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2019年, 第26卷, 第9期 刊出日期:2019-09-25
  

  • 全选
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    临床研究
  • 胡慧慧,张 曼
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1441-1444. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.001
    摘要 ( ) PDF全文 (5444KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 研究视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)在结直肠肿瘤切片中的差异表达,探讨视黄醇结合蛋白(RBP)与结直肠肿瘤恶性度的相关性。方法 收集12例正常健康者,12例结直肠息肉与47例结直肠恶性肿瘤患者结肠组织切片,利用免疫组织化学检测RBP的差异表达。结果 在组织切片中,RBP在正常人与结直肠恶性肿瘤患者,结直肠息肉与恶性肿瘤中的表达具有差异(P<0.001, P <0.001)。RBP在结直肠恶性肿瘤中呈高表达状态。RBP仅在26%正常组织样本与60%结直肠息肉组织样本中具有阳性表达,在结直肠恶性肿瘤中100%阳性表达。RBP与结直肠肿瘤的分期、分级及是否转移差异无统计学意义(P >0.05)。结论 RBP在正常结直肠组织与结直肠恶性肿瘤组织中存在差异表达。
  • 李韦杰1,徐东平2,韩佳琪3,李亚楠1,周 淳1,焦炳欣1,周 茹1,黄鸿鑫4,王雅杰1
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1445-1451. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.002
    摘要 ( ) PDF全文 (6394KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 定量检测慢性乙型肝炎患者血清乙肝病毒RNA和肝组织乙肝病毒共价闭合环状DNA (HBV cccDNA),分析两种定量指标动态变化及其相关性。 方法  应用PSAD酶消化+滚环扩增+跨缺口实时荧光PCR方法,定量检测患者甲醛固定石蜡包埋肝组织HBV cccDNA(cccDNA copies/cell),用qPCR定量检测血清样本中HBV RNA的表达水平。 结果  在慢性乙型肝炎免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、HBeAg阴性期患者的血清HBV RNA水平中位数分别是1.01×108 copies/mL、3.18×106 copies/mL、5.56×103 copies/mL和3.8×105 copies/mL。在慢性乙型肝炎中,患者血清RNA水平只在免疫清除期与肝组织cccDNA具有相关性(r = 0.328,P = 0.016),两者在免疫耐受期、低复制期、HBeAg阴性期均没有相关性(r = –0.003, P = 0.995;r =–0.581, P = 0.171; r = 0.041, P = 0.870)。HBV RNA复制效率,定义为血清中乙肝病毒RNA载量与肝组织中HBV cccDNA 的比值(所有的统计量都经过了对数值转换),其在急性期肝炎患者中明显地低于慢性期患者(0.37 vs.0.99,P < 0.05)。在慢性乙型肝炎的免疫耐受期、e抗原阴性期HBV RNA复制效率显著高于低复制期 (1.005 vs.0.66,P = 0.025;0.90 vs.0.66,P = 0.048),在其他几期中差异没有统计学意义。结论  在未经治疗的乙型肝炎患者中,血清HBV RNA水平可反映处于慢性乙肝免疫清除期患者肝组织内HBV cccDNA水平,但不能反映慢性乙肝免疫耐受期、低复制期和HBeAg阴性期患者肝组织内HBV cccDNA水平;急性乙肝免疫清除期患者的HBV RNA复制效率明显低于慢性期患者。
  • 王佶图,刘 娜,张 曼
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1452-1460. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.003
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    目的 探讨血清总IgE(immunoglobulin E, IgE)与不同疾病之间的关系。方法 选取2017年2月至2018年12月,就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院并进行血清总IgE检测的1583例患者,其中男性725例,女性858例,回顾性分析其血清总IgE检测结果。结果 在各类疾病中,患者血清总IgE水平升高所占比由高到低前三位依次为过敏性疾病(53.14%)、自身免疫性疾病(47.37%)、胸腔积液(42.86%)。在过敏性疾病患者中,过敏性鼻炎患者血清总IgE水平升高所占比(66.15%)最高,血清总IgE水平最高。结论 血清总IgE与过敏性疾病的关系较为密切,在过敏性疾病中血清总IgE与过敏性鼻炎的关系紧密。
  • 金子铮,金方方,文 凤,刘 宁,刘 新,娄金丽
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1461-1465. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.004
    摘要 ( ) PDF全文 (4846KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 探讨临床诊疗环境下,可疑病毒变异的慢性乙型肝炎患者群体中,血清HBV DNA前S/S区基因突变检测的潜在临床价值。方法 按相应标准纳入189例于本院就诊且进行过前S/S区基因突变检测的、可疑病毒变异的慢性乙型肝炎患者,收集患者突变位点检测结果及临床资料。比较各位点突变检出率,不同肝病阶段、HBsAg/抗-HBs双阳性与HBsAg单阳性总突变检出率及各突变位点检出率的差异。并对137例肝炎及肝硬化患者进行随访,观察突变与肝病进展的关联。 结果 患者群体突变检出率为35.4%,且前S/S区突变主要位于“a”决定簇内,以第1环s126位点为著(20.6%)。肝炎、肝硬化及肝癌总突变检出率无明显差异,但肝癌患者PreS缺失突变检出率明显高于非肝癌患者(21.4% vs 4.0%,P=0.029),且只在肝癌患者中检出1例sT140I突变。而双阳组与单阳组突变检出率无明显差异。 结论 PreS缺失突变可能与肝癌发生有关;s126位点突变与免疫逃避有关,可导致乙肝慢性化及肝病进展。前S/S区突变检测对评估乙肝患者预后有一定价值,可用于联合评估肝病进展风险,拟定治疗方案及严格的随访策略,对防止或早期发现肝癌有一定临床价值。
  • 苏 强,张 曼
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1466-1470. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.005
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    目的 探讨总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)及免疫球蛋白(Ig)等蛋白指标的测定对于类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阴性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床意义,为RF阴性RA诊断提供更多参考依据。方法 回顾性分析2016年6月至2019年6月于我院就诊的RA患者74例,使用西门子BNII特定蛋白分析仪(免疫散射比浊法)测定血清RF、IgM、IgG、IgA,贝克曼AU5832生化分析仪测定血清TP(双缩脲法)、ALB(溴甲酚绿法),GLB(TP减ALB计算值),A/G( ALB/GLB计算值)。根据RF水平,将RA患者分为RF阳性组40例与RF阴性组34例。比较两组患者的TP、ALB、GLB、A/G及IgG/A/M等水平,分析两组患者各指标间的相关性。结果 RF阳性组患者ALB(39.20±4.74)g/L水平显着低于RF阴性组(41.64±3.77)g/L(P<0.05),而IgA水平(3.25±1.21)g/L显着高于RF阴性组(2.43±1.11)g/L(P<0.05)。经Pearson相关分析,RF阳性组和RF阴性组患者血清TP、GLB与IgG、IgA呈正相关关系(P<0.05),A/G与IgG、IgA呈负相关关系(P<0.05),RF阴性组中TP、ALB与IgM呈正相关关系(P<0.05)。结论 ALB及IgA等蛋白指标可以作为RF阴性RA的辅助诊断指标应用于临床。
  • 秦留安,刘 军,席少枝,刘 佳,王绪云,陈韵岱,尹 彤
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1471-1475. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.006
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    目的  通过测定中国健康志愿者血栓弹力图(TEG)正常参数值范围,探讨建立符合中国人群区域特征的正常参考值范围的必要性。方法  于2017年7月,在北京乐健体检中心连续募集了凝血四项检测正常的中国汉族健康成年志愿者。采集所有入选者外周静脉全血, 应用TEG分析仪测定如下参数:R、K、Alpha-angle(a)、MA、LY30和CI值的正常值范围,分析其与现有TEG正常参考值范围的差异,以及与凝血四项指标包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)和血浆纤维蛋白原(Fib)的相关性。结果 总计募集了303例(男性138名,女性165名)符合入选标准的健康志愿者,TEG各参数正常值范围分别为R:4.1~8.9min,K:1.1~3.1min,Alpha-angle(a):49.5°~72.3°,MA:54.4~71.2mm,LY30:0%~1.7%,CI:–3.6~2.6。各参数在不同年龄区间无明显差异,R、K、α-angle、MA和CI在不同性别间存在显著的统计学差异(P<0.05)。参照现有TEG正常参考值范围,健康志愿者中的7.3%将被诊断为凝血异常,检测的特异性为77.2%。对TEG和凝血四项的相关性分析发现,APTT与R值呈正相关,FIB与α-angle、MA及CI呈正相关,PT和TT与TEG参数无明显相关性。 结论 有必要建立符合中国人群特征的TEG正常参考值范围,TEG不可替代传统的凝血四项检测。
  • 胡智颖,胡 梅,韩 静,张 曼
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1476-1479. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.007
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    目的 通过分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)患者妊娠早期血脂代谢状态,为进一步指导GDM患者血糖、血脂水平监测、保健与治疗提供客观依据。方法 随机选取2018年1月至2018年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院GDM患者110例,正常孕妇116例,记录年龄、孕前体质指数(body mass index, BMI)等信息。回顾性分析GDM患者和正常孕妇妊娠OGTT空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin , HbA1C%)水平,以及妊娠早期总胆固醇(cholesterol , CHLO)、三酰甘油(triglyceride ,TRIG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol ,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol ,LDL-C)各指标水平。结果 GDM患者CHOL、TRIG和LDL-C水平均值均高于对照组组,HDL-C指标水平低于正常对照组,两组间TRIG和HDL-C组间差异具有统计学意义。将GDM患者根据空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1C%)分组后,TRIG水平在组间差异具有统计学意义。结论 妊娠早期血脂代谢状态尤其是TRIG水平可作为GDM患者早期筛查和预防指标。
  • 付玉荣1,马 莹1,杨 婷1,李 莉1,卢彦平2,高志英2,姜淑芳1
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1480-1484. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.008
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    目的  探讨高危孕妇孕期羊水细胞染色体异常核型的分布与产前诊断指征的关系,为产前筛查与诊断策略提供参考。方法  回顾性分析2534例经过产前筛查具备产前诊断指征孕妇的临床资料和产前诊断结果,所有孕妇均行羊膜腔穿刺术,获得羊水细胞同时进行染色体核型分析及FISH检测(FISH检测选取13、18、21、X、Y 5对染色体特异性探针进行杂交)。结果  共检出染色体异常275例,其中染色体数目异常125例(45.45%),包括21-三体综合征105例(38.18%),18-三体综合征16例(5.82%),13-三体综合征2例(0.73%),47,XN,+mar 1例,48,XXY,+18 1例;性染色体异常34例(12.36%);染色体结构异常98例(35.64%);嵌合体18例(6.55%)。在不同产前诊断指征组中,其中以无创产前基因检测组阳性检出率最高,为68.25%;高龄合并无创产前基因检测组阳性检出率为70.51%;高龄合并2个以上产前筛查指标异常时,阳性检出率可达到86.21%。结论  无创产前基因检测能够筛查出大部分的染色体数目异常,临床上可以考虑高龄孕妇首选无创产前基因检测的筛查策略。
  • 赵 瑾,赵 颖,张 曼
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1485-1488. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.009
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    目的 分析弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)相关临床资料,探讨常见血液相关指标对DLBCL预后的指导意义。方法 回顾性分析2011年1月至2017年12月世纪坛医院收治的45例初治DLBCL患者临床资料,生存分析应用Kaplan-Meier法,单因素分析应用Log-rank检验,多因素分析应用Cox回归模型。结果 单因素分析结果显示:血小板计数(PLT)、Hans分型、血红蛋白水平(HGB)、血清白蛋白(ALB)水平差异具有统计学意义(P<0.05),与预后有关。多因素分析结果显示:PLT、Han分型差异具有统计学意义,可作为DLBCL独立预后因素。性别、年龄、初诊原发部位、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值计数(Neu#)、淋巴细胞绝对值计数(Lym#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞绝对值计数比值(PLR )、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)差异均无统计学意义。 结论 PLT≤209?109/L,Hans分型为非生发中心型,HGB≤100g/L,ALB<40g/L可能是DLBCL不良预后因素。PLT、Hans分型可作为DLBCL患者总生存期的独立影响因素。
  • 薛 剑1, 左向华2, 张 晋1
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1489-1492. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.010
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    目的 探讨血清N端脑钠肽前体对于心肌梗死后启动早期心脏康复训练的指导价值。方法 选取2016年1月至2017年12月解放军总医院第五医学中心(南院区)心内科收治的急性心肌梗死患者,入院次日晨起检测N端脑钠肽前体水平,观察及评估患者开始心脏康复训练的时间,分析二者间的相关性,分析N端脑钠肽前体水平对于预测心梗后早期心脏康复训练的灵敏度和特异性。结果 共入组134例急性心肌梗死患者,入组患者血清N端脑钠肽前体水平与开始心脏康复训练的时间呈正相关(r=0.699,P<0.001)。根据ROC曲线结果,血清N端脑钠肽前体预测心梗后早期康复的启动时间的AUC 为0.768 (95%CI:0.689~0.847, P<0.001)。根据约登指数计算出血清N端脑钠肽前体阈值水平为 1538pg/mL为临界点,其指导急性心肌梗死患者1周后开始心脏训练的灵敏度和特异性分别为57.3%,84.6%。结论  本研究结果证实血清N端脑钠肽前体水平与其后开始心梗后心脏康复的时间呈正相关,其可用于指导心梗后患者早期心脏康复训练时机的选择。
  • 杨添尹,张 曼
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1493-1497. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.011
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    目的 探讨腹水培养阳性标本中细菌学分布特点及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法 对2009年1月至2017年6月间送检的2156例腹水进行细菌培养、细菌鉴定和药敏试验,使用 WHONET 5. 6进行统计学分析。结果 共有258例腹水培养阳性,共分离272株菌,阳性率为11.97%。其中革兰阴性菌122株,占44.85%,主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,检出率分别为11.03%、8.82%、6.99%、6.25%。革兰阳性菌150株,占55.15%,主要以凝固酶阴性的葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主,检出率分别为20.96%、11.40%、7.72%、5.88%。大肠埃希菌对头孢唑啉,环丙沙星等耐药率较高,肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率相对较低,鲍曼不动杆菌对阿米卡星,庆大霉素,妥布霉素耐药率低,肠球菌属对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感率均在90%左右,未检出对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀耐药的葡萄球菌。结论 腹腔感染病原菌种类繁多,现阶段资料显示以大肠埃希菌,凝固酶阴性的葡萄球菌为主,肠球菌属比例上升。通过正确合理的选择抗菌药物,减少耐药菌的产生,对临床用药指导有重要意义。
  • 廖首梅,孙桂香,王淑芳,孙 芳,汪德清
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1498-1500. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.012
    摘要 ( ) PDF全文 (2218KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 探讨我科献血车对谷丙转氨酶(ALT)异常的献血者宣教指导后的ALT复查情况并进行分析,为制定献血招募宣传工作提供参考依据。方法 收集献血员初筛不合格原因,不同年龄段、初筛ALT不同区段及相应复查ALT的检测结果,利用χ2检验进行统计学分析。结果 ALT复查的献血者中69.4%恢复正常,28.2%献血者有所降低,2.3%献血者建议接受治疗;其中18~20岁献血群体ALT恢复快,合格率最高;21~30岁的献血群体对健康干预的依从性差,合格率最低;31周岁以上人群随着年龄增长对健康越重视,合格率越高;初筛ALT在50~55U/L区段的献血者复查合格率为最高。结论 通过对ALT异常的献血者采取针对性地健康宣教,能有效预防和控制ALT的异常,在一定程度上促进形成全面健康行为的生活方式,减少血源的流失。
  • 李 娜,宗鑫欣,宋 新,张韶娅,文江平
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1501-1504. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.013
    摘要 ( ) PDF全文 (3788KB) ( ) 可视化 收藏
    目的  调查60岁以上表观健康人群血清甲状腺功能五项标志物的生物参考区间。方法 按照美国国家临床生化科学院关于甲状腺疾病诊断与监测实验室支持中的筛选要求,筛选出60岁以上的老年人431例(女性210例,男性221例),采用免疫化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果 男性TSH和FT4水平中位数分别为1.69(1.14~2.24)mIU/L和12.22(10.92~13.47)pmol/L,女性TSH和FT4水平中位数分别为2.28(1.54~3.02)mIU/L和11.48(10.29~12.65)pmol/L,男女组间差异有统计学意义(P<0.05)。60~69岁年龄组TT3和FT3水平分别为1.63±0.33 nmol/L和4.80±0.63 pmol/L,≥70岁以上年龄组TT3和FT3水平分别为1.50±0.36 nmol/L和4.52±0.62 pmol/L,年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。60岁以上人群血清甲状腺激素五项参考区间为:TT3 1.01~2.37 nmol/L,TT4 108.01~168.56 nmol/L,FT3 3.51~5.88 pmol/L,FT4 8.80~16.63 pmol/L,TSH 0.43~6.05 mIU/L。结论 在60岁以上人群中,血清甲状腺功能标志物存在年龄和性别差异,因此应按年龄和性别建立不同参考区间。
  • 张 舒,王晓非
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1505-1507. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.014
    摘要 ( ) PDF全文 (2235KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 观察不同状态下系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者补体C3、C4 水平变化并探讨其临床意义。方法 选取326例系统性红斑狼疮患者作为本次研究对象。按照抗双链DNA(dsDNA)抗体阴阳性分为dsDNA阴性及阳性组,按照抗核抗体(ANA)核型分为阴性、均质型、斑点型、核仁型及其他型组。比较两种分组方式下C3、C4的结果。结果 dsDNA阳性患者C3、C4水平均低于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.05); ANA为均质型、斑点型及其他型患者C3、C4水平均低于ANA阴性组及核仁型组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论  不同状态下系统性红斑狼疮患者补体C3、C4水平存在差异,联合检测补体C3、C4有助于对SLE病情活动性及自身抗体类型作出判断。
  • 杨江辉,于 燕,李博文,雒文英,李 勇,高国强,尹洪芳
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1508-1511. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.015
    摘要 ( ) PDF全文 (4016KB) ( ) 可视化 收藏
    目的  通过分析1例肺腺癌眼部转移病例,探讨肺腺癌眼球转移的临床和病理特征。方法  回顾性分析1例肺腺癌眼球转移病例的临床表现、病理特征及免疫组化表型,并进行文献复习。结果  患者男性,51岁,以右眼渐进性视力下降6月为主诉入院。镜下可见(眼球)视神经盘处中度异型腺体呈浸润性生长,并产黏液伴坏死形成,累及视网膜、脉络膜及巩膜,未侵透巩膜,压迫视神经,但未见明确侵犯;视神经断端及周围软组织未见癌浸润。免疫组化染色结果:AE1/AE3(+)、CK7(+)、TTF-1(+)、Napsin A(+)、CDX-2(–)、HMB45(–)、CK20(–)、Vimentin(–)、Ki67(80%+)。综上:腺癌,中分化,结合临床考虑肺脏来源。结论  对于以眼部症状首发,有肺癌家族史和胸片提示肺部结节的患者,还应进一步完善相关检查,以缩短疾病的诊断周期,及早进行对症治疗。
  • 刘锦燕1,赵珺涛2,孟玲宁2,王钰婷2,项明洁1,2
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1512-1517. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.016
    摘要 ( ) PDF全文 (4692KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 研究血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)检测在胃癌诊断中的价值。方法 收集2018年11月至2019年4月医院收治并经病理确诊的治疗前胃癌患者156例、治疗后胃癌123例,并取慢性浅表性胃炎30例、萎缩性胃炎30例及健康人群105例作为对照,采用乳胶增强免疫比浊法检测血清SAA水平。结果 利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线计算出SAA的最佳临界值为3.67 mg/L,以此作为阳性诊断临界点,其约登指数最大时(33.1%)的灵敏度为39.1%,特异性为93.3%,联合癌胚抗原(carcineoembryonic antigen, CEA)、CA19-9、CA724检测灵敏度则升至44.2%。血清SAA在区别胃癌与慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎时差异有统计学意义(P<0.05);在不同肿瘤位置、TNM分期、分化程度、远处转移情况、肿瘤大小、区域淋巴结转移程度中差异也有统计学意义(P<0.05),而在不同性别、年龄、是否为印戒细胞癌、肿瘤侵润程度中差异无统计学意义(P>0.05);在病情稳定组与病情进展组、病情好转组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 血清SAA检测在治疗前胃癌及早期胃癌诊断的灵敏度上优于CEA、CA19-9、CA724,且SAA与胃癌病理以及治疗后病情关系密切,可用于胃癌筛查诊断、分期评估及病情监测。
  • 蒋泽文,卢彦祺,牟兴宇,付 巍
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1518-1523. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.017
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    目的  探讨99Tcm-TF(替曲膦 tetrofosmin)门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,G-MPI)联合99Tcm-HL91乏氧心肌显像评估隐匿型冠心病患者的预后价值。方法  入选2015年1月至2016年7月间符合WHO诊断无症状心肌缺血(SMI)的患者共62例,根据99Tcm-TF联合99Tcm-HL91心肌显像结果显示心肌缺血累及范围又分为2个及以下阳性节段和2个以上阳性节段,随访1年以上,比较患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)发生情况。结果  Cox单因素回归分析结果表明负荷心肌灌注总积分(SSS)升高、冠心病家族史、糖尿病及HL91显像结果是MACEs危险因素。Cox多因素回归分析结果表明,HL91显像的阳性结果是MACEs的独立危险因素(RR=15.349,95%CI:1.291~182.51,P=0.031),其余变量无预测作用。结论99Tcm-TF G-MPI联合99Tcm-HL91乏氧显像对于隐匿性冠心病患者预后判断以及临床选择治疗方法有一定的应用价值。
  • 陆明洋,徐 斌,李 敏,刘 检,郑 晓,蒋敬庭
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1524-1527. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.018
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    目的  探讨慢性肾脏病(CKD)对血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定的影响。 方法  采用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定ProGRP,采用碱性苦味酸法测定肌酐(Cr),根据简化MDRD公式计算估算肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR确定CKD分期。分别检测了112例慢性肾脏病、34例原发性小细胞肺癌(SCLC)和75例健康体检者血清。 结果  ProGRP与Cr水平呈正相关(r=0.560,P<0.01),ProGRP与eGFR呈显著负相关(r=–0.798,P<0.01)。健康对照组、慢性肾脏病组、小细胞肺癌组,三组间ProGRP水平差异有统计学意义(F=75.876,P<0.01)。随着慢性肾脏病的进展,ProGRP水平逐渐增高(F=57.272,P<0.01)。小细胞肺癌组与CKD5期ProGRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),与其余CKD各分期比较差异均有统计学意义(P<0.01)。当确定ProGRP最佳截断值为290.91 pg/mL时,其对SCLC与CKD5的鉴别,特异性达98.4%。 结论  慢性肾脏病患者血清ProGRP水平可大幅度升高,ProGRP用于小细胞肺癌的辅助诊断时需排除慢性肾脏病引起的肾小球损伤导致的血清ProGRP升高。
  • 陆素青,卢彦祺,付 巍
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1528-1531. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.019
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    目的 探讨血管评估监测表应用于核素肾动态显像“弹丸”注射成功率的研究。方法  对297例行核素肾动态显像患者随机分为A、B两组,A组采用传统直接“弹丸”注射法,B组采用自制的血管评估监测表对准备行核素肾动态显像患者进行血管评估,根据评估结果选择个性化的注射方式(直接“弹丸”注射法;留置针注射法;三通管注射法)。对比A、B两组患者“弹丸”注射的成功率(由两名主治以上的核医学科医生根据肾血流灌注曲线和腹主动脉峰的半高宽来共同判断 “弹丸”质量)。结果 A组注射成功率为88.28%,B组注射成功率为96.05%,两组成功率差异具有统计学意义(χ2=5.240,P<0.05)。结论 应用血管评估监测表后可提高“弹丸”注射成功率。
  • 基础研究
  • 刘 新,娄金丽,白 丽,段钟平
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1532-1536. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.020
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    目的 研究小鼠肝纤维化形成的过程中巨噬细胞表型的表达变化。方法 用四氯化碳诱导Balb/C小鼠肝纤维化模型,分别在造模的第0 d(正常对照)、5、10、20 d和40 d取材,HE染色和Mallory染色观察纤维化进程中的病理变化;生物化学法检测血清ALT水平观察肝细胞损伤情况;流式细胞术分析纤维化形成过程中M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞表型改变情况;荧光定量PCR法分析M1型巨噬细胞标志物CD11c mRNA水平、M2型巨噬细胞标志物CD206、Arg-1 mRNA水平。 结果 HE染色结果显示,随着造模时间延长,肝小叶结构逐渐被破坏,肝纤维化逐渐形成。Mallory染色显示,胶原纤维逐渐增生。血清ALT先升高后降低。流式细胞术结果显示M2/M1比值在纤维化进展中的变化为先减小而后增大。M1型标志物CD11c mRNA先升高后降低,而M2型标志物CD206、Arg-1 mRNA轻微下降后逐渐升高。 结论 随着纤维化的进展,巨噬细胞表型由M1型为主导向M2型为主导转换,形成“M2-skewed”巨噬细胞。
  • 王 兵,杨靖娴,邵冬华,梁国威
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1537-1541. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.021
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    目的 了解我院住院患者鼻腔拭子中异质性万古霉素中介的金黄色葡萄球菌(hVISA)的发生率。方法 收集临床57例来自鼻拭子的金黄色葡萄球菌标本,分别采用浓度为2mg/L和4mg/L万古霉素脑心浸液琼脂平皿(BHIA2V、BHIA4V)、浓度为5mg/L替考拉宁脑心浸液琼脂平皿(BHIA5T)和宏量E-test法(MET)进行hVISA筛选,同时应用改良菌群分析-曲线下面积(PAP-AUC)作为hVISA检测的金标准进行确证,从而确定我院hVISA的发生率。结果 BHIA2V、BHIA4V和BHIA5T筛选阳性菌株分别为33、0和5株,MET方法阳性菌株数为0,PAP-AUC确证hVISA菌株数为0,因此我院鼻拭子中未分离出hVISA。结论 BHIA2V筛选方法假阳性数太高,不适合用于临床hVISA初筛;MET的价格比较高,不适合常规开展;因此我们建议将BHIA4V和BHIA5T作为临床上hVISA的常规筛选方法,筛选阳性结果通过MET方法进行验证,最后通过PAP-AUC确证。虽然从我院鼻拭子中未检出hVISA,但是金黄色葡萄球菌的分离率是比较高的,尤其是ICU和呼吸科监护室的住院患者,这仍然需要引起临床高度重视,合理使用抗生素尤其是糖肽类药物,避免hVISA和VISA的发生。
  • 艾 超1,唐 婧1,冀召帅1,宋微微1,闫 旭1,Balázs Gyorffy2
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1542-1546. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.022
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    目的  系统总结并全面探讨免疫检查点相关分子与基底样乳腺癌预后的相关性。方法  从Gene Expression Omnibus (GEO)数据库下载、合并基于Affymetrix检测平台的乳腺癌全基因组表达谱数据集,并筛选出基底样乳腺癌基因表达谱及预后数据。根据最新文献全面总结免疫检查点基因及免疫检查点抑制剂疗效相关基因,全面分析这些基因的表达在基底样乳腺癌中的预后价值。结果  本研究共筛选出618例基底样乳腺癌全基因组表达谱数据及预后信息,并总结了37个免疫检查点基因及免疫检查点抑制剂疗效相关基因。通过全面分析37个免疫检查点相关分子与无进展生存(PFS)的相关性,结果发现,乳酸脱氢酶A(LDHA)与PFS呈负相关(P<0.0001),CD274 (程序性死亡蛋白配体1,PDL1)、程序性死亡蛋白1(PDCD1)及细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA4)等34个免疫检查点相关分子与PFS呈正相关(P<0.05),乳酸脱氢酶B (LDHB)和YTHDF1与PFS无统计学相关性(P>0.05)。结论  37个免疫检查点相关分子中,有34个基因与PFS呈正相关,1个基因与PFS呈负相关,2个基因与PFS无统计学相关性。
  • 郭 静,韩 冰,侯鸾鸾,冯方波
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1547-1551. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.023
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    目的  探讨精神分裂症患者血清MBL水平与基因突变的相关性,了解MBL在患者免疫病理机制中的作用。方法 应用ELISA法检测血清MBL水平;利用PCR产物直接测序的方法检测MBL基因外显子Ⅰ第54位密码子(MBL-54)的点突变频率。结果 精神分裂症患者血清MBL水平(1367.218±1277.429ng/mL)明显低于对照组(1987.781±976.748ng/mL)(t=2.888,P=0.047)。MBL-54基因型GGC/GGC突变频率(55.77%)低于对照组(69.23%)(χ2=2.010, P=0.224); GGC/GAC型突变频率(42.31%)高于对照组的(28.85%)(χ2=2.298,P=0.315);GGC/GAC型的患者血清MBL水平(1034.52±529.72ng/mL)明显低于对照组(2195.81±1275.38ng/mL)(t=3.336, P =0.0039)。结论  精神分裂症患者血清低水平的MBL可能与MBL-54基因型GGC/GGC突变率减低,GGC/GAC突变率升高的综合作用相关,MBL可能是患者体内CIC滞留或清除障碍的分子机制之一。
  • 张雪峰1,张雪琦1,吴翠翠2,常哲兴3,张婷雅1
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1552-1555. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.024
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    目的  探讨miRNA-145在膀胱癌侵袭和转移中的潜在调控作用及其分子机制。方法  采用反转录-定量聚合酶链反应法检测miRNA-145在膀胱腺癌组织和膀胱癌细胞中的表达。将miRNA-145模拟物和抑制剂转染到膀胱癌(BC)细胞中,通过伤口愈合和侵袭检测,确定miRNA-145对细胞活力和侵袭性的作用。结果  与健康对照组相比,在有迁移和侵袭BC患者的细胞和组织中miRNA-145明显下降(P<0.01)。结论  miRNA-145明显抑制了BC细胞的迁移和侵袭能力。
  • 高晓洁,王 倩
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1556-1559. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.025
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    目的 探讨miRNA130a调控HCV复制的作用与机制。方法 将Huh7.5.1细胞随机分为4组,正常组不予任何处理,感染组、实验组、NC组建立HCV感染模型;实验组在进行HCV感染前2 h在Huh7.5.1细胞内转染MiRNA130a mimic 100 nmol/L;NC组在HCV感染前2 h,加入等体积的无效miRNA。qRT-PCR法检测miRNA表达与HCV复制情况,CCK-8法检测细胞存活率,双染法检测细胞凋亡,Western blotting法检测细胞蛋白表达。结果  感染组的MiRNA130a表达量低于正常组,实验组高于感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组的细胞存活率低于正常组,实验组的细胞存活率高于感染组;感染组的HCV复制水平高于正常组,实验组的HCV复制水平低于感染组,差异都有统计学意义(P<0.05)。感染组、实验组、NC组的细胞凋亡率高于正常组(P<0.05),感染组的细胞凋亡率最高(P<0.05)。感染组的PTEN、AKT蛋白表达水平高于正常组,实验组的PTEN、AKT蛋白表达水平低于感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论  MiRNA130a可抑制PTEN/PI3K/AKT信号通路,抑制HCV RNA的复制,降低细胞凋亡水平,提高细胞存活率。
  • 方法研究
  • 罗陈烁,赵 嫚,雷 婷,张 曼
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1560-1564. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.026
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    目的 旨在建立核磷蛋白1(nucleophosmin 1,NPM1)稳定敲除的耐顺铂膀胱癌细胞系。方法 采用慢病毒感染的方式,对耐顺铂膀胱癌细胞系T24/DDP的NPM1基因进行敲除,并采用RT-PCR(reverse transcription-polymerase chain reaction)和Western blotting法在基因水平和蛋白水平对NPM1的敲除效果进行验证,并通过荧光显微镜验证荧光效率。采用有限稀释法对感染后的细胞进行筛选纯化,通过单克隆增殖的方法对纯化后的细胞增殖培养,建立具有NPM1稳定敲除的耐顺铂膀胱癌细胞系。结果 通过基因和蛋白水平比较筛选出能够有效敲除NPM1的基因片段,并通过单克隆筛选获得了NPM1稳定敲除的耐顺铂膀胱癌细胞系。筛选后细胞系荧光效率近100%,且对NPM1有明显敲除效率。结论 NPM1稳定敲除的耐顺铂膀胱癌细胞系T24/DDP具有稳定的NPM1基因敲除效果,可以作为研究膀胱癌细胞耐药的良好实验模型。
  • 赖惠英1,齐志强2,李燕明3,李金明4
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1565-1569. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.027
    摘要 ( ) PDF全文 (3729KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 探讨Xpert MTB/RIF和荧光PCR熔解曲线两种方法检测痰液中的结核分枝杆菌和利福平耐药基因的情况,同时分析两种方法间的符合程度。方法 收集痰液标本272例,其中肺结核患者组129例,其他呼吸道疾病患者组143例,对两组患者的痰液标本同时进行Xpert MTB/RIF和荧光PCR熔解曲线检测,分析结核分枝杆菌和利福平耐药基因的检出情况,并将其结果进行比较。结果 129例肺结核组患者痰标本两种方法检测结核分枝杆菌阳性者共有123例,总阳性率为95.3%,其中Xpert MTB/RIF法检测阳性者121例,阳性率为93.8%;荧光PCR熔解曲线法检测阳性者121例,阳性率93.8%;两种方法检测均为阳性者119例,检测均为阴性者6例,总符合率为96.9%,二者比较无统计学差异(P>0.05)。两种方法检测结核分枝杆菌同时阳性标本中,利福平耐药12例,耐药率为10.1%,二者检测利福平耐药基因结果符合率高达100%。结论 Xpert MTB/RIF法与荧光PCR熔解曲线法均可快速、有效、准确地检测结核分枝杆菌及利福平耐药基因,荧光PCR熔解曲线法可检测包括利福平在内的多种抗结核药的耐药基因,可作为耐多药结核早期筛查的方法,对结核病的防治有重要意义。
  • 周 慧,张 曼
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1570-1573. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.028
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    目的 对尿常规蛋白定性测定与免疫比浊法白蛋白、球蛋白定量结果进行比较分析,为临床尿蛋白检测的方法学选择和结果解释提供依据。方法 选择住院患者248例,留取8 h晨尿标本,利用尿常规分析仪进行尿蛋白干化学定性检测(PRO),依据PRO结果分为阴性、弱阳性、1+、2+、3+五组,利用免疫比浊法测定样本中尿微量白蛋白(umAlb)、尿免疫球蛋白G(uIgG)、尿α1微球蛋白(uα1M)。利用统计学方法分析这些指标在各组间的差异。结果 组间两两比较经Bonferroni校正后,①除1+与2+外(P=0.13),umAlb随着PRO定性结果的增高而增高,各组间差异具有统计学意义(P<0.05);②除2+与3+外(P=1.00),uIgG随着PRO定性结果的增高而增高,各组间差异具有统计学意义(P<0.05);③除弱阳性与1+,2+与3+外(P=1.00),uα1M在其余各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 尿蛋白干化学定性检测与免疫比浊法测定umAlb、uIgG、uα1M定量结果变化趋势具有较好的可比性,但二种方法结果无法直接对应,对二者结果的一致性进行结果解释时需综合分析,不可忽视球蛋白定量对尿蛋白定性结果的影响。
  • 论文
  • 席 杰1,梁 辰1,薛 辉1,冯 杰1,潘 雯2,陈建红2,曾 映2,周 明2,颜光涛1
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1574-1578. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.029
    摘要 ( ) PDF全文 (4207KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 通过双抗体夹心一步法的原理,建立一种检测人血清白细胞介素6(IL-6)的电化学发光免疫分析方法。方法 将标本、生物素化的IL-6单克隆抗体和三联吡啶钌标记的IL-6单克隆抗体反应以形成抗原抗体夹心复合物,然后与链霉亲和素包被的磁微粒结合,形成的复合物通过磁场清洗,从而将未结合的物质除去。然后加入三丙胺激发缓冲液,从而检测相对光子强度(relative light units, RLU)。结果 本研究建立的方法,最低检测限为1.5pg/mL,线性范围为1.5~5000 pg/mL,准确度为0.900~1.100,批内变异小于8%,批间变异小于10%。 与罗氏公司IL-6检测试剂盒相关系数为r=0.9996(n=75),经过37℃ 7 d热处理后的试剂,各项性能指标均达标,检测结果差异不大(线性相关系数r=0.9972,准确度高值0.951,准确度低值0.947,批内精密度(CV)高值2.81%,低值1.63%)。结论 该方法灵敏度高、线性范围广、准确度高、稳定性好,各种指标都能达到临床检测要求,可以推广使用。
  • 方法研究
  • 赵 嫚1,袁绪龙1,刘 娜2,3,李和楼1,刘庆华1,张 曼2,3
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1579-1582. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.030
    摘要 ( ) PDF全文 (2983KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 采用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪检测尿液红细胞,人工显微镜复检,对结果进行比对分析,同时进行疾病的符合程度分析。方法 随机收集1233例临床患者新鲜中段尿液标本,采用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪,分别对尿液中的红细胞进行检测,用显微镜进行人工复检,并对结果进行比对分析,同时进行疾病的符合程度分析。结果 尿干化学法检测红细胞阳性符合率为89.13%,阴性符合率为98.11%,假阴性率为10.87%,假阳性率为1.89%。尿沉渣自动分析仪法检测红细胞阳性符合率为79.79%,阴性符合率为98.47%,假阴性率为20.21%,假阳性率为1.53%。各年龄组三种方法检测结果显示,60岁以上年龄段组干化学法阳性率为40.63%、尿沉渣仪法阳性率为42.77%、显微镜复检法阳性率为40.21%,显著高于其他年龄段组别。性别分组不同的三种方法检测结果显示,男性组干化学法阳性率为41.07%、尿沉渣仪法阳性率为37.95%、显微镜复检阳性率为38.62%,而女性组干化学法阳性率为58.93%、尿沉渣仪法阳性率为62.05%、女性组显微镜复检阳性率为61.38%。由此可见女性组阳性率均显著高于男性组阳性率。差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪法检测尿液中的红细胞存在假阳性和假阴性的结果,需要结合显微镜进行人工复检,才能提高检验的准确率,更好地服务于临床。
  • 贾永娟,刘春冉,郑春梅,倪君君
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1583-1586. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.031
    摘要 ( ) PDF全文 (3467KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 比较色质联用法和免疫法测定叶酸及其代谢物结果的差异。方法 我室采用色质联用法和化学发光免疫分析法,对低(<9ng/mL)、中(9~15ng/mL)、高(>15ng/mL)不同水平血清样本40例进行了测定,其中低水平样本25例,中水平样本10例,高水平样本5例,进一步比较了不同检测方法结果关系及差异情况。结果 色质联用法和化学发光免疫分析法在测定叶酸及其代谢物时存在差异,在低中高不同水平时,两者的平均偏倚分别为–176.15%、4.91%、15.93%。在低水平色质法测定结果均低于化学发光免疫分析法;在中水平两种测定方法结果偏差不大;而在高水平色质法测定结果均高于化学发光免疫分析法。结论 色质联用法与免疫类方法测定叶酸及其代谢物结果存在偏差,且偏差与水平相关。
  • 质量管理
  • 马红叶,洪燕英,郭宏林
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1587-1590. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.032
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    目的 探讨PDCA循环管理法在降低临床尿常规检验标本不合格率中的应用效果。方法 对首都医科大学附属北京中医医院2017年7月至2018年6月住院患者尿常规检验不合格标本进行数量统计,进一步分析标本不合格原因,随后采用PDCA循环管理法对住院患者尿常规检验标本进行持续性质量改进,比较PDCA循环管理法实施前后的标本不合格率。结果 实施PDCA循环管理法后,住院患者尿常规检验标本不合格率显著降低(P<0.05),由实施前的24.18%降为实施后的8.8%,在后期的效果维持阶段,住院患者尿常规检验标本不合格率仍维持在较理想水平(不合格率为9.3%)。结论 应用 PDCA循环管理法可显著降低住院患者尿常规检验标本不合格率,有效保证检验分析前阶段标本质量,提高检验结果准确性。
  • 张 玲,刘华伟,杨 清,马玉华,林 艳
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1591-1595. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.033
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    目的 评估北京九强生物技术股份有限公司(简称九强)和德国德赛诊断系统有限公司(简称德赛)的酶法游离脂肪酸(FFA)试剂盒的效期稳定性、开瓶稳定性以及热加速稳定性。方法 取出两个厂家的三批试剂后同时定标,分别测定其批内不精密度、线性范围、开瓶稳定性和热加速稳定性。结果 九强和德赛各批次试剂配套质控品的偏倚均小于5%,质控品及低、中、高浓度血清样本的批内不精密度CV均小于5%;九强和德赛试剂线性范围分别是0.1~2mmol/L和0.01~3mmol/L;九强和德赛试剂在开瓶监测期前后测定质控累计偏差分别为 4.26%、8.88%(朗道质控水平1)和5.19%、 –1.43%(朗道质控水平2)。结论 九强和德赛试剂实时稳定性良好,在效期内各批次包括接近效期末批次的试剂正确度、批内不精密度、线性范围都可满足厂商制定的性能指标要求。两种试剂开瓶稳定性都较好,在机开瓶可稳定4周,但九强试剂比德赛试剂具有更长的有效期,可达18个月。
  • 陈涓涓,谢正媛,李根瑞,赵 勤
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1596-1598. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.034
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    目的 提高云南省各级妇幼计生机构临床实验室梅毒血清学的检测质量。方法 自2012至2018年,发放12批室间质评盲样检测,每批5支,快递至各参评实验室,对其回报的结果进行统计、分析。结果 室间质评合格率由83.1%上升至100%。随着不同检测方法的使用及改进,室间质评成绩也有所提升。结论 检测系统可能影响室间质量评价的成绩。
  • 林 明,靳平燕,刘丽芳
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1599-1602. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.035
    摘要 ( ) PDF全文 (3420KB) ( ) 可视化 收藏
    目的  探讨同品牌不同型号设备甲功五项(FT3、FT4、TT3、TT4、TSH)检测结果一致性及对临床诊断的影响。方法 参照NCCLS文件EP9-A2方案及CLIA88化学发光总允许误差对两台不同型号化学发光设备检测结果进行一致性及临床影响评估。结果 同台设备双份标本甲功五项检测结果精密度良好,未发现离群值;两台设备双份标本均值未发现离群值且相关性分析均满足EP9-A2  r2 ≥ 0.95要求,除TT3及TSH预计相对偏差超过了CLIA88最大允许误差(25%)的一半不能被接受,需要进行回归校正外,其余项目均在接受范围。结论 同品牌不同型号化学发光免疫分析系统,部份项目结果可存在对临床诊断产生影响的差异,需引起重视。
  • 综述
  • 张卫方1,杜潮海2,刘濮鲲2
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1603-1608. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.036
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    近年来太赫兹波(terahenz radiation THz),作为一种无创性的显像源以及在显像方面潜在的优势,逐渐被应用于医学影像中。本文就太赫兹显像的原理、医学显像方面的应用以及其在分子影像学方面的进展进行综述。
  • 张丽倩1,董 航2,丛 杨1,黄小明1,付 红1,茹 烁1,董金华1,3
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1609-1613. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.037
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    开放式三明治酶联免疫吸附试验(open sandwich ELISA, OS-ELISA)是一种较新的免疫分析技术,该技术利用抗体重链可变区和轻链可变区之间的相互作用受抗原结合影响的原理,即结合抗原前两者的相互作用弱而易于解离,当与抗原结合时,两者的相互作用增强并与抗原形成三聚体。 OS-ELISA可用于非竞争性地检测包括药物、激素、疾病标志物等在内的小分子物质。OS-ELISA的测定时间比三明治夹心免疫测定法短,与竞争法相比其灵敏度更高,检测范围更广。本文详细介绍了OS-ELISA免疫检测技术的原理及其在疾病标志物检测上的研究进展,并对OS-ELISA开发及其灵敏度进化策略进行了展望。
  • 沈智辉,徐白萱,王瑞民,宁 静,崔 萧,田嘉禾
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1614-1617. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.038
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    根据解放军总医院核医学科PET/CT中心多年的临床工作和教学经验以及同道的带教精华, 对PET/CT诊断报告的要素加以总结归纳。从PET/CT诊断报告的临床作用到报告正确书写的各细节中提出了一套有序、详细及规范的PET/CT诊断报告的书写方法和要求。我科PET/CT诊断报告书写规范对本专业或临床医师、研究生、进修生及规培生都有不同的参考价值。规范的PET/CT诊断报告还将成为医疗、教学、科研及法律有关的客观资料。
  • 病例报告
  • 谭志强,李艳霞,弓 健,徐 浩
    标记免疫分析与临床. 2019, 26(9): 1618-1620. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2019.09.039
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    目前公认的分化型甲状腺癌治疗方法是手术联合131I治疗以及甲状腺素抑制治疗。131I治疗前常规行诊断性131I全身显像检查,以了解患者残余甲状腺及远处转移情况。但是,131I全身显像常有各种假阳性摄取干扰诊断以及需要治疗计划的制定。此文展示了一个罕见病例,在分化型甲状腺癌患者131I全身显像中表现为阳性摄取,病理结果为成熟型畸胎瘤。