2019年, 第26卷, 第3期　刊出日期：2019-03-20

  

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临床研究
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  北京地区冠心病患者CYP2C19基因多态性检测

  刘玉兰，吴允凤，高川川，孙艳艳

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 361-363. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.001

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  目的 分析北京地区冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者CYP2C19基因多态性分布特点,探讨性别和年龄与CYP2C19基因多态性的关系。方法 收集2017年4月至2018年3月于我院心脏内科就诊需服用氯吡格雷进行抗血小板治疗的冠心病患者260例，用实时荧光PCR方法对患者进行CYP2C19基因多态性检测，根据Hardy-Weinberg遗传平衡定律检测样本的群体代表性，计算各基因型、等位基因和代谢型分布的频率，比较年龄、性别与代谢型分布的相关性。结果 260例冠心病患者中，野生型纯合子CYP2C19*1／*1和突变杂合子*1/*2 所占比例最多，分别为95例(36.55％)和103例（39.63％）；等位基因*1所占比例最多（59.80%）；正常代谢型和中代谢型所占比例最多，分别为95例(36.54％)和121例(46.54％)；不同性别、不同年龄的各基因代谢型分布差异无统计学意义。结论 北京地区冠心病患者CYP2C19的基因分布与中国正常人群相似，性别、年龄与代谢型无相关性。
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  卡马西平对小儿癫痫患者血清钠的影响

  刘辰庚，李秀玉，程 勇，张蕴秀，王红彦，宿占军，张丽春，王培昌

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 364-367. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.002

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  目的 探讨卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠和丙戊酸钠对癫痫患儿血清钠的影响。方法 随机选取分别服用上述四种药物的癫痫患儿和成人癫痫患者各180例，并随机选取性别年龄匹配的儿童和成人健康对照，测定其血药谷浓度时的血清钠水平。结果 服用卡马西平的患儿，其血药浓度谷水平时的血清钠浓度均显著低于小儿对照组、服用苯巴比妥的小儿癫痫组和服用卡马西平的成人癫痫组（P < 0.05）。服用苯妥英钠、苯巴比妥和丙戊酸钠的小儿癫痫患者，其血药浓度谷水平时的血清钠浓度与小儿对照组间无统计学差异（P > 0.05）。服用卡马西平的患儿，其血药浓度谷水平时的血清钠阳性率（低于生物参考区间下限）均显著高于表面健康对照组和其他药物组和成年癫痫患者（P > 0.05）。当血清钠离子浓度截断值为132.1 mmol/L时，对小儿癫痫的高血清卡马西平具有较好的诊断效率（灵敏度为83.70%，特异性为87.65%）。结论 本研究结果提示服用卡马西平的小儿癫痫患者，在用药期间，除应监控血药浓度外还应密切关注血清钠的变化趋势，以预防药物不良反应的发生。
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  沿海地区孕妇尿碘检测水平分析

  王金环1,2，马相颖3，王红红1,2，张道强1,2

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 368-370. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.003

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  目的 调查本地区孕妇人群尿碘水平，指导孕妇合理适度补碘，提高新生儿出生质量。方法 采用砷铈催化分光光度法进行尿碘水平的检测。结果 在2189例孕妇标本中，调查对象尿碘水平中位数为143.1 μg/L；尿碘水平低于适宜水平者1187例，占54.2%，高于适宜水平者313例，占14.3%。孕早、中、晚期3组的孕妇尿碘中位数分别为141.8、144.6、131.3μg/L,各孕期孕妇的尿碘水平差异无统计学意义（χ2 = 0.941，P＞0.05)。结论 该地区虽属沿海地区，但近半数及以上的孕妇尿碘水平处于不足状态，孕妇尿碘水平总体偏低。
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  血液透析与腹膜透析对终末期肾病患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响

  朱雪丽，苏东美，任 文，温 月

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 371-375. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.004

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  目的  分析血液透析与腹膜透析对终末期肾病（ESRD）患者血脂、氧化应激及炎症因子的影响。方法  选取2016年1月至2018年1月我院收治的终末期肾病患者200例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组、对照组各100例，对照组予以血液透析治疗，观察组实施腹膜透析治疗，比较两组治疗前后血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、氧化应激指标[丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）]、炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]水平、生存质量[健康状况调查简表（SF-36）]及并发症的情况。结果  治疗后观察组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组血清MDA、MPO、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组，而SOD水平高于对照组（P＜0.05）；治疗3个月、治疗6个月观察组SF-36评分高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗期间并发症发生率12.0%低于对照组24.0%（P＜0.05）。结论  与血液透析相比，腹膜透析治疗ESRD疗效更好，可明显改善患者血脂、氧化应激及炎症因子水平，提高其生活质量，减少并发症，值得在临床推广实践。
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  血清Cyp A与糖尿病合并高血压患者氧化应激及炎性因子的相关性分析

  周新红，李 玲

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 376-379. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.005

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  目的 探讨血清Cyp A与糖尿病合并高血压患者氧化应激及炎性因子的相关性。方法 选取2016年1月至2018年1月期间我院收治的130例T2DM患者进行研究。根据是否合并高血压(HTN)分为单纯T2DM组(n=70)和T2DM+HTN组(n=60)。选取同期进行体检的健康人60例作为对照组。比较各组间基本资料、血清Cyp A水平，并进行Spearman相关分析。结果 T2DM+HTN组BMI、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、Cyp A均显著高于T2DM组(P<0.05)，两组间FPG差异无统计学意义 (P>0.05)；T2DM组FPG、TC、TG、LDL-C、Cyp A均显著高于对照组(P<0.05)，两组间SBP、DBP差异无统计学意义 (P>0.05)。T2DM+HTN组血清SOD、GSH水平显著低于T2DM组和对照组，MDA显著高于T2DM组和对照组(P<0.05)；T2DM组血清SOD、GSH水平显著低于对照组(P<0.05)，MDA显著高于对照组(P<0.05)。T2DM+HTN组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平显著高于T2DM组和对照组(P<0.05)；T2DM组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平显著高于对照组(P<0.05)。经过Pearson相关性分析，Cyp A与T2DM+HTN患者SOD、GSH呈负相关(r=–526、–539，P<0.05)，与MDA、TNF-α、IL-6、IL-10呈正相关(r=0.564、0.812、0.805、0.774，P<0.05)。结论 血清Cyp A可能通过氧化应激及炎性反应参与糖尿病合并高血压的发病过程。
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  双联强化抗血小板对急性冠脉综合征合并糖尿病患者的血小板活性及预后影响

  聂 珂，赵嫦娇

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 380-384. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.006

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  目的 分析双联强化抗血小板治疗对急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的血小板活化功能以及预后的影响。方法 选择本院就诊的110例ACS合并T2DM患者进行前瞻性研究，依据随机原则分为：对照组，予以阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d双联抗血小板治疗；观察组，予以阿司匹林100mg/d及替格瑞洛90mg/d双联强化抗血小板治疗。两组均为55例，其他治疗措施依据指南规范应用。检测两组患者的血小板计数(PLT)、血小板活化因子(PAF)及血小板表面标记蛋白CD41、CD62p、CD63水平；检测两组患者血栓弹力图(TEG)各参数(包括R值、K值、α角、MA值和CI值)；检测花生四烯酸以及二磷酸腺苷分别诱导的血小板最大聚集率(MARAA和MARADP)。比较两组患者临床疗效的差异。随访一年，比较两组患者主要不良心脏事件(MACE)及各种出血性事件发生率的差异。结果 与对照组相比，观察组的PLT、PAF及 CD41、CD62p、CD63表达水平显著降低(P<0.05)；同时观察组患者的R值、K值以及MARAA和MARADP均明显升高(P<0.05)，而α角、MA值和CI值明显降低(P<0.05)。观察组的总有效率和显效率显著高于对照组(P<0.05)。随访一年，观察组的MACE发生率以及颅内出血、上消化道出血及泌尿道出血等出血性事件发生率均无差异(P>0.05)。结论 阿司匹林及替格瑞洛双联强化抗血小板治疗能更好抑制ACS合并T2DM患者血小板活性，临床疗效显著，而不良反应及预后无差异。
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  富含半胱氨酸蛋白61在结直肠癌中的应用

  张 华1，李永兴1，谢叶丽2，项明洁1

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 385-388. https://doi.org/10.11784/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.007

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  目的 通过测定结直肠癌（colorectal cancer，CRC）患者血清富含半胱氨酸蛋白61(cysteine-rich Protein 61，Cyr61)水平，分析其用于结直肠癌诊断和病理评估的价值。方法 用ELISA方法检测血清Cyr61浓度，再用ROC曲线计算最佳灵敏度和特异性，比较Cyr61在诊断结直肠癌的效果；分析 Cyr61水平与结直肠癌TNM分期及淋巴结转移的关系，探究血清Cyr61水平与结直肠癌临床病理分期的关系。结果 CRC患者的血清Cyr61水平明显高于健康对照组（P<0.05），血清Cyr61，CEA，CA19-9检测对诊断结直肠癌的灵敏度分别为70.2%，48.2%和48.9%， III-IV期血清Cyr61表达高于I-II期，有淋巴结转移的血清Cyr61表达高于无淋巴结转移。结论 血清Cyr61水平可作为CRC诊断的潜在标志物，且与肿瘤分期和淋巴结转移有关，血清Cyr61水平对结直肠癌的监测有重要意义。
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  凝血因子Ⅶ、CRP水平对老年人心肌梗死发生风险的影响研究

  孙 磊，张 珏

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 389-391. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.008

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  目的  对凝血因子Ⅶ、C反应蛋白(C-reaction protein，CRP) 水平对老年人心肌梗死发生风险的影响进行研究，以期为老年人心肌梗死患者的病情监测及个性化防治方案的制定提供参考依据。方法  采用定群抽样的方法选取2015年3月至2017年8月某三甲医院心血管内科收治的老年（>60周岁）心肌梗死患者，同时选取等额数量基线资料具有可比性的非心肌梗死人群作为对照；采用ELISA法定量测定其凝血因子Ⅶ、CRP水平，于不同光波长下进行检测，用吸光度值（A）反映待测样品的浓度；并针对不同群体的资料进行统计分析。结果  本研究共获得符合要求的观察对象125例，其中病例组60例，对照组65例；病例组和对照组受试者的凝血因子Ⅶ、CRP水平差异均有统计学意义，同时病例组中不同年龄组患者的凝血因子Ⅶ、CRP水平及其受体水平差异均有统计学意义（均有P<0.05）；老年心肌梗死患者的凝血因子Ⅶ、CRP水平呈正相关（r=0.623，P<0.05）。结论  高水平的凝血因子Ⅶ与CRP是老年心肌梗死发生的危险因素，年龄越大的心肌梗死患者凝血因子Ⅶ与CRP水平越高，同时凝血因子Ⅶ与CRP的水平具有正相关性。
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  不同宫颈癌临床分期患者外周血中T淋巴细胞及NK细胞的表达分析

  伍秀芳1，熊小琴2

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 392-396. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.009

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  目的 分析宫颈癌患者外周血中T淋巴细胞及其亚群以及NK细胞的表达情况。方法 前瞻性分析145例在我院就诊的宫颈癌患者的临床资料，按照宫颈癌FIGO临床分期差别分为：宫颈癌I期38例、宫颈癌II期42例、宫颈癌III期35例、宫颈癌IV期30例；同期选择体检正常女性30例作为对照组。应用流式细胞仪检测各组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群、调节性T细胞(Treg)以及NK细胞数量，同时计算各亚群的比例以及Treg占CD4+T细胞的比例。应用多元Logistic回归分析评估各细胞亚群数量及比例与宫颈癌临床分期的相关性。结果 与对照组相比，宫颈癌患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞数量以及CD4+/CD8+比值均较低，Treg/CD4+比值较高(均P<0.05)，而CD8+T细胞数量差异无统计学意义(均P>0.05)。随宫颈癌病理严重程度递增，CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞数量以及CD4+/CD8+比值逐步降低，Treg/CD4+比值逐步增高(均P<0.05)，而CD8+T细胞数量差异无统计学意义(均P>0.05)。多元Logistic回归分析显示，Treg/CD4+比值是宫颈癌临床分期的危险因素，CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值及NK细胞是其保护性因素(均P<0.05)。结论 宫颈癌患者细胞免疫功能均不同程度降低，晚期患者降低最显著。检测T淋巴细胞亚群及NK细胞可用于宫颈癌患者免疫监测，为临床治疗及预后评估提供参考。
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  转铁蛋白、乳酸脱氢酶、胃蛋白酶原I和胃泌素在恶性贫血诊断中的价值

  张克波，弓自玉，向 焰，王 勇，李夏平

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 397-401. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.010

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  目的 探讨转铁蛋白（transferrin）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase , LDH）、胃蛋白酶原I（pepsinogen, PGI）和胃泌素（gastrin）在恶性贫血诊断中的价值。方法 选取恶性贫血患者、缺铁性贫血患者、非恶性贫血的巨幼红细胞性贫血患者和健康体检者各30例分别为恶性贫血组、缺铁贫血组、巨幼贫血组和对照组，检测4组研究对象转铁蛋白、乳酸脱氢酶、胃蛋白酶原I和胃泌素的血清水平。用ROC曲线下面积分析转铁蛋白、乳酸脱氢酶、胃蛋白酶原I和胃泌素在恶性贫血诊断中的价值。结果 恶性贫血患者血清中的乳酸脱氢酶、胃泌素和转铁蛋白的表达量均明显高于非恶性贫血的巨幼细胞贫血患者、缺铁性贫血和健康体检者（P<0.05），而胃蛋白酶原I的表达量明显低于巨幼细胞贫血患者、缺铁性贫血和健康体检者（P<0.05）。LDH, PGI, gastrin和transferrin在恶性贫血组与缺铁贫血组的诊断灵敏度分别为83%、67%、80%、80%，特异性分别为73%、83%、77%、70%；PGI和transferrin在恶性贫血组与巨幼贫血组的诊断灵敏度分别为80%、56%；特异性分别为73%、93%。结论 转铁蛋白，乳酸脱氢酶，胃蛋白酶原I和胃泌素可作为诊断恶性贫血的潜在标志物。
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  血浆8-异前列腺素F2α水平对感染性休克短期预后判断的临床价值

  钟海振

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 402-406. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.011

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  目的  分析血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平动态变化对评估感染性休克患者病情及短期预后的临床价值。方法  选择我院就诊的78例感染性休克患者作为研究对象，均予以积极临床治疗，于治疗前、治疗第1、3、7天分别检测每位患者血浆8-iso-PGF2α、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-1、肿瘤坏死因子(TFN-α)水平，同时评估感染相关器官功能衰竭评分(SOFA)以及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。分析每个时间点血浆8-iso-PGF2α水平与SOFA及APACHEⅡ的相关性。随访半年，根据患者预后结局分为生存组和死亡组。应用多元Logistic回归分析随访半年感染性休克患者预后的危险因素；应用ROC曲线评估血浆8-iso-PGF2α对感染性休克患者随访半年预后评估特异性和灵敏度。结果  随着治疗时间增加，两组患者血浆8-iso-PGF2α及hs-CRP、IL-1、TFN-α水平进行性下降 (P<0.05)；而同时间点生存组患者的血浆8-iso-PGF2α水平均显著小于死亡组(P<0.05)，但两组血清hs-CRP、IL-1及TFN-α差异无统计学意义 (P>0.05)。各时间点的血浆8-iso-PGF2α水平与SOFA及APACHEⅡ均为正相关(P<0.05)。多元Logistic回归分析，血浆8-iso-PGF2α水平是随访半年感染性休克患者预后危险因素(P<0.05)。ROC曲线评估血浆8-iso-PGF2α水平对随访半年感染性休克患者预后不良有显著预测价值(P<0.05)，且判定血浆8-iso-PGF2α水平切点为28.7ng/mL时对预测随访半年感染性休克患者预后不良有85.6%的灵敏度和78.8%的特异性。结论  血浆8-iso-PGF2α随治疗进行而降低，且对感染性休克患者预后判断有较高价值。
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  血清PCT、TNF-α及sTNFR-Ⅱ在新生儿败血症中表达水平及临床意义

  曹 霞，杨 婕，李翠霞，郑莉佳，刘 芳

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 407-411. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.012

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  目的 探究血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR-Ⅱ）在新生儿败血症中表达水平及临床意义。方法 选择我院2014年2月至2018年3月收治的84例败血症新生儿纳入败血症组，另择同期于我院接受治疗的41例普通细菌感染患儿纳入感染组；择同期出生、经检查排除任何感染症状的30例健康新生儿作为对照组。比较3组受试者间及败血症患儿治疗前后血清PCT、TNF-α、sTNFR-Ⅱ水平差异，采用ROC曲线分析各指标诊断新生儿败血症的诊断价值。结果 与对照组相比，感染组与败血症组均伴有血清PCT、TNF-α、sTNFR-Ⅱ水平的升高，败血症组升高幅度显著高于感染组（P<0.05）；治疗后败血症组患儿血清PCT、TNF-α、sTNFR-Ⅱ水平下降，与治疗前各指标水平比较差异具有统计学意义（P<0.05）；ROC曲线示血清PCT具有最高的诊断效能，以血清PCT=2.31ng/mL为最佳截断点，其诊断灵敏度、特异性分别为85.62%、76.89%。结论 血清PCT对新生儿败血症具有较高的诊断效能，临床上可作为早期辅助诊断的参考指标。
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  产后抑郁患者血清激素和NE、5-HT的相互关系及与防御机制成熟程度的关联研究

  聂 波

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 412-415. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.013

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  目的 分析产后抑郁患者防御方式与血清孕酮、NE以及5-HT水平之间的关联。方法 研究选取本院分娩并随访确诊为产后抑郁症的患者98例纳入研究为实验组，随机选择同期参与评估的、SDS总分<41分的产妇32例作为对照组；实验组采用防御方式量表（DSQ）根据防御方式不同再次分为三组（不成熟防御机制组30例；成熟防御机制组35例；中间型防御机制组33例），检测产妇孕酮、NE以及5-HT水平，并进行比较，讨论与产后抑郁患者三种防御方式之间的关联。采用SPSS19.0统计软件分析处理数据。结果 三组患者基本特征未见差别，充分可比，P>0.05。研究中三种防御机制的患者产前孕酮、NE以及5-HT水平在不同防御机制组中差别均未见统计学意义，P>0.05；产后三个指标水平均低于产前水平，差别均有统计学意义，P<0.05；且产后的孕酮、NE以及5-HT水平在不成熟防御机制组患者中水平最低，差别有统计学意义，P<0.05；分析产后血清孕酮、NE以及5-HT水平与防御机制之间的相关性，可见产后孕酮水平、NE以及5-HT水平与防御机制的逐渐成熟之间成正相关，差异均有统计学意义，P<0.05。继续进一步分析三个指标之间的相互关联，可见分别均呈正相关，也均有统计学意义，P<0.05。结论 产后抑郁的患者存在产后血清孕酮、NE以及5-HT水平的下降，且防御机制越不成熟，三个指标的水平相对越低。血清孕酮、NE以及5-HT水平与产后抑郁的发生存在潜在关联。
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  血清胱抑素C、D-二聚体与低密度脂蛋白联合检测在卵巢癌患者诊断中的价值研究

  李 景1，高俊峰2

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 416-419. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.014

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  目的 探究血清胱抑素C（Cys C）、D-二聚体与低密度脂蛋白（LDL）联合检测在卵巢癌患者诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月至2018年1月我院收治的240例卵巢肿瘤患者的临床资料，经术后病理组织学检查确诊为 80例卵巢癌（卵巢癌组）和160例卵巢良性肿瘤（良性肿瘤组）；另选取同期来我院行健康体检的100例妇女，作为对照组。采用乳胶增强免疫透射比浊法检测血清Cys C水平，采用免疫比浊法检测血清D-二聚体水平，采用化学发光法检测血清LDL水平。比较三组血清Cys C、D-二聚体及LDL水平，并评价这三种指标联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 各组血清Cys C、D-二聚体及LDL水平比较：卵巢癌组上述指标均高于对照组和良性肿瘤组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；良性肿瘤组血清Cys C、D-二聚体及LDL水平与对照组比较无统计学意义（P>0.05）。卵巢癌组血清Cys C、D-二聚体与LDL单独检测及联合检测的阳性率分别为65.00%、71.25%、68.75%、93.75%，均高于良性肿瘤组和对照组（P<0.05）；卵巢癌组内比较，Cys C、D-二聚体与LDL三者联合检测的阳性率均高于三者的单独检测（P<0.05）。Cys C、D-二聚体与LDL三者联合检测诊断卵巢癌的灵敏度及准确率分别为93.75%、88.75%，均较单独检测高（P<0.05）；而三者单独检测诊断的灵敏度、特异性及准确率比较无统计学意义（P>0.05）。结论 血清Cys C、D-二聚体与LDL联合检测对卵巢癌的早期诊断具有重要的临床价值，可提高诊断的灵敏度及准确率。
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  趋化因子7、轴突导向因子1在多发性骨髓瘤患者中的表达及临床意义

  张冬华1，孙建群1，黄晓煌2，欧阳雨丹1

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 420-423. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.015

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  目的 探讨趋化因子7（CCL7）、轴突导向因子1（Netrin-1）在多发性骨髓瘤（MM）患者中的表达及临床意义。方法 选取2016年1月至2018年1月期间我院收治的75例MM患者作为研究对象。选取同期进行体检的健康人30例作为对照组。比较各组CCL7、Netrin-1蛋白表达情况及与MM患者临床特征的关系。结果 MM组患者骨髓液CCL7、Netrin-1蛋白表达水平显著高于对照组（P<0.05）。MM患者治疗后缓解组CCL7、Netrin-1水平显著低于治疗前及治疗后无效组（P<0.05）。MM患者CCL7、Netrin-1表达水平与性别、年龄、免疫分型无明显相关性（P<0.05），而与D-S分期相关，D-S分期越高，其表达水平越高（P<0.05）。经过Pearson相关性分析，MM患者CCL7表达与Netrin-1呈正相关(r=0.584，P<0.001)。结论 CCL7、Netrin-1在MM患者中表达水平异常升高，且与D-S分期密切相关，提示CCL7、Netrin-1在MM发展过程中有重要作用。
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  小剂量盐酸替罗非班联合PCI对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者生化指标、心功能指标及不良反应的影响

  刘丁铭，余 香，文俊杰

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 424-427. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.016

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  目的  探究小剂量盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者生化指标、心功能指标及不良反应的影响。方法  按照随机数字表法将134例拟行PCI治疗的NSTE-ACS患者分为观察组及对照组，两组患者均给予常规阿司匹林联合氯吡格雷抗凝，观察组在此基础上加用小剂量盐酸替罗非班。测定两组患者手术前后TIMI血流灌注、左室射血分数（EF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）等心功能指标及血清肌钙蛋白I（cTnI）、C反应蛋白（CRP）等生化指标，记录两组患者心血管事件发生情况及不良反应。结果  两组患者术后血流TIMI分级、EF、LVESD、LVEDD均显著改善，观察组显著优于对照组（P<0.05）；术后两组患者血清cTnI、CRP水平上升，术后观察组血清CRP水平低于对照组（P<0.05）；观察组及对照组不良心血管事件发生率分别为1.49%、10.45%，但两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论  小剂量盐酸替罗非班可改善NSTE-ACS患者PCI术后血流状态，改善血管炎症，促进术后心功能恢复。
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  MMP2、TIMP2及bFGF在食管鳞癌中的表达及其临床意义

  刘朝红1，邓 建2，张 川3

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 428-432. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.017

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  目的  分析基质金属蛋白酶2（MMP2）、组织金属蛋白酶抑制剂2（TIMP2）及人碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）在食管鳞癌中的表达及其临床意义。方法  选取2017年3月至2018年3月我院收治的食管鳞癌患者120例为研究对象，以其病理确诊的石蜡标本为观察组，取其癌旁正常组织（距离癌组织0.5～1cm）为对照组，应用逆转录-聚合酶链法（RT-PCR）测定其MMP2、TIMP2及bFGF mRNA相对表达量，以Western blotting法检测MMP2、TIMP2及bFGF蛋白表达水平，并分析MMP2、TIMP2及bFGF水平与临床病理参数的关系，采用Spearman相关性分析法分析MMP2、TIMP2及bFGF的相关性。结果  观察组MMP2及bFGF mRNA相对表达量高于对照组，而其TIMP2 mRNA相对表达量低于对照组（P＜0.05）；观察组MMP2、bFGF蛋白表达阳性率明显高于对照组，而TIMP2蛋白表达阳性率低于对照组（P＜0.05）；食管鳞癌患者中，MMP2、TIMP2、bFGF蛋白表达阳性率与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移、临床分期存在一定关系（P＜0.05）；相关性分析发现，食管鳞癌患者MMP2、bFGF表达水平与TIMP2表达水平呈负相关（P＜0.05），而MMP2与bFGF表达水平呈正相关（P＜0.05）。结论  MMP2、bFGF在食管鳞癌患者中高表达，而TIMP2低表达，且三者与患者临床病理参数存在一定关系，可能参与食管鳞癌发生发展。
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  急性发作期哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平变化与肺功能的关系

  谭 琼，刘 娟，梁 敏

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 433-437. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.018

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  目的 探究急性发作期哮喘患儿血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平变化与肺功能的关系。方法 回顾性分析2016年4月至2018年6月在我院就诊的急性发作期哮喘患儿82例临床资料并设为观察组，选取同期于我院健康体检无哮喘儿童60例设置为对照组。统计比较两组儿童血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1表达水平、肺功能指标，采用Pearson法分析相关性。结果 观察组儿童血清IL-4水平显著高于对照组，IFN-γ、TGF-β1均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组儿童肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75显著低于对照组（P<0.05）；重度患儿血清IL-4明显高于中、轻度患儿（q=9.950，q=19.990），中度患儿血清IL-4明显高于轻度患儿（q=10.040），三种不同程度患儿血清IL-4水平差异具有统计学意义（F=33.678）；中、重度患儿血清IFN-γ明显低于轻度患儿（q=3.463，q=5.534），重度患儿血清TGF-β1明显低于轻度患儿（q=4.455，P<0.05）；重度患儿血清IFN-γ、TGF-β1与中度患儿差异无统计学意义（q=2.602，q=2.013），中度患儿血清TGF-β1与轻度患儿差异无统计学意义（q=1.712，P>0.05）；观察组儿童血清IL-4与肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75成负相关，血清IFN-γ与肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75呈正相关，血清TGF-β1与肺功能FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75呈正相关（P<0.05）。结论 血清IL-4、IFN-γ、TGF-β1水平与支气管哮喘发病密切相关，与患者肺功能存在相关性，可对临床哮喘诊断治疗提供指导。
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  联合检测血清FGF-21、RBP4、SF水平在2型糖尿病评估中的价值研究

  周俊辉1，孙 力2，孙家忠2

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 438-442. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.019

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  目的 探究并分析联合检测血清人成纤维细胞生长因21（FGF-21）、重组人视黄醇结合蛋白-4（recombinant human retinol binding protein -4，RBP4）、血清铁蛋白（serum ferritin ，SF）水平在2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）评估中的价值。方法 选取2016年6月至2017年6月我院收治的2型糖尿病患者48例，作为T2DM组；同时选取34例糖耐量异常（impaired?glucose?tolerance，IGT）患者，作为IGT组，另选取我院进行体检的健康志愿者30例，作为对照组。观察并记录各组受试者FGF-21、RBP4、SF水平，比较其在不同组之间的表达情况。分析并比较单独FGF-21、RBP4、SF以及联合FGF-21、RBP4、SF检测对2型糖尿病的评估效果。采用ROC曲线分析各方法的评估效率。结果 T2DM组血清FGF-21、RBP4、SF水平显著高于IGT组和健康人群（P＜0.05），而IGT组患者FGF-21、RBP4、SF水平显著高于健康人群（P＜0.05）；用单独的FGF-21、RBP4、SF检测进行评估，特异性差异显著（P＜0.05），其中，RBP4评估的特异性显著高于FGF-21、SF的评估特异性（P＜0.05）；对于平行联合检测，FGF-21+RBP4+SF评估的灵敏度、阴性预测值均显著高于FGF-21+ SF、RBP4+SF（P＜0.05）；对于系列联合检测，FGF-21+RBP4+SF评估的特异性显著高于FGF-21+ SF（P＜0.05）；采用FGF-21+RBP4+SF评估时，系列联合检测的灵敏度显著低于平行联合检测（P＜0.05），特异性显著高于平行联合检测（P＜0.05）；FGF-21+SF、RBP4+SF及FGF-21+RBP4+SF评估T2DM，平行联合检测ROC曲线下面积分别为0.761、0.763和0.915，系列联合检测ROC曲线下面积为0.750、0.721和0.904，FGF-21+RBP4+SF评估的ROC曲线下面积显著高于FGF-21+SF、RBP4+SF（P＜0.05），具有统计学意义。结论 FGF-21+RBP4+SF联合检测评估效率显著高于各单项检查，能有效提高糖尿病评估灵敏度、特异性及准确率，值得临床推广。
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  乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察及对患者血清LPS、AMY和CRP水平的影响

  国春红

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 443-446. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.020

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  目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果及对患者血清脂肪酶（LPS）、淀粉酶（AMY）及C反应蛋白（CRP）的影响。方法 将2012年8月至2017年7月医院收治的100例急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组每组50例，对照组单用奥曲肽治疗，观察组在对照组基础上加用乌司他丁联合治疗，比较两组治疗效果，记录患者各症状改善时间，测定两组治疗前后血清LPS、AMY、CRP、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞、炎症因子水平的变化，统计治疗不良反应发生率。结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组腹痛消失时间、体温恢复时间、首次排便时间、恢复进食时间、AMY恢复时间、总住院时间均短于对照组（P<0.05）；治疗前，两组血LPS、AMY、CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗10 d，两组上述指标均降低（P<0.05），观察组降低幅度高于对照组（P<0.05）；两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在急性胰腺炎患者的临床治疗中采用乌司他丁联合奥曲肽治疗方案，临床价值肯定，可明显下调患者血LPS、AMY及炎症因子水平，促进其恢复，且安全性高。
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  局部晚期宫颈癌患者化疗前后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平变化及其与化疗敏感性的相关性分析

  董 格1，张文先1，罗 琼1，杨华清2

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 447-450. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.021

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  目的  分析局部晚期宫颈癌患者化疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）和鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）水平变化及其与化疗敏感性的相关性。方法 选取2013年1月至2018年1月我院收治的局部晚期宫颈癌患者250例为研究对象，均接受紫杉醇联合顺铂（TP）新辅助化疗，分析其化疗前、化疗1个周期、化疗2个周期后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平，并依据RECIST1.1版肿瘤疗效评价标准将其分为化疗敏感组（n=178）、化疗不敏感组（n=72），对比两组化疗前后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平，按照化疗后VEGF、CEA和SCC-Ag下降百分比将其分为＜40%组、40%～70%组、＞70%组，对比其肿瘤直径变化值与化疗反应率，分析血清VEGF、CEA和SCC-Ag下降百分比与化疗敏感性的相关性。结果  化疗1个周期、化疗2个周期后患者血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平均下降（P＜0.05）；化疗敏感组化疗前血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平高于不敏感组，而化疗后血清VEGF、CEA和SCC-Ag水平低于化疗不敏感组（P＜0.05）；VEGF、CEA和SCC-Ag水平下降＜40%组、40%～70%组、＞70%组所对应的肿瘤直径变化值与化疗反应率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；Spearman相关性分析发现，局部晚期宫颈癌患者化疗后VEGF、CEA和SCC-Ag下降百分比与化疗敏感性呈正相关（P＜0.05）。结论  局部晚期宫颈癌患者化疗前后VEGF、CEA和SCC-Ag水平变化与其化疗敏感性呈正相关，VEGF、CEA和SCC-Ag水平下降幅度越大其化疗敏感性越高，肿瘤直径减少、化疗反应率越高。
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  尿液uNGAL、sCys-C和IL-18联合检测在评价脓毒症急性肾损伤治疗效果中的应用价值

  王笑然，张 强，张 伟，王海波

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 451-455. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.022

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  目的 探讨尿液中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(urinary neutrophil gelatinase associated lipocalin， uNGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(sCys-C)、及尿白介素 18 (IL-18) 联合检测在评价脓毒症并发急性肾损伤治疗效果中的临床价值。方法 收集本院2016年1月至2018年1月收治的脓毒症并发急性肾损伤患者100例，随机分为对照组（n=50，常规治疗）和观察组（n=50，CRRT标准治疗），检测患者入院后0、12、24、48 h时尿液uNGAL、sCys-C和IL-18水平，观察记录两组患者急性生理学及慢性健康评分( APACHE II) 及病死率。结果 不同时间点，观察组和对照组根据不同的临床分期RISK（I期）、INJURY（II期）、FAILURE（III期）比较可得，患者12、24、48 h 内uNGAL、sCys-C和IL-18水平显著低于0 h(P<0.05)。相同时间点，与对照组比较，观察组患者 12、24、48 h内uNGAL、sCys-C和IL-18水平显著降低(P <0.05)。通过直线相关分析结果发现，脓毒症并发急性肾损伤尿液uNGAL、sCys-C和IL-18水平与疾病严重程度存在显著的正相关关系，Person相关系数为正值，P <0.05。3项生物学标志物单独及联合检测ROC曲线下面积由大到小依次为：联合检测、uNGAL、sCys-C和IL-18。并联试验灵敏度为92.0％，串联试验特异性(采用)为95.0％，显著高于各单项生物学标志物检测(P <0.05)。结论 CRRT标准化治疗能够显著降低脓毒症并发急性肾损伤患者尿液中uNGAL、sCys-C和IL-18水平；尿液uNGAL、sCys-C和IL-18联合检测可作为评价脓毒症并发急性肾损伤的重要生物学指标。
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  CA19-9、PGⅠ及PGⅡ在胃癌患者血清和组织中表达及其临床意义

  王 颖1，尤 玮2

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 456-459. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.023

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  目的 分析糖类抗原19-9（CA19-9）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）在胃癌患者血清和组织中表达及其临床意义。方法 选取2016年6月至2018年2月我院接受胃镜检查的患者110例为研究对象，其中经胃镜及病理组织学检查确诊为胃癌者60例（记为胃癌组），胃良性病变者50例（记为良性组），另选择同期入院体检的健康者30例为对照组，检测三组血清CA19-9、PGⅠ及PGⅡ水平，并比较胃癌患者中胃癌组织、癌旁组织、正常组织CA19-9、PGⅠ及PGⅡ水平，分析CA19-9、PGⅠ及PGⅡ对胃癌的诊断效能。结果 胃癌组血清CA19-9高于良性组、对照组，而PGⅠ及PGⅡ水平低于良性组、对照组，良性组、对照组上述指标对比组间的差异也有统计学意义（P＜0.05）；胃癌患者中，癌组织CA19-9阳性率高于癌旁组织、正常组织，而PGⅠ及PGⅡ阳性率低于癌旁组织、正常组织，对比组间的的差异具有统计学意义（P＜0.05）；ROC曲线分析结果显示，CA19-9、PGⅠ、PGⅡ联合检测诊断胃癌的灵敏度、特异性、曲线下面积分别为0.86、0.91、0.847，均高于三项指标单独诊断。结论 CA19-9在胃癌患者血清和癌组织中均呈高表达，而PGⅠ及PGⅡ呈低表达，三者联合检测对胃癌有较高诊断价值，值得在临床推广实践。
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  TP17、CD3+、CD4+和CD8+在梅毒患者血清中的表达与预后的相关性

  李荣雪，高 蓓

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 460-463. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.024

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  目的 探讨苍白密螺旋体(Treponema pallidum，TP)17、CD3+、CD4+和CD8+在梅毒患者血清中的表达与预后的相关性。方法 研究时间为2013年1月至2018年3月，选择邢台市中心血站的梅毒患者血液样本80份(梅毒组)与健康者血液样本80份(对照组)，均给予血清TP17与免疫细胞检测。分析TP17、免疫功能和梅毒组预后的相关性。结果 梅毒组的血清TP17水平高于对照组，对比差异有统计学意义(P <0.05)；梅毒组患者的CD4+值低于对照组，CD8+值高于对照组，对比差异有统计学意义(P <0.05)，两组CD3+值对比差异无统计学意义(P >0.05)。梅毒组预后半年后调查显示有效68例（RPR转阴性患者46例，滴度下降4倍患者22例），有12例梅毒患者治疗显示无效（10例RPR转阳性，2例出现恶化），总有效率为85.0%。细胞免疫功能指标比较显示有效患者CD4+值高于无效患者，CD8+值低于无效患者(P <0.05)，CD3+值差异无统计学意义 (P >0.05)。直线相关分析显示血清TP17水平与预后有效率存在显著相关性(r =0.672，P?0.001)；Logistic回归分析分析显示CD4+、TP17都为影响预后有效率的危险因素(P <0.05)，CD8+为保护因素(P <0.05)。结论 TP17在梅毒患者血清中呈现过量表达情况，TP17表达、机体免疫功能与患者预后有相关性。
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  可溶性转铁蛋白受体、膜铁转运蛋白1、铁幼素对妊娠妇女缺铁性贫血的诊断价值

  周士华1，杜景云1，李亚梅2，周正平3，王 利1，李 妮1

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 464-467. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.025

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  目的 探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、膜铁转运蛋白1(FPN1)、铁幼素(HJV)对妊娠妇女缺铁性贫血的诊断价值。方法 选择2017年6月至2018年6月于我院产前检查的100例妊娠缺铁性贫血孕妇作为研究对象。根据贫血程度分为轻度贫血组57例，中度贫血组43例。选取同期正常的孕妇100例作为正常孕妇组。比较各组血清sTfR、FPN1、HJV水平、贫血指标，并进行相关性分析和诊断效能分析。结果 相比于轻度贫血组和正常孕妇组，中度贫血组血清sTfR、FPN1水平更高，HJV水平更低(P<0.05)；相比于正常孕妇组，轻度贫血组血清sTfR、FPN1水平更高，HJV水平更低(P<0.05)。相比于轻度贫血组和正常孕妇组，中度贫血组血清血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、铁蛋白(SF)水平更低(P<0.05)；相比于正常孕妇组，轻度贫血组血清Hb、MCV、SF水平更低(P<0.05)。经过Pearson相关性分析，sTfR、FPN1与Hb、MCV、SF均呈正相关(P<0.05)，HJV与Hb、MCV、SF均呈负相关(P<0.05)，FPN1与sTfR呈正相关(P<0.05)，HJV与sTfR呈负相关(P<0.05)，FPN1与HJV呈负相关(P<0.05)。三项指标联合检测的灵敏度(93.6%)和特异性明显高于任一单项指标的检测结果(P<0.05)。结论 sTfR、FPN1、HJV三者联合检测可显著提高对妊娠妇女缺铁性贫血诊断的灵敏度和特异性。
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  血清簇集蛋白、水通道蛋白4、载脂蛋白H与2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性分析

  王 静，罗 怡，斯洁骊

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 468-472. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.026

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  目的 探讨血清簇集蛋白(Clusterin)、水通道蛋白4(AQP4)、载脂蛋白H(ApoH)与2型糖尿病(T2DM)患者认知功能障碍的相关性。方法 选取2016年1月至2018年1月期间的208例T2DM患者作为研究对象。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将T2DM患者分为认知功能障碍组(≤26分，n=121)和认知功能正常组(≥26分，n=87)。选取同期体检的健康人100例作为对照组。比较各组间基本资料、血清Clusterin、AQP4、ApoH水平，并进行Pearson相关分析与Logistic多元回归相关分析。结果 三组间的性别比例、年龄、受教育年限、BMI、HDL-C等差异无统计学意义 (P>0.05)，认知功能障碍组糖尿病病程、FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、ApoH、MoCA均显著高于认知功能正常组和对照组，Clusterin、AQP4显著低于认知功能正常组和对照组(P<0.05)。认知功能正常组糖尿病病程、FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、ApoH、MoCA均显著高于对照组，Clusterin、AQP4 显著低于对照组(P<0.05)。随着T2DM患者认知功能障碍程度的加重，血清Clusterin、AQP4水平不断降低，ApoH 不断提高(P<0.05)。经过Pearson相关性分析，Clusterin、AQP4与T2DM患者MoCA评分均呈正相关，ApoH与其呈负相关(P<0.05)，ApoH与T2DM患者Clusterin、AQP4均呈负相关(P<0.05)。经过Logistic多元逐步回归分析，Clusterin、AQP4是T2DM患者发生认知功能障碍的保护因素，ApoH是其独立危险因素。结论 Clusterin、AQP4、ApoH均与T2DM患者认知功能障碍有密切关系，对T2DM患者认知功能障碍的早期发现和预防有重要临床意义。
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  PCT、CRP、APOC1、SPA和YKL-40在重症肺炎中的检测意义

  何作华，张 童，肖 凯

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 473-476. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.027

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  目的 探讨降钙素原(procalcitonin，PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、载脂蛋白C1(apolipoprotein C-1，APOC1)、肺表面活性蛋白A(pulmonary surfatcant-associated protein A，SPA)和人软骨糖蛋白39 (human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)在重症肺炎中的的表达及意义。方法 选取本院2017 年5月至2018年5月收治的重症肺炎患者100例和轻症肺炎100例，及同期健康体检者50例。收集受试者血清并检测血清中PCT、CRP、APOC1、SPA和YKL-40水平。结果 与对照组相比，轻症肺炎组和重症肺炎组患者血清内PCT、CRP、SPA和YKL-40水平显著升高，APOC1水平显著降低(P<0.05)。与轻症肺炎组相比，重症肺炎组患者血清细胞因子内CT、CRP、SPA和YKL-40水平显著升高，APOC1水平显著降低 (P<0.05)。与重症肺炎存活组相比，重症肺炎死亡组患者PCT、CRP、SPA和YKL-40水平显著升高，APOC1水平显著降低（P<0.05）。重症肺炎患者体内PCT、CRP、APOC1、SPA和YKL-40的灵敏度、特异性和阳性预测值显著低于各指标的联合检测，阴性预测值显著高于各指标的联合检测（P<0.05）。结论 PCT、CRP、APOC1、SPA和YKL-40联合检测对重症肺炎的诊断价值较高，可应用于临床。
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  PCT、CRP、腹水乳铁蛋白及LBP联合检测在自发性细菌性腹膜炎患者诊断中的临床价值

  黎秋芬1，方 祎1，王曲倔1，徐智勇1，常 琳2

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 477-480. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.028

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  目的 分析降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、腹水乳铁蛋白（LF）及脂多糖结合蛋白（LBP）水平变化在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者诊断中的临床价值。方法 选取2016年5月至2017年12月在我院接受治疗的110例肝硬化患者作为研究对象，并根据是否并发SBP分为SBP组（55例）和非SBP组（55例）。分别检测两组患者肝功能相关指标，采用电化学发光法、免疫比浊法及酶联免疫吸附法检测两组患者PCT、CRP、腹水LF及LBP水平。运用ROC曲线评价各指标对SBP的诊断价值。结果 SBP组患者肝功能指标AST、ALT、TBIL及ALB与非SBP组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。SBP组PCT、CRP、腹水LF及LBP水平均显著高于非SBP组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。PCT、CRP、腹水LF及LBP的ROC曲线下面积（AUC）依次为0.735、0.831、0.706及0.812，四项指标联合检测AUC最大为0.926，显著高于其他各单项指标（P＜0.05）。四项指标联合检测的灵敏度为94.54%、阴性预测值为93.88%，均显著高于各单项指标的检测结果（P＜0.05）。 结论  PCT、CRP、腹水LF及LBP联合检测可有效提高肝硬化患者合并自发性细菌性腹膜炎诊断的灵敏度和准确度，具有较高的临床参考价值。
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  阿托伐他汀联合硫普罗宁治疗对非酒精性脂肪肝病患者血清ALT、AST、GGT和IR指标的影响

  黄晓丽，冯凯祥

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 481-485. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.029

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  目的 探讨阿托伐他汀联合硫普罗宁治疗对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者血清肝功能和胰岛素抵抗（IR）指标的影响。方法 抽取2016年6月至2017年12月期间来本医院就诊的75例NAFLD患者为研究对象，采用随机双盲法分为对照组（n=37）、实验组（n=38），前者给予硫普罗宁肠溶片治疗，后者加服阿托伐他汀钙片，均连续治疗8周。治疗前后检测血清肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）、谷氨酰转移酶（GGT）]，血脂指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及IR指标[胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、脂联素、稳态胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]，并评定治疗疗效。结果 两组治疗前血清肝功能指标、血脂指标及IR指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组患者血清ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C水平及HOMA-IR显著低于对照组，HDL-C、IGF-1、脂联素水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者临床总有效率略高于对照组（89.47% vs 78.37%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿托伐他汀联合硫普罗宁治疗可有效改善NAFLD患者肝功能、血脂代谢及IR，从而有望提高临床治疗疗效。
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  血清BNP、CA125表达在老年慢性心力衰竭预后评估中的应用

  吴 曼，郭俊玲，潘 超，刘丽檀

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 486-490. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.030

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  目的 检测老年慢性心力衰竭患者血清 B型钠尿肽（BNP）、CA125水平，分析其与患者生存预后的关系。方法 选取2013年1月至2015年1月我院收治的115例老年慢性心力衰竭（CHF）患者为研究对象，同期30例体检健康者为对照组。检测两组受试者血清BNP及CA125水平，分析两者与心功能分级的相关性；分析影响患者预后的因素，并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析患者生存预后的效能。结果 对照组血清BNP、CA125明显低于CHF组患者（P<0.05），IV级BNP水平明显高于III级及II级患者（q=44.237、38.232，均P<0.05），IV级CA125水平明显高于III级及II级患者（q=36.329、25.425，均P<0.05）；Spearman相关性分析显示，BNP及CA125均与CHF患者心功能分级呈正相关（rs=7.803、5.331，均P<0.05）；单因素分析显示死亡组患者既往存在高血压史、冠心病史、伴有肾损伤、心功能分级III~IV级分布比例明显高于生存组，差异有统计学意义（P<0.05），死亡组患者血清BNP、CA125水平明显高于生存组，血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于生存组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步回归分析显示，心功能III~IV级、血清高BNP及CA125为患者死亡的独立影响因素（P<0.05）；心功能分级、血清BNP及CA125均对患者生存预后具有一定的诊断价值，联合检测诊断CHF预后的效能明显高于任一单一指标诊断。结论 血清BNP、CA125在CHF患者体内水平较高，联合检测可提高诊断患者预后的效能。
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  骨折患者血清25-羟基维生素D和甲状旁腺素水平与骨密度的相关性

  吴长达1，许邦发2，严良二1，何青蔓1，吴 彬3

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 491-493. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.031

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  目的  探究骨折患者血清25-羟基维生素D（25OHD）和甲状旁腺素（PTH）水平与骨密度的相关性。方法 选择2015年12月至2017年12月于我院骨科住院治疗的110例骨折患者作为研究对象，所有患者均行骨密度检查，根据骨密度T值将患者分为正常组、骨质减少组、骨质疏松组。测定骨质疏松四项标志物即血清25OHD、PTH、血清1型胶原氨基端前肽（P1NP）、β胶原降解产物（β-CTX）水平。结果 正常组各部位骨密度值显著高于骨量减少组、骨质疏松组（P<0.05）；骨量减少组各部位骨密度值显著高于骨质疏松组，差异具有统计学意义（P<0.05）；骨量正常患者血清25OHD显著高于骨量减少、骨质疏松组（P<0.05）；血清P1NP、PTH水平均显著低于骨量减少、骨质疏松组（P<0.05）；相关性分析示骨质疏松患者血清25OHD与腰椎1-4、全髋关节及股骨颈骨密度值呈正相关关系（P<0.05）。结论 骨质疏松患者血清中25OHD明显下降，与患者骨密度呈正相关，PTH水平虽在骨质疏松患者中明显上升，但其与骨密度无相关性。
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  肺鳞癌患者手术前后血清VEGF-C、IL-6及MMP-2水平变化及其临床意义

  彭武君

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 494-497. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.032

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  目的 探讨肺鳞癌（SCC）患者手术前后血清血管内皮生长因子C（VEGF-C）、白介素-6（IL-6）及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）水平变化及其临床意义。方法 将我院接诊的94例SCC患者纳入SCC组，均行手术治疗，80例同期健康体检者纳为对照组，比较两组及SCC患者手术前后血清VEGF-C、IL-6、MMP-2水平的变化，并分析其与淋巴结转移的关系。结果 SCC组血清VEGF-C、IL-6及MMP-2水平均明显高于对照组（P<0.05）；SCC淋巴结转移组血清VEGF-C、IL-6及MMP-2水平明显高于SCC非淋巴结转移组（P<0.05）；VEGF-C、IL-6及MMP-2的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.793、0.729、0.670，其中VEGF-C的AUC最大；三者联合检测的灵敏度、特异性（AUC  0.861）高于VEGF-C（AUC 0.793），即三者联合检测淋巴结转移的诊断效能高于单一检测；SCC患者术前、术后7d及术后30d的血清VEGF-C、IL-6、MMP-2水平呈下降趋势（P<0.05）。结论 VEGF-C、IL-6及MMP-2三者联合检测可提高对SCC患者淋巴结转移的诊断价值，动态监测SCC患者血清VEGF-C、IL-6及MMP-2水平有助于预后判断和指导术后治疗。
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  抗甲状腺药物治疗Graves甲亢对患者骨密度及血清骨生化影响的探讨

  杨 莉，王大斌，张 波，赵太明

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 498-501. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.033

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  目的 探讨抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶（PTU）与甲巯咪唑（MMI）对Graves甲亢患者骨密度及骨生化的影响，分析药物治疗Graves甲亢的临床意义。方法 收集2015年3月至2017年5月于核医学科就诊的192例Graves甲亢患者，采用随机数字表法将患者分为PTU组与MMI组各96例，分别采用PTU、MMI治疗，观察患者治疗前后促甲状腺激素（TSH）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）水平及血清骨钙素（BGP）、降钙素（CT）、碱性磷酸酶（ALP）、β胶原蛋白（β-CTX）的变化，测定患者骨密度（BMD）的变化。结果 治疗前，两组甲状腺激素水平及骨生化指标比较差异无统计学意义（P>0.05），MMI组治疗6个月TSH高于PTU组，T3、T4、FT3、FT4、BGP、CT、ALP、β-CTX水平均低于PTU组（P<0.05）；治疗前，两组BMD无显著差异（P>0.05），MMI组治疗6个月L1-L4腰椎、髋部、桡骨、全身BMD水平均高于PTU组（P<0.05）。结论 MMI治疗Graves甲亢可改善患者骨代谢及骨密度，对提高患者生活质量，预防骨质疏松具有较好的临床价值。
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  血清25（OH）D3、超敏C反应蛋白水平与老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关性分析

  杨志宏1，张小妮2，王小娟1，李 芳1，杨桂凤1

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 502-505. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.034

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  目的 分析血清25-羟维生素D3[25（OH）D3]、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与老年2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松的相关性。方法 将218例T2DM患者中存在骨质疏松者纳入观察组（n=80），骨量减少者纳入对照组A（n=50），无骨质疏松和骨量减少者纳入对照组B（n=88），另选择同期体检的健康老年人群62例作为健康组，比较各组血清25（OH）D3、hs-CRP水平及骨代谢指标[骨钙素（BGP）、总1型前胶原氨基端延长肽（T-P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）]，根据血清25（OH）D3水平将观察组受试者分为25（OH）D3严重缺乏组、缺乏组、不足组，对比三组的血清hs-CRP及骨代谢指标，分析血清25（OH）D3、hs-CRP、骨代谢指标的相关性。结果 观察组血清25（OH）D3、BGP、T-P1NP水平低于对照组A、对照组B、健康组，观察组血清hs-CRP、β-CTX水平高于其他各组（P＜0.05）；25（OH）D3水平严重缺乏组血清hs-CRP、β-CTX高于25（OH）D3缺乏组、不足组，而血清BGP、T-P1NP水平低于25（OH）D3缺乏组、不足组（P＜0.05），25（OH）D3缺乏组、不足组上述指标比较差异也有统计学意义（P＜0.05）；老年T2DM合并骨质疏松患者血清25（OH）D3与其BGP、T-P1NP呈正相关，而与hs-CRP、β-CTX呈负相关，hs-CRP与BGP、T-P1NP呈负相关，与β-CTX呈正相关（P＜0.05）。结论 血清25（OH）D3、hs-CRP参与T2DM发生与发展，能敏感地反映早期骨代谢情况，预测骨质疏松的发生风险。
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  多发性骨髓瘤患者血清Cys-C、Urea、Scr及β2-MG水平检测及其临床意义

  杨 敏

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 506-510. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.035

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  目的 分析多发性骨髓瘤（MM）患者血清胱抑素C（Cys-C）、尿素（Urea）、肌酐（Scr）及β2微球蛋白（β2-MG）水平及其临床意义。方法 以2013年5月至2018年5月期间我院血液科收治的96例MM患者为研究对象，为MM组，ISS分期包括I期28例、Ⅱ期42例、Ⅲ期26例；选取入院体检的健康志愿者30例作为对照组。均采集静脉血标本，检测血清Cys-C、Urea、Scr及β2-MG水平，并根据肾小球滤过率（eGFR）诊断肾损害情况，分析四项指标诊断MM肾损伤的价值。结果 与对照组相比，MM组血清Cys-C、Urea、Scr及β2-MG水平显著升高（P＜0.05）。MM组患者中，eGFR值I期＞Ⅱ期＞Ⅲ期，血清Cys-C、Urea、Scr及β2-MG水平I期＜Ⅱ期＜Ⅲ期，差异有统计学意义（P＜0.05）。MM患者eGFR值与血清Cys-C、Urea、Scr及β2-MG水平呈负相关（r=–0.84，–0.39，–0.66，–0.47，P＜0.05）。96例MM患者中，eGFR＜90mL/（min?1.73m2）者45例（46.88%）。伴肾损伤的MM患者血清Cys-C、Urea、Scr及β2-MG阳性率明显高于不伴肾损伤者，且四项指标联合检测的阳性率显著高于不伴肾损伤者，差异有统计学意义（P＜0.05）。四项指标中，Cys-C单独诊断MM肾损伤的灵敏度最高，达86.67%；而血清Cys-C、Urea、Scr及β2-MG联合诊断MM肾损伤的灵敏度高达97.78%。结论 血清Cys-C、Urea、Scr及β2-MG升高可反映MM病情情况，联合检测可提高肾功能损伤的诊断效能。
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  早期胃肠外营养对早产儿低出生体重儿出院后生长发育的影响

  张德碧1，杜逸亭2，韩雪梅1，牛晓英1

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 511-515. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.036

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  目的 研究早期胃肠外营养对早产儿低出生体重儿出院后生长发育的影响。方法 选取我院2013年6月至2017年6月120例早产儿低出生体重儿为研究对象，按随机数表法分为早期组与常规组，每组60例。常规组经口或鼻饲早产儿配方奶，适当静脉补充液体；早期组在经口或鼻饲早产儿配方奶基础上给予早期胃肠外营养。检测患儿电解质与生长调节因子，比较两组免疫功能，记录出生时与月龄12个月时生长发育指标，统计胃肠外营养并发症发生率。结果 早期组出生后3d血钾显著低于常规组（P＜0.05），血钙显著高于常规组（P＜0.05）。早期组出生后14d血清瘦素（leptin）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、生长激素（GH）分别为（5.33±0.96）μg/L、（66.95±12.05）μg/L、（20.69±3.61）μg/L显著高于常规组的（4.96±0.89）μg/L、（62.37±11.22）μg/L、（18.60±3.35）μg/L（P＜0.05）。早期组出生后14d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于常规组（P＜0.05）。早期组月龄12个月时头围、体重、身长分别为（44.90±1.93）cm、（9.82±1.89）kg、（74.81±2.60）cm显著高于常规组的（43.62±1.88）cm、（9.15±1.54）kg、（73.06±2.43）cm（P＜0.05）。早期组并发症总发生率与常规组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 早期胃肠外营养可以缓解早产儿低出生体重儿电解质紊乱，促进多种生长调节因子分泌，改善患儿免疫功能，有利于患儿出院后生长发育。
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  糖尿病前期胰岛素和胰高血糖素检测的临床意义

  张艳超

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 516-519. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.037

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  目的 探讨糖尿病前期患者胰岛素和胰高血糖素水平在空腹及标准馒头餐后的变化情况，为临床提供有价值的诊疗参考。方法 对我院收治的246例糖尿病前期患者分别进行血糖、C-肽、胰岛素、胰高血糖素空腹和标准馒头餐后1、2 h和3 h血清或血浆浓度水平检测；并根据空腹血糖和1 h血糖检测结果将糖尿病前期分为：单纯空腹血糖受损（isolated-impaired fasting glucose, I-IFG)、单纯糖耐量减低（isolated-impaired glucose tolerance, I-IGT)和IFG合并IGT 3种形式。并对3种形式糖尿病前期患者标本的检测结果与同期收集的36例健康对照组检测结果作比较。结果 3种形式下的糖损伤都存在着胰岛素和胰高血糖素分泌异常情况，且3种不同形式的糖损伤患者在各组中胰岛素和胰高血糖素分泌异常百分比差异无统计学意义（P>0.05)，而各组胰高血糖素分泌异常情况均显著高于胰岛素分泌异常情况（P<0.01)。结论 对糖尿病早期患者进行胰岛素和胰高血糖素检测，可为临床提供更为有效的临床诊疗依据。
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  儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义

  陶 虹，汪丙松，王 佐

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 520-523. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.038

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  目的 探究儿童肺炎支原体感染致大叶性肺炎免疫功能变化及意义。方法 按照肺部影像学检查将67例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿分为大叶性肺炎组及支气管肺炎组，另择同期于我院门诊查体的30例健康儿童作为对照组，比较各组受试者免疫水平。结果 肺炎组患儿免疫球蛋白IgG、IgM及补体C3、C4水平显著高于对照组（P<0.05）；大叶性肺炎组IgG、IgM、C3水平显著高于支气管肺炎组，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，肺炎患儿CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+比值显著下降（P<0.05），CD8+T淋巴细胞比例显著上升（P<0.05）；肺炎组患儿白介素-2（IL-2）水平较对照组显著降低（P<0.05），白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平显著升高（P<0.05）；大叶性肺炎患儿降低或升高幅度显著大于支气管肺炎组，差异具统计学意义（P<0.05）。结论 体液免疫、细胞免疫及细胞因子在MPP发病过程中均起重要作用，临床上可根据相关免疫指标水平进行病情评估及治疗效果评价。
基础研究
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  血红素氧合酶-1影响脓毒症大鼠内皮细胞蛋白C受体表达发挥肾脏保护作用

  南川川，李 楠，李 威，洪澄英，陈怀生，刘雪燕

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 524-528. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.039

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  目的 研究血红素氧化酶-1（heme oxygenase-1, HO-1）对脓毒症大鼠肾脏的保护作用机制，观察肾脏内皮细胞蛋白C受体（endothelial cell protein C receptor，EPCR）表达的变化以及血红素氧合酶-1对其影响。方法 盲肠结扎-穿孔（cecal ligation and perforation，CLP）法制作脓毒症大鼠模型，72只脓毒症大鼠随机分为对照组、CLP组、HO-1促进剂(CLP+hemin)组、HO-1抑制剂(CLP+ZnPP)组，每组18只，后3组大鼠分别于腹腔内注射磷酸盐缓冲液、hemin和ZnPP，12 h后在大鼠腹白线做正中切口约1.5cm，分离盲肠，在盲肠的近端和末端各穿一个孔，挤出少许粪便于腹腔内，回纳盲肠，分层缝合腹腔，造成腹腔感染脓毒症模型。分时相处死大鼠，留取血浆、肾脏组织，分析各组之间肌酐（Cr）、胱抑素C（Cys-C）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）的差别，ELISA法检测血浆EPCR、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）水平变化，肾脏组织经马休黄/猩红/天青石蓝染色法（MSB）对比各组之间病理变化，并应用Western Blot分析肾脏组织EPCR表达水平。结果 与对照组相比在脓毒症组中大鼠肾脏微血栓形成明显，凝血功能障碍，炎症反应明显，肾脏功能受损；在HO-1促进剂组中大鼠肾脏微血栓及炎症反应较脓毒症组显著减轻（P<0.05），肾脏功能得到改善，EPCR表达较脓毒症组上调，差异具有统计学意义（P<0.05）；而HO-1抑制剂起到了相反的作用。结论 血红素氧合酶-1能够增加脓毒症大鼠肾脏内皮细胞蛋白C受体的表达，发挥抗凝血及抗炎作用，从而改善脓毒症大鼠的肾脏功能。
方法研究
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  血浆间甲氧肾上腺素类放免分析试剂盒的初步鉴定

  贺 嵩1，张庚宽2，周 棱2，曾 玲2，朱智慧2,祝 1，叶 茂1，李 欣1，兰 竹1，黄定德1

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 529-532. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.040

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  目的 对自行研制的甲氧肾上腺类放射免疫分析试剂盒的性能进行初步鉴定。方法 分离49位门诊患者的血浆，应用自行研制的RIA试剂盒及LC-MS/MS法分别检测血浆中甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）的含量，探讨两种方法的相关性和一致性，并分析RIA试剂盒的精密度、回收率及灵敏度。结果 两种检测方法得到的MN及NMN结果均明显正相关，相关系数r2分别为0.97、0.98，一致性分别为100%及86%；MNs放免试剂盒的批内及批间差异均小于15%，MN的回收率为89%～103%，NMN的回收率为97% ～119%。MN的检出限为4.3 pg/mL，NMN的检出限为19.8 pg/mL。结论 自行研制的血浆MNs放射免疫分析试剂盒检测具有较高的精密度和准确度，与LC-MS/MS间具有较高的相关性与一致性，有望代替LC-MS/MS作为PPGL定性诊断的常规方法。
质量管理
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  六西格玛理论应用于不同血细胞分析仪性能评价

  王 岩，杨品娜，洪燕英

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 533-536. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.041

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  目的 运用六西格玛理论对不同血细胞分析仪性能进行评价，并与传统计算方法比较。方法 收集临检室四台血细胞分析仪2017年各仪器前6个月室内质控均值取得变 异 系 数( CV%)，四台血细胞分析仪参加EQA室间质量评价回报结果作为不准确度 (BiaS%)，EQA偏差要求作为不准确度 (BiaS%)，得出标准化西格玛性能验证图表，对同一检测项目不同检测系统、同一系统不同设备的性能进行评价。计算未达6西格玛的项 目的QGI 值，查找需改进问题，指导质量改进。四台血细胞分析仪进行比对后除通过比对偏差验证仪器间结果差异外同时通过西格玛值观察仪器间比对差异偏差的变化。结果 四台血细胞分析仪的白细胞检测项性能均大于6西格玛,所有项目的平均西格玛值 5.95。同一检测系统各检测项目σ值更加接近。未达到6西格玛的检测项目中80%需优先改进精密度。结论 六西格玛理论对个体化质量控制方案给出了明确的指导；六西格玛理论应用于仪器性能评价优于传统计算方法。
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  血清及血浆样本IGF-I检测结果分析

  林 明，靳平燕

  标记免疫分析与临床. 2019, 26(3): 537-540. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.03.042

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  目的  探讨血清及血浆样本化学发光检测胰岛素样生长因子I（IGF-I）结果一致性。方法  参照美国临床实验室标准化委员会文件EP9-A2方案及美国生物信息实验室（ALE）标准进行结果一致性及临床影响评估。结果  IGF-I 40个双份血清（Dxi）、血浆样本（Dyi）检测结果均值的整体均值及范围分别为102.15（28.91～408.9）μg/L，91.51（19.24～405.55）μg/L；两种样本差值绝对值的均值（Dx、Dy）分别为7.19μg/L、5.98μg/L；最大Dxi及Dyi分别为23.08 μg/L、22.50 μg/L，成对血清及血浆样本IGF-Ⅰ均值的绝对差值及平均值（Ei、E），E=10.72μg/L，Ei最大值为42.88 μg/L，经过比较，所有数据均未超出4Dx、4Dy、4E判断线，未发现离群值；回归方程y=0.999x-10.628，r2=0.994，实验数据分布满足EP9-A2 r2≥0.95要求； 0～10岁及>21岁年龄段医学决定水平下限预计相对偏差超过ALE最大允许误差的一半，其余年龄段均未超出。结论  血清及血浆标本测定IGF-I，在11～21岁年龄段具有很好结果一致性，而0-10岁及>20岁年龄断结果不具一致性，可能对临床诊断带来不被接受的影响。