2012年, 第19卷, 第2期　刊出日期：2012-04-25

  

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临床研究
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  儿童重症结核病相关危险因素分析

  刘晓灵，吴喜蓉，焦安夏，尹青琴，孙琳，肖婧，刘芳，苗青，申丹，焦伟伟，申晨，冯卫星，申阿东

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 65-67.

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  目的调查分析与儿童重症结核病相关的危险因素。方法回顾性研究2002年1月至2010年12月北京儿童医院住院病人中诊断为结核病的0～17岁儿童结核病病例,并对可能影响儿童患重症结核病的危险因素进行单因素及多因素的logistic回归分析。结果年龄、卡介苗接种、结核病接触史及PPD试验4项研究因素P值小于0.05,OR值及95%可信区间分别为:0.716(0.650～0.789),0.606(0.468～0.784),1.483(1.131～1.945)和0.417(0.317～0.549)。结论小于1岁、未接种卡介苗、有结核病密切接触史及PPD试验结果阴性是儿童重症结核病的独立危险因素。
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  IMA、hsCRP、BNP联合检测对急性冠脉综合征的临床意义

  钮炜西，唐发宽，华宁，林乐健

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 68-70.

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  目的探讨缺血修饰蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、B型钠酸肽(BNP)对于急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断及预后评价的意义。方法选择90例患者分成三组,其中急性心肌梗死(AMI)组30例、不稳定型心绞痛(UAP)组30例、稳定型心绞痛(SAP)组30例,对照组选取同期我院体检未发现心血管疾病者50例,检测其上述三项指标。结果ACS患者组的三项指标较对照组有明显升高(P＜0.05),差异有统计学意义;UAP和SAP组的三项指标无差异。结论IMA、hsCRP、BNP三项指标的高表达与ACS有密切关系,联合检测有助于ACS的早期诊断。
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  体检人群胃蛋白酶原水平分析及异常结果处理对策

  黄荣根，王春敏，黄飚，宋成

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 71-73.

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  目的分析健康体检人群的血清胃蛋白酶原(PG)水平及其影响因素,并对PG异常者的处理对策进行初步探讨。方法选择太湖干部疗养院健康体检人员531名为对象,用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)检测血清PG值,使用¹³C尿素呼气试验(¹³CUBT)检测该人群的幽门螺杆菌(HP)感染率,并调查分析影响PG水平的相关因素及该人群血清PG异常的检出情况。结果男性血清PGⅠ水平显著高于女性,而PGⅠ＜60μg/L与PGⅠ/PGⅡ＜6检出率女性显著高于男性;在20～70岁年龄段,随着年龄增长,PGⅠ、PGⅡ水平上升而PGⅠ/PGⅡ比值则下降;HP阳性组的血清PGⅠ、PGⅡ水平显著高于HP阴性组,而PGⅠ/PGⅡ比值则显著低于HP阴性组。结论健康体检人群中,血清PG水平与年龄、性别、HP感染相关,联合测定血清PGⅠ、PGⅡ,计算PGⅠ/PGⅡ比值在健康人群胃病的普查和筛查中具有重要意义。血清PG水平异常较为常见,对该群体的PG异常状况应予重视,应积极对体检人群PG异常者进行分层健康管理。
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  6319例高危型人乳头瘤病毒核糖核酸定量检测的结果分析

  南京柱，李秀娟，杨秀，童红莉，李海潮，田亚平

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 74-76.

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  目的探讨女性高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布情况及年龄特点。方法采用双通道实时荧光定量PCR检测方法,对6319例女性高危型HPVDNA16型、HPVDNA18/45型、HPVDNA31型、HPVDNA33/52/58/67型进行定量分析,比较不同年龄组HPVDNA阳性率及不同型别HPVDNA的分布。结果6319例女性中检出HPVDNA阳性患者794例,总阳性率为12.6%。51～60岁组与≥61岁组的阳性率均为15.8%,且高于其他年龄组差异有统计学意义(P＜0.05),其次为21～30岁组阳性率为13.8%。不同类型HPVDNA阳性率从高到低依次为HPVDNA33/52/58/67型(69.3%)、HPVDNA16型(21.5%)、HPVDNA18/45型(12.1%)、HPVDNA31型(6.9%)。结论高危型人乳头瘤病毒核糖核酸定量检测可用初筛女性宫颈癌的人群,更应作为年龄在38～58岁的女性健康体检时的必选项目,且对宫颈癌的诊断和药物治疗具有重要意义。
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  高龄人群血栓弹力图高凝状态183例分析

  安立红，李华

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 77-79.

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  目的分析高龄人群血栓弹力图结果中出现高凝状态的原因,为临床抗凝提供参考。方法用TEG5000型凝血分析仪对患者凝血全过程进行检测,总结高龄人群中183例高凝状态的三种常见情形。结果酶动力型高凝状态77例(占42.0%),血小板型高凝状态70例(38.1%),酶动力型和血小板型高凝状态36例(占19.9%)。结论在出现高凝状态时,应正确分析原因,使用有针对性的药物,使临床抗凝更安全,减少高龄人群血栓的发生。
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  甲状腺功能亢进症患者七项肝功能指标的临床分析

  艾珺平，董振南，田亚平

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 80-81.

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  目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者七项肝功能指标的变化,为甲亢患者的临床诊断及治疗提供辅助指标。方法回顾分析112例我院2010年9月至2011年9月确诊的甲亢患者及95名正常体检者的肝功能指标。结果甲亢组的T3、T4、FT3和FT4均高于对照组,TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);甲亢组的血清AST、TB、DB、ALKP、GGT高于对照组,TP和ALB低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);AST、TB、DB和GGT随着年龄的增大而升高,TP和ALB随着年龄的增大而降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。结论甲亢患者普遍伴随肝功能的损害,常规检查肝功能对于甲亢患者的诊断及治疗具有重要意义。
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  甲状腺激素检测在甲状腺毒症病因鉴别诊断中的临床应用价值

  张红梅，祖力菲亚·沙吾提，阿布力克木·吐尔地

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 82-85.

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  目的探讨甲状腺激素检测在亚急性甲状腺炎与弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)这两种不同病因的甲状腺毒症中的鉴别诊断价值。方法采用全自动化学发光免疫法检测157例亚急性甲状腺炎甲亢期患者及162例Graves病患者血清中甲状腺激素的含量,包括游离三碘甲状腺原氨酸(fT₃)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、游离甲状腺素(fT₄),并计算T₃/T₄、fT₃/fT₄比值,对比分析各组甲状腺激素水平及T₃/T₄、fT₃/fT₄比值特点,研究运用其进行鉴别诊断的临床可行性。结果亚急性甲状腺炎甲亢期组(以下简称亚急性甲状腺炎组)与Graves病组对比,fT₃、fT₄、T₃、T₄、T₃/T₄、fT₃/fT₄差异有统计学意义(P＜0.01)。亚急性甲状腺炎组T₄较T₃、fT₃、fT₄升高显著,Graves病组fT₃、T₃、T₄、fT₄均升高明显。结论亚急性甲状腺炎甲亢期时甲状腺激素水平变化较Graves病差异显著,甲状腺激素水平以T₄相对升高显著时,应考虑亚急性甲状腺炎甲亢期可能,甲状腺激素水平均升高,特别是以fT₃、T₃升高相对显著时,应考虑Graves病可能。T₃/T₄=1.76×10^-2、fT₃/fT₄=2.81×10^-1可以作为亚急性甲状腺炎甲亢期与Graves病的诊断切点。甲状腺激素检测可以作为鉴别亚急性甲状腺炎与Graves病这两种不同甲状腺毒症的一种简易快速的方法。
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  2型糖尿病患者C反应蛋白、脂联素和瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性

  段永强，王佐兵，余辉

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 86-87.

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  目的探讨C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)、瘦素(Leptin)水平、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)与2型糖尿病(T2DM)病变易患因素的关系。方法用RIA法测定2型糖尿病患者血浆leptin和胰岛素(FINS),用ELSIA法测定血清ANP,用全自动生化分析仪常规测定血清CRP、空腹血糖(FPG),计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR,FPG×FINS/22.5),以正常健康体检者为对照组,进行对比分析。结果CRP、leptin、HOMAIR在2型糖尿病组显著高于对照组(P＜0.01),ANP显著低于对照组(P＜0.01);线性相关显示2型糖尿病HOMAIR与CRP(r=0.36,P＜0.05)、leptin(r=0.39,P＜0.05)呈正相关,2型糖尿病HOMAIR与APN(r=-0.32,P＜0.05)呈负相关。结论低APN和高CRP、leptin血症可能是糖尿病的发病因子,它们的代谢紊乱与胰岛素抵抗有密切关系。
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  男性代谢综合征人群中血液生物指标和颈总动脉超声参数的相关研究

  殷正云，刘红鹰，贾兴旺，董矜，田亚平，向荣

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 88-91.

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  目的探索男性代谢综合征(MS)人群中颈总动脉内膜中层厚度(CCIMT)的独立危险因素,并初步建立CCIMT增厚的最佳二分类方程。方法回顾性分析了行颈动脉B超检查的109例男性MS患者和44名男性健康对照者的多项指标水平。结果代谢综合征组的颈总动脉D显著增大(P＜0.05),而V_mean显著降低(P＜0.01);HDLC与BMI、WHR存在显著负相关(P＜0.01),BMI与MS的相关性最大(r=0.646,P＜0.01);DBP和LDLC是MS患者CCIMT的独立预测因子;进入CCIMT增厚的最佳二分类方程的指标有SBP、DBP以及V_mean。结论男性人群中,MS的组分尤其是BMI的增高能使CCIMT增厚及V_mean降低。
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  161例新生儿出生当天血生化指标探讨

  杨秋亮，温新宇，童红莉，贾兴旺，高艳红

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 92-93.

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  目的分析新生儿出生当天生化指标中的差异,为临床的诊断治疗及预后提供更准确的实验室依据。方法收集新生儿出生24h内,抽血检测23项生化指标,将结果根据产式和出生时孕龄分为早产剖宫产组、早产顺产组、足月剖宫产组、足月顺产组,并对检测数据进行统计学分析。结果足月顺产组新生儿血TP、ALB、TB、DB指标比早产顺产组、早产剖宫产组及足月剖宫产组新生儿高,差异有统计学意义(P＜0.05);足月新生儿组血TP、ALB、CK、CKMB指标比早产儿组高,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论孕龄和产式对新生儿生化指标有明显影响,临床在对新生儿做诊断和治疗中应考虑孕龄和产式对新生儿的影响。
基础研究
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  富血小板血浆中血小板浓度对血小板聚集的影响

  李祖兰，杨亮程，任军伟，丛玉隆，夏杰成，李健，马长生，邓新立，王海立，张靓

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 94-96.

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  目的探讨富血小板血浆(PRP)血小板浓度对血小板聚集的影响。方法随机收集107名门诊体检健康志愿者静脉血浆,分离PRP和PPP(贫血小板血浆)后,用血液分析仪测定PRP血小板浓度,按PRP浓度用自身PPP配成50×10⁹/L～400×10⁹/L浓度梯度的血浆,用血浆比浊法测血小板聚集率。结果PRP血小板浓度在50×10⁹/L～400×10⁹/L,二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集率分别为(10.4±8.7)%至(55.3±9.9)%和0%至(75.2±10.1)%,血小板聚集率随血小板浓度的增高而增高,血小板浓度为250×10⁹/L时,聚集率增幅减缓,血小板浓度小于150×10⁹/L时,血小板聚集率明显降低。结论PRP血小板浓度对血小板聚集的影响明显,血小板聚集试验PRP血小板浓度大于150×10⁹/L;血浆比浊法血小板聚集试验适宜的血小板浓度为250×10⁹/L。
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  Ag85B表位多肽对体外单核细胞增殖影响的研究

  申丹，肖婧，孙琳，焦伟伟，苗青，申晨，徐放，吴喜蓉，申阿东

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 97-102.

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  目的通过观察Ag85B不同表位多肽对人外周血单个核细胞(PBMC)增殖的影响,筛选出增殖活性较强的Ag85B表位多肽,为制备结核新疫苗提供理论基础。方法采用的实验方法为人工预测Ag85B的表位,并合成多肽。将不同表位多肽体外刺激人外周血单个核细胞,利用CCK8法测定单核细胞同一时相的吸光值,计算各自的增殖指数,并与BCG、Ag85B抗原等作对比。结果①Ag85B表位多肽组的OD₄₅₀值及增殖指数均高于阴性对照组,且高于传统抗原BCG;②5条多肽中,28aa多肽的OD₄₅₀值及增殖指数最高,且显著高于BCG(P_OD450=0.001<0.01,P_增殖指数=0.013<0.05),但低于PHA;③28aa多肽的OD₄₅₀值及增殖指数明显低于Ag85B,差异有统计学意义(P_OD450=P_增殖指数=0.000<0.01)。结论预测的Ag85B表位多肽抗原具有一定的免疫原性,其中28aa多肽可作为优势表位多肽,但是否可用于表位多肽疫苗候选抗原还需进一步研究。
方法研究
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  CEA电化学发光免疫分析法的建立

  王金龙，叶伟成，邹红玲，罗凯，陈舒颖

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 103-106.

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  目的建立人癌胚抗原(CEA)的电化学发光免疫分析法(ECLIA)。方法生物素标记的CEAMcAb、钌复合物标记配对的CEAMcAb、链霉亲和素包被的磁性微粒组成CEAECLIA试剂,用ECLIA仪检测CEA并做方法学评价。用本法与进口的同类ECLIA试剂对119例结直肠癌、150例肺癌、45例胃癌、32例胰腺癌和34例肝细胞癌患者的血清CEA检测结果进行分析。调查218名志愿者血清CEA正常参考值。结果本法检测CEA的批内CV为1.6%～7.1%,批间CV为2.3%～11.7%,灵敏度为0.2ng/mL。与CA199和AFP无交叉反应。自建ECLIA检测CEA浓度范围为0.2～1000.0ng／mL,正常参考值低于5.6ng/mL。结论自建CEAECLIA与进口试剂比较(r=0.9641,P<0.05),正常参考范围接近进口同类方法。具备产业化的潜能。
研究报告
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  青海牧区藏族成人血清CEA、AFP水平分析

  陈少林，常璠，祁云清

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 107-108.

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  胸腔积液患者联合检测LDH和ADA的应用价值

  陈峻，陈亚玲，谢晶，马涛，崔天盆

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 108-109.

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  有高血压家族史的后代血浆中Catestatin的含量变化

  韩素桂，宋月霞，王希柱，许涛

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 109-110.

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  电化学发光法检测高敏感心肌标志物的临床应用评价

  安玉增，姜淑华，哈爽，任延明

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 111-112.

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  检测CK及CKMB在消化道恶性肿瘤中的临床意义

  郭银燕，张伟

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 113-114.

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  自身免疫肝病自身抗体检测的临床意义

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 114-115.

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  甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体CLIA法与RIA法的对比探讨

  陆云，李鼎，刘兴党

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 115-116.

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  探讨血清胱抑素C检测在糖尿病肾病诊断的临床意义

  刘全良，王晓玲，王志刚，洪伟

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 117-118.

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  微波消解-原子荧光光谱法测定全血、尿中汞

  马婧，李惠玲

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 118-119.

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  早期康复对儿童重症脑功能障碍的疗效研究

  李金玲，徐开寿，李翠玲，张雅妮，郑玉蔼，杨思达，麦坚凝

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 120-122.

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综述
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  放射性核素显像在诊断肺栓塞方面的应用与进展

  张玥，刘玉婷，金刚，王勤运

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 123-125.

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  ¹³CUBT和¹⁴CUBT等七种诊断幽门螺杆菌感染检测技术比较与评价

  杨才明，陈玉忠

  标记免疫分析与临床. 2012, 19(2): 126-130.

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