对照组共分离出396株病原菌，革兰阴性杆菌最多的是大肠埃希氏菌，革兰阳性球菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主，真菌以白色念珠菌为主。大肠埃希氏菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率最高，分别是96.3%和92.6%。对复方新诺明和四环素的耐药率>70%。对亚胺培南、美洛培南的敏感性均为100%。革兰阳性球菌对多种抗生素耐药，但普遍对万古霉素、替考拉宁敏感。结论 艾滋病合并尿路感染的发生率比较高，耐药率也呈增高趋势，细菌耐药监测有利于临床合理使用抗生素，有效避免滥用抗生素带来的严重后果。
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  丙型肝炎患者核酸定量检测与抗体水平相关性研究

  柏明见1，宋远帅2，何美琳1，冯 璟1，梁国威1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1760-1762. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.002

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  目的 分析丙型肝炎患者核酸定量检测（HCV-RNA）与抗体水平的相关性。方法 研究共纳入104例丙肝患者，对HCV抗体水平与HCV病毒载量进行相关性分析，根据HCV病毒载量水平升高与否分组，比较两组间HCV抗体水平差异有无统计学意义。双侧P值＜0.05认为差异有统计学意义。 结果 HCV抗体水平与HCV病毒载量呈正相关（r =0.466），HCV病毒载量正常组与升高组HCV抗体水平(S/CO值)分别为5.70±4.96 vs. 12.84±2.76(t=-8.350，P=0.001)，当cut-off值为9.88时，ROC曲线下面积达到最大值（AUC=0.868），其灵敏度与特异性分别为94.12%及73.56%。结论 HCV抗体水平与HCV病毒载量呈正相关，在临床工作中，当HCV抗体水平处于较高水平时，HCV病毒载量往往也会升高，HCV抗体水平可赋予更多的临床应用价值。
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  北京地坛医院2008~2016年腮腺炎疑似病例腮腺炎病毒IgM抗体检测结果分析

  任 博，刘 颖，华文浩1，徐新民1，王雅杰1

  标记免疫分析与临床. 2018, 25(12): 1757-1759. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2018.12.001

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  目的 对2008~2016年北京地坛医院腮腺炎疑似病例进行腮腺炎病毒IgM抗体检测，了解本院腮腺炎流行趋势，为腮腺炎防治防控提供依据。方法 应用酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay，ELISA)对疑似腮腺炎病例的血清标本，检测腮腺炎病毒IgM抗体。回顾性研究，收集2008年8月至2016年12月报告的1794例腮腺炎疑似病例腮腺炎病毒IgM抗体结果，全部数据利用Excel 2003 软件对数据进行整理，用SPSS 17.0软件χ2检验对数据进行比较，P<0.05则差异有统计学意义。结果 2008～2016年共检测腮腺炎疑似病例1794例。检出腮腺炎病毒IgM抗体阳性654例，阳性率为36.45％。2011年和2012年腮腺炎病毒IgM抗体阳性率分别为53.43％和48.46％明显高于其他年份。腮腺炎病毒IgM抗体阳性率呈双峰分布第一个高峰出现在1?3月，第二个高峰出现在7月。腮腺炎病毒IgM抗体阳性率不同性别组间差异无统计学意义(χ2=1.9，P=0.168)。腮腺炎发病主要集中在11岁以下的儿童,12～28岁也有一定的发病比例与其他年龄组相比统计学有显著差异(χ2=84.42，P<0.001)。结论 小于11岁儿童为高发人群，应提高其腮腺炎免疫水平，但也要重视成年人的感染。