2014年, 第21卷, 第4期　刊出日期：2014-08-25

  

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临床研究
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  肺癌患者血清脂联素水平变化及其临床研究

  郝玉梅，史连盟

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 357. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.001

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  目的 探讨血清脂联素在肺癌患者中的临床应用价值。方法 用放射免疫法检测58例肺癌患者和50例健康体检人群的血清脂联素水平。结果 肺癌患者脂联素水平显著低于健康对照组（P＜0.01)； 肺癌分期之间差异无统计学意义（P＞0.05)；小细胞癌与腺癌和鳞癌比较，血清脂联素水平比较差异有统计学意义（P＜0.05)；肺癌远处转移癌组与未远处转移癌组比较差异有统计学意义（P＜0.01)。结论 低血清脂联素水平与肺癌的发生及远处转移相关，脂联素水平测定在未来可能成为肺癌患者预防、诊断和治疗的一个新的血清学指标。
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  肿瘤标志物与纤支镜刷检联合检查对肺癌的诊断价值

  于瑞珍1, 黄梦桃2

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 360. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.002

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  目的 探讨肿瘤标志物与纤维支气管镜刷检液基细胞技术（liquid -based cytology test, LCT）联合检查观察对肺癌的诊断价值。方法 采用快速准确特异的电化学发光免疫技术检测256例患者血液中的癌胚抗原(carcinombryonic antigen,CEA)、神经元特异度烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE)、细胞角蛋白19 片段(cytokerantin-19-fragment， CYFRA21-1)和糖类抗原125 ( cancer ntigen,CA125)4 种肿瘤标志物的含量水平；同时行纤维支气管镜检查，刷检物分别应用传统涂片(conventional smear,CS)、薄层液基细胞制片技术(liquid-based cytology test，LCT)；行瑞氏、HE染色检查肿瘤细胞。结果 在256例患者中，肺癌组肿瘤标志物明显高于肺良性疾病组（P<0.05）。四种肿瘤标志物联合检测其敏感度为80.47%，明显高于单项、两项检测，差异有统计学意义（P<0.05）。纤支镜刷检液基细胞学确诊肺癌215例，包括鳞癌80例、腺癌66例、小细胞癌69例。纤维支气管镜刷检敏感度为92.09%，四种肿瘤标志物与纤支镜刷检液基细胞学联合检查敏感度达到94.42%。结论　血清肿瘤标志物联合纤维支气管镜刷检液基细胞学检查可显著提高肺癌诊断率。
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  恶性肿瘤的90Y玻璃微球瘤内注射治疗及其临床效果观察

  朱 慧，李佳丽，朱 卫，牛静秀，应简子，庞 雁

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 364. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.003

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  目的 探讨90Y-玻璃微球介入治疗晚期恶性肿瘤的疗效。方法 共18例恶性肿瘤病人，其中肝癌6例，肺癌5例，颈部淋巴结转移癌5例，上颌窦癌1例，肺癌胸壁转移1例，均经病理诊断证实。采取直接注入或者利用B超和CT引导下将90Y-玻璃微球引入肿瘤组织。结果 18例肿瘤中，完全消失（CR）为2例,部分缩小（PR）为9例,肿瘤稳定（SD）为6例,肿瘤进展（PD）为1例。14例病人可见疼痛减轻，4例疼痛未见明显缓解。结论 本方法可在晚期恶性肿瘤治疗上发挥重要作用，有较大临床应用前景。
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  降钙素原在结核病诊断中的价值分析

  孙克让1，李 健2

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 367. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.004

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  目的 研究降钙素原在结核病诊断中的应用效果，为其临床应用和相关研究提供科学依据。方法 将2011年6月至2013年期间，在本院接受治疗的154例结核病患者设为治疗组，对其临床资料进行回顾性分析，同时选取30名健康人作为对照组， ELISA方法分析两组血清降钙素原浓度，并评估降钙素原应用于结核病诊断的价值。结果 经研究证实，活动性肺结核患者血清降钙素原浓度明显高于对照组和其他结核病组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），且肺外结核患者组高于对照组和非活动性肺结核组，组间差异具有统计学意义，（P＜0.05）。经分析发现，采用降钙素原诊断活动性肺结核的临界数值为0.15ng/mL，其用于诊断的特异性和敏感性分别为81.2%、76.9%。经临床对症治疗后，活动性肺结核患者血清降钙素原含量显著下降。结论 降钙素原可用于活动性肺结核的诊断。
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  非对称二甲基精氨酸测定在急性冠脉综合征中的临床应用价值

  张 燕,陈婉燕， 章明徐， 潘 峰， 陈 鸣， 邓少丽

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 369. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.005

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  目的 探讨血浆非对称二甲基精氨酸（ADMA）浓度与急性冠状动脉综合征（ACS）及其不同亚组之间的相关性,以及对ACS的早期诊断价值。方法 将随机选择的102例ACS患者根据临床诊断、心电图检查及冠状动脉造影结果，分为不稳定型心绞痛（UA）组（51例）、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组（27例）和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组（24例），其中NSTEMI组和STEMI组又同属于急性心肌梗死（AMI）组；对照组（24例）为同期冠状动脉造影正常的患者。通过酶联免疫分析法（ELISA）测定血浆ADMA含量。结果 ACS组血浆ADMA浓度显著高于对照组，血浆ADMA浓度在UA和AMI两组间差异无统计学意义。ADMA的ROC曲线的曲线下面积AUC 为0.813（0.7
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  BNP、cTn-I、UA和PA在慢性心力衰竭诊断及疗效观察中的合理应用

  王印宝，李顺利，邱文辉

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 372. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.006

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  目的　 探讨B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide, BNP）、心肌肌钙蛋白-I（Cardiac troponin-I, cTn-I）、尿酸（Uric acid, UA）和前白蛋白（Prealbumin, PA）在慢性心力衰竭（CHF）的诊断和疗效观察中合理应用技巧。 方法　分别测定CHF患者血浆中BNP、cTn-I水平和血清中UA、PA水平，并与对照组比较；分析抗心衰治疗7天后4项指标的变化；观察UA、PA的变化与BNP、cTn-I变化之间的相关性。　结果　 CHF患者BNP、cTn-I、UA水平较对照组均有所升高（t值分别为91.660、28.738、16.325，P均<0.001），PA较对照组有所下降（t=11.371,P<0.001），均有统计学意义；抗心衰治疗后，BNP、cTn-I、UA较治疗前均有下降（t值分别为12.512、5.104、3.907，P均<0.001），而PA有所上升（t=4.270,P<0.001），均有统计学意义；UA变化与BNP变化呈正相关关系（r=0.617, P＜0.001）,随BNP的升高而升高；PA变化与BNP变化呈负相关关系（r=-0.421, P＜0.001），随BNP的升高而降低；PA变化与cTn-I变化呈负相关关系（r=-0.301, P＜0.001）,随着cTn-I的升高而降低；UA则与cTn-I无相关关系（P>0.05）。 结论 　BNP、cTn-I、UA、PA在CHF的诊断和疗效观察中均有很好的应用价值；UA、PA在对CHF患者进行疗效判断时可作为较好的观察指标，对BNP能够起到一定的替代作用。
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  13C-尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌感染2275例报告

  叶科学，高 鑫，李淑湘，朱耿超，汪宪平

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 375. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.007

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  目的 了解全年龄段有消化道症状患者的幽门螺杆菌（Hp）感染情况。方法 选取本院门诊及住院有慢性上腹疼痛、反复上消化道出血等消化道症状的患者共2275例，年龄2~88岁，男1058例，女1217例。采用13C-尿素呼气试验的检测方法，分析幽门螺杆菌感染的检测结果。结果 2275例患者中，13C-尿素呼气试验阳性者928例，占40.79%。男性患者，阳性414例，占39.13%；女性患者，阳性514例，占42.23%，女性高于男性（P <0.01)。各全年龄段中，以31~45岁年龄组幽门螺杆菌感染率为最高，阳性333例，占48.40%。成人各年龄段与15岁以下年龄组相比，HP感染率差异有统计学意义，（P <0.01)。结论 对31~45岁年龄段的人群应给予关注，同时应通过健康教育提高人们的相关知识水平，有针对性地开展Hp筛查，早诊断、早治疗，从而有效预防和控制胃部疾病的发生。
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  慢性丙型肝炎患者血清LPO、SOD和IGF-Ⅰ水平的变化及分析研究

  徐建春

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 378. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.008

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  目的 探讨慢性丙型肝炎患者血清LPO、SOD和IGF-Ⅰ水平的变化及分析研究。方法 应用放射免疫分析法，对66例慢性丙型肝炎患者进行血清过氧化脂质、超氧化物歧化酶和胰岛素样生长因子-Ⅰ含量的测定，并与同期收集的72名正常健康人作比较。结果 慢性丙型肝炎患者血清LPO、IGF-Ⅰ水平显著高于正常人组﹙P<0.01﹚，而血清SOD水平则显著低于正常人组﹙P<0.01﹚。经综合治疗两个月后血清LPO、SOD和IGF-Ⅰ水平与正常人组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 检测慢性丙型肝炎患者血清LPO、SOD和IGF-Ⅰ水平的变化，对分析研究慢性丙型肝炎的发病机理、疾病发生发展有重要的临床价值。
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  三种血清学肿瘤标志物与食管癌分期的价值

  黄国福1, 冷晓玲2

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 380. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.009

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  目的 探讨了血清CYFRA21-1、CA72-4、CA125同食管癌患者病理分期的相关性。方法 采用放射免疫分析法检测79例正常健康对照者、190例食管癌患者血清CA125、CA72-4和CYFRA21-1的浓度水平，同时采集患者病理分期资料并进行分析。结果 从数值来看CYFRA21-1、CA125、CA72-4随分期的增加其水平呈增高趋势。CYFRA21-1组中Ⅱa期（P﹤0.01）、Ⅲ（P﹤0.05）期、Ⅳ期（P﹤0.01）及淋巴结阳性组（P﹤0.01）同正常对照组比较有统计学意义；ⅡB、Ⅲ期、Ⅳ期同0期比较有统计学意义（P﹤0.01）；Ⅳ期同Ⅰ期比较有统计学意义（P﹤0.05）；CA125 Ⅳ期同0期比较有统计学意义（P﹤0.01）；CA72-4各组间均无统计学意义，三指标水平淋巴结阳性组同正常对照组比较有统计学意义（P﹤0.01）。CA125与不同pT分期具有明显相关性（r=0.210，P<0.05），余指标与分期均无相关性。结论 CYFRA21-1可以区分食管癌早期（0期和/或Ⅰ期）与晚期（ⅡB期，Ⅲ期，Ⅳ期），CA125可以区分食管癌0期与Ⅳ期；CA125与pT分期明显相关性。
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  2011～2013年北京市部分二级以上医院收治患者的乙肝病毒感染情况分析

  马 燕，夏淑君，甄亚平，于培红，齐 娜，葛 涛

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 383. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.010

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  目的 了解北京市部分二级及以上医院住院及门诊收治病人的乙肝病毒感染情况，为制订乙肝防治策略提供科学数据。方法 以2011年1月至2013年12月期间在北京市部分二级及以上医院收治的用于检测HBV-DNA定量的3351例患者为研究对象，利用荧光定量PCR方法对研究对象的血清（血浆）标本进行HBV-DNA定量检测，并以结果大于5×102 IU/mL作为阳性判断标准，利用Excel的CHITEST函数分析资料完整样本的感染数据。结果 2011年至2013年，在北京部分二级及以上医院收治患者中，乙肝病毒的感染率为33.42%左右。男性感染者数量明显多于女性（P< 0.01）。感染者主要来自21~40岁年龄组（55.35%）；规范儿童疫苗接种后感染者有所减少，0~20岁年龄组阳性率为5.77%等。结论 从本文的检测结果看，HBV阳性率较高，对阳性人群应加强管理并用药控制病毒载量，对易感人群应加强保护预防感染。
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  肾移植术后受者尿中指标动态监测的临床意义

  何菊芳1,孙晓运2,董 梅1，佟爱华1，孟晓云3，丁修冬1，雷 红1

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 387. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.011

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  目的 通过动态监测肾移植术后肾功能恢复稳定组（A组）、肾功能恢复不良组（B组）受者不同时间尿中指标的水平，探讨各指标动态变化的临床价值。方法 应用日立7600全自动生化分析仪对受者术后1 d、3 d、5 d、7 d、2w、3w尿中的指标进行动态监测。结果 1）从表中可见，两组术后血清胱抑素C(CYSC) 水平在1～５d时差异无统计学意义（P＞0.05），A组水平呈持续下降趋势；B组在3 d后CYSC水平出现持续反弹，2w、3 w时已超过１d，约为A组的2.5倍（P<0.01）；2）N-乙酰-β- D氨基葡萄糖苷酶（NAG) 1～７d时A组水平略高于B组（P＞0.0５），2w、3 w B组水平显著高于Ａ组（P<0.05）；3）尿CYSC水平在1～3d时Ａ组略高于B组（P<0.05），5～7d时两组差异无统计学意义（P＞0.0５），2～3w时B组约为A组的3倍（P<0.01）。4）A组1～7 d 时视黄醇结合蛋白（RBP）水平高于B组（P<0.05或P<0.01，5 d除外），B组在2w、3w时水平显著高于A组( P<0.01）。5）1～3 d 时B组的尿γ-转肽酶（GGT）水平显著高于A组（P<0.01），至2w、3w时B组的GGT水平为A组的8～10倍（P<0.01）。结论 本研究中Ａ组术后早期的肾小管功能受损较Ｂ组略重，但3w内肾小管、肾小球滤过功能均恢复良好；Ｂ组2～3w时肾小管、肾小球滤过功能严重受损。
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  探讨初诊前列腺癌骨转移风险的预测指标

  毛金磊1， 陈宇琼2， 何薇1

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 390. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.012

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  目的 探讨初诊前列腺癌患者的血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen， SA）、血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、血清骨特异性碱性磷酸酶（Bone-specific alkaline phosphatase， BAP）以及Gleason评分对骨扫描阳性（骨转移）的预测价值。方法 前瞻性地研究212名初次诊断前列腺癌患者的骨扫描结果和其PSA、ALP、BAP以及Gleason评分的关系。结果 单因素方差分析结果表明，血清PSA、ALP、BAP以及病理 Gleason能独立得预测骨扫描转移的阳性结果。多因素方差分析结果提示血清PSA>50ng/mL，血清ALP>1000μg/L，血清BAP>20.1μg/L以及Gleason病理评分7-10分都是骨扫描阳性骨转移结局的危险因素，即具有预测价值。而PSA<15ng/mL，血清ALP<130μg/L，血清BAP<20μg/L以及Gleason病理评分<7的患者骨扫描阳性的可能性很低，可以结合临床情况再考虑做骨扫描检查。结论 除了PSA和Gleason评分两个指标外，血清ALP特别是BAP也可以考虑做为衡量初诊前列腺癌患者骨转移风险的预测指标。
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  D-二聚体与Lp(a)联合检测在糖尿病合并冠心病中的应用价值

  李基克1，魏 方2，李 军1，郭志强1，徐 朝1

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 394. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.013

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  目的　探讨D-二聚体（D-dimer ）与血清脂蛋白a[Lp(a)]联合检测在糖尿病合并冠心病中的预测价值。方法　选择67例糖尿病合并冠心病患者、57例单纯糖尿病患者与76例健康对照者，分别检测D-二聚体与Lp(a)水平。结果　糖尿病合并冠心病组D-二聚体与Lp(a)水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组，单纯糖尿病组高于健康对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论　联合检测D-二聚体与Lp(a)）有利于早期检测出糖尿病引起的冠心病，延缓冠心病的进展。
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  肥胖和老年2型糖尿病患者血清C肽、胰岛素、血糖的关系

  朱文磊

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 396. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.014

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  目的　通过口服葡萄糖耐量实验，观察血清C肽、胰岛素释放水平，计算胰岛素敏感指数，探讨肥胖对老年2型糖尿病患者几个指标的影响。方法　选择本院老年2型糖尿病患者136例，根据1999年WHO糖尿病的诊断标准及患者的体重指数分为非肥胖糖尿病组60例和肥胖糖尿病组76例；另选健康检查者92例，分为非肥胖对照组40例和肥胖对照组52例。采用己糖激酶法测定血糖，采用时间分辨荧光免疫法测定C肽和胰岛素。结果　非肥胖糖尿病组与非肥胖对照组，肥胖糖尿病组与肥胖对照组，肥胖对照组与非肥胖对照组，非肥胖糖尿病组与肥胖糖尿病组两两比较，各时间点C肽和胰岛素水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。肥胖对照组与非肥胖对照组，非肥胖糖尿病组与肥胖糖尿病组两两比较，各时间点血糖水平差异均无统计学意义 (P>0.05)，肥胖者服糖后血糖下降更慢。结论　肥胖影响老年2型糖尿病患者的C肽和胰岛素，为该病的危险因子。
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  妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿酸检测的临床价值

  陈 峻， 马 涛， 王松姣

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 399. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.015

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  目的 探讨妊娠期糖尿病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）及尿酸（UA）联合检测的临床价值。方法 采用AU2700全自动生化分析仪检测妊娠期糖尿病组50例患者及健康妊娠组60名妇女血清Hcy、CysC及UA浓度，并对结果进行比较。结果 妊娠期糖尿病组患者血清Hcy、CysC及UA浓度明显高于健康妊娠妇女，两组之间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病与血清Hcy、CysC及UA浓度有着密切的关系，可以通过监测血清Hcy、CysC及UA浓度来判断妊娠期糖尿病大血管和微血管损害程度，同时也是妊娠期糖尿病早期肾脏损伤诊断的可靠指标之一。
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  HA和IGF-1检测对甲状腺相关性眼病活动度的评价

  何 伟1，刘 英2

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 401. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.016

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  目的 分析甲状腺相关眼病(TAO)患者血清透明质酸（HA）和胰岛素样生长因子(IGF-1)水平,为甲状腺相关眼病活动度评价提供实验室指标。方法 TAO患者55例且甲状腺功能控制在正常范围，根据临床活动度评分(CAS)分为活动期组（CAS≥4分, 共30例）和静止期组（CAS＜4分, 共25例），根据NOSPECS对TAO患者分级，本组病例均为2～4级；无TAO正常对照组35例。采用放射免疫法测定血清HA和IGF-1浓度。应用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价TAO患者HA、IGF-1活动度的诊断价值。结果 ① TAO活动期组患者血清HA、IGF-1水平明显高于静止期组及正常对照组(P＜0.01)；活动期HA、IGF-1分别是静止期组患者的 2.38 倍、2.82倍, 是正常对照组的2.80倍、3.09倍。② HA、IGF-1的水平变化随TAO的分级程度增加而升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。③ TAO患者的HA、IGF-1在ROC曲线下面积分别为0.933，0.927。HA、IGF-1诊断TAO活动度的平均灵敏度、特异度分别是93.8% 、86.1%，91.6 % 、84.1%。结论 血清HA和IGF-1水平与TAO活动度有关，参与TAO的发生。HA和IGF-1能够作为TAO活动度的实验室评价指标。
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  甲状旁腺激素和甲状旁腺99Tcm -MIBI显像联合应用在慢性肾功能衰竭诊治中的价值

  霍 颖，孔爱萍，于 祥，刘 云

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 405. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.017

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  目的 了解甲状旁腺激素和甲状旁腺99Tcm-MIBI显像联合应用在慢性肾功能衰竭诊治中的价值。方法 对我院83名慢性肾功能衰竭（CRF）患者检测血清PTH及血清Ca、磷（P）含量并进行甲状旁腺显像。结果 慢性肾功能衰竭组患者血清PTH含量明显高于健康对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；且慢性肾功能衰竭组患者的血清Ca、P含量与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。83名慢性肾功能衰竭患者双时相99Tcm-MIBI甲状旁腺显像中，69名患者发现甲状旁腺增生病灶72个（3名有两个增生灶，66名有1个增生灶）。结论 慢性肾功能衰竭患者中检测血清PTH含量可以及时了解病情对症下药，并对判断疗效及预后有重要意义，同时通过甲状旁腺显像明确诊断并通过术前显像定位增生病灶指导外科医生手术治疗。
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  131I联合碳酸锂治疗复杂Graves病探讨

  季小忠

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 409. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.018

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  目的 探讨131I联合碳酸锂治疗复杂Graves病的作用及安全性。方法 回顾性分析131I联合碳酸锂治疗的70例Graves病合并肝功能损害、白细胞减少、房颤等患者的资料(联合组）。以同期的单用131I治疗的70例Graves病患者的资料为对照组，比较治疗后1个月、3个月、6个月时的效果。结果 联合组取得很好疗效，而且比对照组更早改善症状。结论 碳酸锂可以解决甲亢患者131I 治疗时遇到的许多难题，因而131I联合碳酸锂治疗Graves病应该受到重视。
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  继发性红细胞增多症患者血清促红细胞生成素水平的变化

  马海佳1，范玉平2，陈 彤2，胡彩华1，季美华1

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 411. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.019

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  目的 检测继发性红细胞增多症患者血清促红细胞生成素(EPO)的水平，探讨其改变的临床意义。方法 选择32例继发性红细胞增多症患者、15例真性红细胞增多症患者和30例健康者，采用夹心酶联免疫法测定其血清EPO。结果 继发性红细胞增多症患者EPO水平（中位数41.50mIU/mL）明显高于真性红细胞增多症患者（中位数9.60mIU/mL）和健康对照组（中位数15.30mIU/mL），差异有统计学意义（U值分别为68.5和106.5，P值均<0.01）；根据受试者操作特性曲线（ROC曲线）分析，曲线下面积为0.839，EPO检测继发性红细胞增多症的临界值为22.43 mIU/mL时，其敏感度为71.88%、特异性为82.22%；在继发性红细胞增多症患者中，血清EPO水平与RBC呈显著正相关（r=0.825，P<0.01）, 与Hb呈正相关(r=0.772,P<0.01)。结论 EPO水平增高可能与继发性红细胞增多症的发生发展相关；EPO 是直接反映继发性红细胞增多症的一项敏感、特异的指标，可作为继发性红细胞增多症诊断的辅助指标。
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  探讨神经元烯醇化酶及脑活性肽100β蛋白在毒蕈中毒患者中的应用

  林 明，靳平燕

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 414. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.020

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  目的 探讨脑损伤标志物神经元烯醇化酶（NSE）及脑活性肽100β蛋白(S-100β)在急性毒蕈中毒患者诊治中的应用价值，为临床诊疗及预后判断提供循证支持。方法 对134例毒蕈中毒患者按PSS评分分为四组，化学发光免疫分析法测定患者血清NSE及S-100β水平，PEMS医学统计分析四组与正常对照组的差异性以及与中毒程度的相关性。结果 四个中毒组NSE及S-100β水平均高于正常对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05），并且经Pearson分析，分别于0.01和0.05水平与中毒严重程度正相关。结论 检测NSE及S-100β，可从循证医学角度反映毒蕈中毒患者的脑损伤程度，并对判断预后有一定作用。日常工作中,应当重视NSE及S-100β等脑损伤标志物的临床应用，及早应对或预防脑损伤所致的脑功能后遗症或死亡，对指导患者救治及判断预后具有一定意义。
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  核素功能显像及MRI形态检查对眼脉络膜黑色素瘤的影像诊断价值

  任 凌，戴皓洁

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 416. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.021

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  目的 通过观察眼脉络膜黑色素瘤的核素功能性显像及MRI形态学成像表现，探讨二者对脉络膜黑色素瘤的诊断价值。方法 回顾性分析28例（28只眼）经眼超声和（或）彩色超声多普勒血流成像、CT、眼底血管造影及临床评价等综合诊断为脉络膜黑色素瘤患者资料（男11例，女17例，平均年龄为44.3±13.8岁），所有患者均行过核素功能性显像及MRI形态学检查。结果 核素功能性显像示病变部位最大计数/枕骨平均计数(Tmax/Oavg)与对侧最大计数/枕骨平均计数 (Nmax/Oavg)之间差异有统计学意义 (t=4.134，P< 0.01），病变部位平均计数/枕骨平均计数 (Tavg/Oavg)与对侧平均计数/枕骨平均计数(Navg/Oavg)之间差异同样有统计学意义 (t=4.620，P<0.01）。有78.57%（22/28）患者存在整合素高表达。MRI显示支持诊断20例。结论 核素功能性显像及MRI形态学检查联合应用是目前对于此类疾病最佳的诊断方法。
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  90例舌癌术后患者18F-FDG符合线路显像研究及预后分析

  潘懿范，马玉波，远 奇

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 419. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.022

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  目的 探讨舌癌术后患者的18F-FDG符合线路显像结果并分析舌癌预后的危险因素。方法 90例行手术切除并经病理诊断为舌癌的患者均在手术治疗≥3月之后行18F-FDG符合线路显像，计算符合线路显像对舌癌术后复发和（或）转移的诊断效能。舌癌预后分析中，采用Kaplan-Meier法计算生存率，Logrank检验法进行单因素预后分析， Cox回归模型及逐步回归向后最大似然法进行多因素预后分析。结果 18F-FDG符合线路显像对舌癌术后复发和（或）转移的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.1%（58/61）、69.0%（20/29）、86.7%（78/90）、86.6%（58/67）、87.0%（20/23）。在34例舌癌术后复发患者中，复发部位以舌体（32.4%，11/34）最为多见。在40例舌癌术后转移患者中，主要为淋巴结转移（65.1%，41/63），其次为肺转移（27.0%，17/63）、骨骼（6.3%，4/63）转移。90例舌癌术后患者的总体1年生存率为82.5%，3年生存率为54.7%，5年生存率为52.9%。单因素预后分析显示，舌癌术后生存率与TNM临床分期、病理分化等级、早期淋巴结转移、局部复发及远处转移相关（χ2=26.282、9.629、9.629、9.442和4.928，P均<0.05）。多因素预后分析显示，舌癌术后的预后危险因素为TNM临床分期、病理分化等级、早期淋巴结转移、局部复发、延迟淋巴结转移及远处转移（Wald值=9.855、6.585、5.042、6.271、4.354和5.134，P均<0.05）。结论 18F-FDG符合线路显像在舌癌术后监测及预后评估中为一种有效的无创性检查方法。
基础研究
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  细胞免疫表型对确定骨髓增生异常综合征髓系病态的作用

  赵 弘，张 维，孙雪静，万岁桂，苏 力，徐 娟，孙婉玲

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 424. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.023

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  目的 探讨细胞免疫表型分析在确定骨髓增生异常综合征（MDS)患者是否存在髓系细胞异常中的价值。方法 以具有外周血一系以上血细胞减少、且骨髓原始细胞数<5%的患者为研究对象，以免疫性血小板减少患者为对照，回顾性分析流式细胞术中患者骨髓髓系细胞的免疫表型，观察粒细胞群和单核细胞群SSC强度是否异常，是否存在抗原跨阶段表达、抗原跨系列表达和分化抗原表达异常，并与细胞形态学粒系病态造血的结果进行比较。结果 在符合研究条件的255例患者中，有127例确定诊断为低危MDS、95例为非MDS，另有33例为意义未明血细胞减少（ICUS）。在MDS患者中，髓系免疫表型异常的检出率（85.8%）显著高于形态学病态造血检出率（57.5%）（P=0.000）；在非MDS患者中，具有髓系免疫表型异常的比例（1.1%）显著低于形态学病态造血比例（4.2%）（P=0.042）；ICUS患者虽然形态学无病态造血，但48.5%的患者具有髓系免疫表型异常。结论 细胞免疫表型分析对髓系异常的确定，有助于MDS的早期诊断和鉴别诊断。
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  北京市甲型H1N1型流感病毒基因检测与流行趋势分析

  于 农，金 欣，陈水平，佟利威，许晓跃，姜雪丹，吴海涵，袁 方，李占甲

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 428. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.024

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  目的 通过对甲H1N1型流感病毒基因的检测分析，揭示其基因变异情况及探讨甲型流感病毒的流行趋势，为甲型流感的防控提供理论依据。方法 样本为患者鼻咽部的粘膜上皮细胞和分泌物。取200μL标本置于核酸分离纯化系统中提取核酸，然后以LightCycler 480 PCR仪进行核酸扩增，最后分析曲线判断结果。每份标本均对甲型H1N1流感病毒基质蛋白基因（M基因）、核蛋白基因（NP基因）、血凝素基因（HA基因）、人类的RNA酶P基因（RNase P基因）进行检测和分析。结果判定：M基因、NP基因、HA基因、RNase P基因均阳性，为真阳性；HA基因阴性，其它三种基因阳性，为可疑阳性。结果 共检测3673份样本，其中，阴性2404份，甲型流感阳性样本共1269份，阳性率34.5%；阳性样本中季节性甲型流感641份，占50.5%；甲型H1N1流感阳性628份，占49.5%（真阳性433份，占68.9%，可疑阳性195份，占31.1%）。在整个流行季，真阳性与可疑阳性在相同时间的检出率比值基本不变。甲型H1N1检出高峰在10月，季节性甲流则分别在9月和12月。中青年人群的阳性检出率为57.5%，儿童为39.9%，而60岁以上的老年人仅占2.6%。结论 甲型H1N1流感以M、HA、NP、RNaesP四种基因阳性毒株为主，其流行高峰出现在10月份，感染人群以中青年和儿童为主。
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  丙肝患者HCV病毒载量、HCV抗体与ALT、AST、前白蛋白的相关性分析

  周文俊，马韫佳，袁红萍，郦 雯，夏慧珠

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 432.

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  目的 探讨丙肝患者HCV抗体和HCV病毒核酸定量与ALT、AST、前白蛋白水平的相关性。方法 分别采用ELISA、RT-PCR法、速率法和免疫比浊法检测133例丙型肝炎患者血清抗HCV、HCV-RNA定量、ALT、AST和PA。数据处理采用Spss 13.0统计软件。结果 ALT、AST阳性率分别为69.9%和70.7%，组间比较2=18.05，p <0.01。PA浓度在HCV-RNA不同含量组别方差分析F=129.92，P<0.001。前白蛋白水平随HCV核酸含量增高而逐渐降低，而ALT、AST阳性率则增高，组间PA比较，除1.0×105组和≥1.0×106组无差异外,其它各组差异均有统计学意义。结论 同时检测HCV抗体和HCV病毒核酸定量有助于丙型肝炎诊断；与转氨酶相比，血清PA水平的变化能更加灵敏、快速地反映肝脏损害程度。
方法研究
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  不同的标本保存条件、溶血情况对髓过氧化物酶检测的影响

  高小文，孙安平，陈建华，乔永峰，孔花娟，李玲贤，郑 荣，陈 皎，李雄海

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 435. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.026

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  目的 探讨同一患者不同的标本保存方式、保存时间、溶血情况对血液标本中髓过氧化物酶(MPO)含量的影响。方法 30例患者每人采集3管肝素钠抗凝静脉血，第一管30min内分离血浆，检验MPO含量做为基准值，其余两管分两组放常温（22°C）和2-8°C冰箱4h后检验，计算变化率（%），组间采用配对t检验，评价常温和冰箱短时间内保存样本对MPO含量的影响；同时筛选不同MPO含量的15例患者，将其第一管血浆，分装保存于2-8°C和-20°C冰箱，分别于1天后、3天后、5天后测定MPO含量，计算下降率（%），组间采用配对t检验，评价长时间内冰箱保存样本，冷藏和冷冻保存对MPO含量的影响。另外，对做完基准值的血样，人为造成溶血后测其MPO值，计算溶血的干扰偏差。结果 常温和冰箱短时间内保存4h，样本中MPO含量变化呈上升趋势，但差异无统计学意义 (P>0.05)。冷藏和冷冻的新鲜血浆样本长时间保存，MPO含量变化呈下降趋势，组间差异具有统计学意义 (P<0.01)，随着保存时间延长，含量下降越明显。标本不同程度的溶血均对测定MPO造成严重干扰。结论 MPO血浆样本采集后，要及时检验，在常温和2-8°C冰箱保存4h分离检测，对结果有影响，但影响较小，差异无统计学意义。分离新鲜血浆长时间冰箱保存，对结果影响差异有统计学意义，冷冻优于冷藏保存。不同程度的标本溶血均对测定MPO造成严重干扰。
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  ECLIA和CMIA检测HE4对卵巢癌的诊断价值探讨

  李 敏, 陆明洋, 邓海峰, 徐 斌, 刘 检, 郑 晓, 周 怡, 孙 青, 王 琦, 吴昌平, 蒋敬庭?

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 439. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.027

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  目的 探讨全自动电化学发光免疫分析法(ECLIA)和化学发光微粒子免疫法(CMIA)检测人血清附睾蛋白4(HE4)对卵巢癌的诊断价值。方法 收集39例卵巢癌、63例卵巢良性疾病和50名体检健康者血清。分别采用 ECLIA和CMIA法检测血清HE4，评估两种检测方法对卵巢癌的诊断价值。结果 两种方法测定的HE4值，呈高度正相关(r=0.997，P<0.01)；卵巢癌组HE4水平均显著高于同种方法检测的卵巢良性疾病组和体检健康人群组, 差异具有统计学意义(P<0.01)；以卵巢良性疾病为对照，ECLIA测定血清HE4用于辅助诊断卵巢癌，ROC曲线下面积为0.813；CMIA测定血清HE4用于辅助诊断卵巢癌，ROC曲线下面积为0.782。两种检测方法均具有较高的特异性和较好的准确性。 结论 ECLIA和CMIA测定血清HE4结果较为一致，均可作为临床卵巢癌辅助诊断的良好方法。
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  血细胞分析仪异常散点图对血液病的辅助诊断价值

  欧 歌，张 伟，陈水平，陈建魁

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 442. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.028

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  目的 通过分析血细胞分析仪异常散点图的细胞群分布形态及特征，探讨其对血细胞分析中白细胞，特别是幼稚细胞分类的辅助诊断价值。方法 通过观察130例的血细胞分析散点图，统计分析其形态特征、仪器警示信息、血涂片染色镜检等特点，总结血细胞分析仪警示信息和临床诊断的关系。结果 采用静脉血标本分析时，警示信息与临床诊断符合率较高，可根据异常散点图的表现和警示信息对血液异常细胞进行人工镜检分类；而采用指血分析时，警示信息与临床诊断符合性较差，参考价值较低。结论 认真观察血细胞分析仪的异常散点图及显微镜复检是诊断血液病类型的重要措施，有助于筛查或辅助诊断血液疾病，正确判断白血病类型。
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  快速免疫层析法检测孕妇生殖道B群链球菌及初步临床应用

  李秋玲

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 445. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.029

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  目的 为临床医生提供快速准确的B群链球菌（GBS）感染的诊断依据，从而达到正确快速诊断和治疗。方法 快速免疫层析法和细菌培养法及鉴定检测孕妇生殖道GBS。 结果 通过对同一份标本用快速免疫层析法和细菌培养法及鉴定检测GBS进行比较，符合率为98.0%，快速免疫层析法诊断具有快速，操作方便、特异性强的特点。 结论 快速免疫层析法检测孕妇生殖道GBS 抗原方法简便、结果快速可靠，能符合临床要求。
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  两种分析仪检测β-HCG的比对结果

  罗保民，卢丽萍，黄锦月，肖运通

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 447. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.030

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  目的 为探讨两种分析仪测定β-HCG结果的可比性，为本结果的一致性提供依据。方法 分别在雅培Architect i1000与西门子Dimension XPand测定β-HCG，依据CLSI的EP9-A2文件的规定，以Architect i1000为比较方法，以Dimension XPand为实验方法，进行比对试验。结果 两种分析仪结果间均呈良好的线性关系，其相关系数r均大于0．975，相对偏倚小于可接受限(20%)。结论 两种分析仪可以用来检测β-HCG ，两种分析仪间检验结果有良好的相关性。
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  胶体金法和TPPA法检测血清梅毒抗体的比较与分析

  黄彩英，辛 颖，车 欣

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 450. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.031

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  目的 通过梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）和胶体金（Colloidal Gold，TPAb）检测血清梅毒抗体的比较，探讨胶体金法和TPPA法检测血清梅毒螺旋体抗体结果之间的关系。方法 通过对本院首次用TPPA法检测阳性后的血清标本，再用TPAb法复查，共616例，以及急诊术前和腔镜检查前用TPAb法筛查出阳性的血清标本，再用TPPA法复查，共88例，并对7份两种方法共同阳性梅毒抗体血清用阴性血清进行倍比稀释，对稀释后的同一份血清分别用TPPA法和TPAb法进行定性检测，以比较两种方法灵敏度。结果 TPPA法检出616例阳性，用TPAb法复查612例阳，符合度99.35%；TPAb法共检测出88例阳性，用TPPA法复查77例阳性，符合度87.5%。结论 稀释实验表明TPAb法灵敏度比TPPA法更高，能检测出更低的下限。
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  非平衡法在乙型肝炎e抗体和核心抗体检测中的效果评价

  郭 辉

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 453. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.032

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  目的 探讨酶联免疫吸附试验非平衡法对乙型肝炎e抗体和核心抗体检测结果的影响。 方法 收集电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测抗-HBe阳性标本44例和抗-HBc阳性标本57例，再用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对阳性标本进行检测，样本加入反应孔中分别于0min、30min 后加入酶标志物，余下步骤均严格按照说明书操作。 结果对ECLIA检测抗-HBe阳性标本44例、抗-HBc阳性标本57例进行ELISA复检后，平衡法抗-HBe的漏检率为52.3%，抗-HBc漏检率为40.4%；非平衡法抗-HBe的漏检率为34.1%，抗-HBc漏检率为24.6%。 结论 竞争法检测抗-HBe和抗-HBc时应适当延迟加酶的时间，以降低漏检率。
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  化学发光免疫分析法检测乙肝病毒标志物模式分析

  张晓红，张 倩，周学红，耿红艳

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 455. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.033

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  目的 探讨北方地区人群血清乙型肝炎病毒（HBV）标志物的模式分布情况。 方法 对本院16553例术前检查患者采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清HBV标志物。 结果 未感染过HBV患者5584例，占33.7%；既往或现症感染HBV患者10969例，占66.3%；其中，HBV表面抗原（HBsAg）携带者1431例，占8.6%。所有既往或现症感染HBV患者血清HBV标志物常见模式7种，占前三位的是： HBsAb单独阳性3983例，占24.1%；HBsAb、HBeAb、HBcAb均为阳性2492例，占15.1%；HBsAb和HBcAb阳性2085例，占12.6%；少见模式13种共323例，占2.0%。在所有HBsAb阳性(≥10mIU/mL)患者中，38.4%患者HBsAb水平≤100mIU/mL，仅31.5%患者HBsAb水平≥500mIU/mL，具有有效的保护作用。 结论 北方地区HBV感染率稍高于全国平均水平（7.18%）；且HBsAb阳性患者中，三分之一低于100mIU/mL，需进一步强化免疫，降低HBV感染率。
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  抗凝剂对髓过氧化物酶检测结果影响的分析

  高小文，孙安平，陈建华，乔永峰，孔花娟，李玲贤，陈 皎，郑 荣，李雄海

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 458. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.034

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  目的 探讨不同的血液采集方式对血中髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)含量的影响。方法 同时采集50例普通患者的含肝素钠、EDTA-K2两种抗凝剂的血浆标本和血清标本，分别检测各种标本中的MPO含量，并对各组结果进行配对t检验统计分析和相关性分析。结果 同一患者含肝素钠和EDTA-K2两种不同抗凝剂的血浆标本MPO含量之间均存在显著性统计学差异；含肝素钠抗凝剂的血浆标本与不含抗凝剂的血清标本之间也存在显著性统计学差异。同时，肝素钠组与其余两组间有一定相关性，但不呈高度相关性。结论 不同的血液采集方式对血液中髓过氧化物酶（MPO）含量的检测结果影响较大，建议检测时采用肝素抗凝的血浆样本。
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  一对高亲和力抗人肌钙蛋白I单克隆抗体的制备及鉴定

  郝庆钦1,2，周建平3，韩 旭4，刘 培1,2，许秀丽1,2，温新宇1，王 玲1，田亚平1

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 462. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.035

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  目的　获取抗人肌钙蛋白I（cTnI）的单克隆抗体(McAb)。方法　以人cTnI作为抗原，免疫Balb/c小鼠，通过杂交瘤技术制备了抗人cTnI高亲和力、高特异性单克隆抗体。随后采用间接ELISA法测定抗血清效价，用 protein G 亲和纯化法纯化抗体，抗原竞争ELISA法鉴定抗体亲和力，SDS-PAGE法鉴定纯度，Western blotting 鉴定抗cTnI单克隆抗体的特异性，竞争ELISA法分析抗原结合位点。结果 筛选出9株稳定分泌抗 cTnI的单抗杂交瘤细胞株,其中A3、A9两株免疫球蛋白亚类均为IgG2a，分泌的抗体纯度高，与CK-MB、cTnT无交叉反应，效价均为：1:1024000，亲和力分别为4.21×108 mol/L、1.07×108 mol/L，抗原结合位点不同。 结论　成功制备出了一对高亲和力、高特异性抗人cTnI单克隆抗体。
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  血清葡萄糖危急值报告分析

  邹 莉

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 466. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.036

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  目的 探讨血葡萄糖危急值与临床的关系。方法 统计2012年1月至2014年1月湖北省谷城县人民医院检验科检测到的危急值，分析血清葡萄糖危急值特点及其分布规律。结果 共报道危急值3349例，血清葡萄糖216例占6.45 %，其中低血糖危急值71例占33%，高血糖危急值145 例67%；危急值病例主要在消化系统疾病以及糖尿病患者中多见。结论 本院血糖危急值的限值范围略窄，应根据情况科学合理地设置危急值范围。
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  妊娠早中晚期甲状腺激素参考值范围

  王伟涛，徐丹丹，张 健，赵 静，唐玉红，赵彩虹，陈玉花

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 468. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.037

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  目的 建立本地区健康孕妇早中晚孕期的甲状腺激素参考范围，为诊断、治疗、监测孕妇甲状腺疾病提供参考依据。方法 用化学发光免疫测定方法测定健康妊娠孕妇以及非妊娠妇女甲状腺激素水平，其中孕早期137例，孕中期147例，孕晚期139例，非妊娠妇女130例，分别建立甲状腺激素参考值范围。 结果 以中位数（M值）及双侧限值（P2.5和P97.5）表示甲状腺激素在孕早中晚期及非妊娠妇女的参考值范围，孕妇的TSH水平在孕早期明显低于非妊娠妇女（P<0.01），孕中期回升，到孕晚期仍低于非妊娠妇女；孕妇的TT4和TT3自孕早期开始即明显升高（P<0.01），孕中期到最高；孕妇的FT4和FT3随妊娠时间下降，孕中期和孕晚期均明显低于非妊娠妇女（P<0.01）。结论 孕妇的甲状腺激素水平与非妊娠妇女存在明显差异，各孕期之间亦存在明显差异，建立各孕期的甲状腺激素参考范围为临床妊娠期甲状腺疾病的诊治提供了较好的临床价值。
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  国家行业标准ALT、AST、ALP、GGT参考区间的验证试验

  黄 妍，王甜甜，杜小霞，简 娟，朱爱花，康佳妮，陈丰娟

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 471. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.038

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  目的 验证国产试剂ALT、AST、ALP、GGT的参考区间是否符合行业标准参考区间。方法 按照国家行业标准WS/T 404.1-2012《临床常用生化检验项目参考区间 第1部分：血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶》参考人群筛选标准，于2013年9月筛选北京九强生物技术股份有限公司20～62岁健康体检者107名，其中男35名，女72名，使用非参数统计方法统计本研究人群的参考区间，与行标参考区间进行比较。结果 使用金斯尔试剂ALT、AST、GGT、ALP得到的参考区间，与行业标准比较，基本一致。结论 临床医院使用金斯尔品牌试剂可以直接使用新行业标准推荐的参考区间。
综述
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  脑脊液实验室检查对颅内感染的诊断价值

  李幽然，张国军

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 474. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.039

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  近年来，颅内感染一直是神经外科术后常见的并发症之一，我国颅内感染的发生率为2.6%。颅内感染可引发严重的全身性并发症以及神经系统后遗症，具有较高的病死率和致残率，延长了住院时间，降低了手术效果。颅内感染包括细菌性脑膜炎和无菌性脑膜炎，鉴于临床上对于两者鉴别诊断的实验室参考指标有限，影响因素过多等原因，人们力求寻找更可靠的辅助诊断细菌性脑膜炎的指标，为临床更有效地使用抗生素提供更多参考，因此本文将对脑脊液降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、乳酸（LA）、尿酸（UA）、脑脊液胆碱酯酶（CHE）、白细胞酯酶(LET)和细胞因子等对颅内感染诊断的价值进行综述。
研究报告
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  荷肺癌裸鼠化疗后凋亡指标表达的变化

  立 彦, 傅 雷, 瞿 卫, 林艳丽, 杜同信

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 479. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.040

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  AFP、CA125和CA199联合检测对良、恶性肝病的诊断价值

  姜晓燕, 肖古华, 冯 波

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 482. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.041

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  气相色谱法测定丙戊酸血药浓度

  赵树跃1，杜丽新2，李书清3，李凤莲2，田 斌2，刘兰凤2，邓虎重2，杜文君2，霍立刚2

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 484. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.042

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  溶血对生化检验结果影响的探讨

  张长庚，严香菊，姚新洁

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 487. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.043

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病例报告
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  注射甲型H1N1流感疫苗引起亚急性甲状腺炎1例报告

  曲 卫，李美晔，王 静，尹朝晖，姜兆顺

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 489. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.044

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  甲胎蛋白异质体在胃癌和肺癌患者血清中检测分析

  乔淑艳1，胡万宁2，韩素桂2，李世龙2

  标记免疫分析与临床. 2014, 21(4): 492. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2014.04.045

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