2006年, 第13卷, 第1期　刊出日期：2006-02-25

  

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临床研究
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  丙型肝炎病毒抗原检测试剂在临床诊断中的初步应用

  谢忠平，李华，龙润乡，宋霞，洪超，熊秋霞，李文忠，崔萍芳

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 1-3.

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  本文利用重组丙型肝炎病毒(HCV)多表位复合抗原免疫动物制备抗HCV多克隆抗体，建立HCAg ELISA检测方法，对不同的临床样品进行检测，分析不同临床样品HCAg检出率，并与荧光定量PCR结果进行对比。95份HCAb阳性的样品中，51份样品HCAg阳性，阳性率为53.7%;88份重症肝病患者血清中检出HCAg阳性33份，阳性率为37.5%，均明显高于其它样品(P<0.05);73份肝功异常但HCAb阴性血清样品，检出HCAg阳性8份，阳性率为11.0%;HCAg与HCAb之间存在相关性(r=0.5076，P＜0.01)， HCAg与HCV-RNA符合率为85.7%。HCAg ELISA检测可作为临床HCV诊断的检测指标，为临床早期诊断及治疗预后提供依据。
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  冠心病人群血清NO、ET、hs-CRP、TNF-α和脂联素水平的相互关系

  郁志明，张笛，洪侃，薛一峰，宫玲玲，李嘉萍，陆卫红，冯健

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 4-6.

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  为探讨冠心病人群中血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脂联素和胆固醇(TC)水平并分析其相互之间的关系，本文选定对照组(A组)20名、单纯冠心病组(B组)32例和冠心病伴高胆固醇血症组(C组)36例，对上述指标进行检测。结果表明:ET:B组(66.5±48.3pg /mL)、C组(73.2±53.8pg /mL)与A组(50.1±20.7pg /mL)比，分别P<0.01和P<0.001;hs-CRP:B组(2.18±2.02mg/dL)、C组(3.08±2.73mg /dL)与A组(1.46±1.26mg /dL)比，P均小于0.001;TNF-α:B组(19.0±7.0pg/mL)、C组(25.0±9.0pg /mL)与A组(15.0±5.0pg /mL)比，P均小于0.001;NO:B组(43.5±22.7μmol/L)、C组(40.1±20.3μmol/L)与A组(75.4±40.6μmol/L)比，P均小于0.001;脂联素:B组(8.58±2.72mg /L)、C组(7.08±2.03mg /L)与A组(12.46±3.26mg /L)比，P均小于0.001。血清脂联素水平和冠状动脉狭窄程度呈负相关(P<0.01)。在以TC为应变量的多元回归分析中，hs-CRP、脂联素进入方程(P<0.001)。冠心病人群的血清ET、hs-CRP、TNF-α水平显著高于非冠心病人群，血清NO、脂联素水平则与之相反。脂联素和TC、hs-CRP同样是一个很好的评价冠心病冠状动脉粥样硬化严重程度的指标。
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  肺癌患者血清中游离DNA含量与肿瘤标志物相关性分析

  杨顺芳，董强刚，张佩玲，曹杰，曾骏，井口东郎

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 7-10.

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  通过对52例肺癌患者、8例肺部良性疾病患者和10名健康人血清游离DNA含量与肿瘤标志物(TM)CA19-9、CA125、CYFRA21-1、CEA和NSE的联合检测，对两种检测结果作相关性分析。将表皮生长因子受体(EGFR)作为肿瘤基因标志物，运用荧光定量RT-PCR方法检测血清游离DNA含量。结果显示，10名健康人血清游离DNA含量平均为18.81ng/mL (范围:0.17~54.64ng/mL)。若以19ng/mL作为血清游离DNA含量的阳性临界值，则87.5%的健康人低于此水平。8例肺部良性疾病患者游离DNA含量均值为76.86ng/mL (范围:5.33~189.7ng/mL)，其中4例(50%)高于阳性临界值。52例肺癌患者游离DNA均值为107.6ng/mL(范围:6.39~1617ng/mL)，37例(71.2%)的肺癌患者血清游离DNA含量高于正常值。血清游离DNA含量诊断肺癌的价值等同于肿瘤标志物五项指标联合检测。其灵敏度、特异性、准确性分别为:71.15%，50%，68.3%，提示血清游离DNA含量作为一项新颖肿瘤标志物具有潜在的临床诊断价值。
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  神经肽Y与神经降压素两者比例失调在原发性高血压发病中的意义

  张雪峰，姜淑华

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 11-12.

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  为探讨神经肽Y(NPY)和神经降压素(NT)两者在原发性高血压(EH)发病中的意义，本文利用RIA法检测了298例EH患者血浆NPY和NT浓度。结果提示，EH患者血浆NPY浓度升高，与病情的严重程度呈正相关;NT浓度下降，与病情的严重程度呈负相关。NPY/NT比例明显升高，与病情相一致。NPY/NT比例失调可能是导致EH发病机制之一。
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  32例过敏疾病患者血清14种食物过敏原特异性IgG抗体的检测

  邹寒冰，许以平

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 13-15.

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  为探讨过敏疾病患者血清中14种食物过敏原的特异性IgG抗体水平，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测病人组32例，正常组22名。结果显示，病人组血清食物过敏原特异性IgG抗体有不同程度增高，阳性率依次为:虾34.4%，花生21.9%，鸡蛋18.8%，蟹15.6%，小麦12.5%，鳕鱼9.4%，玉米6.3%，大豆6.3%，牛肉3.1%，蘑菇3.1%，西红柿3.1%，鸡肉、猪肉、大米均为0;正常组仅鸡蛋、猪肉特异性IgG抗体轻度增高，阳性率均为4.5%，其余阴性。结论:过敏疾病患者血清食物过敏原特异性IgG抗体升高，说明此类患者体内产生特异性IgG抗体。食物过敏患者血清特异性IgG抗体升高明显，提示对临床确诊与防治食物过敏有重要意义。
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  血清cPSA、IGF-1和TGFα联合检测对前列腺癌诊断价值的探讨

  代峰，杨庆玲

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 16-18.

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  探讨联合检测血清结合前列腺特异抗原(cPSA)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子α(TGFα)对前列腺癌(PCa)的诊断价值。采用磁微粒免疫化学发光法(ICLMA)、IRMA和RIA，对46例PCa组、64例良性前列腺增生(BPH)组和73名健康男性对照组血清cPSA、IGF-1和TGFα进行测定，并动态观察37例PCa患者术后第1个月、3个月和6个月cPSA、IGF-1、TGFα含量。结果表明:PCa组血清cPSA、IGF-1和TGFα含量明显高于BPH组和对照组，有显著性差异(P<0.05)。IGF-1在PCa发展中有增高的趋势，但PCa临床各期之间无显著性差异(P>0.05)。cPSA、TGFα在PCa各期之间有显著性差异(P<0.05)。因此联合检测cPSA、IGF-1和TGFα对PCa的预测、诊断及疗效监测有一定意义，同时cPSA和TGFα可为PCa临床分期提供依据。
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  健康老年男性激素水平改变的临床意义

  公益明，刘标，沈华，吴锦昌

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 19-20.

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  为探讨男性的正常衰老对内分泌系统的影响，以便对某些老年性疾病进行提前预测、提前治疗，应用电化学发光免疫分析对120名正常男性进行了E₂、T、SHBG、DHEA-SO₄、LH、FSH、FT₃、FT₄和TSH的浓度测定，并按年龄类别分为对照组(30名，年龄30~50岁)、低老年组(30名，年龄51~60岁)、中老年组(30名，年龄61~70岁)、高老年组(30名，年龄71~80岁)。结果表明:随着年龄的不断增加，全面了解中老年男性的多种激素的紊乱状况，对提前预测、提前治疗与之相关的疾病有着重要的意义。
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  TRFIA法检测血清FA和VitB₁₂及其临床应用

  周锦红，王惠民

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 21-23.

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  TRFIA法检测血清叶酸(FA)、维生素B₁₂(VitB₁₂)的含量，探讨其与各种疾病的关系。 结果表明:68名对照组血清FA和VitB₁₂分别为20.13±5.72nmol/L和240.45±58.23pmol/L。6例巨幼红细胞贫血组患者、26例中晚期妊娠妇女组和7例肝硬化组患者的FA和VitB₁₂均明显低于对照组;24例恶性血液病组患者FA明显低于对照组，而VitB₁₂极明显高于对照组;31例缺铁性贫血组和12例慢性再障组患者FA和VitB₁₂含量与对照组无显著性差异;9例慢性萎缩性胃炎组患者FA无明显变化，而VitB₁₂ 明显低于对照组;10例胃溃疡组患者、31例脑梗死组患者的FA和VitB₁₂均明显低于对照组;57例恶性肿瘤组患者FA明显低于对照组，而VitB₁₂明显高于对照组;42名献血员组FA无明显变化，而VitB₁₂明显低于对照组。本文认为血清FA和VitB₁₂的检测对疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要意义;同时各实验室应建立本地区人群的正常参考值。
基础研究
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  甲肝减毒活疫苗口服免疫动物后的抗体反应

  龙润乡，侯宗柳，谢忠平，丁雪凤，潘玥，黄成，张鸣，杨丽仙

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 24-26.

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  用PLAG微粒包裹甲肝减毒活疫苗制成微球口服免疫恒河猴及昆明种小鼠，用EIA法对HAV-IgM、HAV-IgG、HAV-IgA等抗体进行检测，以筛选一种方便易行的免疫途径。结果表明:恒河猴抗体应答于第3周出现，高峰期在5~6周，达1261mIU/mL，随后逐渐下降，口服加强免疫后，抗体回升，野毒株攻击后，抗体再度回升达1244mIU/mL。初次免疫HAV-IgM滴度为1∶4000，加强免疫后滴度为1∶1000，野毒株攻击后下降为1∶100。对照组仅在野毒株攻击后测到HAV-IgM。小鼠免疫2周后有HAV-IgG抗体产生，4周达高峰，S-IgA抗体1周开始测到，4周达高峰并持续两周后开始下降。微粒包裹疫苗免疫灵长类动物后所诱导产生的抗体应答，对野毒株攻击的保护效果明显。小鼠免疫结果与报道相似，但抗体反应出现的时间较免疫恒河猴的时间有所提前。
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  小柴胡汤联合丹那唑治疗大鼠子宫内膜异位症的试验研究

  潘丽，郑辉

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 27-30.

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  通过建立大鼠子宫内膜异位症(内异症)动物模型，观察小柴胡汤联合丹那唑治疗内异症的效果。利用免疫组化方法，观察各用药组在位、异位内膜环氧合酶-2(COX-2)表达的改变。结果显示，小柴胡汤组和联合用药组内异症大鼠异位内膜COX-2的表达水平明显低于其在位内膜，但丹那唑组和对照组则正好相反，异位内膜COX-2表达明显高于在位内膜，提示小柴胡汤治疗大鼠内异症的作用机制可能是通过下调异位内膜COX-2的表达，从而减少前列腺素的产生而实现的。
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  Ro60/SSA基因转染HEp-2细胞作为间接免疫荧光检测底物及其应用

  吕良敬，陈顺乐，顾越英，沈南，鲍春德，王元，薛峰，叶萍，俞翀曌

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 31-34.

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  本研究拟改造间接免疫荧光技术(IIF)抗核抗体(ANA)检测法的底物HEp-2细胞，建立抗60kDRo60/SSA抗体免疫荧光检测法。采用PCR扩增人源Ro60 cDNA，克隆入真核表达载体pEGFP-C1，并转染HEp-2细胞。通过荧光显微镜、免疫印迹法(IBT) 及IIF鉴定转染细胞(HEp-Ro60)中Ro60-绿色荧光蛋白(GFP)融合蛋白的表达和抗原性。分别以HEp-Ro60以及HEp-2为底物的IIF检测10份抗Ro/SSA对流免疫电泳(CIE)检测阳性、其他抗体阴性血清以及对照血清。获得的转染细胞传十几代后仍具有较强的Ro60-GFP表达，融合蛋白保持Ro60的抗原性。IIF检测中HEp-Ro60的滴度比HEp-2增加了6.7倍(P<0.01)，而且2例HEp-2细胞上IIF检测为阴性的血清在HEp-Ro60上为阳性。10例阳性血清中有8例出现了特征性荧光模式。结论是HEp-Ro60可用于IIF检测抗Ro抗体，并增加了ANA检出的敏感性。
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  免疫磁珠分选系统在分离大鼠骨髓干细胞群中的应用

  舒赛男，魏来，方峰，王宇

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 35-37.

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  采用免疫磁珠分选系统(MACS)分离大鼠骨髓Thy-1.1⁺干细胞群。收集大鼠胫骨和股骨的骨髓细胞，Percoll密度梯度离心分离单个核细胞，Thy1.1单抗标记，间接MACS分离纯化Thy-1.1⁺干细胞群，流式细胞仪检测其纯度和分选前后CD34⁺百分比，台盼兰拒染法检测细胞活力，计算回收率。结果表明分选后的Thy-1.1⁺细胞纯度达94.2%，回收率64.7%;分选后细胞活力为99.6%，与分选前99.8%无明显差异;分选前CD34⁺百分比为1.2%，与分选后1.3%无差异。MACS能有效分选大鼠骨髓Thy-1.1⁺干细胞群，所得细胞纯度高，细胞活力保持好。大鼠Thy-1.1抗原与CD34分子无明显相关性。
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  微囊化大鼠胰岛细胞移植治疗糖尿病小鼠的实验研究

  罗芸，薛毅珑，李雁凌，李新建

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 38-39.

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  观察微囊化和未囊化大鼠胰岛细胞移植治疗糖尿病小鼠的疗效。选用SD大鼠经胆总管原位灌注胶原酶液，分离消化胰腺组织，用淋巴细胞分离液(Histopaque-1077)纯化胰岛细胞，将微囊化和未囊化大鼠胰岛细胞移植于糖尿病小鼠腹腔。分离的胰岛细胞对刺激反应良好，微囊化和未囊化胰岛细胞移植后均可纠正糖尿病小鼠的高血糖状态，但未囊化胰岛细胞移植组只能维持血糖正常2~3d，而微囊化胰岛细胞移植组可持续降低血糖30d以上。微囊化胰岛细胞移植治疗糖尿病小鼠具有良好的效果，微囊具有较好的免疫隔离作用。
方法研究
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  MicrosoftExcel在RIA室内质量控制中的数据自动处理和质控图自动绘制设计及应用

  曾平凡，刘国强

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 40-42.

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  用Microsoft Excel对RIA室内质量控制(IQC)中的多参数(高、中、低)质控血清数据进行全自动处理和全自动绘制室内质控图。在Microsoft Excel中:AVERAGE和STDEV分别自动计算出质控血清的x、s和CV%;应用PEARSON计算出各质控血清间相关系数(r);在图表自定义系列中引入原数据自动绘制质控图;应用逻辑判定给出质控判定，导出各质控参数的质控状态、出控时间和出控数据。4年来对RIA各项目的多参数室内质控图自动绘制、质控数据自动统计计算和质量控制判定准确无误，具有速度快、易操作，实现了RIA的IQC微机自动化管理，且适用于其他各种体外标记免疫分析的IQC。
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  时间分辨荧光免疫法定量检测AFP试剂盒临床应用研究

  徐伟文，吴英松，杭建峰，王从容，周志聪，余伟鸿，裘宇容，李明

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 43-45.

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  对自制AFP时间分辨荧光免疫法(TRFIA)试剂盒进行研究，为临床应用评价提供科学依据。收集血清标本450份，分别以化学发光免疫分析(CLIA)和RIA为对照，用AutoDELFIA^TMhAFP试剂盒为复核试验，测定血样，获取实验数据并计算“真实性”和“可靠性”。结果表明，CLIA及RIA为对照试验，其阳性符合率分别为99.0%和97.4%，阴性符合率分别为97.2%和94.1%，检验均无显著性差异(P>0.05)。本试剂盒的定量测定值与CLIA比较接近，相关系数为0.994，与RIA为0.917，两者相关性好(P<0.01)。本试剂盒检测性能能满足临床应用的需要。
综述
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  微流控芯片技术在免疫分析中的应用

  黄辉，蒲晓允

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 46-48.

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  微流控芯片已广泛用于生物医学、高通量药物合成筛选、环境监测和生物战剂侦检等领域，本文就微流控芯片在免疫分析中的应用做一综述。
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  血清AFP、CEA、CA125和CA19-9联合检测对肝病诊断价值的分析

  邓小虎

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 49-50.

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  本文联合检测肝病患者血清AFP、CEA、CA125和CA19-9的水平，探讨四项肿瘤标志物在良、恶性肝病中的临床意义。
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  时间分辨荧光免疫分析法和免疫放射分析法检测HBsAg的对比分析

  陈佑明，黄敬，熊符，谭礼平

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 51-51.

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  HBsAg存在于HBV的外壳部分，是乙型肝炎的早期诊断指标之一。绝大多数HBV感染者外周血出现HBsAg。我们用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)法和免疫放射分析(IRMA)法对400份临床血清标本以及定值血清进行了HBsAg对比检测，现报道如下。
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  TRFIA法检测前列腺特异抗原的临床意义

  庄明明

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 52-53.

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  IL-1β和IL-10在性病后慢性前列腺炎中的临床意义

  甘西伦，杨西群，范旗，陈伯勋，谭蓓蓓

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 54-55.

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  性病后慢性前列腺炎是男性性病发生后常见的一种并发症，本文通过对性病后慢性前列腺炎患者前列腺按摩液(EPS)中IL-1β、IL-10的定量测定，了解IL-1β和IL-10在性病后慢性前列腺炎患者EPS中的变化及临床意义。
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  碳酸锂联合¹³¹I治疗合并白细胞减少的Graves病

  陈森良，郑操祥，李三喜，周琼

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 55-56.

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  碳酸锂有升白细胞和抗甲状腺激素作用，同时能使¹³¹I在甲状腺内的有效半减期延长，本研究探讨其联合较少剂量的¹³¹I治疗合并白细胞减少的Graves病的疗效。
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  血清降钙素追查甲状腺髓样癌一例临床报道

  陈玥，武抗美，金晔

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 56-57.

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  2001年5月22日，我院收治了一例在外地做甲状腺右叶肿块局部切除后，要求进一步检查和做根除手术的患者，现报道如下。
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  ¹³¹I治疗225例甲亢患者的疗效分析

  唐武儒，刁丽娜，韦南仕，宋伟清，宋爱耘

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 57-58.

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  甲亢患者¹³¹I治疗、抗甲状腺药物治疗与手术治疗并称为甲亢的三大疗法，而前者因效果满意、经济、相对安全的优点越来越得到人们的接受。现将2002年9月至2003年12月我科225例¹³¹I治疗的甲亢患者结果报告如下
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  21例胃癌患者¹²⁵I粒子永久性植入治疗的早期观察

  王黔，于扬，王海斌，谢海涛，沈祖楹

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 59-60.

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  为探讨胃癌患者¹²⁵I粒子组织间永久性植入治疗的安全性，我院从2004年3月至2005年1月对21例胃癌患者，术中加用¹²⁵I粒子组织间永久性植入治疗，观察加用¹²⁵I粒子组织间永久性植入治疗后，患者的生命征、白细胞总数、免疫功能和吻合口愈合等早期临床表现的变化，现报告如下
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  ¹²⁵I粒子植入治疗甲状腺癌的临床应用

  赵代伟，叶晖，周彦，于阳，严国艳，淳靜，徐月芬，曾国英

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 60-61.

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  甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.0%~4.6%，在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中占第1位^[1]。其治疗手段通常是以手术为主的综合治疗，放射治疗是甲状腺癌综合治疗的重要手段之一。目前，但采用¹²⁵I粒子通过术中直接永久植入治疗甲状腺癌，我国少见临床报告。本研究选取我科2003年10月~2004年12月期间行甲状腺癌根治术或姑息手术76例，观察治疗作用、血常规、免疫指标、局部并发症等。探讨放射性核素¹²⁵I粒子植入放射治疗甲状腺癌的临床价值，现将结果报道如下
营养与保健
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  老年人前列腺的医疗保健

  刘萍霞，陈剑，刘锋

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 61-62.

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  前列腺位于阴茎根部的膀胱颈处，尿道从前列腺中间穿过，当前列腺发生病变时，就会出现相应的刺激性或梗阻性症状，如尿频、尿急、尿痛和尿不净等。常见的前列腺病变有:前列腺炎，前列腺增生(或称肥大)和前列腺癌。它们是老年男性的常见病、多发病，会严重影响老年人身心健康，故应积极防治。
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  呕吐物潜血检查与临床

  吴乾虎

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 62-63.

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  呕吐物潜血检查对上消化道出血及肿瘤等疾病的筛查与胃液潜血检查^[1]一样具有重要的临床意义。因此，作者对不同颜色、性状与pH值和不同疾病病人的呕吐物做了潜血试验，现报道如下。
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  胶体金试纸检测尿HCG的钩状效应及对策

  王利君，何思春，王修石

  标记免疫分析与临床. 2006, 13(1): 64-66.

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  胶体金免疫结合试验是在酶免疫结合试验的基础上的一种固相标记免疫分析技术，其特点是单份测定、操作简单(一步操作)、快速、准确性高和重复性好，除商品试剂外不需要任何仪器设备，几分钟即可用肉眼观察结果，目前已广泛应用于妊娠妇女与滋养层细胞肿瘤患者HCG的检测。