2014年, 第21卷, 第1期　刊出日期：2014-02-25

  

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专论
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  再谈131I治疗分化型甲状腺癌

  谭 建, 李亚明

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 1-3. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.001

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  131I治疗分化型甲状腺癌的几个问题

  李敬彦, 蒋宁一

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 4-5. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.002

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综述
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  甲状腺过氧化物酶表达在桥本氏甲状腺炎诊断价值的Meta分析

  初平, 王棽, 邰隽, 齐展, 申阿东, 巩纯秀, 郭永丽, 倪鑫

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 6-11. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.003

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  目的 评估甲状腺过氧化物酶表达在桥本氏甲状腺炎诊断的价值。方法 通过对中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库进行系统检索，检索起止时间为建库之日至2013年10月载有的所有已正式发表的科研文献。检索条件为在期刊数据库的主题中检索包括 “甲状腺过氧化物酶”或“TPOAb”、“桥本氏甲状腺炎”或“桥本氏病”。采用随机效应模型进行数据合并。结果 桥本氏甲状腺炎组与健康对照组血清甲状腺过氧化物酶水平和阳性率差异有统计学意义，桥本氏甲状腺炎组血清甲状腺过氧化物酶水平和阳性率显著高于健康对照组。甲状腺过氧化物酶用于诊断桥本氏甲状腺炎的汇总敏感度为0.89（95% CI：0.87～0.91），汇总特异度为0.96（95% CI：0.95～0.97），SROC AUC为0.9843。结论 甲状腺过氧化物酶用于诊断桥本氏甲状腺炎的敏感度和特异度都较高，具有较高的诊断应用价值。
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  PIK3CA、CCL5、Survivin基因与甲状腺癌相关性的新发现

  庄天微, 乔 虹

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 12-14. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.004

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  三种基因PIK3CA、CCL5、Survivin参与多种疾病过程，尤其与癌症关系密切。研究表明，PIK3CA、CCL5、Survivin基因多态性在甲状腺癌的发生、浸润、转移、治疗和预后方面发挥重要作用。
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  131I治疗儿童和青少年分化型甲状腺癌肺转移疗效的系统评价

  程 勇, 弓 健, 郭 斌, 唐勇进, 徐 浩

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 15-18. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.005

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  目的 对131I治疗儿童和青少年分化型甲状腺癌（DTC）肺转移的疗效进行系统评价。方法 计算机检索1990年1月至2013年8月国内外公开发表的有关131I治疗儿童和青少年DTC肺转移的中英文文献，从中提取患者疗效及预后的相关资料。结果 共纳入10篇符合标准的回顾性研究报道，合计患者117例。按照131I治疗儿童和青少年DTC肺转移的疗效评价标准，完全缓解、好转或稳定、无效或进展的患者分别为47.0%、37.6%、15.4%；患者随访期内生存率为97.4%。1例患者出现了继发性肿瘤。结论 131I治疗儿童和青少年DTC肺转移是一种安全有效的治疗方法。
131I治疗甲亢和甲癌
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  分化型甲状腺癌术后131I联合利可君治疗的临床应用研究

  王荣福, 王 飞, 李 颖, 崔永刚, 赵 媛, 吴 茜

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 19-21. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.006

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  目的 探讨分化型甲状腺癌[differentiated thyroid carcinoma，DTC]术后131I联合利可君治疗的可行性，以提高甲状腺癌患者接受治疗期间的依从性和疗效。方法 回顾性分析 2007年1月至2013年3月167例DTC 术后残留、局部复发、淋巴结转移和/或全身转移的患者在接受131I治疗期间联合应用利可君治疗的效果。根据131I治疗前未给予利可君，131I治疗后给予利可君20 mg/次，tid为A组47例； 131I治疗前未给予利可君，131I治疗后给予利可君40 mg/次，tid为B组：； 131I治疗前为预防WBC和PLT降低给予利可君20mg/次，tid，治疗后给予利可君80 mg/次为C组。结果 131I治疗和联合利可君治疗DTC患者167例，A、B、C三组患者在样本量、年龄相近、131I治疗前WBC、PLT水平的差异均无统计学意义（P>0.05）；3组患者131I治疗后的WBC和PLT呈不同程度的变化，其中A组和B组的WBC和PLT可见明显减少(P<0.05)，C组未见明显变化（P>0.05）；131I治疗分化型甲状腺癌术后残留、局部复发或远处转移的疗效可靠。结论 分化型甲状腺癌术后131I治疗期间联合利可君治疗是预防WBC和PLT减少及骨髓抑制的有效方法。
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  血清Tg检测联合131I-WBS在DTC术后的临床价值

  王治国, 张文文, 郝珊瑚, 张 彤, 张国旭

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 22-25. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.007

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  目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺清除术后血清甲状腺球蛋白(Tg)联合131I-全身显像(131I-WBS)，为判定甲状腺癌的复发及转移提供参考依据。方法 56例DTC患者，甲状腺全切或次全切术后4～6周，均行131I清除残余甲状腺治疗，3～6个月后重复治疗，治疗前停用甲状腺激素3～6周，同时忌碘饮食，治疗中检测血清Tg，同时口服碘化钠(131I)治疗剂量3.70～7.40 GBq后5～7天行131I - WBS。 结果 在首次清除残留甲状腺组织治疗时，显像发现淋巴结、肺及骨转移8例，其余转移灶于3～6个月后二次治疗时发现，有11例患者(19.6％)Tg测定在正常范围，而131I-WBS出现转移灶；有7例患者(12.5％)Tg测定异常，而131I-WBS正常。结论 Tg测定和131I-WBS可作为诊断DTC术后复发及转移的重要指标，二者应联合应用、互相补充，具有重要的临床价值。
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  131I治疗老年分化型甲状腺癌淋巴结转移的疗效评价

  崔学军, 汤鹏鹏

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 26-28. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.008

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  目的 探讨131 I治疗老年分化型甲状腺癌淋巴结转移（LMDTC）的疗效。方法 对33例老年分化型甲状腺癌术后合并淋巴结转移进行131I治疗，并采用B超、CT 、131I显像及Tg变化综合判断疗效。结果 33例老年分化型LMDTC，131I治疗后有27例淋巴结消除或缩小，有效率为81.8%（27/33）。结论 131I治疗老年分化型甲状腺癌淋巴结转移有较好的疗效。
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  131I去除分化型甲状腺癌术后残余组织的疗效观察

  熊延新, 孙莲华

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 29-30. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.0009

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  目的 观察131I去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残余组织的疗效。方法 采用131I去除甲状腺癌术后残余组织115例，131I剂量为2.96~3.7GBq(80~100 mCi)，服131I后3个月停用甲状腺片，改服三碘甲状腺原氨酸片50μg/d，连续15天，再停药15天以上，做全身131I显像。结果 甲状腺癌术后残余组织去除率达70%。结论 131I去除甲状腺癌术后残余组织的疗效较好，可以有效防止甲状腺癌的复发和转移。
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  胱抑素C在131I治疗甲亢中的应用价值

  吴 捷,徐 颖,徐晓辉

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 31-32. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.010

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  目的 探讨胱抑素C在131I治疗甲亢中的临床应用价值。方法 选择2011年2月至2012年10月在我院131I治疗的43例甲亢患者和40例健康者（对照组）进行甲状腺激素、血清胱抑素C(CysC)水平的比较；并观察甲亢患者131I治疗后3个月、6个月与治疗前的甲状腺激素、血清胱抑素C(CysC)与血清肌酐(Cr)水平变化。结果 甲亢患者血清CysC水平增高，随着甲亢患者131I治疗后甲状腺激素水平的恢复，血清CysC水平降低(P<0.05)。 结论 血清胱抑素C(CysC)可以作为甲亢的辅助检测项目和131I治疗后疗效判定的辅助诊治指标。
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  131I联合醋酸泼尼松龙片治疗Graves病的疗效分析

  王超群，陈鸿颜，严娟娟，颜卫文，谢 权，潘卫民

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 33-35. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.011

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  目的 探讨Graves病用131I治疗与131I联合醋酸泼尼松龙片治疗的疗效差异，比较131I联合泼尼松在Graves病患者治疗中的临床价值。方法 选择行131I治疗的两组Graves病患者。A组给予131I二周后予以泼尼松5 mg, 1次/日，口服, 共6周。B组给予131I治疗，不予以泼尼松治疗。两组患者在治疗中依病情予以甲巯咪唑片及比索洛尔片对症处理，比较两组治愈率、治愈所需的时间，治疗过程中甲巯咪唑片及比索洛尔片使用的剂量。结果 联合运用泼尼松的A组治愈率与B组比较差异不显著，但甲状腺功能恢复正常所需的时间、甲巯咪唑片及比索洛尔片对症处理所需的剂量明显低于B组，差异有统计学意义( P < 0.05)。结论 泼尼松联合131I治疗Graves病疗效显著，能较快的改善自觉症状，减少早期并发症。
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  影响131I治疗甲状腺功能亢进症疗效的可定量因素分析

  刘 曾，刘国强

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 36-39. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.012

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  目的 探讨分析影响131I治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）疗效的可定量因素。方法 对经131I治疗的甲亢患者的甲状腺质量、甲状腺摄131I率、患病年龄、性别、病程、抗甲状腺药物（ATD）治疗等可定量影响因素与131I治疗的治愈率和早发甲低率进行统计分析。结果 131I无论是首次治疗还是二次治疗，患者不同性别的治愈率、早发甲低率，差异均无统计学意义（P＞0.05）；甲状腺质量在20g～30g间的患者治愈率和早发甲低率显著高于31g～80g（χ2=11.0808，P＜0.01；χ2=6.1299，P＜0.01），而甲状腺质量在31g～80g间的患者治愈率和早发甲低率无统计学差异（χ2=0.8591，P＞0.05；χ2=0.6124，P＞0.05）；甲状腺24h摄131I率在45%～95%间的患者治愈率和早发甲低率差异无统计学意义（χ2=0.9041，P＞0.05；χ2=0.1674，P＞0.05）；16岁至≥66岁各年龄段患者的治愈率无统计学意义，但16～20岁患者的早发甲低率显著高于21岁至≥66岁（χ2=5.5943，P＜0.05），提示＜20岁的患者其甲状腺更易受到辐射损害；患病病程≤6月的患者治愈率显著高于半年以上的患者（χ2=5.9692，P＜0.05），但不同患病病程间早发甲低率，无统计学意义（χ2=0.9199，P＞0.05）；未经ATD治疗的患者与ATD及不同药物治疗后患者的治愈率和早发甲低率差异均有统计学意义（χ2=241.99，P＜0.05；χ2=17.9679，P＜0.01）。结论 131I治疗甲亢，甲状腺质量＜30g的患者治愈率和早发甲低率较高；年龄＜20岁的患者早发甲低率较高；患病病程半年以内的患者治愈率较高；ATD治疗的患者治愈率和早发甲低率较高；患者的性别、甲状腺摄131I率对患者的治愈率和早发甲低率基本无影响。
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  β-HCG检测在拟行131I治疗育龄期女性甲亢患者中的临床意义

  徐 颖，吴 捷，徐晓辉，孙江铭

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 40-44. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.013

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  目的 为探讨β-HCG检测在拟行131I治疗育龄期女性甲亢患者中的临床价值。方法 对拟行131I治疗的420例育龄期女性甲亢患者的临床资料及血清β-HCG、FT3、FT4、TSH结果进行回顾性分析。结果 18～35岁年龄段各组的女性甲亢患者β-HCG阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；36～40岁年龄段组与18～35岁年龄段组女性甲亢患者β-HCG阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.01）；月经减少、紊乱或闭经组β-HCG水平明显高于月经正常组 (P<0.01)；月经正常组与月经减少、紊乱或闭经组的FT3、FT4、TSH水平比较，差异无统计学意义 (P> 0.05)。结论 月经减少、紊乱或闭经的育龄期甲亢患者更可能合并妊娠，育龄期女性甲亢患者在拟行131I治疗前应常规检测血清β-HCG，防止早孕的漏诊，避免误治。
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  131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢260例临床分析

  潘 伟1，陈方旎2，肖国有3

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 42-44. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.014

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  目的 对131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢的效果进行临床分析。 方法 对确诊为结节性甲状腺肿并甲亢的260例患者采用131I治疗，结合结节情况、甲状腺吸碘率、甲状腺重量及甲状腺B超检查等确定131I剂量，并随访3～60个月。2~6个月后复查甲功，根据甲功情况给予左甲状腺素钠片25~150g/日，抑制TSH增高及治疗甲减。结果 260例患者131I甲亢治愈率为65.39%（170/260），甲亢好转率为20.00%（52/260），甲减发生率14.61%(38/260)，总体有效率100%（含甲减）；131I治疗后结节消除占78.85%（205/260），结节缩小占15.39%（40/260），结节治疗无效占5.77%（15/260）。结节直径越小的疗效越好（P＜0.05）。结论 131I治疗结节性甲状腺肿并甲亢疗效较好，适合有手术禁忌证或拒绝手术的患者。
显像医学与甲亢和甲癌
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  18F-FDG PET/CT显像对可疑甲状腺原发病变的评估价值

  陈菩芸，王雪鹃，杨 志

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 45-49. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.015

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  目的 对18F-FDG PET/CT检查发现可疑甲状腺高代谢结节的发病率和良恶性进行回顾性分析。方法 回顾2010年11月至2013年5月间行18F-FDG PET/CT检查，发现甲状腺病变的2569例患者中，甲状腺呈高代谢灶的患者1219例，有病理证实及随访结果的 67例。根据病变病理及随访结果，结合代谢情况、影像表现，对此67例甲状腺良恶性病变发病率进行分析。结果 甲状腺弥漫性病变恶性率与局灶性高代谢病变恶性率的差异有统计学意义（P<0.01）。单发高代谢结节中，恶性结节及良性结节SUVmax值分别为6.63±4.49和3.07±1.42，两者之间差异有统计学意义（t＝2.436，P＝0.035）。多发结节单发高代谢灶病变中，恶性及良性病变SUVmax值分别为5.72±2.47和3.37±0.74，两者之间差异无统计学意义。多发高代谢结节的良恶性SUVmax值差异无统计学意义（t=1.870，P=0.151）。结论 甲状腺高代谢结节有较高的恶性率，SUVmax值对单发高代谢结节的良恶性鉴别有意义。
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  SPECT/CT断层融合显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床价值

  王治国，张文文，郝珊瑚，张 彤，张国旭

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 50-53. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.016

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  目的 探讨131I-SPECT/CT断层融合显像技术在分化型甲状腺癌（DTC）转移灶定性、定位诊断中的临床价值。方法 选择69例确诊DTC患者，甲状腺全切或次全切术后，口服碘化钠（131I）治疗剂量3.70～7.40 GBq后5～7d，行全身平面显像（131I-WBS），随后在同一床位进行SPECT断层扫描和CT扫描，扫描结束后进行图像融合处理。检查结果与病理或其他影像学检查以及临床随访结果对比，分析确定DTC转移灶的定性、定位诊断，并做对比分析。结果 69例患者中，临床证实转移灶共计186处；平面显像170处、融合显像179处发现异常摄碘浓聚灶；其中平面显像有160处，融合显像有174处与病理、螺旋CT、MRl以及超声等检查结果一致，其诊断灵敏度分别为86%（160/186）、93.5%(174/186)，定性、定位准确性分别为81.6%（160/196）、91.1%（174/191）；两种方法的诊断灵敏度差异有统计学意义（χ2= 5.74，P＜0.05），定性、定位准确性差异也有统计学意义（χ2= 7.33，P＜0.01）。结论131I-SPECT/CT断层融合显像能够精准的定性、定位DTC的复发和转移，克服污染灶、组织重叠等因素的影响，较平面显像具有更高的灵敏度和准确性，用于DTC患者的临床分期、疗效和治疗方案的制定，具有重要的临床价值。
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  131I-SPECT配2.5mA X射线球管装置显像在分化型甲状腺癌131I去除治疗后的临床应用

  邓 燕

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 54-56. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.017

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  目的 探讨单光子发射计算机断层显像（SPECT）/X线计算机断层显像(CT)在131I去除治疗分化型甲状腺癌（DTC）后的临床应用。方法 对119例接受甲状腺全切或部分切除术后的DTC患者（其中男性22例，女性97例），用131I去除残余甲状腺组织（简称去除治疗）5～7d后，行131I-SPECT 配2.5mA X射线球管装置和131I全身扫描（131I-WBS显像），所有结果均通过病理、其他影像检查(B超、CT)和临床随访一年确定DTC转移灶397处。结果 119例病人经131I-SPECT 配2.5mA X射线球管装置融合显像检查发现DTC转移或复发灶377处，占95%(377／397)，假阴性有9处，占2％(27／397)，假阳性病灶11处，占3％(11／397)。131I-WBS显像检查发现DTC转移灶或复发灶324处，占82%(324／397)，假阴性有64处 ，占16％(64／397)，假阳性病灶9处，占2％(9／397)。从病灶检出数目看，差异具有统计学意义（t=-8.445，P <0.01）。结论 131 I-SPECT配2.5mA X射线球管装置显像在131I去除治疗后能够精确定位DTC复发和转移，准确鉴别病灶和生理显像或污染的影响，提高DTC术后病灶的检出率，明确病灶的具体部位及摄碘情况，有助于对DTC进行再分期,为患者的进一步治疗提供临床依据。
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  CT显像和放射碘治疗在有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢中的应用

  段永强1,孟亚辉2,罗 艳2， 余 辉1，郑 玺1,陈援浩1,吴继权1，王佐兵3

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 57-62. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.018

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  目的 研究16层螺旋CT显像估算甲状腺重量和放射性131I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢的临床疗效。方法 所有患者均有大于1次至多次的ATD药物反应，均为白细胞减低、或肝功能损害、或皮肤过敏反应较严重。在131I治疗前均对所有患者进行血清TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH、TGAB、TMAB、TRAB、血尿常规、心电图、肝肾功能、甲状腺摄碘率、甲状腺CT显像估算质量等检查，禁用影响甲状腺摄碘功能的药物和食物2周以上，计算总的131I剂量，一次口服，随诊并观察1年。结果 131I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢患者95例,完全缓解（其中甲状腺功能减低13例）75例、部分缓解14例,总有效率93.68%,无效6例,占6.32%。治疗后1年有效（包括完全缓解、部分缓解、甲低）的CT显像甲状腺质量由治疗前的42.6±15.4克缩小到29.8±8.5克（t=6.863 ，P＜0.01﹞，治疗后1年无效的CT显像甲状腺质量由治疗前53.6±18.3克缩小到48.8±17.5克（t=1.965 ，P＞0.05）。131I治疗后暂时性甲低13例，占13.68%（观察1年，与总甲低率10%比较u=1.196, P＞0.05）。并发轻度的白细胞降低、肝损、皮损共10例，占总数的10.5%。结论 CT显像对估计甲状腺重量有较大的应用价值，131I治疗有ATD药物反应的格雷夫斯甲亢患者是非常安全、简单、有效的首选治疗方法。
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  核素显像在无痛性甲状腺炎诊断中的价值

  何元鑫，牛晓南，张龙奎

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 60-62. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.019

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  目的 探讨核素显像对无痛性甲状腺炎的诊断价值。方法 对 20例正常者、45例Graves病和30例无痛性甲状腺炎患者进行放射性核素显像，同时测定血清甲状腺激素水平及摄131I率。结果 Graves病与无痛性甲状腺炎组FT3、FT4值均升高，TSH均降低，与正常对照组比较差异均有统计学意义；无痛性甲状腺炎组FT3、FT4水平较Graves病组低。无痛性甲状腺炎组甲状腺不显影，摄锝比值及摄碘率极低，与Graves病组比较有显著差异。而Graves病组甲状腺显影，甲状腺轮廓清晰。结论：甲状腺摄碘功能测定及甲状腺显像能较准确的反映甲状腺疾病的功能、受损的范围及程度，是诊断无痛性甲状腺炎有效的检查方法。
检验医学与甲状腺疾病
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  甲状腺癌不同治疗方法生存时间分析

  石 峰，柴文文

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 63-67. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.020

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  目的 分析甲状腺癌患者不同治疗方法的生存时间及影响因素，以期为甲状腺癌治疗提供依据及建议。方法 采用随访研究分析1992年1月至2005年12月收治的分化型甲状腺癌患者的生存资料，对其年龄、性别、婚姻状况、医疗保障方式、职业、文化程度、生育等情况进行统计分析。结果 生存时间单因素分析结果显示，综合治疗组(119.4月) 与单纯治疗组(109.7月)患者的平均生存时间差异有统计学意义（t=2.138, P=0.033）；同时生存时间在不同临床分期、不同职业、不同文化程度、不同医保情况之间差异也有统计学意义（P<0.05）；但尚未发现不同婚姻状况、不同性别之间的生存时间差异有统计学意义（P>0.05）。结论 手术+131I+TSH抑制治疗的综合治疗组患者平均生存时间大于手术+TSH抑制治疗的单纯治疗组患者平均生存时间，尤其在第Ⅳ期患者中两组中位生存时间的差异更显著；临床分期、职业、文化程度、医保情况对患者的生存时间也有影响。
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  孕期不同甲状腺功能状态血脂代谢的动态变化

  蔡 佳，张 曼

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 68-83. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.021

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  目的 分析不同甲状腺功能状态对孕妇血脂代谢的动态影响。方法 筛选甲状腺功能正常孕妇30名、亚甲减孕妇19名及亚甲亢孕妇8名。测定孕9~12、 14~17、 23~26和37~40周四个妊娠时段的空腹血清总胆固醇（CHOL）和甘油三酯（TRIG）含量并统计分析。结果 统计分析结果表明，亚甲亢组与正常孕妇组、亚甲亢组与亚甲减组，血清CHOL含量的差异均有统计学意义（P<0.05），正常孕妇组与亚甲减组血清CHOL含量的差异无统计学意义（P>0.05）。三组孕妇血清TRIG含量的差异均无统计学意义（p>0.05）。结论 妊娠期孕妇血清CHOL和TRIG含量总体呈上升趋势。亚甲亢组血清CHOL含量较正常孕妇组低，亚甲减组（药物治疗）孕妇血清CHOL含量与正常孕妇组无差别。此两种甲状腺功能异常对孕妇血清TRIG代谢均无影响。
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  妊娠早期妇女甲状腺功能减退的筛查

  战思恩，王 晶，韩立灿，徐 东，翟燕红，王文娟

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 71-73. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.022

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  目的 了解妊娠早期妇女甲状腺功能减退（甲减）的患病率，并初步探讨妊娠早期妇女甲减患病率与孕妇年龄的关系。方法 选取妊娠早期妇女5998例和非妊娠妇女639例，使用化学发光法测定TSH、FT4水平，筛查妊娠早期妇女甲减的发病率，并将所有孕妇按照不同年龄进行分组和数据分析。结果 妊娠早期妇女甲减的发病率（18.56%）明显高于非妊娠期妇女甲减的发病率（9.08%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄阶段各组间甲减发病率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 甲状腺功能检测对于优生优育具有重要意义，年龄并非妊娠期妇女发生甲减的危险因素。
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  促甲状腺激素、甲状腺球蛋白浓度在甲状腺良恶性结节诊断中的价值

  吕坤祥，宋智明，朱利国，孙志强，何拥军

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 74-76. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.023

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  目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)浓度变化在甲状腺结节良恶性诊断中临床价值。方法 选取96例因甲状腺结节病住院患者，比较甲状腺良恶性结节患者血清TSH、Tg浓度差异，分析血清TSH、Tg浓度与甲状腺良、恶性结节的关系。结果 甲状腺恶性结节组血清TSH浓度2.55±1.46mIU/L与甲状腺良性结节组1.15±1.10mIU/L比较 ,差异有统计学意义(P＜0.05)；随血清TSH浓度的升高，甲状腺恶变结节比例升高；甲状腺恶性结节组血清Tg浓度（255.0±60.6ng/mL）高于甲状腺良性结节组（115.0±32.4ng/mL）(P＜0.05)，不同血清Tg浓度组间甲状腺恶性结节数比例差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 血清TSH、Tg浓度检测在甲状腺良、恶性结节的诊断中有一定临床意义，血清TSH浓度是预测甲状腺结节恶变的危险因子。
中西医结合治疗甲亢
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  自拟中药清肝消瘿方改善甲亢131I治疗早期症状的疗效观察

  刘 韬1，苏 娟2，阳黎秀1，秦丽红1，胡 萍1，付 巍3

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 77-79. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.024

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  目的 观察自拟中药清肝消瘿方改善甲亢131I治疗早期症状的疗效。方法 对进行131I治疗的487例患者随机双盲分为：治疗组251例，服131I后对症治疗加中药清肝消瘿方；对照组236例，服131I后仅对症治疗。在患者服131I后14天、21天和28天，分别观察手抖、失眠、多汗、心率及大便次数并记录，用SPSS18.0统计软件。手抖、失眠、多汗用卡方检验，心率、大便次数用t检验。结果 在治疗后3个时间点观测，治疗组与对照组比较，手抖、失眠、多汗症状均明显改善（P＜0.05）；心率明显减少（P＜0.05）；大便次数明显减少（P＜0.01）。结论 甲亢131I治疗早期，中西医结合治疗对迅速改善、缓解甲亢患者症状有明显效果，有效提高了患者的诊疗舒适度。
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  131I治疗甲亢早期的中医辨证施治干预

  宋春丽，董玮玮

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 80-85. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.025

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  目的 探讨131I治疗甲亢早期的中医辨证施治干预，以期提高131I治疗早期甲亢患者的生活质量。方法 对131I治疗的甲亢患者，在中医辨证指导下选用中药饮片颗粒治疗两周。结果 131I治疗早期中医辨证治疗，甲亢患者症状明显改善（P<0.05）。结论 通过采取中医辨证施治，实现治疗方案个体化，效果稳定，患者主要症状明显改善。
研究报告
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  妊娠期Graves甲亢PTU治疗前后TRAb变化的临床分析

  廖 宁

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 82-83. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.026

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  肺部感染患者甲状腺激素变化

  林艳丽，立 彦，瞿 卫，王自正

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 84-85. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.027

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  357例儿童及青少年Graves甲亢131I治疗近远期疗效评价

  单东风, 张新弟, 李卫娟

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 86-88. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.028

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经验交流
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  131I治疗分化型甲状腺癌对患者告知事项和内容的改进

  刘柳芳，余业勤，韦 媛， 徐宗彩， 陈考章

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 89-91. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.029

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指南与共识
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  １３１Ｉ治疗格雷夫斯甲亢指南（２０１３版）

  中华医学会核医学分会

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(1): 92-104. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.01.030

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