2013年, 第20卷, 第5期　刊出日期：2013-10-25

  

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临床研究
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  肝细胞生长因子对冠心病患者外周血内皮祖细胞迁移、粘附功能的影响

  赵 勇，哈小琴， 张秋珊，宋 薇，高宏伟，买志福

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 281-290. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.001

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  目的观察肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor, HGF）对体外培养的冠心病（coronary heart disease, CHD）患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)生物学功能的影响，）为CHD患者应用HGF治疗提供基础。方法 选择CHD患者(CHD组)和非CHD患者（对照组）各30例，每组再随机分为重组人HGF(rhHGF)干预组和非rhHGF干预组， ELISA法检测血浆中HGF含量。收集CHD患者外周血单个核细胞，流式细胞仪检测EPCs数量，并体外选择培养EPCs，分别用MTT法、Transwell小室、黏附测定实验检测rhHGF对EPCs增殖、迁移和粘附能力的影响。结果 与对照组相比，CHD组患者外周血EPCs数量显著减少，血浆HGF含量显著升高(P <0.01); CHD组患者EPCs增殖、黏附和迁移能力明显下降(P <0.05)。rhHGF干预组能明显促进CHD患者EPCs增殖、黏附和迁移能力；在非CHD组，rhHGF仅促进非CHD患者EPCs增殖，对黏附和迁移虽有改善，但差异无统计学意义（P >0.05）。结论 CHD患者EPCs的增殖、迁移和粘附等生物学功能在HGF的刺激下可明显增强，有望将HGF应用于CHD的治疗。
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  NPM1在结直肠癌的表达及临床价值

  鄢 超1，2，毛瑞涛1,马淑霞2,宋丽娜1，王玲玲1,何成彦1,杨光远3,赵海丰3

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 285-287. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.002

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  目的 观察核仁磷酸蛋白（NPM1）在结直肠中的表达及其意义。方法 用免疫组化法对50例结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中的NPM1表达进行分析。结果 NPM1在结直肠癌组织中的表达显著高于癌旁组织（P<0.001）; NPM1表达上调与肿瘤直径、TNM分期、Dukes分期、淋巴结转移及远处转移显著相关，而与患者性别、年龄及结直肠癌分化水平无关(P >0.05)。结论 NPM1的表达与结直肠癌的发生发展有关。
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  血清TSGF的水平与结肠癌诊断及术后疗效的关系

  王 欣1，丁修冬2，李 潇2

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 288-290. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.003

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  目的 探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）在结肠癌诊断及术后疗效观察的价值。方法 采用比色法测定的120例结肠癌患者手术前及术后及50名对照组血清中TSGF水平，采用电化学分析的方法分别测定CEA、CA19-9水平并进行比较。结果 与结肠癌术后及对照组相比结肠癌术前的TSGF、CEA、CA19-9水平的差异有统计学意义（P <0.01）。结肠癌术后及对照组的TSGF、CEA、CA19-9的差异无统计学意义（P >0.05）。术前组的TSGF、CEA、CA19-9的阳性率中，TSGF阳性率最高。结论 血清TSGF是对结肠癌的早期诊断及观察疗效具有一定的临床价值, TSGF、CEA、CA19-9三指标的联合检测可提高对结肠癌检测的阳性率。
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  北京某地区2005至2012年献血人群中肝炎病毒感染情况分析

  王海宝1，朱立国1，2，汪德清1

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 291-305. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.004

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  目的 了解北京市某地区无偿献血者中肝炎病毒（HBV、HCV）的感染情况。 方法 收集2005至2012年在我院无偿献血人群的血液标本165566份，用ELISA方法检测HBsAg和抗-HCV在血清中的阳性情况，并进行统计学分析。 结果 在165566份样本中，有1936人次为肝炎病毒感染者，总感染率为1.17%，其中HBV感染率为0.71%， HCV感染率为0.46%，混合感染率为0.006%。感染者中，男女比例为7.9:1，年龄中以36～45岁为最高（1.42%）。 结论 该地区的献血人群中肝炎病毒感染率呈逐年上升趋势，应加强输血传播的控制，保证输血安全。
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  腹型肥胖个体血浆obestatin水平研究

  高昕媛，匡洪宇，刘晓民

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 293-295. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.005

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  目的 探讨腹型肥胖患者obestatin的血浆水平及与腰围的相关性。方法 入选腹型肥胖组患者50例（男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm），及正常对照组20例（男性腰围<85cm，女性腰围<80cm，24 kg/m²＞BMI≥18.5 kg/m²）。应用放射免疫分析法测定血浆obestatin及血清胰岛素水平。血清血脂水平采用自动生化分析仪进行酶法测定。胰岛素抵抗采用胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评定。结果 腹型肥胖个体均表现出高的HOMA-IR、血清胆固醇及甘油三酯水平及低的高密度脂蛋白水平。与正常对照组相比，腹型肥胖组个体的血浆obestatin水平有所下降。在腹型肥胖的个体中，血浆obestatin水平与腰围及体重指数呈负相关。结论 腹型肥胖组的血浆 obestatin水平明显降低，而且obestatin水平与腰围呈负相关，提示obestatin与脂肪分布及腹型肥胖的发生有关。
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  血浆甲状腺球蛋白、颈部超声以及99TcmO4-甲状腺静态显像对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义

  骆 磊1，王 桢2，朱郧鹤1，赵长军1，任亮萍1，陈志华3，肖 婧4，余小华1

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 296-299. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.006

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  目的  探讨术前血浆甲状腺球蛋白(Tg)、颈部超声及⁹⁹Tc^mO₄^-甲状腺静态显像三者联合检查对鉴别甲状腺结节良恶性的临床意义。方法  对手术并有病理诊断的103例甲状腺结节患者进行回顾性资料分析。根据患者术前检查项目分为三组：三项完整检查者31例为A组，检查颈部超声和⁹⁹Tc^mO₄^-甲状腺静态显像者43例为B组，仅检查颈部超声者29例为C组。按照术后病理结果分别获得三组检查结果的灵敏度、特异性和准确率。结果  A、B、C三组的灵敏度分别为28.5%、83.3%、56.2%；特异性分别为58.3%、58.1%、46.2%, 准确率分别为51.6%，65.1%，51.7%。结论 颈部超声和⁹⁹Tc^mO₄^-甲状腺静态显像联合检查组（B组）的灵敏度、特异性及准确率明显高于单独颈部超声检查组（C组），A组三项联合检查的灵敏度、特异性和准确率与B, C两组相比无优势。甲状腺结节术前完善颈部超声和⁹⁹Tc^mO₄^-甲状腺静态显像检查对于甲状腺结节的鉴别诊断是有必要的。
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  湘潭地区孕妇TORCH检测分析

  孙 辉, 熊 敏, 王淑媛

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 300-302. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.007

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  目的   统计分析湘潭地区近3年孕妇TORCH感染情况，为有效预防本地区TORCH感染、降低先天缺陷儿出生率提供科学依据。方法   采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测湘潭地区2009年至2011年间9097例孕妇TORCH相关IgM和IgG的抗体水平，按年份分组比较各组间孕妇TORCH感染差异。结果   TOX-IgM、RV-IgM和CMV-IgM阳性率呈逐年下降趋势，HSVⅡ-IgM阳性率呈逐年上升趋势。其中HSV-IgM 2011年与2009年比较差异有统计学意义（P＜0.05），其余IgM各组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；TOX-IgG阳性率呈逐年下降趋势, RV-IgG和HSVⅡ-IgG 阳性率呈逐年上升趋势，CMV-IgG阳性率最高。除TOX-IgG 2010年与2009年比较差异无统计学意义（P ＞0.05）外，其余IgG 各组间比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论  孕期妇女应进行常规TORCH检测，一方面及早发现宫内感染，干预不良妊娠，另一方面有针对性的预防TORCH感染。
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  不孕不育患者生殖道分泌物支原体培养及药敏结果分析

  王 萍, 魏 云

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 303-305. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.008

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  目的 了解本地区近两年来不孕不育患者生殖道支原体感染及耐药情况。方法 对2011至2013年在本院生殖门诊就诊并进行支原体培养、鉴定及药敏试验的患者进行统计分析。结果 848份标本中支原体阳性的410份，解脲支原体（Uu）阳性370份。女性患者Uu感染率为45.6%（351/769），男性为24.1% (19/79)。药敏结果显示环丙沙星和氧氟沙星的耐药率分别为89.0%和73.3%，而强力霉素、原始霉素、四环素及交沙霉素的敏感性均达90%以上。结论 本地区不孕不育患者支原体感染率较高，且对环丙沙星及氧氟沙星耐药率较高，但男性与女性感染率有显著差异，临床治疗时必须进行相应的药物敏感性试验，合理选用抗生素，以达到有效治疗的目的。
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  妊娠中期产前筛查唐氏综合征的结果分析

  武春梅, 尹莉莉, 李霞莲

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 306-307. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.009

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  目的  探讨妊娠中期人绒毛膜促性腺激素（ß-HCG）联合甲胎蛋白（AFP）产前筛查唐氏综合征（DS）的临床应用。方法 用电化学发光免疫分析法检测5058例15~18⁺⁶周孕妇血清ß-HCG和AFP含量，用相应软件计算胎儿患DS、开放性神经管缺陷（NTD）、18-三体综合症（Trisomy18）的风险。结果  接受筛查的5058例孕妇DS阳性为141例，阳性率为2.79％；NTD阳性为153例，阳性率为3.02％；18-三体阳性为3例，阳性率为0.06％。35岁以上孕妇妊娠中期产前筛查的阳性率明显高于35岁以下者（P<0.01）。结论 妊娠中期产前血清ß-HCG联合AFP筛查DS经济、有效、操作简便，值得临床推广应用。
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  血清胱抑素Ｃ评价早期肾功能损害的临床意义探讨

  谢基明1, 冀虎岗1，杨国香1，王玉珍2

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 308-310. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.010

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  目的 评价血清胱抑素Ｃ(Cys C)对早期肾功能损害诊断的临床意义。方法  应用免疫比浊法测定136例肾脏病患者血清Cys C浓度，用Jaffe法测定血清SCr。以内生肌酐清除率(Ccr)测得的肾小球滤过率（GFR）作为诊断评价的金指标, 比较Cys C、SCr浓度与GFR的相关性，评估Cys C结果的临床敏感性、特异性和可靠性。结果  血清Cys C、SCr浓度与GFR均呈显著相关(P<0.01)；以Cys C与GFR的相关程度最密切; 且Cys C与SCr显著相关 (P<0.05)。结论 血清Cys C是一个准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标, 对诊断肾脏病患者早期肾功能损害具有指导意义。
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  99Tcm-右旋糖酐淋巴显像诊断以淋巴水肿为首发症状

  文 哲1,项 睿2，刘 勇1，童冠圣1,沈文彬3，张 丽1，李 征1

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 311-314. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.011

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  目的 探讨下肢淋巴显像对淋巴水肿为首发症状的淋巴结恶性肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析21例以下肢淋巴水肿为首发症状的淋巴结恶性肿瘤患者的淋巴显像结果。显像方法：于患者双足第1、2趾间皮下缓慢注射99Tcm-右旋糖酐(99TcmO4-DX)，注射后10min和1h，3h，6h分别行从足到头的全身动态显像，重点观察淋巴回流中断部位及淋巴结显影特征。结果21例患者均经淋巴结穿刺活检或淋巴结切除术，病理证实不显影的淋巴结均出现不同程度的恶性肿瘤浸润，转移癌18例，非霍奇金淋巴瘤3例。淋巴动态显像主要表现：下肢主淋巴管显影增宽，可伴有侧枝淋巴管显影；下肢、腰臀部、盆腹壁、会阴部不同程度的皮下淋巴返流；腹股沟、髂、腰不同部位的淋巴管显影中断，相应部位淋巴结不显影。结论99TcmO4-DX淋巴显像能准确发现下肢淋巴回流情况和病变淋巴结部位，对以下肢淋巴水肿为首发症状的淋巴结恶性肿瘤患者病因诊断有重要意义。
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  β射线照射治疗增生性瘢痕患者血清肿瘤坏死因子的变化及意义

  周 俐 1,石光清 2，邱 娟2

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 315-318. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.012

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  目的 为了解β射线治疗增生性瘢痕患者的疗效及肿瘤坏死因子（TNF-α）在照射治疗前、后的动态变化。方法 148例增生性瘢痕患者中84例给予β射线敷贴治疗，40例给予激光治疗，24例不接受任何治疗。记录患者治疗前及治疗第1、2、3个疗程后，疗效及血清TNF-α值。并比较不同组之间治疗效果及TNF-α浓度差异。结果 42例患者经β射线敷贴治疗后治愈率83.3%、有效率100%；对照组治愈率30.0%、有效率55.0%，两组差异有统计学意义(P<0.01)。β射线治疗的患者血清中TNF-a值逐渐下降，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。而对照组患者治疗前后血清中TNF-a值无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 β射线皮肤敷贴器照射能有效地治疗增生性瘢痕。随着增生性瘢痕的治愈，血清TNF-α值逐渐下降，为临床提供有效的理论依据。
基础研究
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  临床分离屎肠球菌和粪肠球菌敏感性对比分析

  熊 杰，邹自英，朱 冰，曾 平，谭积善

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 319-321. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.013

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  目的 了解医院临床分离的145株屎肠球菌和86株粪肠球菌的耐药性。方法  采用法国梅里埃公司的VITEK2 COMPACT全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和抗菌药物敏感性检测。结果  屎肠球菌和粪肠球菌主要来源于尿液（48.92%），其次为血液（12.99%）。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑烷和替加环素的敏感率均为100%；屎肠球菌除对喹奴普汀/达福普汀和四环素的敏感率显著高于粪肠球菌外，对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率均显著低于粪肠球菌。结论  屎肠球菌和粪肠球菌对抗菌药物的敏感性存在差异，临床应根据抗菌药物敏感性特征结合种间耐药性差异制定治疗方案。目前万古霉素、利奈唑烷，替加环素为治疗屎肠球菌和粪肠球菌感染的最有效抗菌药物。
方法研究
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  抗NPM1单克隆抗体的制备

  师庆红1，高 申1，令狐志宏1， 李丽红1，杨光远2，赵海丰2，何成彦1，宋丽娜1，鄢 超1

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 322-324. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.014

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  目的 制备并鉴定NPM1单克隆抗体。方法 利用纯化的NPM1融合蛋白作为抗原，通过常规的细胞融合技术制备杂交瘤细胞，用间接ELISA法筛选能出产生抗NPM1单克隆抗体的阳性细胞株，对抗NPM1单克隆抗体的特性进行分析。结果 筛选出1株产生抗 NPM1 单克隆抗体的杂交瘤细胞株，产生的抗体为IgG1亚类，效价达1:720000；纯化后经SDS-PAGE显示两条蛋白条带，纯度达95%以上，相对分子质量约为50000和25000，与单一抗体重链、轻链分子大小相符。免疫组化证实，纯化的2G7抗NPM1单克隆抗体可检测出NPM1在结直肠癌表达，阳性位点为细胞核。结论 制备的抗NPM1单克隆抗体可用于NPM1蛋白功能的研究与临床检测。
综述
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  线粒体DNA损伤与细胞凋亡

  杨 栎1，余时沧2

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 325-335. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.015

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  细胞核DNA（nuclear DNA，nDNA）损伤后诱导细胞凋亡的信号传导途径已经逐渐清晰，而线粒体DNA（mitochondria DNA，mtDNA）损伤与细胞凋亡之间的关系尚有待进一步明确。目前已有研究结果表明：mtDNA断裂、缺失或功能缺陷能够显著影响细胞凋亡发生率；线粒体缺失细胞（ρ⁰细胞）同其亲代细胞相比，对多种凋亡诱导因素的反应存在显著差异； ROS的产生并非mtDNA损伤诱导凋亡的必要条件，mtDNA损伤断裂本身可能启动了凋亡的级联反应。但mtDNA的损伤，在细胞凋亡的信号转导途径具体扮演何种角色，还有待深入研究。
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  免疫基因多态性与结核病易感相关性的研究进展

  綦 辉，申阿东

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 329-335. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.016

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  结核病是一种高感染率、高致死率的传染病，严重威胁人类健康。近年来，随着对结核病发病机理的研究进展，研究人员发现免疫基因多态性与结核病易感性之间紧密关联。宿主针对结核分支杆菌感染的免疫应答主要包括固有免疫应答和适应性免疫应答两个部分。本文主要就以上两个部分的免疫基因多态性与结核病易感的相关性进行综述。
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  肺癌早期诊断标志物研究进展

  沈 迪，齐 军

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 336-347. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.017

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  肺癌已成为绝大多数国家主要癌症死亡原因，早期诊断和早期治疗尤为重要。肺癌的发生是多因素致病、多基因参与和多阶段发展的复杂过程，近年来国内外学者对有关肺癌早期诊断的分子标志物做了大量有益的探索。本文将近年来肺癌早期实验室诊断的方法及进展做一综述。
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  乳头状甲状腺癌相关的分子生物学研究进展

  赵会丽, 贾贺堂

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 340-343. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.018

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  硫酸脱氢表雄酮在围绝经期/绝经期女性中的应用研究

  战思恩,王文娟，翟燕红

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 344-347. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.019

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  DNA甲基化检测技术与应用前景

  张海燕1，赵洪斌1，田亚平2，马庆伟1

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 348-351. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.020

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研究报告
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  蛋白芯片检测结核分枝杆菌对肺结核病的临床诊断价值

  钱东林

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 352-353. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.021

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  联合检测CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1及SCC在肺癌诊断中的意义

  赵春明，崔诗晗，赵岩峰

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 353-355. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.022

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  非酒精性脂肪性肝病患者联合检测肝纤维化指标与甲状腺激素的临床意义

  杨 斌1，占劲松2

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 355-356. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.023

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  糖尿病肾病血浆瘦素和血清胱抑素C、白细胞介素-18水平检测的临床意义

  何雨洁，郭思慧，胡继青，袁 辉，徐 诚，张成希，程 冲

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 357-358. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.024

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  蛋白酪氨酸磷酸酶抗体在糖尿病分型诊断中的价值

  王晓玲1,李 玲1,胡 宏2,王俊香1,洪 伟3

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 359-360. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.025

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病例报告
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  血清鳞状细胞癌抗原检测假阳性的结果分析

  陆 云，李 鼎，刘兴党

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 360-362. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.026

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研究报告
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  Pro-Washer 60-I自动洗管机在免疫放射分析中的洗涤效果

  龚发阔, 徐 颖, 徐晓辉

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 362-363. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.027

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讲座
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  StatisPro软件简介及其在定量测量程序线性评价中的应用

  石大伟1,2,沈 舒1,2，周海卫1,2，张春涛1,2

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 364-367. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.028

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病例报告
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  产甲胎蛋白的胃癌患者血清甲胎蛋白异质体检测分析

  胡万宁,韩素桂, 赵洪焕, 刘启为,鲁爱辉

  标记免疫分析与临床. 2013, 20(5): 368-367. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2013.05.029

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