标记免疫分析与临床

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晚期肺癌患者调节性T细胞和IL-10表达的变化

董静懿，王绮华

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 345-346.

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探讨晚期肺癌患者的CD4⁺CD25⁺调节性T细胞(Treg)、IL-10及其他T细胞亚群表达的临床意义。检测晚期肺癌患者92例和正常对照者64名的IL-10(ELISA法)、CD4⁺CD25⁺调节性T细胞及其他T细胞亚群(流式细胞仪法)。结果显示:肺癌组血清IL-10明显大于对照组(278±34ng/Lvs122±65ng/L，P＜0.01)、CD4⁺CD25⁺Treg细胞明显大于对照组[(17.8±5.2)%vs(7.1±0.4)%，P＜0.01]、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺CD28⁺和NK细胞明显小于对照组[(58.4±7.8)%vs(78.2±6.4)%，P≤0.05；(34.4±7.6)%vs(44.9±8.4)%，P＜0.01；(9.4±3.6)%vs(16.5±2.7)%，P＜0.01；(9.4±3.6)%vs(18.5±7.2)%，P＜0.01]。CD8⁺T细胞明显高于对照组[(37.8±6.5)%vs(31.8±5.1)%，P＜0.01]。CD4⁺CD25⁺Treg细胞、IL-10与CD8⁺CD28⁺细胞、NK细胞呈明显负相关。这些结果表明，CD4⁺CD25⁺Treg细胞与IL-10增多为晚期肺癌患者免疫功能受损的表现。

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血清胃蛋白酶原PGⅠ和PGⅡ在胃炎、胃癌及其他疾病中的诊断价值

刘玉兰，张丹，高艳红，向荣，温新宇，董振南

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 347-349.

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探讨血清胃蛋白酶原PGⅠ和PGⅡ在胃炎、胃癌及其他疾病中的诊断价值。用化学发光微粒子免疫分析法测定267例患者和90名健康体检者血清PGI及PGⅡ的表达变化，并计算PGI/PGⅡ。267例患者分组情况:胃癌39例，其中包括术前未用药21例和术前用药(抗酸药)18例；胃炎88例；妇科肿瘤27例；肺癌24例；结直肠癌31例；糖尿病30例；心血管疾病28例。结果显示，胃癌术前未用药组与对照组相比，血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值显著降低(P＜0.01)；胃癌术前用药组与对照组相比，血清PGⅠ和PGⅡ显著升高(P＜0.01)；胃癌术前未用药组与其他肿瘤组相比，血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值显著降低；胃癌术前未用药组与其他疾病组相比，血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值显著降低。以上结果表明，血清PGⅠ、PGⅡ含量及PGⅠ/PGⅡ比值的变化可以做为临床诊断胃癌的特异性指标。

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血清肝纤维化指标在各型肝病诊断中的应用

陆燕婷，汪太松，顾欣

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 350-352.

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探讨联合检测层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(CIV)、血清透明质酸(HA)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在肝纤维化诊断中的应用价值。采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的LN、CIV、HA、PCⅢ，同时与41名健康体检者进行比较。结果显示:各组肝病患者血清肝纤维化指标均高于正常对照组(P＜0.01)，且与慢性肝炎病情严重程度密切相关，在慢性肝炎重度组和肝硬化组中表达最高，以HA、PCⅢ升高最为显著。结论:血清LN、CIV、HA、PCⅢ联合检测可明显提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性，对诊断肝纤维化有较高的临床价值，但不能用于慢性肝炎重度和肝硬化的鉴别诊断。

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HBV-DNA阳性肝癌患者血清HBeAg检测与肝癌术后预后关系的研究

王建国，刘继斌

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 353-354.

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研究HBV-DNA阳性肝癌患者血清HBeAg检测与肝癌术后预后的关系。检测HBV-DNA阳性HCC肝切除术患者60例、HBV-DNA阴性HCC肝切除术患者60例术前及术后1周血清HBV-DNA水平，密切观察肝功能变化情况以及检测血清HBeAg水平。结果显示:HBV-DNA阳性组与HBV-DNA阴性组比较，HBV-DNA阳性组中，HBeAg阳性患者为48例，阳性率为80.0%；HBV-DNA阴性组中，HBeAg阳性患者为12例，阳性率为20.0%，二者之间有明显的差异(χ²=43.2，P＜0.05)。HBV-DNA阳性组中，48例HBeAg阳性患者中44例复发或转移，占91.7%；12例HBeAg阴性患者中6例复发或转移，占50.0%；二者之间有明显的差异(χ²=12，P＜0.05)。HBV-DNA阴性组中，12例HBeAg阳性患者中9例复发或转移，占75.0%；48例HBeAg阴性患者中26例复发或转移，占54.2%；二者之间无明显的差异(χ²=1.714，P＞0.05)。HCC肝切除患者生存期1～24个月，中位生存期为11.24个月，其中HBV-DNA和HBeAg双阳性患者中位生存期8.45个月，HBV-DNA和HBeAg双阴性患者中位生存期14.87个月，HBV-DNA阴性组中HBeAg阳性与HBeAg阴性患者中位生存期无明显差别。结论:HBV-DNA阳性肝癌患者血清HBeAg检测对于肝癌术后预后判定有一定价值，尤其是HBV-DNA阳性肝癌患者其HBeAg也是阳性表达的病人，定期检测HBV-DNA拷贝数以及HBeAg的效价对于术后肝癌患者预后生存有一定的现实意义。

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Visfatin与自身免疫性甲状腺疾病关系的研究

李婧波，李艳波

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 355-357.

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探讨内脂素(visfatin)与自身免疫性甲状腺疾病的关系，进而为自身免疫性甲状腺疾病的诊断、治疗与预后提供新的思路。采用ELISA法测定不同组别自身免疫性甲状腺疾病患者和健康人群血浆visfatin水平，并分析visfatin与FT₃、FT₄、TSH、TPO-Ab、TG-Ab、体重指数(BMI)和腰臀比的关系。结果显示，自身免疫性甲状腺疾病患者血浆visfatin水平明显高于对照组(P＜0.05)；桥本甲状腺炎甲减组血浆visfatin水平高于桥本甲状腺炎甲亢组和Graves病组(P＜0.05)；桥本甲状腺炎甲亢组血浆visfatin水平高于Graves病组(P＜0.05)；相关分析显示，Visfatin与FT₃、FT₄、TSH、TPO-Ab、TG-Ab、BMI和腰臀比不相关(P＞0.05)。结论:Visfatin可能参与了自身免疫性甲状腺疾病的发生发展；Visfatin可能做为诊断自身免疫性甲状腺疾病的参考指标。

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吡格列酮和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素的影响

邓晨昕，高凌，张海蓉

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 358-360.

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探讨吡格列酮和二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素和胰岛素抵抗的不同影响。将48例初诊肥胖2型糖尿病患者随机分两组，分别给予二甲双胍(M组)和二甲双胍联合吡格列酮(MP组)治疗12周，于治疗前后测定受试者空腹血清抵抗素、血糖(FBS)、血脂、胰岛素(FINS)，测量身高、体重，计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果显示，与治疗前相比，MP组FBS、FINS、HOMA-IR、抵抗素水平明显降低(P＜0.01)；M组抵抗素水平没有明显改变(P＞0.05)，BMI、FINS、HOMA-IR水平明显降低(P＜0.01)。结论:吡格列酮治疗能有效降低肥胖2型糖尿病患者血清抵抗素水平。

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尿液微量白蛋白和视黄醇结合蛋白的检测在糖尿病肾病诊断中的价值

刘程远，刘静，刘宁，马翠红，刘婷

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 361-362.

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探讨尿液微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病患者中的诊断意义。采用免疫透射比浊法检测糖尿病肾病患者尿液中的尿液微量白蛋白(mAlb)和视黄醇结合蛋白(RBP)，并在尿液分析仪上检测蛋白定性试验，以正常健康体检者为对照组，进行对比分析。结果显示，糖尿病肾病患者中尿液微量白蛋白(mAlb)、视黄醇结合蛋白(RBP)结果高于正常对照组；且尿蛋白阳性组高于阴性组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论:早期检测尿液微量白蛋白和视黄醇结合蛋白，对糖尿病肾病诊断有着指导意义。

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糖尿病肾病患者血清脂联素与尿白蛋白排泄率的变化及相关性

段永强，余辉，王佐兵

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 363-364.

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为探讨脂联素(APN)在2型糖尿病(T2DM)患者的变化以及与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系，用ELISA法测定T2DM患者血清APN，用全自动生化分析仪常规测定UAER以及用吡格列酮治疗后APN和UAER的变化。结果显示，DM、DN组APN水平均较正常人低(P＜0.01)，但随病程进展而逐渐增高(P＜0.01)，并与UAER呈正相关(r=0.284，P＜0.05)，DN组经吡格列酮治疗后，能降低尿白蛋白水平(P＜0.01)和提高血清APN水平(P＜0.01)。APN和UAER与DM、DN的发生发展有关，对指导糖尿病的治疗有积极的意义。

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血清中人附睾上皮分泌蛋白4的测定与卵巢上皮性肿瘤患者临床病理特征的关系

陈霞，赵枰，鲁晓燕

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 365-367.

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为探讨卵巢上皮性肿瘤患者血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)水平的变化，以及与临床病理特征的关系，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测21例良性卵巢上皮肿瘤患者、12例交界性卵巢上皮肿瘤患者和49例卵巢癌患者血清HE4水平，并分析其水平与临床病理特征的关系。卵巢癌组血清HE4水平(中位数123.00pmol/L)明显高于交界性卵巢上皮肿瘤组(中位数41.20pmol/L)和良性卵巢上皮肿瘤组(中位数32.80pmol/L)；血清HE4水平与卵巢上皮性癌患者是否绝经、年龄及有无淋巴结转移无关(P＞0.05)，而与患者的临床FIGO分期(Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ)、病理组织学类型及有无腹水有关(P＜0.05)，浆液性癌(中位数198.50pmol/L)和子宫内膜样癌患者的血清HE4水平(中位数139.25pmol/L)明显高于黏液性癌患者(中位数30.95pmol/L)(U值分别为17.00和2.00，P＜0.01)。血清HE4水平与卵巢上皮性癌临床病理特征密切相关，并有望成为卵巢上皮性肿瘤恶变的标志物。

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联合检测HE4和CA125对卵巢癌早期评估的价值

范玉平，陶国华

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 368-370.

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为探讨联合检测人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)在卵巢癌早期诊断、治疗中的价值，测定134例女性血清HE4、CA125水平，其中体检健康女性58名，作为正常对照组，盆腔肿物住院患者76例，按术后病理结果分为良性病变组15例，交界性病变组19例和卵巢癌组42例。应用ELISA法检测血清HE4水平，应用全自动化学发光分析系统检测血清CA125水平。全部随访2～62个月。卵巢癌组HE4、CA125水平明显高于其他3组，差异有统计学意义(P＜0.01)，其他3组CA125水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，交界性病变组HE4水平与良性病变组、正常对照组比较，差异也有统计学意义(P＜0.05)；二者水平在I期与Ⅲ、Ⅳ期之间差异有统计学意义(P＜0.05)；且有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P＜0.05)；随访结果表明，随HE4和CA125水平的差异(P＜0.05)，患者的5年生存率也有显著差异。对临床指标肿瘤长径>；6cm的HE4水平明显高于肿瘤长径≤6cm者(P＜0.05)，而两者间CA125水平无显著差异(P＞0.05)。卵巢癌患者HE4和CA125水平呈正相关(r=0.48)。联合检测HE4和CA125对卵巢癌早期诊断，判断恶性程度，评价治疗效果及评估预后均有重要意义。

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乳腺癌患者血清Her2-ECD、CA15-3、TPS检测的临床意义

杨辰，曹颖，魏佳玲，仲汉彬

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 371-374.

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为了评价血清Her2-ECD、CA15-3、TPS检测在各期乳腺癌中的应用价值，通过测定45例乳腺癌患者、30例乳腺良性病变患者和30名正常人血清Her2-ECD、CA15-3、TPS水平，分析其在辅助诊断、疗效观察和预后判断中的价值。结果表明，早期乳腺癌患者血清CA15-3、Her2-ECD与良性乳腺疾病患者及正常对照组之间无显著性差异，TPS在早期乳腺癌患者中虽有升高，但诊断灵敏度和特异性过低(44.00%，33.33%)；晚期、复发转移乳腺癌病人三项指标均明显高于其他各组，但相互间无明显相关性。Wilcoxon检验结果表明，三项指标术后均明显低于术前(P＜0.05)，个别术后指标升高者预后不佳。绝经与否、肿瘤直径、淋巴结转移、ER、PR等5项因素对三项肿瘤标志物的血清水平没有影响，晚期乳腺癌患者CA15-3和Her2-ECD阳性率明显高于早期患者，而TPS水平与肿瘤分期无关。血清Her2-ECD水平与组织Her2IHC结果较为一致。结论:CA15-3、TPS和Her2-ECD三项血清学指标都不具备乳腺癌早期诊断的价值，但是三项指标从肿瘤生物活性的不同侧面提供了有价值的信息，对于上述指标升高的早期乳腺癌患者，连续动态监测将有助于判断疗效、疾病进展和预后。血清Her2-ECD作为Her2IHC和FISH检测的有效补充和延续手段，可对各期乳腺癌的治疗、疗效观察和判断预后提供其独立而客观的参考信息。

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食物不耐受在慢性荨麻疹病因诊断中的临床意义

邹红云，王惠妩，余伍忠，何江，盖玉萍

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 375-377.

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探讨慢性荨麻疹与食物不耐受的相关性，为其病因诊断及防治提供参考依据。采用美国BIOMERICA公司生产的食物不耐受体外检测试剂盒(ELISA方法)检测慢性荨麻疹患者血清中14种食物特异性IgG抗体，并对结果进行统计分析。结果表明，74例患者中，食物特异性IgG总阳性率为63.5%(47/74)。IgG阳性率在10%以上的食物有六种，阳性率由高至低分别为鸡蛋(24.3%)、牛奶(24.3%)，螃蟹(18.9%)、大豆(18.3%)、小麦(17.6%)、虾(13.5%)。IgG浓度分级结果表明，仅对1种食物不耐受者居多，占全部IgG阳性病例的46.8%(22/47)；男、女患者食物特异性IgG阳性率以及各种食物的IgG阳性率在不同性别间均无显著性差异(P＞0.05)。结论:慢性荨麻疹与食物不耐受密切相关，鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、小麦、虾是本地区慢性荨麻疹患者食物不耐受最常见的主要致敏源，食物不耐受检测对慢性荨麻疹患者的病因诊断和防治具有重要意义。

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荷淋巴瘤裸鼠放射免疫治疗^99mTc-AnnexinV凋亡显像的研究

李少华，邵国强，王自正，王峰，田伟

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 378-381.

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探讨^99mTc-AnnexinV凋亡显像在评价淋巴瘤¹³¹I-Rituximab放射免疫治疗疗效中的价值及其最佳显像时间。荷淋巴瘤裸鼠经肿瘤间质、尾静脉注射¹³¹I-Rituximab治疗后不同时间点进行^99mTc-AnnexinV凋亡显像，并分离解剖肿瘤组织进行流式细胞术和免疫组织化学检查，根据其与凋亡显像的吻合程度确定显像最佳时间。结果显示:¹³¹I-Rituximab经肿瘤间质注射后24h、36h、48h、96h^99mTc-AnnexinⅤ凋亡显像肿瘤/非肿瘤组织摄取比(T/NT)分别为6.0±1.08、8.4±1.68、8.1±1.89、7.0±0.95，高于相同时间点静脉注射组(3.4±0.27、5.1±0.82、6.7±0.58、5.8±0.91)，且均与相同时间点细胞凋亡率、bax/bcl-2变化基本一致。结论:^99mTc-AnnexinV凋亡显像作为无创性手段，能有效监测淋巴瘤¹³¹I-Rituximab放射免疫治疗后细胞凋亡情况，且放射免疫治疗后36h~48h是凋亡显像较佳时间。

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抗震救灾医疗队员与受灾人员氧化应激损伤指标的比较研究

谷峰，董振南，贾兴旺，王玲，田亚平

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 382-385.

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为分析不同应激程度条件下血清氧化损伤指标的改变及可能的影响因素。选取解放军总医院奔赴四川地震灾区执行抗震救灾任务的95名医疗人员早晨空腹血液标本并按工作环境危险程度由轻到重分为A、B、C组，13名经历地震受灾的人员清晨空腹血液样本为D组，用罗氏MODULAR全自动生化分析仪、E170免疫分析仪及西门子BN(Ⅱ)特种蛋白分析仪检测各组血液样本的氧化损伤指标C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、丙二醛(MDA)、总抗氧化活力(TAC)、肌红蛋白(MYO)、缺血修饰白蛋白(IMA)、叶酸(FOL)、维生素B₁₂(VB₁₂)。用CHISS软件分析所获得的数据，各组医疗队员氧化损伤指标和受灾群众组相比呈现一定的变化趋势，其中，C-反应蛋白(CRP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、总抗氧化活力(TAC)均有指标有统计学差异，各医疗组之间也有一定的统计学差异，但总体变化不大。结论:应激对血清氧化损伤指标具有影响，其中CRP、IMA、TAC等指标受应激程度影响明显，一些指标的改变反应了氧化损伤的程度，而且氧化损伤的程度可能与应激的主动和被动有关。

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新型双光子荧光染料DMAHAS在人-鼠肝癌模型中的应用

杜秀敏，白增亮，张敬平，胡成进

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 386-387.

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研究一种新型双光子荧光素(DMAHAS)对人肝癌HepG2细胞的毒性及肿瘤细胞标记后的体内示踪。体外细胞毒性分析采用MTT、中性红(NR)、考马斯亮蓝(CB)和流式细胞术(FCM)等方法。DMAHAS标记肿瘤细胞的体内示踪在人肝癌模型中进行，切除的肿瘤异种移植物经荧光成像和传统的组织病理分析。此外，我们建立了一种基于DMAHAS释放的细胞毒性分析方法。研究结果表明DMAHAS对HepG2细胞无明显毒性，它显示出对活细胞很高的穿透性和稳定的细胞质定位。体内细胞示踪实验表明它是一种用于肿瘤示踪和荧光成像的可靠探针。

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电感耦合等离子体质谱法检测尿液中镍、铬含量

李惠玲，马婧，郝凤桐

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 389-391.

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本文就使用电感耦合等离子体质谱仪同时测定尿液中镍、铬元素含量的方法进行了研究。样品经简单稀释后直接进样，采用动态反应池技术消除离子干扰，并使用内标进行校正。尿液中镍、铬元素的检出限分别为0.06μg/L和0.001μg/L，检测相对标准偏差在1.4%~4.7%间，加标回收率为99.1%～102.4%，同时质控样品值也落入可信参考范围。本方法样品处理简单，测量快速、灵敏、准确，值得临床推广应用。

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联合检测CEA、VEGF含量对良恶性胸腔积液鉴别的临床意义

韩素桂，黄彩云，吴会静，袁亚君，张枫林，付英霞

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 392-393.

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结核性胸腔积液患者ADA检测的临床意义

陈峻，胡必成，邹志平

标记免疫分析与临床. 2010, 17(6): 393-394.

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