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2008年, 第15卷, 第5期 刊出日期:2008-10-25
  

  • 全选
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    临床研究
  • 冯雪,李永哲,张洋,包书萌,佟大伟,张蜀澜,胡朝军
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 265-267.
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    为探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清抗线粒体抗体(AMA)亚型抗M2、M4、M9抗体的临床意义,采用间接免疫荧光法检测96例PBC患者血清AMA水平,采用酶免疫斑点法检测AMA-M2、M4、M9抗体水平,应用全自动生化分析仪检测ALT等生化指标。结果表明96例PBC患者中,荧光法AMA阳性率为84.4%,抗M2抗体为81.3%;斑点法抗M2抗体阳性率为72.9%,抗M4抗体为44.8%,抗M9抗体为18.8%,抗M2和M4抗体同时阳性阳性率为43.8%,抗M2和M9抗体同时阳性阳性率为16.7%,抗M2 、M4和M9抗体同时阳性阳性率为13.5%,抗M4抗体阳性的PBC患者ALT、AST和IgM水平明显高于抗M4抗体阴性(P<0.05),抗M9抗体阳性的PBC患者ALT、AST和IgG水平明显低于抗M9抗体阴性(P<0.05)。AMA-M2抗体的检测对PBC患者有诊断意义,抗M4抗体和抗M9抗体的检测对于PBC患者的病情判断有意义。
  • 何淳,张蜀澜,李永哲,张海莹,佟大伟,胡朝军
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 268-271.
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    为探讨联合测定血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗小肠杯状细胞抗体(IGA)、抗胰腺腺泡抗体(PAB)对溃疡性结肠炎(UC组)和克罗恩病(CD组)的诊断和鉴别诊断价值。用间接免疫荧光法测定20例UC组和20例CD组以及10例肠道疾病组患者和5名健康对照组血清ANCA、ASCA、IGA、PAB水平。在四个组中ANCA的阳性率分别为70%、25%、10%和0%,UC组显著高于后三组(P < 0.05);而ASCA的阳性率分别为15%、60%、10%和0%,CD组显著高于其他三组(P < 0.05)。IGA阳性率分别为30%、65%、10%和0%,CD组亦显著高于二个对照组(P < 0.05),但与UC组比较,无显著性差异(P > 0.05)。ANCA+/ASCA-诊断UC的敏感性、特异性和阳性、阴性预测值分别是55%、90%、84.6%和66.7%,而ASCA+/ANCA-的诊断CD分别是35%、95%、87.5%和59.4%。 IGA+/ANCA-的诊断CD分别是45%、95%、90%和63.3%;ANCA、ASCA和IGA阳性有利于炎症性肠病(IBD)的诊断却不能敏感地筛选;ANCA、ASCA和IGA联合检测可作为UC和CD鉴别诊断,是IBD非创伤性鉴别诊断方法之一。
  • 栾海霞,李永哲,佟大伟,张蜀澜,胡朝军
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 272-274.
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    检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清脱氧核糖核酸酶(DNase)的活性,探讨其在判断SLE疾病活动及狼疮肾炎(LN)中的临床意义。采集116例SLE患者、30例疾病对照者和30名健康体检者(对照组)的血清, 用ELISA法定量检测血清DNase活性。结果表明:SLE患者血清DNase活性明显低于疾病对照组和健康对照组(P<0.01),且疾病活动期低于缓解期(P<0.01);DNase活性与SLE疾病活动程度呈负相关(P<0.01);狼疮肾炎组DNase活性低于SLE非狼疮肾炎组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。DNase活性下降可能是促进SLE及LN发生、发展的重要因素之一。血清DNase活性检测可用于判断SLE及其疾病活动程度的指标之一,同时也可作为判断LN的危险因素之一。
  • 闵晓霞,黄星铭
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 275-277.
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    为探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清TGAb和TPOAb浓度及临床价值,用RIA测定175例AITD组患者、64例非AITD组患者和57名对照组血清TGAb和TPOAb浓度。结果表明,AITD组中GD、HT患者血清TGAb和TPOAb浓度显著高于对照组(P<0.01),而非AITD组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。本文认为检测TGAb和TPOAb有助于了解AITD的发病机制,对AITD的诊治及预后判断具有一定的临床价值。
  • 张海莹,李永哲,栾海霞,何淳,佟大伟,张蜀澜,胡朝军
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 278-281.
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    为了评价抗核小体抗体(anti- nucleosome antibody,AnuA)、抗Sm抗体、抗双链DNA (doublestranded-DNA,dsDNA) 抗体、抗核糖体P蛋白 (ribosomal P protein,rRNP) 抗体联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的价值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定123例SLE 患者、61例其他结缔组织病患者和30名健康对照者血清中AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗rRNP抗体含量。结果显示,AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体在SLE患者中的阳性率明显高于疾病对照组和正常对照组;AnuA与抗dsDNA抗体的敏感性显著高于其他两种自身抗体;抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗rRNP抗体阴性的SLE患者中,AnuA阳性率为52.6%~68.0%;SLE活动期患者与非活动期患者AnuA、抗dsDNA抗体阳性率有显著性差别。四种自身抗体在SLE的诊断中有明显的互补作用,特别是 AnuA和抗dsDNA抗体可以弥补其他抗体的不足;AnuA、抗dsDNA抗体与疾病活动性密切相关。AnuA与抗Sm抗体或AnuA与抗dsDNA抗体的二联检测可明显提高其对SLE诊断的敏感性。AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体三联检测的阳性率可达87%。自身抗体联合检测提高了诊断的敏感性,对SLE的诊断和治疗有重要意义。
  • 刘菁华,陈连红,田国力,陆燕芬,陈丽琴
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 282-284.
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    研究癫痫患儿卡马西平血药浓度与临床用药的相关性。对年龄1~19岁,服用卡马西平治疗的癫痫患儿185例血样进行检测,采用化学发光免疫分析法测定其稳态血药浓度,并对结果进行统计分析。结果表明,临床服药剂量和血药浓度没有明显的相关性,而年龄对血药浓度有明显的相关性(P<0.01)。卡马西平血药浓度受多种因素影响,以年龄影响最明显,在持续血药浓度监测的情况下,提倡个体化给药。
  • 基础研究
  • 袁慧,史成河
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 285-287.
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    观察缺氧复氧对IEC-6(肠上皮)细胞凋亡和线粒体膜电位的影响,探讨其细胞损伤的机制。建立IEC-6细胞缺氧复氧损伤模型;用流式细胞仪检测细胞凋亡指数,采用激光共聚焦显微镜测定线粒体膜电位变化。结果表明IEC-6细胞缺氧复氧损伤后,细胞凋亡指数明显升高(P<0.01),线粒体膜电位明显降低(P<0.01)。
  • 张晨鹏,孙晓光,黄钢,刘平安
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 288-291.
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    探讨比较 18F-FDG摄取率和其它指标在评价热化疗对MCF-7细胞杀伤效果中的作用。采用MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪测定细胞凋亡,透射电镜观察细胞超微结构等常规方法观察对MCF-7细胞进行热化疗处理后的细胞变化情况,检测热化疗后细胞对 18F-FDG摄取的变化以及细胞培养液中乳酸脱氢酶和肿瘤标志物的变化,评价热化疗疗效结果。结果显示,热化疗能够明显抑制MCF-7细胞的增殖,且诱导MCF-7细胞的凋亡。电镜显示,相比正常对照组,热化疗组的核浓缩,凋亡小体明显增多,细胞空泡形成,细胞器裂解明显。热化疗24h后MCF-7细胞乳酸脱氢酶酶含量变化不明显,葡萄糖含量增多,对18F-FDG摄取百分率明显降低。热化疗影响乳腺癌细胞的葡萄糖代谢,18F-FDG摄取率比乳酸脱氢酶及其它指标能更早反映热化疗的疗效。
  • 李永军,徐红俊
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 292-295.
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    通过观察白藜芦醇诱导人急性白血病细胞株KG-1凋亡的作用,检测bcl-2、caspase-3的表达,探讨白藜芦醇诱导白血病细胞凋亡的作用机制。采用噻唑蓝(MTT)比色法分析细胞生长状态;瑞-吉染色、透射电镜观察KG-1细胞凋亡的形态学变化;流式细胞术(FCM)测定细胞凋亡与周期分布;半定量RT-PCR检测bcl-2 mRNA、caspase-3 mRNA表达水平。结果显示白藜芦醇可明显抑制KG-1细胞增殖(P<0.01),与对照组相比,实验组使细胞发生S期阻滞(P<0.01),促进细胞凋亡(P<0.01),使bcl-2的表达下调,上调caspase-3的表达(P<0.05)。结论:白藜芦醇能诱导KG-1细胞凋亡,其机制可能与下调bcl-2、上调caspase-3表达水平有关。
  • 方法研究
  • 张国军,吕虹,周亚莉,方芳,王雅杰,康熙雄
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 296-298.
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    为了优化SIgE联合筛查型蛋白芯片制作条件,采用晶芯48点样仪在膜性载体上制备具有五种浓度梯度的阳性对照,屋尘、粉尘螨、豚草花粉、蒿属花粉、多价霉菌、猫狗毛、夏秋花粉、海蟹、牛奶、鸡蛋共十种过敏原的5×6蛋白芯片。结果表明最佳实验条件:以PVDF膜为载体,点样后4 ℃冰箱48 h固定,2 %~3 % BSA室温封闭2 h,TBST洗3遍。加血清,室温孵育40min,TBST洗3遍,抗人IgE浓度为144 ng/mL。过敏性疾病SIgE联合筛查型蛋白芯片操作简便,成本低,血清用量少,可同时筛查多项指标,相互无干扰,是一种很有发展前景的过敏性疾病体外筛查的新方法。
  • 崔峰,任炜,薛建江
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 299-305.
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    建立发光酶免疫分析(LEIA)方法进行环孢霉素(Cyclosporine)治疗药物监测(TDM)。用定标、质控、回收率、精密度、抗干扰等对LEIA进行评价,并对用药达稳态浓度后肾移植患者的肝素抗凝全血中的环孢霉素血药浓度进行测定。结果表明:定标、质控均符合实验要求,平均回收率为99.6%,CV为2.1%,高胆红素、血红蛋白、甘油三酯以及高、低总蛋白等对LEIA的干扰误差均<10%。肾移植患者无药物中毒反应和排斥反应,环孢霉素血药浓度平均值为190.3μg/L。LEIA法测定环孢霉素血药浓度具有较高的特异性和稳定性。
  • 王雅杰,方芳,索凤霜,陈彤岩,康熙雄
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 306-307.
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    探讨利用改良荧光磁微粒酶免分析法(A法)检测三种肿瘤标志物及临床应用价值。本文用A法检测352份血清AFP、CEA和CA19-9水平,并与化学发光微粒免疫分析法(B法)比较。A法与B法检测结果相关性好,无显著性差异(P>0.05)。A法在磁性微球基础上对制备冻干试剂、反应杯独立包装和双波长检测荧光信号进行改进;利用A法检测肿瘤标志物具有一定的临床应用价值。
  • 研究报
  • 张光彩,朱红,黄祥磊
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 308-309.
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    肺癌是危害人类健康的疾病之一,合理的选择肿瘤标志物联检,可以有效的提高检出率,为临床早诊断、早治疗提供实验室依据。为此本文选择了SCC-Ag、CYFRA21-1、NSE和CEA联检,并分析其在肺癌的诊断与鉴别诊断中的临床意义。
  • 雷长喜
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 310-313.
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    肺癌是一种恶性程度高、发展迅速的恶性肿瘤,因此,肺癌的早期诊断尤为重要。血清肿瘤标志物的检测已在肺癌的诊断中得到广泛应用,但单项标志物检测的敏感性及特异性均有限。为此,本文对99例肺癌患者进行血清CEA、CA15-3和SF联合检测,探讨其对肺癌的诊断价值。现报道如下
  • 龙宪和,陈玉梅,张猛
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 314-316.
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    检测患者血清TT3及TT4的浓度是用于鉴别诊断甲亢或甲减及其他甲状腺疾病,调节药物剂量和监测疗效及预后的常规指标。作者研究发现,检测胸腹水中的TT3,TT4能鉴别诊断胸腹水是渗出液或漏出液,具有较大的临床应用价值,推广应用后己获较满意效果。现报告如下
  • 王平,魏灵荣,康熙雄
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 317-318.
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    人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌和癌前病变宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)的主要致病因子。国际宫颈癌生物学研究(the international biological study of cervical cancer,IBSCC)报道在98%以上宫颈癌组织中可以检出HPV DNA。   目前,宫颈癌发病率在我国一些经济落后地区仍较高,原因之一是在农村等不发达地区和社区医院不具备妇科检查条件,不利于宫颈癌的早期筛查工作[1]。本研究通过对妇科医生取材和患者自己取材的两种标本同时检测其HPV型别,从而评价患者取材在宫颈癌筛查中的可行性。
  • 检测技巧
  • 陈玉兰,李华建,张慧,孙波
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 318-320.
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    开放性损伤是外科常见疾病, 由于损伤多由锐性器械或高速物体所致,损伤部位的组织与外界直接相通,故称开放性损伤。常见的有刺伤、切伤、火器伤、挤压伤、咬伤、撕脱伤等
  • 综述
  • 张华,陈华,项明洁
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 321-324.
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    在世界范围内,肝细胞癌(HCC)是发病率最高的肿瘤类型之一,据估计每年有25万以上的新病例发生。HCC的发生与多种病原感染有关,最常见的是HBV和HCV的感染。HCC患者如未经治疗5年生存率小于3%。尽管早期HCC可以通过外科手术切除,但大多数HCC患者确诊时其肿瘤已很大或呈多结节,此时已无法切除。因此HCC的早发现、早诊断、早治疗很重要。从全世界约3.5~4亿HBV携带者中筛选出有高风险发展成肿瘤的人群,将成为目前研究的热点。本文综述了HBV所致HCC的早期变化机制,明确了可能发生HCC的癌前标志物,有助于早期诊断有潜在肿瘤发生的HBV携带者。
  • 吴晓徽,陆汉魁,高云朝
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 325-327.
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    甲状腺球蛋白(Tg)占全部甲状腺蛋白的75%,为甲状腺滤泡胶体及细胞内基质的主要成分。它由两条多肽链组成,是一类沉降系数为19S的二聚体糖蛋白,分子量为660kD。血清、甲状腺囊液和细针穿刺组织中均可监测到Tg。由于非甲状腺组织内无Tg基因转录的证据,因此Tg可作为甲状腺组织特有的生化标志物,它的浓度反应了甲状腺上皮细胞的存在
  • 王华新,张立东,秦晓光
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 328-331.
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    促甲状腺激素(TSH)是由腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白类激素,由211个氨基酸组成,相对分子量为25 000~28 000,由α、β两个亚单位以非共价键相互连接组成。其α亚基与LH、FSH及HCG的亚基基本相同,β亚基决定激素的功能特异性,它能控制T3及T4的分泌,同时又受T3、T4的负反馈调节,TSH是判断下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的首选指标,是诊断甲状腺疾病重要的第一线指标。
  • 朱静,马云宝
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 332-334.
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    热休克蛋白(heat shock proteins, HSPs)是细胞在受热或病原体、理化有害因素等应激后发生热休克反应产生的一类具有重要生理功能和高度保守的多肽类蛋白质分子家族,普遍存在于原核和真核细胞中。研究发现,该蛋白多在疾病急性期或重症的病理过程中高度表达,已证实HSPs水平的变化与人体的重症感染、高温、休克、各种严重的刺激、恶性肿瘤的发生和发展关系密切;它在保护细胞及其遗传信息的完整性、机体抗氧化、抗感染、保护心肌和抗肿瘤,甚至在生育等有重要的生物学作用。可以预见,该蛋白必将在疾病的诊断、疗效观察及预后评估等有一定作用。本文综述如下
  • 王国洪,许瑞吉
    标记免疫分析与临床. 2008, 15(5): 335-336.
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