标记免疫分析与临床

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肝硬化患者血清TNFα和IL8变化及其临床意义

胡海强，王纯杰，夏伟，雷秋芳，叶培红

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 129-131.

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为研究肝硬化患者血清肿瘤坏死因子(TNFα)、白介素8(IL8)变化与肝功能Childpugh分级的关系及临床意义，本文对46例肝硬化患者按Childpugh肝功能分级标准分为A、B、C三组，并设正常对照组30名，采用放射免疫分析法(RIA)分别测定他们的血清TNFα、IL8值，同时测定血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT) 、白蛋白(ALB) 、透明质酸(HA) 、层粘蛋白(LN)和III型前胶原(PCIII)。结果显示，肝硬化患者TNFα、IL8值较正常组明显升高(P＜0.01)，且A、B、C三组TNFα、IL8水平依次递增，各组间比较差异显著(P＜0.01或P＜0.05)。以上数据表明，肝硬化患者血清TNFα及IL8水平是反映肝功能损害程度及病情预测的重要指标。

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冠脉介入治疗后心肌梗死区灌注程度及存活对左室重构及功能的影响

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 132-135.

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CD38在慢性B淋巴细胞白血病细胞上表达的临床意义

张文艺，王冬侠，曹军，姜琪

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 136-138.

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为探讨CD38在慢性B淋巴细胞白血病(BCLL)细胞上表达的临床意义，用流式细胞仪检测了78例慢性B淋巴细胞白血病细胞上CD38的表达。结果显示，CD38的表达与患者年龄、骨髓中白血病细胞比例、外周血白细胞数目、血红蛋白含量、血小板数和脾肿大无关(P＞0.05)，而与Binet 分期(C期)、外周血白血病细胞比例、淋巴结肿大和肝肿大有关(P值分别为0.017、0.037、0.039、0.038)，并有明显缩短的生存期(P=0.032)。结论:CD38高表达是BCLL患者预后差的一个可靠指标。

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纳洛酮对外伤性脑损伤患者血浆ET1和CGRP影响的临床研究

张春银，官明，蔡亮，陈伯勋，甘西伦

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 139-141.

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探讨外伤性脑损伤患者血浆 ET1和 CGRP变化以及纳洛酮治疗对血浆 ET1和CGRP的影响。90例外伤性脑损伤患者随机分为纳洛酮治疗组与常规治疗组，另取30名健康人作为对照组。用放射免疫分析法测定患者治疗前后血浆ET1、CGRP含量。纳洛酮治疗组和常规治疗组治疗前血浆ET1显著升高，治疗后明显下降，常规治疗组下降幅度明显小于纳洛酮治疗组(P＜0.01);纳洛酮治疗组和常规治疗组治疗后血浆CGRP明显升高，纳洛酮治疗组升高幅度明显大于常规治疗组(P＜0.01)。外伤性脑损伤患者血浆ET1水平显著升高，CGRP水平显著降低;早期应用纳洛酮可显著降低ET1和提高CGRP水平。初步研究显示，纳洛酮具有脑保护作用，伤后早期应用纳洛酮可改善病人预后。

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血清TBA、ALP联合测定在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的意义

熊传郑，朱海波，邓建平

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 142-143.

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探讨血清TBA、ALP联合测定在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的临床应用价值，对60例正常孕妇及47例ICP孕妇，分别使用全自动生化分析仪和RIA法检测其血清TBA、ALP、CG含量。结果表明， ICP孕妇组血清TBA、ALP水平显著高于正常孕妇组，且与CG检测结果相关性较好(P＜0.05)。妊娠期妇女TBA、LAP水平是反映ICP的良好指标，与血清CG具有较好的相关性，并且其生化自动化检测方法相对于放射免疫测定CG更为简单、快捷，有利于临床实验室的广泛应用。

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¹³¹I治疗甲状腺机能亢进症的230例疗效分析

何雨洁，张成席，胡继青，郭思慧，袁辉，黎静

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 144-145.

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随访观察¹³¹I治疗甲亢的疗效，分析影响因素。 230例甲亢患者服用¹³¹I，每例患者均于治疗后1.5、3、6、12个月或者更长时间随访，均复查FT₃、FT₄及TSH。结果显示，临床治愈181例(78.6%)，好转22例(9.5%)，早发甲减23例(10.0%)，迟发甲减4例(1.7%)。所有甲减患者均用甲状腺素替代治疗，其中12例恢复正常，另15例需要终身替代治疗。结论: 根据患者年龄、病程、ATD应用情况、甲状腺大小及形状、甲状腺激素水平等因素决定治疗剂量。治疗后需密切随访观察，警惕甲减的发生。对早发甲减应及时替代治疗，降低永久性甲减的发生率。

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肝酶和透明质酸变化作为供肝缺血/再灌注损伤的敏感指标研究

王丹，程烽

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 145-147.

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为了探讨肝移植术中，患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸脱氢酶(GLD)和透明质酸(hyaluronic acid， HA)的变化规律及此变化与供肝缺血保存/再灌注损伤的关系，对20例行原位肝移植术的病人进行手术期ALT、AST、GLD、HA的连续监测，即从门静脉阻断至术毕每半小时一次连续测定ALT、AST、GLD、HA的浓度。其中8例供肝植入前常规进行组织病理学检查提示供肝植入前病理有轻度器官保存性损伤。血清HA在门静脉阻断后呈明显的上升，无肝期结束前达最高峰(945±455μg/L)，当供肝血流开放后，立即逐步下降;受体血清肝酶(ALT、AST、GLD)浓度在无肝期结束前都无明显的变化，直至供肝植入血流开放后出现明显上升。血清HA的水平与肝酶的水平呈负相关。肝移植术中，在供肝植入后，患者血清肝酶的上升反映了供肝细胞的缺血/再灌注损伤程度，而HA下降的变化反映了供肝窦状内皮细胞冷缺血/再灌注损伤的程度。

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人动员外周血成体干／祖细胞定向诱导分化为血管内皮前体细胞的免疫表型分析

靳海杰，王菲菲，高晓宁，靖彧，刘景华，高春记，于力

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 148-150.

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观察动员后的人外周血成体干／祖细胞体外定向诱导分化为血管内皮前体细胞(EPC)的免疫表型特征及变化。采用健康成人经粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员后的外周血成体干／祖细胞，经贴壁培养法定向分化为EPC，之后通过流式细胞术检测EPC表型。结果显示，培养后的贴壁细胞具有内皮细胞特征，能够与I型荆豆凝集素(UEA-I)结合。流式细胞术检测UEA-I结合率为92.1%，内皮细胞标志物CD31、KDR、CD62E均有不同程度增加，而粒-巨噬细胞集落生成单位(CFU- GM)及CD34表达明显减低，表明诱导分化后细胞的免疫表型发生了相应的变化。

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恶性肿瘤患者化疗前后血清TSGF与CEA浓度变化与疗效观察

李鹏飞，李卫杨

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 151-152.

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为探讨恶性肿瘤患者化疗前后血清中恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)浓度变化及其与疗效的关系，检测100例恶性肿瘤患者化疗前后血清中TSGF与CEA浓度，并评价其浓度变化与疗效的关系。结果显示，100例恶性肿瘤患者化疗前TSGF阳性92例，阳性率92%，平均血清浓度141.75U/mL;CEA阳性94例，阳性率94%，平均血清浓度40.75ng/mL。化疗后，TSGF平均血清浓度116.50U/mL，较化疗前下降25.25U/mL;CEA平均血清浓度20.50ng/mL，较化疗前下降20.25ng/mL。100例患者化疗后完全缓解(CR)15例，部分缓解(PR)18例，稳定或无变化(NC)35例，进展(PD)32例，故化疗有效(CR+PR)者共33例，有效率33%。在33例化疗有效患者中，TSGF平均下降55U/mL，化疗前后血清浓度变化有统计学意义;CEA平均下降32ng/mL，化疗前后血清浓度变化有统计学意义，NC、PD患者化疗前后TSGF及CEA血清浓度变化无统计学意义。结论:TSGF与CEA均与肿瘤消长及转移复发呈正相关，特别在治疗有效的患者中，TSGF较CEA变化明显，二者差别有统计学意义(P＜0.05)，可作为临床上观察化疗疗效及患者转归的指标之一。

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患儿鸡蛋、牛奶过敏原体外检测分析

张春梅，陈蕴光，赖荷，杨小平，李文，于陆

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 153-155.

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为了解患儿鸡蛋、牛奶过敏原分布情况，采用荧光ELISA法检测患儿血清中鸡蛋和牛奶过敏原SIgE抗体。结果表明:患儿中鸡蛋SIgE和牛奶SIgE阳性检出率分别为31.1%和21.7%。0~1岁组，1~3岁组和3~6岁组鸡蛋SIgE的阳性率显著高于6~14岁组(P＜0.05 ); 0~1岁组和1~3岁组牛奶SIgE的阳性率显著高于3~6岁组和6~14岁组(P＜0.05)，鸡蛋SIgE和牛奶SIgE阳性率都有随着年龄增长而逐渐降低的趋势;鸡蛋SIgE阳性同时牛奶SIgE阳性患儿的阳性率为40.9%，牛奶SIgE阳性同时鸡蛋SIgE阳性患儿的阳性率为44.3%。支气管肺炎患儿鸡蛋和牛奶SIgE阳性率最高，分别为30.3%和29.5%。建议在变态反应性疾病患儿和支气管肺炎患儿中检测鸡蛋SIgE和牛奶SIgE。

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丙戊酸钠对视网膜色素变性小鼠光感受器细胞的保护作用

彭媛，杨柳

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 156-159.

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观察在视网膜变性小鼠(retinal degeneration mouse，rd小鼠)视网膜色素变性过程中，丙戊酸钠(valproate sodium， VPA)是否对光感受细胞具有保护作用。取48只新生rd小鼠，随机分为VPA组和正常对照组，每组24只。(1) VPA组，出生后每日以VPA 100mg/kg的剂量进行腹腔注射;(2) 对照组，出生后每日腹腔注射与VPA相同体积的生理盐水。于出生后7天、14天、21天、28天分别将VPA组和对照组的6只小鼠处死，取眼球做冰冻切片，行HE染色，对两组视网膜光感受器细胞数进行计数，并测量外核层厚度;用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法 (terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-end labeling，TUNEL法)检测凋亡细胞数，并对凋亡细胞数目进行统计分析。结果显示: (1)出生后7天VPA组光感受器细胞数和外核层厚度与对照组相比并无统计学差异，出生后14天、21天、28天，VPA组光感受器细胞和外核层厚度多于对照组，两者具有统计学差异(P＜0.05);(2)两组光感受器细胞均于出生后7天开始出现凋亡，在出生后7天、14天VPA组外核层凋亡数少于对照组，两者具有统计学差异。提示VPA具有对抗视网膜色素变性小鼠光感受器细胞凋亡的作用，能延缓光感受器细胞的进行性退变。

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小鼠肿瘤坏死因子-α光激化学发光免疫法的建立

王柯，张艺，周彬，朱岚，马智鸿，黄飚

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 160-162.

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采用光激化学发光免疫法(LICA)建立快速定量检测小鼠mTNF-α。用两株mTNF-α不同表位的单克隆抗体(McAb)，一株McAb包被发光微粒，另一株为生物素化McAb，两者与链亲和素包被的感光微粒构建双McAb夹心法mTNF-α-LICA 。数据采用双对数函数处理程序。结果表明:方法灵敏度为0.5ng/L;ED₂₀、ED₅₀、ED₈₀分别为14.96 ng/L、77.5 ng/L、401.0 ng/L;可测范围为0.5 ～1200 ng/L;批内和批间CV分别为7.8%和10.5%;平均回收率为100.3%。 mTNF-α-LICA与ELISA有较好的相关性。本文建立的mTNF-α- LICA法是mTNF-α检测中灵敏的方法，该方法稳定性好，具有很好的应用前景。

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利用间接凝集方法检测唾液ABH血型物质的初步研究

傅金瑞，孙丽娜

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 163-165.

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建立一种新的检测唾液中ABH血型物质(均属于唾液粘蛋白MG1)的方法。利用间接凝集反应通过黏附于含钙微粒上的唾液粘蛋白MG1与相应血型抗体结合而呈现明显的凝集现象，来检测唾液中相应血型物质的存在。以传统方法为金标准，本方法检测ABH物质的准确度分别为87.8%(72/82)、89.0%(73/82)和30.5%(25/82);灵敏度分别为64.3%(18/28)、71.9%(23/32)和9.5%(6/63);特异性均为100%。本实验初步建立了利用间接凝集反应检测唾液中A、B、H血型物质的不同于传统的新方法，对于唾液血型物质检测方法学的研究具有重要意义，同时为利用相应的特异性抗体定性检测唾液粘蛋白MG1提供了参考依据。

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人血清脂联素酶联免疫吸附试验测定方法的建立及临床应用研究

魏文青，赵满仓，焦娟，张艳，刘晶，付瑶，安萍

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 166-169.

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利用自行制备的抗脂联素单克隆抗体(McAb)，建立双抗体夹心酶联免疫(ELISA)分析人血清脂联素水平，优化实验条件，评价检测方法，并将该方法进行初步的临床应用。用抗脂联素McAb包被酶标板，加入待测抗原，再加入酶标记抗体，DAB显色。方法的线性范围为1.25~40μg/mL，灵敏度为0.2μg/mL，批内、批间变异系数分别为5.4％和7.1％，回收率为92.0%。与进口试剂盒比较，相关性良好(r=0.921)。测定了150份正常人血清脂联素含量，测定值为10.2±3.9μg/mL;66例2型糖尿病患者血清，含量为7.3±4.2μg/mL。结果表明，该方法简便可行，标准曲线范围、灵敏度、特异性、重复性、准确性均符合临床质控要求，适用于基础研究和临床检验。

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SDS和2-ME在HCV重组抗原包被工艺中的应用

罗裕旋，冯春颜，胡纪文，罗春娟

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 170-171.

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为提高间接ELISA法检测抗-HCV诊断试剂盒的灵敏度，将含有十二烷基硫酸钠(SDS)与巯基乙醇(2-ME)的包被液对HCV重组抗原的固相化，与不加入上述上述两种化学物质的包被液进行对比。结果发现，在包被液中加入适宜浓度的SDS和2-ME，有效的提高了间接ELISA检测抗-HCV试剂的灵敏度，而试剂的特异性则保持不变，优化了临床标本的反应模式。在包被液中同时加入SDS和2-ME，有效的改变了HCV重组抗原的包被效果，优化了抗-HCV诊断试剂盒的生产工艺。

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促甲状腺激素生物素-链亲和素TRFIA定量检测法的建立

朱岚，黄飚，张珏，李跃松，陈永伟，马智鸿，张艺

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 172-174.

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用Eu³⁺标记链亲和素(SA)，分别用两株识别人促甲状腺素(human thyroid stimulating hormone，hTSH)的单克隆抗体包被96微孔板并生物素化，建立了高灵敏的hTSH生物素-链亲和素(BAS)时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)检测法。本法的灵敏度为0.02mIU／L;批内CV为2.7%～3.5%，批间CV为3.2%～3.8%;平均回收率为100.26%;与电化学发光免疫分析技术(ECLIA)比对，相关系数达0.9544，线性方程为Y=1.3133X-32.297;与ECLIA临床测定值也呈明显相关;正常值范围为0.33～3.09mIU/L。本文建立的hTSH-BAS-TRFIA具有灵敏度高，特异性强，稳定性好，测定范围宽，检测时间短和非放射性等优点，具有良好的应用价值。

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血清C肽免疫检测方法的对比分析及临床意义探讨

罗雪娇，陆汉魁，高云朝，陆俊茜，顾程晨，贾伟平

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 175-178.

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采用四种常规免疫检测方法同时检测血清C肽，分析检测方法间的差异性并研究检测差异对临床判断胰岛β细胞功能的影响。随机选取病人51例152份血清样本，其中正常糖耐量13例，空腹血糖受损8例，糖耐量减低9例及2型糖尿病21例。免疫检测方法包括放射免疫法一种、化学发光法两种和电化学发光法一种。四种方法检测血清C肽的结果相互之间总体相关系数在0.74~0.99之间;检测数值间差异均显著(P＜0.0001)。在监测血清C肽的变化节律方面，四种免疫检测的变化趋向性表现一致，对临床判断无显著差异。

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血清CYFRA21-1、CEA及CT联检对肺癌患者的诊断价值

刘学军，张龙奎，王力金

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 179-180.

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乙肝病毒母婴垂直传播的探讨和预防

周维霞，王萍，张健伟

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 180-181.

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635例初诊急性髓细胞白血病细胞膜分化抗原特点分析

张文艺，王冬侠，曹军，姜琪

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 181-182.

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糖尿病尿蛋白定性阴性患者血清β₂-微球蛋白水平的研究

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 183-184.

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不同胎龄新生儿脐血生化指标检测结果分析

尹卫东，刘晨，刘克芹，牛发良

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 184-186.

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抗β₂糖蛋白I抗体检测在强直性脊柱炎患者中的应用评价

杨永昌，靳淑玲，王北宁

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 187-188.

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鞍山地区哮喘患者食物不耐受情况的初步调查

刘冰，郝铁

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 188-189.

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食物不耐受是一种复杂的变态反应疾病，是人体免疫系统对进入体内的某些食物产生的过度保护性免疫反应，可引起全身各系统的慢性症状。由于食物不耐受的症状通常比较隐蔽，很难被发现。本研究对哮喘患者进行了调查，发现哮喘患者中的不耐受情况很严重，现将情况总结如下

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生化检验的质量控制

张秀岩

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 189-190.

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生化检测结果对疾病的确诊、用药选择、疗效观察和预后判断至关重要。保证检测结果的准确可靠是每个检验人员的职责。以下是作者多年从事生化检验工作的一些体会。

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检测甲胎蛋白诊断原发性肝癌一例

徐随意

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 191-192.

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原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，它是一种恶性度高、进展快、预后差的常见肿瘤;治疗上，目前能达到长期治愈的唯一希望仍是手术切除或肝移植^[1-2]，所以，早期发现，早期诊断原发性肝癌至关重要。本文就1例临床无症状与体征的原发性肝癌患者进行研讨。

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原发性嗜酸粒细胞增多症伴肺间质纤维化及心脏附壁血栓形成一例报告

刘暘，霍丽珍，冯媛媛

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 192-193.

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疑似表现为慢性荨麻疹的胃癌一例

喻香

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 193-194.

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患者，男性，50岁，2005年突发全身皮肤瘙痒，以胸腹、腋窝明显，有时呈丘疹状，因瘙痒夜不能寐，食欲正常，精神状态良好。既往史:有高血压病史，否认肝炎、结核病史，否认手术、输血史。无烟酒嗜好，无食物及药物过敏史。体格检查:体温36.8℃ 、脉搏84次/分、呼吸18次/分、血压152/90mmHg ，心肺听诊正常，神志清楚，心电图检查正常。全身皮肤:红色散在丘疹，无黄疸，胸背、四肢均可见新旧搔抓痕迹，未见瘀点、瘀斑，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹部平软，肝脾未触及，无压痛。实验室检查;血常规、血生化检查、肝肾功能、血糖正常，血脂升高。超声检查;肝、胆、脾、胰、肾正常。诊断:慢性荨麻疹。治疗:对症处理、中药治疗历时二年余，症状一直未得到缓解，

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蛋白质组学在心血管疾病中的研究及应用进展

冯雪，刘贵建

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 194-195.

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随着人类基因组的完成，功能基因组学成为研究的重心，作为功能基因组学重要组成部分的蛋白质组学成为生命科学研究的前沿和热点。在人和动物中直接运用蛋白质组学分析将对不明发病机制的疾病研究有较大突破，并为新的治疗方法、诊断技术和新的药物靶点的研究提供线索。蛋白质组学与基因组学、生物信息学等领域的交叉研究形成了系统生物学研究模式。目前，蛋白质组学技术已经广泛应用于肿瘤、血液性疾病、自身免疫病等方面的研究，并且取得了一定进展，本文综述蛋白质组学在心血管疾病领域的研究进展。

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检测人巨细胞病毒方法的临床评价

郭志强，李军

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 196-198.

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人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)属于疱疹病毒群，在人群中感染非常广泛，我国成人感染率可达80%～97%^[1]，通常呈隐性感染，多数感染者无临床症状，但当机体免疫功能低下(如妊娠、多次输血、器官移植、获得性免疫缺陷等)时^[2]，病毒可被激活而发生显性感染。病毒可侵袭肺、肝、肾、唾液腺、乳腺及其他腺体等多个器官和系统，存在于多核白细胞和淋巴细胞，是妊娠失败、新生儿发育不良和器官移植失败的重要原因之一，也是AIDS患者常见的感染病毒之一。该病毒感染的普遍性、致病的复杂性、体内不同寻常的潜伏及再激活感染方式等特点对临床病毒感染的早期感染诊断及指导抗病毒用药提出了很高要求，下面就目前HCMV的检测方法进行比较探讨。

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化学发光免疫分析室内质量控制的体会

黄建荣，薛一峰，蒋华振

标记免疫分析与临床. 2009, 16(3): 199-202.

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2009年, 第16卷, 第3期　刊出日期：2009-06-25

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