标记免疫分析与临床

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持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓前状态的影响

郭殿宝，陈祥坤，盛春永，张莹莹

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 201-202.

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探讨持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者血栓前状态(PTS)的影响。对49例OSAS患者治疗前及经CPAP治疗30d后血小板聚集率(PAG)、P-选择素、内皮素-1(ET-1)及血清血友病因子(vWF)进行了放免或酶免测定，并与42名健康对照组的检测结果进行了比较。结果显示，OSAS患者治疗前PAG、P-选择素、ET-1、vWF均高于治疗后及正常对照组(P＜0.01)，经CPAP治疗30d后，上述患者检测结果与对照组无明显差异(P＞0.05)。结论:OSAS患者治疗前多存在PTS，用CPAP治疗可纠正血小板活化，有利内皮细胞修复，对于减轻患者临床症状起到一定的作用。

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TSGF和CEA检测对非小细胞肺癌诊断的临床价值

侯振山，张勇，郭新芬，周亚琪，申勇萌，程希

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 203-204.

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探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗预后判断的临床价值，本文对99例NSCLC患者用电化学发光免疫分析法检测血清TSGF和CEA水平，比较患者不同病理类型、不同临床分期血清TSGF和CEA的阳性率。结果表明:血清TSGF和CEA的阳性率与NSCLC临床分期和病理类型有关;临床分期越晚，其阳性率越高;TSGF和CEA联合检测可用于观察NSCLC患者的治疗疗效和协助制定正确有效的治疗方案。

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肝病患者血清学指标与肝纤维化程度的关系

魏立，张丽娟，张跃新

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 205-208.

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研究不同病因导致的肝病患者血清学指标与肝组织纤维化程度的关系。测定114例不同病因肝病患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、血清Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)，同时行肝穿刺活组织检查，进行纤维化分期，分析血清学指标与肝纤维化分期的关系。结果显示，血清ALB、GLO、PLT、PT、PⅢN P、HA、Ⅳ-C在不同肝纤维化分期中有统计学差异，而且PLT与ALB与肝纤维化程度呈负相关，PT和GLO与肝纤维化时间呈正相关，血清PⅢN P，HA，Ⅳ-C水平与肝纤维化程度呈正相关。结论:在常用的血清学指标中，血清ALB、GLO、PT、PLT、PⅢNP、HA、Ⅳ-C与肝纤维化的进展有关。PT及PLT在诊断肝硬化时有指导意义，对肝纤维化分期的判断上有一定意义但是价值有限。不论何种病因，血清PⅢNP、HA、Ⅳ-C更能反映肝纤维化的进程。

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联合检测在肝癌预警中的作用

张立春，李竞，牛晓南

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 209-210.

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为了探讨联合检测在肝癌预警中的作用，将584例肝病患者分为研究组(349例)和对照组(235例)，通过对研究组的监测，研究联合检测的具体项目及检查顺序，确定肝癌高危人群的风险分级及筛查间隔时间，并探讨联合检测的临床意义。结果显示，进入预警系统的研究组筛查出的肝癌数及小肝癌数大于对照组，发现肝癌的临床分期早于对照组，且三年生存率提高，P值均小于0.01。结论:联合检测为肝癌的早发现、早诊断、早治疗提供了一条新出路，具有重要的临床意义。

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癌胚抗原信使核糖核酸诊断大肠癌血液转移的价值

李晓阳，郭学青

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 211-213.

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为了解检测外周血液癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)在诊断大肠癌血液转移方面的应用价值，应用逆转录-套式-聚合酶链反应技术(RT-NP-PCR)检测血液标本CEA mRNA。结果显示，大肠癌组CEA mRNA的阳性率(68.6%)显著高于对照组(2.2%)(P＜0.01)。检测CEA mRNA诊断大肠癌血液转移的特异性为97.8%，灵敏度为68.6%，准确度为83.4%。检测血液中CEA mRNA有助于诊断大肠癌血液转移。

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过敏性紫癜患儿尿蛋白和内皮素的临床关联研究

段永强，陈年发

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 214-215.

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研究过敏性紫癜(HSP)、过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患儿尿清蛋白与内皮素1(ET-1)在HSP、HSPN发生发展中的作用。对对照组(21例)和紫癜患儿(29例)，用磺柳酸比浊法测定尿清蛋白排泄率(UAER)，用放射免疫法(RIA)测定血清ET-1水平，比较UAER和ET-1在HSP与HSPN的水平变化以及在HSPN治疗前后的水平变化。HSP组与对照组24h尿清蛋白比较无显著差异(P＞0.05)，HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异(P＜0.01，);ET-1在HSP组与对照组比较有显著差异(P＜0.05);HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异和显著差异(P＜0.01，P＜0.05);HSPN组治疗后24h尿清蛋白和ET-1降低，较治疗前有非常显著差异(P＜0.01);24h尿清蛋白与血清ET-1呈正相关关系(r=0.504，P＜0.05)。ET-1参与HSP、HSPN的发病，并与尿蛋白的发生、发展有关。

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¹³¹I治疗36例Graves病伴白细胞减少患者的临床疗效观察

徐颖，徐晓辉

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 216-217.

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为探讨¹³¹I治疗对Graves病(GD)伴白细胞(WBC)减少患者或服用ATD后出现白细胞减少的GD患者的疗效，给予36例GD伴白细胞减少的患者¹³¹I治疗，并分别测定患者治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月的血常规、甲状腺激素水平等相关指标。结果显示¹³¹I治疗3个月后，FT₃、FT₄水平明显降低，TSH升高，与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);¹³¹I治疗后3个月，外周血白细胞水平逐渐恢复，与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05)。¹³¹I治疗GD伴白细胞减少是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法，应尽早选用。

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血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子水平在糖尿病患者中的变化及其意义

姚昊，叶一秀，刘振平，张研，欧阳晓辉，张婷

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 218-219.

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为探讨血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor，GM-CSF)水平在糖尿病患者中的变化及其意义，用放射免疫法分析检测了89例2型糖尿病患者和86名正常健康人的血清GM-CSF水平，比较分析了2型糖尿病肾功能损害和合并感染患者的血清GM-CSF变化。结果表明，糖尿病组血清GM-CSF水平明显高于正常对照组(P＜0.01)，肾功能损害和合并感染患者的血清GM-CSF水平明显高于单纯糖尿病组(P＜0.05)。结论:血清GM-CSF水平检测对糖尿病患者肾功能损害和机体感染状况评价可能有益。

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吡格列酮对早期糖尿病肾病患者血清CRP和IL-6水平的影响

余辉，段永强

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 220-221.

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为探讨吡格列酮治疗早期糖尿病肾病(糖尿病肾病)的疗效，用免疫比浊法和RIA法测定糖尿病肾病患者血清CRP和IL-6水平。结果表明经吡格列酮治疗20例糖尿病肾病组患者血清CRP和IL-6水平较对照组和DM组显著升高(P＜0.01)，而且吡格列酮治疗前、后两组患者CRP和IL-6水平有显著性差异(P＜0.05)。可见吡格列酮对糖尿病肾病患者治疗有效。

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尿特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

程苏琴，朱美财，李建标，刘成刚

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 222-223.

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探讨尿微量白蛋白(MA)、尿转铁蛋白(TRU)、尿IgG蛋白(IgG)、尿α1微球蛋白(α1MG)在糖尿病肾病早期诊断中的意义。利用速率散射免疫比浊法测定了61例2型糖尿病患者和66名健康对照者4种尿特定蛋白的含量。对66名对照组4种尿特定蛋白进行联合检测，结果无1例阳性;糖尿病组4种尿特定蛋白MA、TRU、IgG、α1MG所测到的阳性率分别为60.66%、50.28%、44.26%、47.54%，并且糖尿病组4种尿特定蛋白的测定值显著高于对照组的测定值(P均＜0.05);研究表明糖尿病组尿特定蛋白与年龄有相关性，年龄越大阳性率越高(P＜0.01);但是不同年龄段对这些特定蛋白的易感性有所不同;病程早期，即在最初的发病的5年内，尿特定蛋白检测到的结果高于发病6～10年的患者，10年以后逐渐增高;尿特定蛋白与糖尿病病程关系密切，病程越长尿特定蛋白阳性率也随着越高(P＜0.05)。结论:测定尿MA、TRU、IgG、α1MG有助于糖尿病肾病的早期预防和早期诊断。

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宫颈癌患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的检测及其临床意义

孙林，温江涛，周彦

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 224-226.

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为探讨宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性检测的临床意义，采用流式细胞仪测定宫颈癌患者外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞活性，以正常人作对照分析。结果表明，宫颈癌患者外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、NK细胞数量及CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值较正常对照组均明显下降(P＜0.05)，而CD3⁺CD8⁺细胞水平显著升高。外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与宫颈癌临床病理分期有关，分期越晚，CD3⁺细胞、CD3⁺CD4⁺细胞、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺细胞比值及NK细胞数量越低，CD3⁺CD8⁺细胞水平越高;I、II期宫颈癌患者与III、IV期患者之间有显著差异(P＜0.05)。实验结果提示，宫颈癌患者细胞免疫功能低下，且临床病理分期越晚，其免疫功能越低，检测T淋巴细胞亚群、NK细胞可用于宫颈癌患者的免疫监测。

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罗格列酮对非酒精性脂肪性肝炎小鼠肝组织肿瘤坏死因子α表达的作用

王蕾，南月敏，于君

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 227-229.

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探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliforator-activated receptor-γ，PPAR-γ)激动剂罗格列酮对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis， NASH)小鼠肝组织肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)表达的影响及其在NASH进展中的作用。选取健康雄性C57BL/6J小鼠15只，随机分为3组:对照组、模型组和罗格列酮干预组。酶法检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)和甘油三酯(triglyceride，TG)水平。HE染色光镜下观察肝组织切片脂肪变程度、炎症活动度和纤维化程度。采用RT-PCR和Western印迹法检测TNF-α mRNA和蛋白的表达。结果表明:HE染色显示对照组小鼠肝脏未出现明显脂肪变、炎症和纤维化，而模型组肝脂肪变及炎症明显，罗格列酮干预组上述病变减轻。肝组织TNF-α mRNA及蛋白表达依次为模型组>罗格列酮干预组>对照组(TNF-α mRNA和蛋白条带吸光度值依次为:1.11±0.01、0.99±0.02、0.91±0.00和0.99±0.01、0.60±0.01、0.47±0.01，P＜0.01)。结论:在高脂、胆碱-蛋氨酸缺乏饮食(high fat， methionine and choline deficienct diet， MCD)诱导的小鼠NASH模型中，肝组织TNF-α的表达与NASH的进展有关;PPAR-γ特异性激动剂罗格列酮可抑制TNF-α的表达，阻止NASH的进展，为NASH的靶向性治疗药物的选择提供了新思路。

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广西壮族慢性乙型病毒性肝炎与HLA-DQA1基因相关性研究

韦康来，陈智平，秦雪，李山

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 230-232.

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探讨人类白细胞抗原Ⅱ类分子HLA-DQA1基因与广西地区壮族人群乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性。采用序列特异性引物-聚合酶链式反应(ssp-PCR)法检测30名壮族健康人和90例壮族慢性乙型病毒性肝炎患者HLA-DQA1等位点进行基因分析研究。结果显示，HLA-DQA1*0103等位基因的频率较正常对照组明显升高(P＜0.05);而HLA-DQA1*0102等位基因的频率较正常对照组明显降低(P＜0.01)。结论:DQA1*0103可能是广西壮族慢性乙型病毒性肝炎患者易感基因，DQA1*0102可能是保护基因。

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α-硫辛酸对糖尿病神经病变大鼠坐骨神经蛋白激酶C活性的影响

顾北令^1，2，陈峰，赵瑛

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 233-235.

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评价糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经蛋白激酶C(PKC)活性的变化以及抗氧化剂α-硫辛酸(ALA)是否对PKC通路产生有益的影响。采用链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型，饲养8周后随机分为糖尿病组和ALA治疗组。造模前设鼠龄和体重相当的正常组8只。ALA干预治疗12周后，检测各组大鼠坐骨神经外膜二酰基甘油(DAG)水平和PKC活性。结果表明，糖尿病组大鼠DAG水平和PKC活性升高(P＜0.01)，ALA(100mg·kg^-1·d^-1)治疗后DAG水平及PKC活性明显降低(P＜0.01)。实验结果提示，高血糖时大鼠坐骨神经外膜DAG-PKC途径明显激活，ALA可能部分通过降低DAG水平和PKC活性，从而对糖尿病大鼠周围神经起保护作用。

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射频消融对大鼠肝脏组织IL-10水平的影响

焦立群，曹晋桂，张虎

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 236-238.

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探讨射频消融(RFA)前后大鼠肝脏局部组织白细胞介素-10(IL-10)水平的变化及其临床意义。用30只健康SD大鼠随机分为RFA后1周组和2周组及对照组，每组10只，RFA组分别在RFA后1周及2周处死，对照组不作RFA即处死，取RFA灶周边0.5cm范围肝组织(对照组取正常肝组织)，采用密度梯度离心法分离肝组织单个核细胞，应用流式细胞术检测IL-10水平。结果表明:对照组大鼠肝组织IL-10水平为94.9±2.1μg/L;RFA组RFA后1周组为93.3±2.2μg/L，2周后为72.9±10.5μg/L。RFA后2周组与对照组比较IL-10水平降低，有显著性差异(P＜0.05)。RFA后1周组与对照组比较无显著性差异。RFA后大鼠RFA灶肝组织IL-10水平降低，推断可能削弱IL-10对树突状细胞分化成熟的抑制作用。

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NSE时间分辨荧光免疫分析法的建立

朱利国，黄飚，马智鸿，李跃松，陈永伟

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 239-240.

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采用夹心法建立神经元特异烯醇化酶(NSE)时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)来测定血清中NSE的含量。以NSE单克隆抗体E₁包被板，双功能螯合剂异氰酸苄基二乙烯三胺四乙酸络合Eu³⁺及标记NSE单克隆抗体E₇，发光增强系统为以β-二酮体为主的增强液。采用平衡饱和法建立NSE-TRFIA，数据采用双对数函数数据处理程序处理。本方法的连续批内和批间CV分别为2.4%和4.8%，平均回收率为102.6%，灵敏度为0.31ng/mL，可测范围为0.31～320ng/mL，ED₂₀、ED₅₀和ED₈₀分别为20.72ng/mL、57.23ng/mL和157.25ng/mL。本方法与AFP、CEA均无交叉反应。Eu³⁺标记抗体－20℃保存8个月免疫反应基本无损失，同批试剂连续8个月应用分析结果稳定。临床应用检测结果与E170所测值高度相关。实验结果表明，本文所建立的NSE-TRFIA的灵敏度、特异性、准确度等均符合临床应用要求。

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化学发光检验线性评价与应用

熊传银，吴新中，陈广新

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 241-243.

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探讨EP6-A、CAP-IRC和改良的Doumas等三种线性评价方法的区别和适用性及在化学发光检验中的应用。采用CAP-IRC、EP6-A、改良的Doumas等三种方法对8个化学发光检验项目进行线性评价，比较评价结果的异同。结果显示:在8个化学发光检验项目中，EP6-A方法和CAP-IRC方法均有5个可直接判断为线性，2个为临床可接受线性，1个为非线性;改良的Doumas方法有3个为线性，5个为非线性。结论:改良的Doumas方法不适用于临床化学发光检验线性评价。

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免疫磁珠两步法分离小鼠脾脏CD4⁺CD25⁺调节性T细胞

印永祥，韩晓枫，何阳

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 244-246.

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体外分离CD4⁺CD25⁺调节性T细胞(CD4⁺CD25⁺Treg)并进行初步鉴定。用磁性细胞分离器(MiniMACS)分离CD4⁺CD25⁺Treg细胞，流式细胞术(flow cytometry，FCM)分析细胞纯度和Foxp3蛋白表达，体外检测细胞因子。MACS分离的CD4⁺CD25⁺Treg细胞纯度大于90%，细胞存活率大于93%，并且特异性表达Foxp3蛋白，体外能抑制CD4⁺CD25^-Treg分泌IFN-γ，同时CD4⁺CD25⁺Treg能分泌抑制性细胞因子TGF-β1、IL-10。结果显示，通过MACS可分离高纯度、高活性的CD4⁺CD25⁺Treg细胞。

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ELISA法检测肿瘤相关抗原神经元特异性烯醇化酶的方法学评价

郭广宏，王建柱，丁慧，董振南，金剑

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 247-249.

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对肿瘤相关抗原神经元特异性烯醇化酶(NSE)ELISA检测方法进行综合评价。选择临床诊断为小细胞肺癌、非小细胞肺癌及神经母细胞瘤等肿瘤患者、其它非肺癌肿瘤患者、良性疾病患者及健康人样本共223例，进行盲法比较。本方法的灵敏度为60.2％，特异性为93.8％，阳性预测值为87.5％，阴性预测值为76.7％。NSE在各入选人群中的阳性率分别为:小细胞肺癌组84.6％，非小细胞肺癌组47.6％，肺癌组总阳性率为58.4％，神经母细胞瘤组阳性率为100％，非肺癌肿瘤组的阳性率为13.3％，良性疾患组阳性率为0％，健康人群组阳性率为0％。中国正常人群cut-off值为7.78μg/L，与试剂盒提供的cut-off值相似。NSE在小细胞肺癌及神经母细胞瘤患者中有很高的阳性率，尤其是对于神经母细胞瘤有很高的临床意义。NSE在正常健康人及良性疾病患者、非肺癌肿瘤患者中的阳性率较低，检查NSE有助于肿瘤的鉴别诊断。

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流式细胞术检测CD38、CD138在急性白血病、浆细胞骨髓瘤表型分析中的意义

马莉，汪中强，顾健

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 250-251.

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616名大庆地区健康人CA19-9参考值调查

张宝林，王凤龙，倪兴彬，柏岩

标记免疫分析与临床. 2009, 16(4): 251-252.

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