标记免疫分析与临床

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COPD患者痰IL-8及TNF-α水平变化及其临床应用价值

卓连坤，王小丽，张凤，周晓

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 217-218.

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通过动态检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期痰中IL-8及TNF-α的水平变化,探讨痰IL-8及TNF-α水平变化在COPD诊疗中的应用价值。对58例COPD患者治疗过程中不同时段血清及痰标本,用RIA法测IL-8及TNF-α水平。结果显示,COPD急性加重期患者痰中IL-8及TNF-α水平明显高于稳定期,与血清中IL-8及TNF-α水平变化相一致。痰标本中的IL-8及TNF-α水平升高及降低均早于血清中水平变化。结论:COPD患者痰IL-8及TNF-α水平变化较血清中水平变化在临床诊疗及预后判断中价值更大。

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矽肺患者抗氧化指标超氧化物歧化酶检测的分析

姜慧英，李婕，王鹏飞

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 219-220.

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探讨血清抗氧化应激指标超氧化物歧化酶( SOD)在不同期别矽肺患者和矽肺合并感染的患者中的变化,为煤工尘肺早期损伤的监测和防治提供可能的线索。选取矽肺病人210例,其中I期94例,Ⅱ期 95例, Ⅲ 期21例。分组后检测血清超氧化物歧化酶( SOD) 的水平。结果显示:矽肺组及矽肺合并其它疾病组血清SOD水平均较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);在矽肺合并其它疾病的组别中,以矽肺合并结核和其他呼吸道疾病组SOD水平降低最为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);在不同期别矽肺合并结核的患者血清中,SOD水平亦有明显降低,且随矽肺的进展增加SOD下降幅度加大。超氧化物歧化酶( SOD)的检测有可能作为煤工尘肺病人早期损伤监测的辅助指标,在煤工尘肺病人中抗氧化治疗对延缓或抑制矽肺病变的发展具有一定的临床应用价值。

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高血压胰岛素抵抗与内皮素的相关性及其干预治疗

段永强，王佐兵，余辉，曹伟，王静，李晓琴

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 221-223.

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探讨内皮素与高血压胰岛素抵抗的相关性和卡托普利加左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗的改善作用。选择在本院内科就诊的25例原发性高血压伴糖耐量异常患者,使用卡托普利加左旋氨氯地平联合用药治疗,在治疗前与治疗后测量收缩压、舒张压,测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素抗体和胰岛素抵抗指数的变化。对照组21例为体检健康人群。高血压组血浆ET-1水平均显著高于对照组(P＜0.01),ET-1与FPG、FINS、Anti-INS、HOMA-IR呈正相关。高血压患者治疗后收缩压、舒张压、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抗体和胰岛素抵抗指数均显著降低,与治疗前比较均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01)。内皮素与高血压胰岛素抵抗指标有良好的相关性,卡托普利和左旋氨氯地平对高血压患者胰岛素抵抗有明显的改善作用。

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六指标检测在急性冠状动脉综合征患者中的应用

丁修冬，范松，褚衍闯，蒋滢，董梅

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 224-226.

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探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和B型钠酸肽(BNP)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值。选择胸痛患者小于3h内、6h测定血清IMA、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP水平,并与对照组比较。结果表明,3h组IMA和Mb水平与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),其他4指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而6h组IMA、Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP水平与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01)。 IMA是反映心肌缺血早期诊断的灵敏指标,对发病小于3h的ACS患者更有价值,IMA与Hcy、Hs-CRP、cTnI、Mb和BNP联测,有助于ACS的早期诊断。

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冠心病患者CGA、NT-proBNP和Hs-CRP水平变化及临床应用分析

杜同信，王自正，蔡娟，叶飞

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 227-229.

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探讨血清CGA、NT-proBNP、Hs-CRP水平和冠心病发病机制及不稳定性心绞痛(UAP)治疗前后与其相关性;用CL-ELISA及RIA法测定冠心病组和UAP经皮冠状动脉形成术(PTCA)治疗前后及对照组血清CGA、NT-proBNP和Hs-CRP水平并进行分析。结果表明冠心病组NT-proBNP水平与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),AMI组和UAP组比SAP组升高更明显;Hs-CRP水平比对照组明显增高(P＜0.05),特别是UAP组和AMI组升高明显(P＜0.001); AMI组血清CGA水平明显高于对照组和其它两组;CGA、NT-proBNP、Hs-CRP三项在UAP组治疗前后比较显著性差异(P＜0.05);CGA、NT-proBNP、Hs-CRP参与冠心病的发病过程,可预测AMI远期心功能的恢复,UAP组经PTCA支架术后三项指标均明显降低,为疗效观察提供参数。

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肝脏疾病患者血清酶活性与凝血四项的变化规律及辅助诊断价值研究

谷峰，陈宾，向荣，田亚平

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 230-232.

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通过对ALT、AST、ALP、GGT、CHE和凝血四项的检测,探讨其在肝病鉴别诊断中的临床价值。用罗氏Modular全自动生化分析仪检测患者ALT 、AST 、ALP、GGT,应用强生干化学分析仪检测CHE,应用Stago检测凝血四项,经病理学和影像学确诊的35例肝炎患者、32例肝硬化患者、80例肝癌患者及50例健康体检者入选本研究。不同肝病组所测结果与正常对照组相比,除了肝炎组、肝硬化组的PT外(P＞0.05),CHE指标显著降低,其余各指标均有显著增高(P＜0.01或P＜0.05)。肝硬化组与肝癌组相比,结果均无统计学意义。各组阳性率前四位的指标是:肝炎组,ALT>AST>GGT>CHE;肝硬化组,CHE>GGT>TT>AST;肝癌组,GGT>CHE=AST>ALT。各组诊断价值前三位的指标是:肝炎组,ALT>AST>APTT;肝硬化组,CHE>TT>APTT;肝癌组,GGT>ALP＞AST。在肝炎时ALT 、AST有较高的诊断价值;肝硬化时CHE 、TT有较高的诊断价值;在肝癌时GGT、ALP有较高的诊断价值。

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血清CA72-4、MG-7在胃癌诊断中的意义

刘冲，张迅轶，沈江帆，陶嵘，方云华

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 233-237.

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为探索血清肿瘤标志物CA72-4、MG-7在胃癌诊断中的意义,本文分别采用电化学发光法和免疫放射分析法(IRMA)检测血清CA72-4及MG-7在53例胃癌患者、27例其它肿瘤患者、56例良性疾病患者及36名健康人中的含量,分析上述两种指标在胃癌诊断中的意义。结果显示,CA72-4在胃癌组和其它肿瘤组中的阳性率分别为86.8%和88.9%,含量较健康对照组高(P＜0.05),但其在良性疾病组和健康对照组中也有一定的检出率(分别为32.1%、19.4%)。MG-7在胃癌组含量同样较健康对照组高(P＜0.05),阳性率为52.8%,但MG-7在良性疾病组中检出率很低(3.6%),在健康对照组中无检出。CA72-4与MG-7联合检测在胃癌组和健康对照组中检出率分别为92.5%和19.4%。血清CA72-4、MG-7在胃癌诊断中具有重要作用。

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绝经后妇女骨质疏松症患者血清β-Crosslaps、PINP和N-MID检测的评价

欧萌萌，黄建荣

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 238-240.

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评价绝经后妇女骨质疏松症患者血清β胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总骨I型前胶原氨基酸延长链(PINP)、骨钙素(N-MID)浓度变化的意义。对116例绝经后妇女用双能X线骨密度仪分为无骨质疏松组(NOP组)51例,有骨质疏松症组(OP组)65例,测定三种血清骨标志物水平。结果表明: 绝经后妇女OP组血清β-Crosslaps、PINP和N-MID浓度明显高于NOP组,绝经后妇女高于绝经前,且差异均有统计学意义(P＜0.01)。绝经后妇女三种血清骨标志物与骨质疏松存在密切的相关性,骨标志物与骨密度的联合检测对诊断绝经后妇女骨质疏松症具有一定临床意义。

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⁸⁹SrCl₂联合“云克”治疗前列腺癌骨转移的临床价值

朱文茹，郑飞波，柳炳吉，戴锦朝

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 241-243.

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为探讨⁸⁹SrCl₂联合“云克”治疗前列腺癌多发骨转移的临床价值,将95例前列腺癌骨转移患者分为⁸⁹SrCl₂组(A组)46例,⁸⁹SrCl₂加“云克”组(B组)49例。治疗后随访患者的骨痛缓解情况、全身骨显像的变化情况以及前列腺特异抗原(PSA)变化情况。结果显示,B组患者骨痛缓解的总有效率为87.76%,骨显像完全缓解(CR)+部分缓解(PR)率为83.67%,PSA水平下降为43.8±13.5ng/mL,此三项指标均明显高于A组(P＜0.05)。结论:⁸⁹SrCl₂联合“云克”治疗前列腺癌骨转移灶,骨痛缓解率明显提高,PSA水平明显下降,而毒副作用未见明显增加。

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300例妇科宫颈病变患者石蜡切片HPV基因分型结果分析

余琦，杨江辉，李宁

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 244-245.

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探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒(HPV)和不同宫颈病变的关系及HPV检测在宫颈癌防治方面的应用价值。对阴道镜活检病理诊断的300例不同的宫颈病变患者进行HPV-DNA检测(同时检测5种低危型和18种高危型HPV亚型)。结果显示,慢性宫颈炎组HPV阳性87例,阴性48例,阳性率64.5%;子宫颈上皮内瘤变(CIN)组(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、原位癌)HPV阳性132例,阴性29例,阳性率80.0%,差异有统计学意义。结论: 随宫颈病变的逐渐升级,HPV阳性率呈升高趋势。HPV基因分型可同时进行多种亚型的检测,有利于对宫颈癌的早期预警和早期治疗。

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IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4对胃癌的诊断价值

钟善传，刘涤瑕，涂晖，王丽，董凤珍，陈金超

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 245-246.

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探讨血清IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4单独或联合检测对胃癌诊断的临床价值。采用电化学发光法分别检测73例胃癌患者(胃癌组)、50例良性胃病患者(良性胃病组)、52名健康者(对照组)血清中IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4水平,分析4种指标对胃癌诊断的临床价值及其与临床病理因素之间的关系。在胃癌组,4种标志物血清浓度均显著高于良性胃病组和对照组,并且与肿瘤的组织学分型、浸润深度、淋巴结转移以及远端转移相关。4种标志物平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至86.3％,系列法联合检测可使特异性提高至98.1％。血清IL-6、CEA、CA19-9和CA72-4水平对胃癌的诊断和临床分期具有重要意义,联合检测可提高诊断灵敏度和特异性。

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血清CA125、CA19-9联合监测在盆腔肿物鉴别诊断中的价值

赵秀伶，仝亚红

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 246-249.

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探讨血清CA125、CA19-9水平在盆腔肿物鉴别诊断中的价值。对我院2008年1月至2009年12月因盆腔肿物住院的166例患者的术前血清CA125、CA19-9水平进行回顾性分析;按照病理类型分为4组,分别为卵巢良性肿瘤组、卵巢子宫内膜异位囊肿组、盆腔炎性肿物组、卵巢恶性肿瘤组。结果显示:卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平明显升高,与其他组比较,有显著差异(P＜0.05);血清CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。卵巢子宫内膜异位囊肿组血清CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组,有显著差异(P＜0.05),与盆腔炎性肿物组比较,尽管平均值较高,但无统计学差异(P＞0.05);而血清CA19-9水平升高,与盆腔炎肿物组比较有显著差异(P＜0.05)。血清CA125、CA19-9的测定对于鉴别卵巢良恶性肿瘤有明确诊断价值;两项联合检测优于单项检测;两项联合对于卵巢良性肿物、炎性病变、卵巢子宫内膜异位囊肿有鉴别意义,依据CA125、CA19-9水平可以大致推测肿物性质。

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五种方法检测抗dsDNA抗体性能比较与临床评价

岳燕，白婕，颜虹，宋新

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 250-252.

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用化学发光免疫分析法(CLIA)、免疫印迹法(WB)、间接免疫荧光法(IIF)、胶体金免疫层析法(CGCIA) 和ELISA检测dsDNA抗体,评价方法的分析性能、相关性及对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。用五种方法检测300例SLE组患者、300例疾病对照组患者和100名健康人对照组血清抗dsDNA抗体。经统计学分析,CLIA法灵敏度最高,其次是ELISA、CGCIA、WB、IIF。IIF法特异性最高。CLIA法与ELISA法、WB法与CLIA法之间相关性χ²检验无显著性差异(P＞0.05)。CLIA法与ELISA法高度一致(Kappa值0.909)。本研究提示ELISA与IIF法联合是临床实验室检测dsDNA抗体的最佳方案。

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AD患者血浆Leptin和血清Hcy、S100B、NSE联合检测的临床意义

窦焕芝，卢萌

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 253-255.

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探讨阿尔茨海默病(AD)患者血浆Leptin和血清Hcy、S100B、NSE水平的变化及临床意义。应用RIA和CLIA法测定32例AD患者血浆Leptin和血清Hcy、S100B、NSE水平,并与30名正常组作比较。结果表明AD患者血浆Leptin和血清Hcy、S100B、NSE水平与正常组比较,均有非常显著地升高(P＜0.01),且Leptin水平与Hcy、S100B、NSE水平呈相关(r=0.5982、0.4762、0.6014,P＜0.01)。检测AD患者血浆Leptin和血清Hcy、S100B、NSE水平对判断病情和评价疗效,均具有一定的临床价值。

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三种荧光色素标记的CD4抗体在流式细胞术研究T辅助细胞中的有效性评价

郑翠玲，韩晓红

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 256-260.

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探讨三种荧光色素标记的CD4抗体在流式细胞术检测培养刺激前后的T 辅助(Th)细胞中的有效性,从而确定Th细胞研究时优选且有效的CD4抗体。将佛波脂(PMA)和离子霉素(Ion)培养刺激前后的正常人外周血单个核细胞(PBMC)分别用CD3-APC和CD8-PerCP确定Th细胞(CD3⁺CD8^- T细胞)百分率,用CD4-PerCP、CD4-FITC和CD4-APC确定Th细胞(CD4⁺ T细胞)百分率。并用免疫磁珠分选后的CD4⁺ T细胞验证CD4-APC抗体在Th细胞研究中的有效性。结果显示:Th细胞(CD3⁺CD8^- T细胞)百分率在培养刺激前后基本无差别(P＞0.05),而Th细胞(CD4⁺ T细胞)百分率有所下降,其中CD4-PerCP下降的最明显(P＜0.05),CD4-FITC和CD4-APC轻微下降(P＞0.05)。就平均荧光强度(MFI)而言,CD4-APC在三种荧光色素的CD4抗体中最强,且与培养刺激前相比,培养刺激后的CD4-APC下降不明显(P＞0.05),而CD4-PerCP和CD4-FITC平均荧光强度明显下降 (P＜0.05)。免疫磁珠分选后的细胞亦证实培养刺激对于CD4-APC表达的影响很小。结论:三种荧光色素抗体中,优选的CD4-APC抗体在流式细胞术中用于Th细胞研究是有效的。

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赛前训练对击剑运动员生化、免疫及贫血指标的影响

殷正云，姜辉，田亚平，向荣

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 261-264.

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通过研究赛前训练对击剑运动员血液中生化、免疫以及贫血指标的影响,为教练科学合理地安排训练强度,避免疲劳提供依据。分别采集22名击剑运动员在训练前、训练后2h和训练后24h的空腹静脉血,测定其内生化、免疫和贫血等15项研究指标。结果表明,监测的生化指标在训练后均呈先升高后降低的趋势。CK的水平变化最为显著,训练后2h的水平是训练前的2倍多。训练后2h,CD3⁺CD56⁺和CD3^-CD19⁺显著升高(P＜0.01),CD3⁺CD4⁺和CD3⁺CD8⁺略下降但CD4⁺/ CD8⁺值不变。训练后24h,各监测免疫指标与训练前比较均升高。贫血指标Hb ﹑RBC﹑HCT在三个阶段均呈逐渐下降的趋势,而且女运动员的下降趋势比男运动员更加显著。结果提示,赛前训练强度和休整时间比较合理,训练对运动员肝脏、心脏和肾脏没有实质性损伤且使运动员的机体免疫能力得到了提高。训练后,女运动员比男运动员更容易出现运动性疲劳﹑贫血等情况,而且恢复也较男运动员慢。

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高值血清CA19-9稀释测定的影响因素研究

郑荣，高艳红，董振南，温新宇，田亚平

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 265-267.

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探讨高值血清CA19-9稀释后测定的结果与临床影响因素。对高值血清CA19-9用不同的稀释液(去离子水,Dil稀释液,健康人混合低值血清),不同稀释倍数(1∶2;1∶5;1∶10;1∶20)经手工稀释测定和仪器自动稀释检测。结果表明:用Dil稀释液进行稀释,手工法和仪器自动稀释法呈明显正相关;3种稀释液稀释高值血清CA19-9均无显著性差异(P＞0.05);各稀释物在不同的稀释倍数之间结果无显著性差异(P＞0.05)。其中试剂盒检测线性范围内高值血清CA19-9稀释测定结果与直接测定值有较好的相关性。用3种稀释液可以满足临床稀释要求,而仪器自动稀释法更有助于操作的自动化,减少人为操作的随机误差。

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强生VITROS3600全自动免疫分析仪检测血清β-HCG的临床应用评价

王晓乐，邱潮林，嵇桃瑛，阮豪骥，张燕华，贾明

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 268-270.

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对强生VITROS 3600全自动免疫分析仪检测血清β-HCG水平进行初步临床应用评价。收集门、急诊检测血清β-HCG的患者血清标本400例与健康体检者血清标本100例,分别应用强生VITROS 3600、贝克曼库尔特Unicel DxI 800两种全自动免疫分析仪进行血清β-HCG水平检测,比较检测结果。结果显示:(1) 精密度试验表明,VITROS 3600检测血清β-HCG水平准确度高,重复性好(高、中、低值血清标本的批内和批间CV均小于5.0%)。(2) 线性试验表明,VITROS 3600测定血清β-HCG水平灵敏度高,实测结果与预期值比较,平均回收率达98%。(3) 两种仪器的比较试验表明:虽然两种免疫分析仪的正常参考值与检测下限不同,但是两组定量检测结果间无显著性差异(P＞0.05);两种仪器的定量检测值正相关(r=0.99,P＜0.01),对于临床诊断有较高一致性(P＞0.05)。结论:强生VITROS 3600全自动免疫分析仪检测血清β-HCG水平灵敏、准确,与贝克曼库尔特Unicel DxI 800的检测结果具有可比性,且VITROS 3600可能在急诊早孕诊断中更具应用价值。

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稀释介质与稀释方式对化学发光免疫法测定血清雌二醇浓度的影响

包安裕，李艳，苏汉文

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 271-273.

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探讨不同的稀释介质与稀释方式对化学发光免疫法测定血清雌二醇(Estradiol, E₂)浓度的影响。评价SIEMENS Centaur化学发光分析仪的E₂测定精密度与线性范围。然后选择线性范围内的血清样品,等分为4份,1份使用仪器自动稀释的方式和配套稀释液D9完成测定,另外3份分别使用配套稀释液D9、混合低值血清和生理盐水作为稀释介质进行手工稀释5倍后上机测定。计算稀释测定结果与原始值的差异、相关系数,拟合回归方程。结果显示:用配套稀释液D9、混合低值血清和生理盐水进行稀释后测定E₂的结果与原始值相比,差异无统计学意义(均有P＞0.05);使用仪器自动稀释方式和配套稀释液得到的结果与原始值偏差最小。结论:采用仪器自动稀释方式和配套稀释液测定高值E₂浓度为最适合的稀释方案。

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211例患儿血清中CMV-IgM与尿液中CMV-DNA检测结果分析

许文龙，张国祥，王红旗

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 274-275.

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观察¹³¹I治疗白细胞减少的Graves病的疗效及安全性

邓燕，章红

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 276-277.

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电化学发光法与免疫放射法测定血清全段甲状旁腺素的比对

阎宝鑫，罗梅，张元英，王磊，姚勇

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 277-278.

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38例妊娠相关血小板减少症患者血清雌二醇水平测定

张文艺，王汝芹

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 278-279.

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幽门螺杆菌依赖尿素酶诊断试验应用研究进展

应后群，常艳萍，张霄霄，阿周存

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 280-282.

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N末端B型钠尿肽原的检测与临床应用

黄建荣，陈国千

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 283-285.

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丙型肝炎病毒感染实验室诊断进展

叶燕芹，许文龙

标记免疫分析与临床. 2011, 18(4): 286-290.

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据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒(HCV)的感染率约为3%,每年新发HCV病例约315万例^{[ 1]},而高度慢性化是该病的最大特征^[2] 。据报道慢性丙型肝炎患者10 年内约有20%发展为肝硬化,肝硬化患者每年约3%发展为肝细胞癌^[3],严重威胁着人类的健康。因此,控制HCV感染的形势十分严俊,而早发现、早诊断和早治疗是防控HCV传染源、阻断传播途径最为有效的手段。目前临床对丙型肝炎的诊断仍是以临床症状结合抗-HCV抗体、HCV-RNA等实验室指标为临床诊断依据。现将HCV感染实验室诊断进展综述如下。

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2011年, 第18卷, 第4期　刊出日期：2011-08-25

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