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2007年, 第14卷, 第2期 刊出日期:2007-04-25
  

  • 全选
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    临床研究
  • 孙树红,兰翠霞,孙冰梅,牛爱荣
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 65-67.
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    研究病毒性肝炎患者血清瘦素(leptin)水平的改变,了解瘦素在病毒性肝炎的发病机制中所起的作用。选择诊断明确的病毒性肝炎患者167例,脂肪肝患者87例,对照组80例,检测其血清瘦素水平及各种生化指标,比较各组之间的瘦素水平以及瘦素与各生化指标之间的相关性。结果显示,病毒性肝炎患者血清瘦素水平较脂肪肝患者及对照组均高(P<0.05);女性脂肪肝患者血清瘦素水平较对照组高(P<0.05);而男性脂肪肝患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义(P=0.7811);乙型肝炎和丙型肝炎患者血清瘦素水平较对照组均明显增高(P<0.05);血清瘦素水平与谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)呈显著性正相关(P<0.05);而与血糖(Glu)、总胆固醇(TC)无明显相关性(P>0.05)。结论:病毒性肝炎患者血清瘦素水平升高且与肝脏炎症病变严重程度有关,瘦素可以作为一个判断肝脏炎症严重程度的指标。
  • 王志宇,杨渤彦
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 68-69.
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    探讨在直肠癌中MIC-1蛋白表达与病理特征的相关性。用免疫组化法检测73例直肠癌中MIC-1蛋白的表达,并与临床病理因素相关性分析。结果表明:MIC-1蛋白表达均与直肠癌临床分期显著相关, 阳性表达率与临床分期有显著性相关。MIC-1阳性表达可作为评价直肠癌发生、发展的生物学指标。
  • 王心静,王巍,叶一秀,王卫,孟祥红
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 70-72.
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    在脑膜炎的发展过程中,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对降解基底膜和损伤血脑屏障发挥重要作用,结核分枝杆菌能够刺激单核-巨噬细胞过度表达MMP-9。为检测结核性脑膜炎患者脑脊液MMP-9水平,评价其对结核性脑膜炎诊断及治疗的意义,应用ELISA方法检测12例结核性脑膜炎和9例病毒性脑膜炎患者脑脊液MMP-9水平,并选取5例非肿瘤非感染性头痛患者脑脊液作对照组。结果显示,结核性脑膜炎脑脊液MMP-9的水平显著增高,中枢神经系统并发症发生率与MMP-9的水平相关。结论为脑脊液MMP-9水平对结核性脑膜炎的诊断和预后有参考价值。
  • 朱翠英,王青,韩源,黄钢
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 73-75.
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    测定2型糖尿病患者血清脂联素的水平,并分析它与血糖、胰岛素、血脂的相关性,从而探讨2型糖尿病患者循环血中脂联素的作用。对照组32例;2型糖尿病患者105例,其中糖尿病非肥胖组53例(BMI<25kg/m2);肥胖组52例(BMI≥25kg/m2)。用RIA检测空腹血清脂联素和胰岛素,血糖和血脂。 结果表明对照组脂联素水平为9.46±0.89mg/L,非肥胖组为5.83±1.06mg/L,肥胖组为3.17±0.56mg/L,糖尿病患者脂联素明显低于对照组(P<0.05),以肥胖组低下更甚。血清脂联素与血糖、甘油三脂呈负相关,r值分别为-0.59,-0.76。脂联素可能参与了2型糖尿病的发病。脂联素测定可作为早期诊断、预防和治疗2型糖尿病的一种有效手段。
  • 李益卫,赵瑞芳,吴哈,季志英,吕孝妹,顾凡磊,赵晓斐
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 76-78.
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    探讨胰岛素样生长因子-1 ( IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3 (IGFBP-3)在矮小症患儿诊断中的价值。对青春发育前矮小症患儿92例,健康儿童(对照组)48名,用精氨酸激发试验和胰岛素低血糖激发试验检测血清生长激素(GH)水平,并根据患儿GH峰值分为完全性生长激素缺乏(CGHD组,20例)、部分性生长激素缺乏(PGHD组,38例) 、特发性矮小(ISS组,34例)。采用CLIA检测血清IGF-1和IGFBP-3。对CGHD组、PGHD组、ISS组和对照组血清IGF-1和IGFBP-3水平进行两两比较发现,除PGHD组和ISS组间无显著性差异外(P>0.05),均有显著性差异(P<0.01)。本文结果显示血清IGF-1和IGFBP-3检测对矮小症患儿有重要意义,可以作为确诊CGHD有价值的指标,但对于PGHD和ISS患儿则需结合GH激发试验加以鉴别。
  • 张蓉,顾兆祥,丁萍
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 79-81.
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    为研究血清叶酸、维生素B12水平与阿尔茨海默病(AD)的关系,用化学发光法检测了77例AD患者和85名正常老年人的血清叶酸、VitB12的浓度。结果表明:AD组血清叶酸和VitB12浓度明显低于对照组(P<0.05)。AD组血清叶酸和VitB12浓度低于正常的例数明显多于对照组。结论:血清叶酸、维生素B12水平与AD有一定联系,但血清叶酸、VitB12水平与AD的严重程度无联系。
  • 王瑞,周郁,桂俊豪,何江,邹红云,余伍忠,仇东辉
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 82-84.
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    研究抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗Smith(Sm)抗体、抗核小体抗体(AnuA)和抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)5种自身抗体单项及联合检测系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。测定了66例SLE患者和50例其他疾病患者(对照组)血清中的自身抗体。以间接免疫荧光法测定ANA;免疫印迹法测定抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA。结果显示,在66例SLE患者中ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA的阳性率分别为92.4%、27.2%、42.4% 、71.2%和16.6%,均明显高于对照组(32%、2%、2%、4%和2%)(P<0.01);ANA、AnuA的敏感性明显高于其他3种抗体(P<0.01);ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA的特异性分别为68.0%、98.0%、98.0%、96.0%和98.0%。结论:抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和ARPA等4种自身抗体对SLE的检测有很高的特异性,且有明显的互补作用,联合检测能提高对SLE检测的敏感性。
  • 李方都,魏仲家,许玲,袁济民
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 85-87.
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    探讨131I治疗后一年内GD患者甲减的免疫功能状态的改变。采用CLIA、IRMA和EIA方法,监测41例GD患者131I治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、TPOAb的含量和甲状腺重量(TDW)变化。41例GD患者分为甲减组13例和缓解组28例。结果表明治疗前两组GD患者血清IL-18和TRAb水平明显升高,与对照组比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05),两组间比较,血清FT3、FT4、sTSH、TDW和131I剂量均无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组血清IL-18明显下降,甲减组血清sTSH升高明显(P<0.01),而缓解组TDW明显减少(P<0.05)。两组患者治疗后的TRAb水平仍然较高(P<0.05)。IL-18与FT3、FT4和TDW呈正相关(r=0.372,P<0.01;r=0.312,P<0.01;r=0.371,P<0.01), 与sTSH呈负相关(r=-0.224,P<0.01) 。甲减组TPOAb升高的病例治疗前为4/13,治疗后为6/13;缓解组治疗前为10/28,治疗后为12/28。131I治疗后6~12个月内辐射对患者免疫系统的调控产生的直接影响较小,血IL-18含量变化如结合TRAb、TPOAb指标了解甲状腺Th1/Th2型免疫应答状态,对疗效观察和预后判断有阶段性指导作用。
  • 马黎明,邱苏云,李江城,洪愉,杨洪文,陈翼,王光琳,周平,赵继华,袁荣国
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 88-89.
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    探讨中药石麦清液协同131I治疗Graves病(GD)的疗效及给药方法。GD患者100例随机分为A组:131I治疗,B组:131I+石麦清液治疗,服131I后7d服石麦清液20mL每天3次共40d。以治疗前和治疗后30d、90d测定血清FT3、FT4和TSH并选择8种症状,采用Kupperman四级评分评估。结果表明B组临床症状提前改善,安全渡过131I治疗一月后出现的FT3、FT4反跳性升高,A组30d后临床症状重于治疗前,FT3 、FT4高于治疗前。B组90d临床症状显著改善,FT3 、FT4和TSH 测值正常,A组临床症状改善,但FT3 、FT4低于正常, TSH高于正常。 30d后B组安全渡过高危期,90d治疗后,减轻甲状腺功能减退症发病率疗效优于A组。石麦清液无毒性、安全和可在临床推广应用。
  • 吴淑琼,陈如泉,张振鄂
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 90-92.
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    通过观察131I治疗前后Graves病(GD)患者TGAb、TMAb及TRAb浓度变化,探讨复方甲亢片配合131I治疗对GD患者的免疫功能的影响。将121例GD患者分为:(1)对照组:单纯131I治疗组58例,采用131I一次性口服治疗;(2)研究组:131I加复方甲亢片治疗组61例。于治疗后2、4、12个月随访患者,比较两组治疗后TGAb、TMAb、TRAb浓度的变化。结果表明治疗前研究组和对照组TGAb、TMAb阳性者分别有9例和8例, 治疗后12个月时TGAb、TMAb转阴率分别为44.4% (4/9)和12.5% (1/8),研究组的转阴率高于对照组(P<0.05);两组治疗后2、4、12个月时TRAb值均逐渐下降,以4、12个月时较治疗前下降明显(P<0.05),12个月时研究组TRAb值较对照组下降明显(P<0.05),但2、4个月时两组TRAb值无明显差异(P>0.05)。复方甲亢片配合131I治疗能提高患者TGAb、TMAb的转阴率,较快地降低TRAb值,复方甲亢片具有增强GD患者机体免疫调节功能的作用。
  • 刘宁
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 93-96.
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    评价β-HCG对甲氨蝶呤(MTX)单剂量和重复剂量治疗异位妊娠的意义。全部病例用单剂量治疗后,观察胚胎溶解吸收情况,在治疗后第1,4,7天检测血清β-HCG水平,并根据需要第2次和第3次重复剂量治疗,比较不同时间的β-HCG水平和β-HCG相对变化值。采用t检验、方差分析对不同数据统计处理。结果表明:重复治疗的成功率是84.6%(33/39),治疗成功的患者初始β-HCG水平的均值显著低于失败者(3915.3±3281.3比8379.7±2604.4IU/mL,P<0.05)。当β-HCG水平低于6000 IU/mL时,治疗成功率是96%,高于6000 IU/mL时,治疗成功率是58%,OR=18.57,95%可信区间为1.86~185.89。在MTX单剂量治疗后,初始β-HCG水平是唯一预测重复剂量MTX治疗成功的指标。 当初始β-HCG水平在6000IU/mL以下时,重复注射MTX治疗异位妊娠基本是有效的。
  • 方法研究
  • 黄飚,裴豪,朱岚,陈铁河,蒋祥虎,葛东波
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 97-99.
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    采用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)技术建立高灵敏的层粘连蛋白(LN)的快速的全自动检测方法。以羊抗鼠IgG抗体包被板,采用抗人LN单克隆抗体(McAb)、Eu3+标记人LN和以β-二酮体为主的增强液建立竞争LN-TRFIA,数据采用双对数函数处理程序处理。结果表明LN的标记率为11.5 Eu3+/LN, 方法的批内和批间CV分别为3.9%和6.7%,平均回收率为91.2%,灵敏度为5μg/L,可测范围为5~1000μg /L,ED20、ED50和ED80分别为723.1μg /L、183.4μg /L和56.95μg /L。临床结果与RIA结果相符。 本文建立的LN-TRFIA灵敏、稳定,可全自动操作,有很好的应用前景。
  • 王青,盛世乐,黄
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 100-102.
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    建立双抗体夹心法CA19-9时间分辨荧光免疫分析(TRFIA),探讨抗凝剂EDTA对其检测结果的影响,并对本法的稳定性和与Abbort Axsym测定结果的相关性等指标进行评价。分别按一步法和二步法对CA19-9进行测定,并比较血清标本和用EDTA处理的血浆标本对CA19-9结果的影响。结果表明本试剂盒的线性范围为0.19~600U/mL,灵敏度为0.19U/mL,批内和批间CV(%)分别为1.1%~5.4%,1.2%~5.6%。对3230份标本用本试剂盒检测与Abbort Axsym试剂盒检测结果相关系数为0.931。一步法中EDTA处理血浆标本的检测结果明显低于血清标本,二步法中两者无显著性差异。本试剂盒各项指标达到规定的要求,可用于临床血清CA19-9检测。使用中采用血清或血浆标本时要用二步法进行测定,以减少EDTA对结果的影响。
  • 张德文,孔令艳,潘利华,徐经伟,曲小春,谢文兵
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 103-105.
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    为研制新型时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)螯合剂,以2-氨基-6-甲基吡啶为原料两步合成基础化合物6,6’-二甲基-2,2’-二联吡啶,考察了温度,反应时间,pH值和催化剂等因素的影响。结果表明,第一步反应过程必须严格控制反应温度,产率可达82%;第二步反应的pH值应控制在10~11之间,控制反应物的摩尔比,产率可达42.7%。产物经DSC,元素分析,红外光谱和核磁共振谱表征加以确证。
  • 简要研究报告
  • 岑荣光,李溥,韦绍英,莫兴菊,张灵
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 106-107.
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    长期生活在贵州省黔南地区某锑矿区的居民中有发现慢性锑中毒患者,肝硬化是其主要死亡原因 。2000年以来,我们多次在该矿区,进行慢性锑中毒流行病学调查,并对患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ) 进行了测定,现将结果报道如下。
  • 黎红英,石艳芳
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 108-110.
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    慢性乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染严重影响人类健康,全球约有3.5亿人血清中携带HBV表面抗原(HBsAg),其中约有75%分布在亚太地区,全球每年约有100万人死于HBV感染的相关疾病,占疾病死因的第9位[1]。我国属HBV感染高流行区,一般人群HBsAg阳性率为9.09%[2]。不同类型乙肝对肝细胞的损害、血液的传染性,及预后情况也不一样。本文对我院1460例就诊病人与本地区的2291名职工健康体检者检测血清HBV标志物结果对比分析,现报道如下。
  • 陈春眉,闫淑华,张春燕
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 111-113.
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  • 孙长清,苗鹏,王佳宁,赵雪妃
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 114-115.
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    肺癌是目前发病率、死亡率均很高的疾病,肺癌的早期发现可以使患者进行及时治疗、降低死亡率。血清CEA、NSE、CYFRA21-1和CA72-4检测可以提高肺癌诊断的阳性率,对降低肺癌的死亡率有一定意义。
  • 龙宪和,龚兴权
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 115-116.
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    肿瘤坏死因子-α ( TNF-α)和铁蛋白( Fer)与机体免疫应答调节,急性期反应,炎症反应和抗感染防御等有关,包括胸腹腔疾病。胸腹水TNF-α 和Fer浓度高低主要来源于血TNF-α及Fer渗透并受患者血浆胶体渗透压升或降因素影响。检测患者胸腹水TNF-α和Fer浓度,对渗出液与漏出液的鉴别诊断,疗效观察和预后监测的具有一定的临床意义,现报告如下。
  • 黄志伟,沈均南,陈文
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 117-118.
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    临床常用RIA测定β2微球蛋白(β2-MG)含量,RIA具有准确灵敏,特异性高的特点,但该法需时长,操作繁琐,有放射污染的缺点。本文用胶乳增强免疫比浊法测定β2-MG,并与RIA进行对比。
  • 张振霞,刘合营
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 119-120.
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    乳腺疾病的发病呈上升趋势,病因及发病机理与内分泌功能紊乱密切相关。 为了进一步探讨乳腺疾病患者血清激素水平变化,尽早发现癌变,提高生存率,在其治疗前的滤泡期或绝经期进行FSH和ACTH的检测
  • 刘秦元,曹媛,刘惊涛,林世修
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 120-121.
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  • 检测技巧
  • 高云朝,杨亚东,陆汉魁
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 121-122.
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    在临床检验工作中,有时检测项目的血清浓度较高,超出标准曲线可测范围,需稀释后复测。有些检测项目自动化仪器上配有专用稀释液,可进行稀释;在没有专用稀释液时,用什么稀释介质既方便又不影响结果的准确性?本文用生理盐水和零浓度血清作为稀释液,探讨两者对血清HCG测定值的影响。
  • 综述
  • 魏文青
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 122-125.
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    随着众多脂肪细胞因子的不断发现,如瘦素、抵抗素、脂肪源性TNF-α、I型纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)、IL-6、内脏脂肪素和脂联素(Adiponectin,ADP)等,人们认识到脂肪组织不再仅仅是一个贮能器官,它因为有丰富的分泌功能而成为内分泌学研究的新领域[1]。在众多功能各异的脂肪细胞因子中,ADP是迄今为止所发现的唯一与肥胖呈负相关的细胞因子,有降低甘油三酯和血糖水平,改善胰岛素抵抗(IR),保护心血管内皮功能和抑制动脉粥样硬化形成等作用[2,3]。本文对ADP的生物学功能,作用机制和潜在的临床应用作一概述。
  • 任晓娟,颜光涛
    标记免疫分析与临床. 2007, 14(2): 126-128.
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    瘦素主要是由脂肪组织分泌的一种分子量为16kD的蛋白活性因子,由肥胖基因Ob受神经-内分泌基因和能量代谢反馈调节而表达。瘦素是一种蛋白激素,正常情况下在脂肪组织中维持一定的水平,参与机体摄食,对调节体重、新陈代谢和生育功能有重要影响,具有广泛的生物学意义[1]。随着对其研究的不断深入,其他功能也不断被发现,其中对细胞凋亡的作用也是研究的一个重要领域,虽然这方面的研究报道不多,但重要性不言而喻。本文作一综述。