2009年, 第16卷, 第6期　刊出日期：2009-12-25

  

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临床研究
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  充血性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体水平与心功能关系的探讨

  张燕，李殿富

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 329-330.

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  探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心功能的关系。选择心衰患者(心衰组)108例，正常体检者(对照组)30名，采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)检测血浆NT-proBNP水平，用超声心动图测定心衰患者的左心室射血分数(LVEF)。结果表明:心衰组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P＜0.01)，并且血浆NT-proBNP浓度随着心功能分级(NYHA分级)的增加而升高(均P＜0.01)，而与LVEF呈负相关(r=-0.633，P＜0.01)。血浆NT-proBNP水平可作为CHF患者心功能检测的有效生化指标，并与心脏功能之间有较好的相关性。
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  30例心房颤动患者的脑钠肽水平分析

  金强，李卫鹏，陆江辉，袁媛，孙伟莉

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 331-332.

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  探讨心房颤动与脑钠肽(BNP)之间的关系。选择心房颤动患者30名，正常对照组30例，留取其清晨空腹静脉血，采用化学发光免疫分析法检测BNP。心房颤动组血浆BNP平均水平显著高于正常对照组(P＜0.05)，房颤消除后，BNP水平显著下降(P＜0.05)。BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标，与心房颤动亦有较密切的关系。
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  SPECT与低剂量CT融合显像在颅骨病变良恶性鉴别诊断中的价值

  罗莎，戴皓洁，李眉，任凌，杨本涛

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 333-336.

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  为评价SPECT与低剂量CT融合显像在鉴别颅骨良、恶性病变中的临床应用价值，选取伴颅骨病变的骨外原发肿瘤患者81例(118个病灶)，所有患者均行全身平面骨显像，其中25例(40个病灶)行颅骨SPECT显像，43例(66个病灶)行头部异机CT或MRI显像，12例(19个病灶)行颅骨SPECT与低剂量CT融合显像。所有图像均由至少两名医师判读，判读结果与最后诊断符合者，为“符合”。计算并比较各种方法在鉴别颅骨病变中的符合率。各种方法在良/恶性病灶诊断符合率及总符合率上均有显著性差异，其中SPECT与低剂量CT融合显像的总符合率优于其他方法。在判定良性病灶时，SPECT与低剂量CT融合显像与其他方法之间均有显著性差异，符合率优于其他方法;在判定恶性病灶时，SPECT与低剂量CT融合显像与全身骨显像、骨SPECT显像存在显著性差异，符合率优于二者。SPECT与低剂量CT融合骨显像在鉴别诊断颅骨良恶性病变中具有较好的临床应用价值。
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  200例脑卒中患者高同型半胱氨酸血症发生率及多危险因素分析

  丁修冬，杨江辉，霍爱梅，王琰，褚衍闯，董梅

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 337-328.

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  分析脑卒中患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症的发生率及其意义。选择脑卒中患者200例，分为脑梗死组120例，脑出血组80例，健康人100名(对照组)，测定其Hcy、FIB、CRP、CHOL、TG、LDL-C、HDL-C的水平。脑梗死组和脑出血组的Hcy含量分别为20.56±9.73μmol/L、19.67±9.05μmol/L，与对照组(12.41±4.87μmol/L)相比显著升高，具有统计学意义(P＜0.01)。脑梗死组和脑出血组的血浆FIB含量分别为4.17±0.71g/L、4.11±0.67g/L，与对照组(2.58±0.57g/L)相比显著升高， 具有统计学意义(P＜0.01)。但脑卒中组CRP、CHOL、TG、LDL-C、HDL-C水平与对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。脑梗死组和脑出血组高同型半胱氨酸血症发生率均高于对照组，具有统计学意义(P＜0.01)。高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素， 高同型半胱氨酸致血浆纤维蛋白原升高，是造成脑梗死患者血液粘度升高的主要原因。
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  鳞癌相关抗原升高在良恶性疾病中的辅助诊断价值

  郭菲，高艳红，田亚平，董振南

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 339-341.

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  采用微粒子酶免疫法研究鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCCAg)异常升高在炎症、肿瘤等不同疾病患者中所占的比例，为临床良恶性疾病的鉴别提供辅助诊断指标。回顾性分析我院2008年1月至4月SCCAg异常升高(大于1.5ng/mL)的住院患者共300例，采用CHISS软件对其进行统计学相关分析。结果表明，在SCCAg异常升高的300个病例中，恶性肿瘤占68%，良性疾病占32%，两组SCCAg值升高具有统计学差异(P＜0.01);尤其是SCCAg在3.6~5.0ng/mL浓度范围时，二者差异显著(P＜0.05)。结论:SCCAg升高在恶性肿瘤中的意义比较大，尤其是SCCAg在3.6~5.0ng/mL浓度范围时，对良恶性疾病的鉴别诊断有重要意义;SCCAg并非恶性肿瘤的特异性指标，它在良性疾病中的升高也占有一定比例。
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  原发性高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义

  梁宁，郑青，陈夏明

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 342-343.

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  为探讨原发性高血压肾病患者血清胱抑素 C和尿微量白蛋白水平的变化及其意义，对71例原发性高血压病患者(其中并发肾病31例，无并发肾病40例)和35名正常人用免疫比浊法和放射免疫分析方法分别检测血清胱抑素 C和尿微量白蛋白水平。结果表明，原发性高血压肾病组血清胱抑素C和尿微量白蛋白水平均明显地高于正常组(P＜0.01)，高血压无肾病组与正常组比较无显著性差异(P＞0.05)。血清胱抑素C和尿微量白蛋白含量随原发性高血压肾病的发生以及严重程度逐渐增高，可作为早期诊断原发性高血压肾病较敏感的指标，对于监测早期原发性高血压肾病的发生和病情发展程度有重要意义。
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  超重或肥胖青少年血清脂联素与高血压的关系

  杨小红，赵枰，胡晓蓉

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 344-345.

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  为分析肥胖及超重青少年血清脂联素水平与血压关系， 探讨脂联素对心血管疾病的影响，选取2008年南通市区高考健康体检肥胖或超重青少年89例，随机选择同批正常对照37例， 检测一般项目(身高、体重、血压等)、血糖、甘油三酯、胰岛素、脂联素等指标并计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(IR)，并采用软件SPSS13.0进行分析。结果发现，肥胖及超重组BMI、TG、SBP、IR均高于正常对照组(P＜0.01)，FINS高于正常对照组(P＜0.05);血清APN 水平低于正常对照组(P＜0.01)，两组DBP、FPG无显著性差异;APN与其他指标相关性分析表明: 与BMI、TG、FINS、SBP、IR呈显著负相关(P＜0.01)，与FPG、DBP呈负相关， P值(0.161、0.198)无统计学意义。以APN为应变量的多元逐步回归分析， 显示BMI、HOMA-IR进入回归方程，标准化回归系数(0.568、0.616)，对血清APN水平影响最大。以SBP为应变量的多元逐步回归分析显示:BMI、IR、APN进入回归方程，标准化回归系数(0.542、0.597、0.624)，是形成青少年SBP升高的主要因素。低脂联素血症与胰岛素抵抗是形成肥胖或超重青少年SBP升高的主要危险因素，而对DBP无显著影响。
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  Graves病患者¹³¹I治疗前后血清IL-8水平的变化及相关研究

  刘颖，赵令君，潘春枝，宋晓良，赵银龙，罗云霄

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 346-349.

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  通过测定Graves病(GD)患者¹³¹I治疗前后血清IL-8水平及FT₃/IL-8和FT₄/IL-8比值的变化，并分析比较治疗前后血清IL-8与TRAb及甲状腺功能变化，探求IL-8与GD发生、发展机制的关系及可否将其作为判断GD治疗疗效及预后的指标。共检测138份血样，其中，40名为正常对照，98例为GD患者。采用放射免疫法(RIA)检测血清TT₃、TT₄、FT₃、FT₄、TRAb及IL-8含量，采用免疫放射定量分析法(IRMA)对hTSH进行检测。结果显示:① GD初发组治疗前，血清IL-8水平明显高于对照组(P＜0.01);治疗后3个月、6个月血清IL-8检测值明显降低(P＜0.01)，治疗后18个月，血清IL-8接近正常水平;② GD复发组血清IL-8水平明显高于对照组和缓解组(P＜0.01);③ GD患者血清FT₃/IL-8和FT₄/IL-8比值较对照组明显增高，治疗后3个月下降至对照组水平;④ GD患者血清IL-8水平与TRAb呈正相关。结论:① GD患者的免疫功能恢复滞后于其本身的甲状腺功能;② FT₃ /IL-8和FT₄ /IL-8比值较IL-8单一指标更符合甲状腺的功能状况;③ IL-8可能在GD的发病中起重要作用，可作为GD患者¹³¹I治疗后观察疗效、判断预后及了解免疫功能恢复状况的有效指标。
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  ¹³¹I治疗Graves病质量控制探讨

  刘曾，刘国强

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 350-352.

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  制定¹³¹I治疗Graves病(GD)各环节中的质量控制(QC)标准并实行治疗环节中的QC，以期降低¹³¹I治疗GD中早发甲减症的发生率和提高¹³¹I治疗GD的一次性治愈率。在随机门诊患者治疗中，制定适应症、禁忌症、治疗方法、注意事项、随访观察和疗效评价、治疗前患者选择及准备、甲状腺摄碘率(RAIU)、甲状腺重量测定、¹³¹I给药剂量等各环节的QC标准，对未实施QC和实施QC后的¹³¹I治疗GD一次性治愈率、好转率、复治率、早发甲减率进行对照。结果表明:两组年龄、性别和ATD治疗史均无显著性差异(P＞0.05)患者相比，实施QC组一次性治愈率从76.6%提高到90.9%(P≤0.01)，好转率由12.2%降至7.0%(P≤0.01)，好转GD患者¹³¹I复治后治愈率由90.1%提高到93.0%(P＞0.05)，早发甲减由11.0%降至2.1%(P≤0.01)，实施QC可明显提高一次性治愈率和降低早发甲减率。
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  甲状腺功能异常患者心肌酶变化的分析

  吴在荣

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 353-354.

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  为了解原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者和甲状腺功能亢进(甲亢)患者心肌酶的变化，检测了20例原发性甲减患者、27例甲亢患者以及30例健康体检者(对照组)的空腹血清天门冬酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(HBDH)、FT₃、FT₄、 TSH、 总胆固醇(Tch)。结果显示，原发性甲减患者AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH及Tch均明显高于对照组(P分别<0.01、0.01、0.01、0.01、0.05、0.01);TSH和 FT₄与心肌酶、Tch均无相关性; FT₃与CK、CK-MB负相关(r=－0.53，－0.47，P均<0.05)，与Tch呈负相关(r=－0.504，P＜0.05);甲亢患者血清CK-MB明显高于对照组(P＜0.01)，且血清FT₄与CK-MB呈显著正相关(r=0.462，P＜0.01)。结论 :原发性甲减患者和甲亢患者常伴心肌酶升高，其中甲减者FT₃水平与CK、CK-MB、Tch升高关系更密切。
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  抗甲状腺药物治疗对¹³¹I治疗Graves病疗效影响的探讨

  刘曾，刘国强

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 355-357.

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  对255例经¹³¹I治疗的Graves病 (GD)患者治疗前未用抗甲状腺药物(anti-thyroid drugs， ATD)治疗、用ATD的咪唑类和硫氧嘧啶类治疗的三组病例观察，评价ATD和ATD不同药物对¹³¹I治疗GD的影响。比较使用甲巯咪唑(methimazole，MMI)的GD患者(B组)停药一周，使用丙基硫氧嘧啶(proylthiouracil，PTU)的GD患者(C组)停药10天，实施¹³¹I治疗后，与未用ATD治疗的GD患者(A组)用¹³¹I治疗后的疗效差异。结果显示，A组¹³¹I一次治愈率为94.3%，二次治疗率为5.7%，未发生第三次治疗;B组¹³¹I一次治愈率81.7%，二次治疗率为18.3%，未发生第三次治疗;C组¹³¹I一次治愈率为57.6%，二次治疗率为39.0%，发生第三次治疗为3.4%。A组与B组、A组与C组、B组与C组的第一次治愈率和发生第二次、第三次的治疗率有极显著性差异(P＜0.001)。结论:¹³¹I治疗前经ATD干预后或干预中的GD患者¹³¹I的治愈率显著降低。
基础研究
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  急性白血病患者治疗前后骨髓中NK细胞活性和数量的对比研究

  贾国荣，李志芹，新燕

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 358-359.

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  通过比较急性白血病患者治疗前后骨髓中NK细胞活性和数量的变化，探讨其在白血病治疗中的意义和白血病治疗的免疫学方法。用淋巴细胞分离液分离骨髓和外周血中单个核细胞，用MTT法测定NK细胞的活性，用流式细胞仪测定NK细胞的数量。结果显示:30例初发组白血病患者NK细胞活性[(13.52±5.82)%]和数量[(6.63±2.95) %]与缓解组NK细胞活性[(30.50±9.67)%]和数量[(13.57±4.48)%]相比均明显降低，两者存在统计学差异(P＜0.01)。结论:急性白血病患者完全缓解后骨髓中NK细胞的活性和数量均明显提高。
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  滇缅边民生殖激素测定临床观察

  肖丽珍，张桂仙，查金顺，孙添明，杨荣助

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 360-361.

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  采用放射免疫分析法测定128例滇缅边民健康体检者六种生殖激素水平(FSH、LH、E₂、P、T、PRL)，其中傣族40例，景颇族21例，缅族1例，汉族66例，分为少数民族组和汉族组(又各分男、女组)。采用t检验进行组间比较。结果显示，男女生殖激素水平均在正常范围内，少数民族组与汉族组男性间P与T水平有显著性差异，女性间LH、P、E₂水平存在显著性差异。结论提示，瑞丽地区少数民族男女P值高于汉族、E₂低于汉族、T值男性低于汉族，有显著性差异，但仍需进一步扩大样本量进行研究。
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  重症监护病房感染病原菌分布及耐药性分析

  焦立群，何晓锋，崔霞

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 362-364.

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  调查医院重症监护病房(ICU)病原菌感染的分布及耐药趋势，为临床合理选用抗菌药物提供依据。本文对ICU患者病原菌采用自动微生物检定仪鉴定，K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果表明，255株菌中，革兰氏阴性菌120株(占47.1％)，革兰氏阳性菌75株(占29.4％)，真菌60株(占23.5％);革兰氏阴性菌中非发酵菌比例较高(占G^-66.7％)，其中铜绿假单胞菌居首位(占43.0%)，其次是鲍曼不动杆菌(17.0%);大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌共22株，占18.0%，其中产超广谱内酰胺酶(ESBLs)比率大于70.0％;革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主，有29株，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)26株，占89.7%;真菌60株，对5-氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑、伊曲康唑及氟利康唑均敏感。这说明ICU患者感染多耐药严重，加强耐药性监测、合理使用抗菌药物十分重要。
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  钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值

  李林，廖嘉煦

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 365-367.

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  为探讨乳腺钼靶X射线摄片与血清CEA、CA19-9、CA15-3联合检查对乳腺癌的临床诊断价值，对87例经手术及病理证实的乳腺疾病患者的CEA、CA19-9、CA15-3检测结果和乳腺钼靶X射线征象作回顾性统计分析。结果显示:乳腺癌组的三项血清学指标远远大于良性病变组和正常对照组(P＜0.01)，与良性病变组比较，t值分别为3.2903、3.8996、4.5236， P均＜0.01;与正常对照组比较，t值分别为4.3428、5.0101、5.9098， P均＜0.01。乳腺良性病变组与正常对照组比较，t值分别为1.6378、0.6346、1.2225， P均＞0.05。CEA、CA19-9、CA15-3、钼靶X射线摄片四项联合检查的敏感性较单独检测有明显提高(P＜0.01)，乳腺癌组单项检查与四项联合检查比较，χ²值分别为55.008、47.868、24.901、13.818，P＜0.01。结论:对乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA15-3进行联合检测和钼靶X射线摄片检查可以提高其检出率，对于早期诊断、治疗和监视、随访有临床意义。
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  28醇对MPP⁺致帕金森病细胞模型多巴胺摄取能力的影响

  王涛，刘赫，刘雁勇，杨楠，纪超，左萍萍

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 368-370.

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  检测28醇对帕金森病(PD)MES23.5细胞模型摄取多巴胺(DA)能力的影响。MES23.5细胞培养24h后加入不同浓度的28醇孵育12h，之后向各组分别加入100μmol/L MPP⁺ ，在体外模拟帕金森病的神经损伤，孵育12h后测定各个组³H-DA摄取能力的变化。结果发现，MPP⁺对MES23.5细胞模型[³H]DA摄取能力有明显的抑制作用(P＜0.001);与模型组相比，给予10^-6 和10^-7mol/L浓度的28醇给药组DA摄取能力明显上升(P＜0.05)，而10^-8 mol/L 以下浓度的28醇给药组DA摄取能力与模型组相比无显著差异。结论:10^-7mol/L以上浓度的28醇可显著减少MPP⁺对MES23.5细胞模型DA摄取能力的损害。
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  系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞干扰素诱导基因IFIT1和IFIT4mRNA表达水平的研究

  刘春燕，陈兴国，王自正

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 371-374.

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  为分析系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中两个干扰素(IFN)诱导基因(IFIT1、IFIT4)的表达及其与SLE疾病活动度的相关性， 运用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测95例SLE患者与48名正常对照者的IFIT1、IFIT4的 mRNA表达水平，并且与抗ds-DNA抗体等指标比较，分析IFIT1、IFIT4的 mRNA表达水平以及与抗ds-DNA抗体、SLEDAI积分之间的相关性。结果显示: ①SLE组与正常对照组相比，IFIT1、IFIT4的mRNA表达显著增高(P＜0.01);SLE活动组与SLE缓解组比较，IFIT1、IFIT4的 mRNA表达增高(P＜0.05);SLE组IFIT1、IFIT4的 mRNA表达水平之间呈正相关(r>0.5，P＜0.05)。②抗ds-DNA抗体与IFIT1、IFIT4的mRNA表达水平及SLEDAI积分呈正相关(r>0.5，P＜0.05)。结论: SLE患者IFIT1、IFIT4的mRNA表达水平显著增高，并且与SLEDAI积分呈显著正相关，IFIT1、IFIT4的mRNA表达水平对SLE患者病情活动程度的判断有较大价值，抑制这2个基因的表达可能为SLE的治疗提供新的靶点。
方法研究
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  Hs-CRP酶免疫分析与免疫比浊法灵敏度比较

  范飞舟，赵星，李小利，陈智周

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 375-376.

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  利用我国首获批准文号的hs-CRP酶免疫分析试剂盒与hs-CRP免疫比浊法检测了80名正常人，比较两种方法的灵敏度。结果显示:酶免疫分析的检测下限为0.01mg/L，免疫比浊法为0.5mg/L。酶免疫分析法测得50岁以下组CRP值在1mg/L以下者占60%，用免疫比浊法检测，本组全部CRP测定值都大于1mg/L;酶免疫分析法测得50岁以上组CRP值在1mg/L以下者占35%，用免疫比浊法测得该组CRP值全部都大于1mg/L。对比两种方法的x±s，酶免疫分析法在50岁以下组为1.05±1.24mg/L，免疫比浊法为2.52±1.85mg/L;酶免疫分析法在50岁以上组为1.95±1.29mg/L，免疫比浊法为3.00±1.25mg/L。免疫比浊法测定的正常人群CRP值偏高(P＜0.01)。本文结果表明，免疫比浊法对80名正常人的CRP测定值全部大于1mg/L，说明其灵敏度不能满足国际上心血管事件风险评估新标准规定的1mg/L以下为低风险区的检测需要。
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  弓形虫IgG时间分辨免疫荧光分析法的建立

  周彬，潘宇红，张烽，张艺，黄飚，张珏

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 377-379.

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  建立了高灵敏弓形虫-IgG的时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)检测方法。样品或参考标准加入到由弓形虫抗原包被的96孔微孔板上，用Eu³⁺标记羊抗人IgG，建立间接弓形虫-IgG TRFIA检测法。本法检测范围为0.7～200 U/mL， 灵敏度为0.7U/mL;方法的平均批内和批间CV分别为4.5%和5.6%;标准曲线可测范围为0.7～14U/mL。 本文建立的弓形虫-IgG的TRFIA法灵敏度高、稳定性好，具有良好的应用前景。
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  AFP三种定量测定方法的比较及其临床意义

  张龙锋，项守奎，刁叶秋，段学成

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 380-383.

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  比较三种定量测定AFP方法的性能及其性价比和评价临床意义。采用ELISA、RIA和化学发光酶免疫(CLEIA)法，分别检测326例肝病患者和100名健康体查者(对照组)血清AFP水平。结果表明，三种方法皆能反映血清AFP水平(P＞0.05)，具有良好的重复性和敏感性，两两比较的相关系数为0.96～0.99，呈高度相关;原发性肝癌组血清AFP阳性率最高，高水平升高所占比例也显著高于肝炎组和肝硬化组。这三种方法各有优缺点，但均符合临床诊断要求，各级医疗单位可以根据自己的财力选择。AFP对原发性肝癌具有重要的诊断意义，是发现早期肝癌的主要指标之一。
研究报告
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  联合检测胃液CEA、CA72-4、CA19-9在胃癌早期诊断中的价值

  雷长喜

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 384-385.

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  CT引导经皮肺穿刺种植放射性粒子治疗肺癌的疗效观察

  李旭军

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 386-387.

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  四项肿瘤标志物在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的作用

  潘振华，王书奎，魏杰

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 387-389.

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  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着妇女的身心健康。新辅助化疗又称术前化疗、首次化疗和诱导化疗，是指在局部治疗(手术或放疗)前进行的化疗，是具有重要意义，疗效优良的乳腺癌治疗方式之一。临床上通常通过查体、B超及钼靶X线等方法来评定新辅助化疗的疗效^[1]，但这些方法对设备要求高，操作过程复杂，费时，费用高，因此寻找简便有效的检测手段指导临床就显得十分迫切。近年来，CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1等血清肿瘤标志物检测在乳腺癌的诊断、随访中发挥了重要的作用，将其用于乳腺癌化疗后效果判断的目前也有较多报道^[2-3]，而用于乳腺癌新辅助化疗疗效评价方面目前研究较为有限，为此，本文通过检测乳腺癌患者新辅助化疗前后，该四项血清标志物浓度的变化，探索利用血清标志物检测对乳腺癌患者新辅助化疗疗效进行预测、评估的方法。
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  C反应蛋白测定在新发糖尿病中的应用

  蒋芬，顾文刚，李军，王顺涛

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 390-390.

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综述
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  自身免疫性肝炎中的自身抗体及自身抗原

  玄昌伟

  标记免疫分析与临床. 2009, 16(6): 391-393.

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  我国是慢性肝病的高发区，虽然病毒性肝炎占大多数，但是肝炎病毒感染指标阴性、原因不明性慢性肝病患者的数量也相当可观，其中一部分就是自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis， AIH)是一种原因不明、伴循环自身抗体和高球蛋白血症的慢性炎症反应性肝脏疾病^[1]。该病免疫抑制疗效好，但是如果得不到及时、有效地治疗，疾病将不断发展转变成肝硬化，患者最终因肝功能衰竭而死亡。因此早期、准确的诊断对挽救患者的生命、提高患者的生活质量显得尤为重要。自身免疫性肝炎的诊断较困难，根据血清自身抗体谱把AIH分成三个血清学亚型:I型AIH抗核抗体(ANA)或/和抗平滑肌抗体(SMA)阳性;II型AIH抗肝/肾微粒体1型抗体阳性;III型AIH抗可溶性肝抗原/肝－胰抗原(SLA-LP)抗体阳性^[2]。迄今，AIH的病因和发病机制尚未完全阐明，一些激发因子、自身抗原、遗传倾向和免疫调节网络之间错综复杂的相互作用可能在AIH的发病过程中起到了重要作用。现就其自身抗原及抗体在其发病机制中的作用做一综述。