2015年, 第22卷, 第11期　刊出日期：2015-11-30

  

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临床研究
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  乳腺癌中雄激素受体的表达及与雌激素、孕激素受体表达的关系

  高仁里，张 丹，叶慧英，游庆华

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1073. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.001

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  摘要：目的 研究乳腺癌组织中雄激素受体（AR）表达的意义及其与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的关系。方法 应用免疫组化染色检测200例乳腺癌中AR及ER、PR的表达，并结合相关临床病理指标进行比较分析。结果 乳腺癌组织中有113例表达AR，121例表达ER，109例表达PR。在肿瘤<2cm者中AR阳性率为66.67%（42/63），肿瘤2～5cm者中 AR表达率为55.17%（64/116），肿瘤>5cm者AR表达率为33.33%（7/21）。组织学分级Ⅰ级者肿瘤AR阳性表达率为67.8%（36/53），组织学分级Ⅱ级及Ⅲ级者肿瘤AR的阳性表达率分别为56.5%（61/108）及36.11%（13/36）, I级及III级间比较差异有统计学意义（P=0.0031）；AR表达差异与淋巴转移无相关性。AR在乳腺癌中的表达与ER的表达相关 (P<0.001)，而与PR的表达无关 (P=0.3280)。结论 AR高表达的乳腺癌可能具有较好的预后。
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  慢性肾功能不全患者CYFRA21-1水平与肾功能指标的相关性分析

  黄潇苇, 刘华伟, 王 娴, 林 倩

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1077. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.002

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  摘要：目的 分析慢性肾功能不全患者血清中CYFRA21-1水平与肾功能有关指标的相关性，探讨CYFRA21-1在慢性肾功能不全患者血清中的表达及临床意义。方法  选取在我院进行健康体检者50人作为健康对照组；选取在我院肾脏内科住院的慢性肾功能不全患者50人作为慢性肾功能不全组，本组中再根据是否进行透析分为透析组（29人）和未透析组(21人)，每组均抽血检测血清中CYFRA21-1、Cys-C和肌酐的浓度，并进行相关性分析。结果  慢性肾功能不全患者CYFRA21-1、Cys-C、肌酐水平均明显高于健康对照组（P<0.01）; 透析组与未透析组之间CYFRA21-1和Cys-C水平无显著差异（P>0.1）；透析组CYFRA21-1与Cys-C水平呈正相关（r=0.61,P<0.05），与肌酐水平无相关性；未透析组CYFRA21-1与Cys-C（r=0.63,P<0.05）和肌酐（r=0.59,P<0.05）水平呈正相关。结论 慢性肾功能不全患者CYFRA21-1水平较正常人明显升高，且与Cys-C水平有一定相关性，可能与肾小球滤过功能减退和肾脏的代谢异常有关。
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  健康查体血脂水平分析

  郑 荣，温新宇，田亚平

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1080. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.003

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  摘要：目的 通过某单位健康体检血脂水平分析，了解其血脂与年龄及性别相关性。方法 收集6655名单位查体人员血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)检测数据，分别按照性别及年龄分组进行回顾性分析。结果 血脂指标TG、TC、HDL、LDL均存在性别差异(P<0.05)；4项指标正常率的性别差异无统计学意义，异常率的性别差异有统计学意义(P<0.05)；高TG、LDL高发于50~59岁段；高TC、HDL高发于60~69岁年龄段。结论 健康查体高血脂风险男性高于女性，存在随年龄增长的趋势。
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  MNV与PCT在脑出血昏迷患者并发败血症中的诊断性能分析

  李新玲1，曹兴建2，朱易华2，范玉平2，杨 屹3

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1082. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.004

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  摘要：目的 分析中性粒细胞体积参数（mean neutrophil volume，MNV）在机体应激状态时的变化，探讨其诊断脑出血昏迷患者并发败血症的可能。方法 使用Coulter LH 750血液分析仪，检测51例经细菌培养确诊并发感染者和52例无感染症状者及300例正常对照者的外周血，记录白细胞计数（white blood cell，WBC）、中性粒细胞（neutrophil，NE）和中性粒细胞体积参数，再进行指标的组间比较分析。结果 无症状组、局限感染组、败血症组3组入院WBC、NE、MNV和降钙素原（procalcitonin，PCT）结果差异无统计学意义（P>0.05），且众所周知，创伤应激状态下，3组WBC、NE和MNV均高于健康人对照组（P<0.05）。出现感染症状时MNV及PCT在两感染组间都出现了显著性变化(P<0.01)，而WBC、中性粒细胞百分数（NE%）未出现显著性差异 (P>0.05)。败血症期MNV与PCT具有较好的相关性( r=0.802, P<0.05)。感染期鉴别诊断败血症时，MNV和PCT的ROC曲线下面积分别为0.865、0.883，要大于其他指标；在取临界值≥155.28 fL和≥13.1mg/L时，敏感性为90.65%和85.32%，特异性为87.34%和92.17%。结论 继发的细菌感染引起了应激状态下中性粒细胞MNV参数的显著性变化，其对临床诊治脑出血昏迷患者并发败血症有一定帮助。
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  乳腺癌淋巴管LYVE-1和PROX-1表达程度与肿瘤淋巴转移的关联性分析

  唐 睿，赵春英

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1086. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.005

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  摘要：目的 观察乳腺浸润性导管癌患者肿瘤组织中乳腺癌淋巴管LYVE-1和PROX-1的表达程度与肿瘤淋巴转移的关联性。方法 选择乳腺浸润性导管癌患者90例为实验组，以60例乳腺良性病变患者为对照组，检测实验组患者肿瘤组织LYVE-1和PROX-1的水平，与对照组患者组织的LYVE-1和PROX-1的水平进行比较；将实验组患者按转移、复发情况进行分类，观察LYVE-1和PROX-1表达与肿瘤淋巴转移的关系。结果 实验组患者肿瘤组织的LYVE-1和PROX-1阳性淋巴管密度（LVD）明显高于对照组，实验组患者中有淋巴转移患者的LYVE-1和PROX-1阳性LVD明显高于无淋巴转移患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；LYVE-1和PROX-1阳性LVD之间无相关性；logistic回归分析，LYVE-1和PROX-1是肿瘤转移的相关因素，对LYVE-1、PROX-1与转移的关系绘制ROC曲线，AUC分别为0.716、0.672；按ROC曲线分析所得诊断临界值进行分组，随访观察一年，LYVE-1、PROX-1阳性LVD升高患者，淋巴转移率较高。结论 乳腺浸润性导管癌患者肿瘤组织LYVE-1和PROX-1表达与淋巴管生成有关，表达程度高的患者更易发生淋巴转移。
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  肺灌注SPECT-CT显像对肺栓塞诊断和早期疗效评价的应用价值研究

  邵国强1,赵美丽1,邵宏涛2,罗 瑞1,梁 凯3,王 峰1,王自正1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1090. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.006

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  摘要：目的 探讨肺灌注SPECT-CT显像对肺栓塞(PE)的诊断效能及其在PE早期溶栓治疗疗效评价中的价值。方法 回顾性收集临床确诊或可疑肺动脉栓塞患者76例，均接受了肺通气/灌注（V/Q）平面显像及肺灌注SPECT-CT显像，以临床综合资料来判定为确诊PE或排除PE。其中20例确诊为PE者，溶栓治疗后重复以上检查，盲法分析肺V/Q显像、肺灌注SPECT-CT显像对急性肺栓塞的诊断效能，通过肺段表观指数法评价治疗后灌注改善效果。结果 肺栓塞患者50/76例（114个受累肺段，17个亚肺段），肺灌注SPECT-CT显像诊断肺栓塞患者47例（99个肺段，15个亚肺段）诊断PE的灵敏度、特异性、准确性分别为83.9%、90.9%，88.2%，明显高于肺V/Q平面显像（73.6%，78.2%和76%），肺灌注SPECT-CT显像对PE溶栓治疗后早期，27/41个肺段及10/12个亚肺段PE病灶可见完全恢复。结论  肺灌注SPECT-CT显像在亚肺段PE及PE排除诊断方面具有一定优势，并能有效进行肺栓塞治疗疗效的评价。
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  治疗剂量131I SPECT/CT显像评价分化型甲状腺癌骨转移

  程 旭，李永军，徐兆强，袁孝军，许昕丹，包丽华

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1095. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.09.00

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  摘要： 目的  探讨131I SPECT/CT断层融合显像在评价分化型甲状腺癌（DTC）骨转移中的价值。方法 30例确诊为骨转移的DTC患者纳入本研究，其中男14例，女16例，平均年龄54.3±12.6岁。在口服治疗剂量131I后的80~96小时完成131I全身平面显像和SPECT/CT断层融合显像。结果 30例患者中单发性骨转移8例，多发性骨转移22例。单发性骨转移的病灶分别位于胸骨、颈椎、胸椎、股骨、锁骨、颅骨和肋骨。22例多发骨转移患者的病灶主要位于脊柱、肋骨、胸骨和骨盆骨等。所有患者的SPECT/CT图像上均可见131I异常放射性浓聚，同机CT示24例为骨破坏，1例为成骨性改变，CT结果为阴性者5例。多发骨转移组的血清甲状腺球蛋白（Tg）明显高于单发骨转移组（P = 0.018），两组血清甲状腺球蛋白抗体（A-Tg）并无明显差别（P = 0.212）。结论 131I SPECT/CT断层融合显像可以较好的将代谢信息和解剖结构信息相结合，更好的评价DTC患者的骨转移。
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  18F-FDG PET/CT在甲状腺结节中的诊断价值

  杜晓庆，尤徐阳，郁春景，陈 峰，米宝明，徐巧玲，吴娜静

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1099. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.008

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  摘要：目的 探讨18F-FDG PET/CT在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法 回顾性分析了48例（男17例，女31例）于本院行18F-FDG PET/CT显像的甲状腺结节患者，所有结节均得到病理证实。利用ROC曲线选取PET/CT半定量指标最大标准摄取值(SUVmax)最佳诊断界值。根据病灶的视觉分级、摄取形态、SUVmax值、CT衰减程度、钙化、突出于甲状腺边界外及病灶边缘是否清晰等七项指标进行综合评分，比较这种综合评分方法与单纯利用SUVmax值判断良恶性的诊断效能，并比较良恶性两组间SUVmax值是否具有差异。最后利用Logistic回归分析七项指标与良恶性结节的相关性。结果①SUVmax诊断甲状腺结节的最佳界值为4.71，此时18F-FDG诊断甲状腺恶性病变的灵敏度为80.6%，特异度为75%；②将SUVmax与病理结果对照，发现恶性组SUVmax较良性组明显增高，但恶性组与良性组有重叠；③结合七项指标综合判断结节良恶性的诊断效能较单独利用SUVmax判断良恶性的诊断效能无明显差异（P=0.09）；④七项评价指标中SUVmax及CT衰减程度与良恶性相关，对良恶性诊断具有一定价值。结论 ①SUVmax最佳诊断界值为4.71；②良恶性两组间SUVmax差异具有统计学意义；③联合PET及CT多项指标综合诊断不能提高诊断效能；④SUVmax大小及CT中表现为低密度与恶性结节相关，CT中表现为极低密度与良性结节相关，对于良恶性鉴别诊断有一定意义。
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  两种麻醉方式对腹腔镜胃癌根治术CO2气腹对患者血气及应激水平的影响

  毕 艳, 李 涓, 侯正友

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1104. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.009

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  摘要：目的 探讨两种麻醉方式对腹腔镜胃癌根治术CO2气腹对患者血气及应激水平的影响，为采用合理的麻醉方式提供理论依据。方法 选取我院收治的110例胃癌行腹腔镜手术治疗患者，将其随机分为A组以及B组，每组55例，其中A组采用深麻醉方法，B组采用浅麻醉方法，比较两组患者气腹前以及气腹后的血气分析变化，比较两组患者麻醉前、术毕、术后72h的免疫指标变化情况。结果 与气腹前比较，A组血气分析指标变化无明显差异，P>0.05；B组与气腹前比较，PaCO2、BE、TCO2明显升高，pH明显下降，P<0.05。且组间比较气腹后（什么？）（PaCO2、BE、TCO2、pH间）有明显差异，P<0.05。术毕相比于麻醉前，两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平均明显下降，P<0.05。且组间比较有明显差异，B组更加明显，P<0.05。术后72h各项指标均恢复至麻醉前，且两组间比较无明显差异，P>0.05。结论，深麻醉对机体的细胞免疫影响小，术中血气分析指标平稳，将其应用于腹腔镜胃癌手术效果优于浅麻醉。
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  阿德福韦治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的疗效

  王 欣1，石 铭1,王 楠1，张笑宇2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1107. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.010

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  摘要：目的 拉米夫定是临床上最早应用于慢性乙型肝炎治疗的抗病毒药物，但是随着治疗时间的延长，有部分患者会对拉米夫定产生耐药性，从而影响了临床治疗的效果，而对耐药患者的治疗成为临床上亟待解决的问题。本研究选用阿德福韦联合拉米夫定和阿德福韦单药治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎，以观察阿德福韦的疗效和安全性。方法 选取经拉米夫定治疗后产生YMDD耐药的慢性乙型肝炎患者62例，将患者随机分成两组：A组采用阿德福韦（10mg，每日1次口服）联合拉米夫定（0.1g，每日1次口服）治疗72周；B组采用阿德福韦单药治疗72周。治疗期间分别于治疗的第12周、24周、48周、72周检测乙肝病毒标志物检测（HBV-M），HBV DNA定量、肝功能，并记录。结果 第12、24、48、72周时A组ALT复常率为59.3%、71.9%、78.1%、87.5%，B组为33.3%、36.7%、40.0%、53.3%；A、B组的HBV-DNA阴转率分别为56.3%、62.5%、71.9%、90.6%；30.0%、33.3%、40.0%、53.3%；A组HBeAg阴转率、HBeAb转换率为50.0%、65.6%、75.0%、90.6%；B组为20.0%、26.7%、46.7%、66.7%。应用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，判定为差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ①阿德福韦联合拉米夫定的疗效，要明显优于阿德福韦单药治疗；②提示阿德福韦能有效抑制拉米夫定耐药株的复制，阿德福韦联合拉米夫定和阿德福韦单药治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎都具有较强的抗病毒作用；③阿德福韦联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎可以降低耐药的发生。
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  联合检测血清CYSC、 RBP、 尿NAG 及MALB在糖尿病与高血压患者早期肾损伤中的临床应用

  王中东1，黄麦华2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1110. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.011

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  摘要：目的 探讨血清胱抑素C（CYSC）、视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-ß-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及尿微量白蛋白（MAlb）在糖尿病与高血压患者早期肾损伤中的临床应用。方法 采用日立公司生产的日立7180全自动生化分析仪测定196例病理上无明显肾小管间质病变但可能有早期肾损害的糖尿病与高血压患者及98名正常对照者血清中的CYSC、RBP、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿中的MAlb、NAG的含量。结果 各检测指标的阳性率在不同疾病组明显高于对照组，阳性率依次为CYSC> RBP> NAG > MAlb> BUN> Cr, 糖尿病伴高血压的患者各项指标的阳性率高于其他各组。所有患者早期肾功能损害组的CYSC、RBP 、MAlb、 NAG 水平均高于正常对照组（P<0.01）。血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平与正常对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），糖尿病伴高血压的病人各项指标高于其他两组（P<0.05）。结论  CYSC、RBP 、MAlb、 NAG联合检测可作为糖尿病、高血压、糖尿病伴高血压的患者早期肾损伤的灵敏指标，对于这些患者早定期检查、早发现对早期诊断具有重要的临床意义。
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  3764例呼吸道感染患者的肺炎支原体抗体检测结果分析

  牛爱茹1，张淑艳2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1113. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.012

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  摘要：目的  探讨三河市肺炎支原体（MP）的病原学流行特点，为临床诊断MP感染提供病原学依据。方法 采用间接免疫荧光法检测3764例呼吸道感染患者血清中MP-IgM抗体，根据性别、年龄和季节的MP阳性率情况进行统计分析。结果  3764例患者MP-IgM抗体阳性率为15.8％，男性患者阳性率（15.1％）与女性患者阳性率（16.9％）比较差异无统计学意义（P>0.05）；各年龄组间MP-IgM抗体阳性率比较以学龄前及学龄期组的MP-IgM抗体阳性率（29.3%）为最高，明显高于其他各年龄组（P<0.01）；以婴儿组的MP-IgM抗体阳性率（7.1%）为最低，显著低于其余各组，结果比较有统计学意义（P<0.01）；不同季节患者MP-IgM抗体检测阳性率比较，秋季和春季的阳性率（23.4%和18.0%）明显高于夏季和冬季的阳性率（11.3%和10.2%），差异有统计学意义（P<0.01）。结论 本地区MP感染有人群性和季节性流行特点，学龄期儿童和青少年为易感人群，秋季和春季为高发季节。
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  拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病的临床疗效及对免疫球蛋白的影响

  蔡珏瑾，沈娟娟

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1116. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.013

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  摘要：目的  观察拉贝洛尔对妊娠高血压疾病的临床疗效，以及对血清中免疫球蛋白含量的影响。 方法  选取诊断为妊娠高血压疾病的产妇60例，随机分为试验组和对照组各30例。入院后两组患者均给予基础治疗，试验组在基础治疗的基础上应用拉贝洛尔100mg加入到5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注，控制血压后改用口服拉贝洛尔100mg，3次/d至患者分娩前；对照组用生理盐水或5%葡萄糖溶液40 mL +盐酸尼卡地平注射液 10mg /静脉滴注，起始均以0.5μg / ( kg•min) 静脉给药，血压平稳于目标血压 24 h 后给予盐酸尼卡地平缓释胶囊服，40 mg每日2次。测量两组治疗前后的免疫球蛋白含量。结果  试验组患者的收缩压及舒张压明显降低，血清中免疫球蛋白的含量升高，临床疗效较好。 结论  拉贝洛尔可明显改善妊娠高血压患者的临床症状，提高患者免疫球蛋白含量，具有较好的治疗效果。
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  血清TNF-α、IL-6水平对膝骨关节炎的诊断价值及其相关性研究

  熊 涛，胡世斌， 刘晓峰，施水彬，李秀山，徐双迎

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1119. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.014

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  摘要： 目的 研究血清TNF-α、IL-6水平对膝骨关节炎的诊断价值及与病变程度的相关性。方法 选取2012年3月至2015年3月在我科诊治的65例单膝骨关节炎患者作为研究组，根据病变程度分为早中晚期，设立为早期组、中期组和晚期组，选择同期健康体检者65例作为对照组，所有入选者抽取静脉血，比较各组血清中TNF-α和IL-6水平。结果 研究组患者血清中TNF-α、IL-6水平明显高于对照组（P<0.05），TNF-α水平随着病情进展有上升趋势，晚期组患者血清中TNF-α水平高于早期组与中期组且差异均有统计学意义（P<0.05）；中期组患者血清中IL-6水平高于早期组（P<0.05），病情加重至晚期时IL-6水平下降，晚期组患者血清中IL-6水平低于中期组（P<0.05）。结论KOA患者血清TNF-α、IL-6水平较健康者明显上升，且与病情严重程度有一定相关性。
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  血清TuM2-PK、TSGF与CEA、CA19-9、CA242联合检测在结肠癌诊断中的临床价值

  荆卫娟1，任传路2，丁 磊2，王海刚2，丁庆莉2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1121. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.015

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  摘要：目的探讨血清TuM2-PK、TSGF与CEA、CA19-9、CA242联合检测在结肠癌诊断中的临床应用价值。方法 采集83例结肠癌患者和90例健康体检者血清，运用ELISA法检测TuM2-PK、速率法检测TSGF、化学发光法检测CEA、CA19-9和CA242水平。结果 与对照组相比，结肠癌组血清TuM2-PK、TSGF、CEA、CA19-9、CA242水平均升高，差异有统计学意义（均P<0.05）。TSGF、TuM2-PK诊断结肠癌的敏感度高于CA242、CA19-9单独检测，差异具统计学意义（均P<0.05）；上述几种标志物单独检测在结肠癌诊断中敏感度均不高，最高仅为65.06%。CA242、CA19-9诊断特异度均高于TSGF、CEA单独检测，差异具统计学意义（均P<0.05）。诊断准确度指标间差异无统计学意义（P>0.05）。组合CA242+CA19-9+TSGF与组合CA242+CA19-9相比，诊断敏感度提高具统计学意义（P<0.05），但特异度降低明显（P<0.05），低达66.67%。组合CA242+CA19-9+TSGF+TuM2-PK较组合CA242+CA19-9，敏感度得到更大提高（P<0.05），高达72.29%；虽特异度仍有降低，但降低不具统计学意义（P>0.05）；同时这一组合使结肠癌诊断的准确度得到了提高，高达75.72%，但差异无统计学意义（P>0.05）。组合CA242+CA19-9+TSGF+TuM2-PK在加或不加CEA这一指标情况下其诊断效率指标均无变化。结论 联合检测组合CA242+CA19-9+TSGF+TuM2-PK能有效提高单项检测对结肠癌的诊断效率，尤其提高特异度很高的CA242、CA19-9诊断结肠癌的敏感度和准确度。将这几项指标进行联合检测分析可能会更有助于我们对结肠癌的筛查和诊断。
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  KIM-1基因多态性与中国山东汉族人群糖尿病肾病的相关性研究

  李美晔,王 静,尹朝晖, 姜兆顺

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1125. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.016

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  摘要:  目的 探讨肾脏损伤因子（KIM-1）基因2个SNP位点与中国山东汉族人群糖尿病肾病（DKD）的相关性，为糖尿病肾病的早期预防提供理论依据。  方法：收集2型糖尿病肾病(DKD)患者274例，健康对照（NC）个体248例。 提取以上样品的全血基因组DNA，用聚合酶链式反应—限制性酶切片段长度（PCR-RFLP）多态性技术进行检测，对KIM-1基因启动子区的–416G＞C和–1454G＞A两个SNP位点的基因型频率、等位基因频率进行比较和分析。结果：健康对照组与DKD组的–416G＞C基因频率和基因型频率分布的差异有统计学意义(P = 0. 004，P=0.001)。健康对照组与DKD组的–1454G＞A基因频率和基因型频率没有统计学差异。结论 –416G＞C位点的多态性与中国汉族人群DKD的发生有关，GG基因型可能增加DKD的发病风险。
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  FTO rs8050136多态性与黑龙江地区汉族人群2型糖尿病的相关性

  连一霏1，连 续2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1128. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.017

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  摘要: 目的 探讨FTO 基因rs8050136单核苷酸多态性与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法 采用病例对照研究：病例组为500例，对照组为500例。利用SNaPshot方法检测基因型。研究FTO 基因rs8050136等位基因、基因型和显性模型与T2DM的关系。结果 FTO基因SNP rs8050136等位基因A与C相比，在T2DM组和对照组间的分布频率有统计学意(P<0.05,OR:1.28, 95％CI: 1.12-1.54);与CC基因型相比，CA基因型和显性模型CA +AA在两组间的比较有显著差异 (P<0.05,OR:1.25, 95％CI: 1.03-1.59;P<0.05,OR:1.29, 95％CI: 1.13-1.47)。结论 FTO 基因SNP rs8050136增加我省人群患T2DM的风险。
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  血清胆红素水平与肾病综合征关系的Meta分析

  王明翠1，刘丽丹2，谢永新1，刘 征1, 李安均1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1133. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.018

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  摘要: 目的 综合评价胆红素与肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)的关系，为诊治NS提供依据。方法 通过检索PubMed，CNKI、维普数据、万方数据等数据库，收集国内外公开发表的有关胆红素与肾病综合征关系的病例对照研究，按纳入和剔除标准筛选文献，提取数据。采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入7个研究，798例患者。Meta分析结果显示，肾病综合征组胆红素水平低于对照组，其差异有统计学意义[MD=-5.86，95%CI（-6.95，-4.77）；Z=10.54，P<0.01]。结论 低水平的胆红素水平与NS密切相关,胆红素水平有可能可作为NS的实验室诊断参考指标。
论文
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  门头沟区农村人口土源性线虫现状调查

  王志越,赵香菊,张博文,李龙建,刘喜房,徐艳广

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1136. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.019

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  摘要: 目的 了解门头沟区农村人口土源性线虫病感染情况。方法 在门头沟区按照经济发展水平、地形、行政区划抽取3个乡镇的3个自然村做为调查点，采用改良加藤厚涂片（Kato-Katz法）检测土源性线虫卵，并开展问卷调查分析村民生活行为和卫生习惯与土源线虫病感染的关系。结果 共调查750人，10人感染土源性线虫感染率为1.33%，其中蛔虫感染6人感染率为0.8%，蛔虫、鞭虫合并感染4人感染率为0.53%。结论 门头沟区农村人口存在土源线虫感染，感染率远远低于全国平均水平。今后应关注土源线虫感染防治工作，加强预防知识的教育，改变不良生活习惯和蔬菜种植习惯。
基础研究
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  saRNA调控NIS基因介导131I对肝癌HepG2细胞体外抑制作用的实验研究

  王国玉1,2， 夏 伟2， 倪 晶2， 庄菊花2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1138. https://doi.org/:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.020

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  摘要：目的 探索通过小激活RNA（saRNA）调控钠碘转运体（NIS）基因特异性表达介导肝癌核素显像和治疗的可行性，为RNA激活（RNAa）技术介导核素基因治疗肿瘤的应用提供实验依据。方法 saRNA的设计合成：通过基因BLAST比对，设计与合成三条针对NIS基因的saRNA序列；细胞转染：以Lipofectamin TM2000为saRNA载体，将saRNA转染到肝癌HepG2细胞后72h，采用Western blotting分析NIS蛋白的表达水平，筛选出RNAa效率最高的saRNA，并进一步分析saRNA转染后不同时相NIS的表达水平，以及saRNA浓度-NIS表达水平的浓度-效应关系；体外核素摄取实验：体外培养条件下，评价转染肝癌HepG2细胞对125I的摄取；细胞生长增殖抑制实验：体外培养条件下，评价131I对转染肝癌细胞的生长抑制率。结果 saRNA可上调NIS基因表达水平，其中saRNA482序列上调NIS表达水平最高；saRNA上调NIS的峰值出现在转染后72h，NIS维持高表达水平在10d以上；且NIS上调水平随saRNA浓度增高而增高。体外培养条件下，转染细胞与未转染细胞的摄碘水平差别明显，其中最高者摄碘较对照细胞高出64倍。体外培养条件下，相对未转染组肝癌细胞，131I对转染组HepG2细胞的生长抑制率为60.7%。结论 本研究设计合成的靶向NIS基因的saRNA可上调肝癌细胞NIS的表达水平，增强肝癌细胞摄取放射性碘的能力，研究还证实，通过RNAa调控NIS基因表达可介导131I 治疗肝癌的潜力。
方法研究
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  人绒毛膜促性腺激素（HCG）第三次免疫测定用 国家标准品候选品的建立

  于 婷, 黄 杰, 曲守方, 黄 颖

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1144. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.021

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  摘要: 目的 建立人绒毛膜促性腺激素（HCG）第三次免疫测定用国家标准品候选品。方法 精确量取来源于妊娠妇女尿液的高纯HCG原料、人血白蛋白和海藻糖，加入至磷酸缓冲液（0.05mol/L，pH=7.4）内，充分混匀后置于2~8℃过夜，次日无菌过滤，0.5mL 分装后，冻干制备成HCG国家标准品候选品。以HCG第五次国际标准品（07/364）为对照品，采用9个厂家10种HCG检测试剂盒进行协作标定。同时对候选品的瓶间精密度、稳定性进行分析。结果 HCG候选品免疫活性为14.8±2.5IU/支，瓶间精密度为2.38%，37℃放置16周后，HCG候选品的免疫活性下降在10%范围内。结论 候选品各项指标均符合要求，可作为HCG第三次免疫测定用国家标准品使用。本标准品的建立，将为HCG免疫测定用试剂盒的标准化提供定量基础。
基础研究
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  液态酶法糖化血清白蛋白试剂性能评价

  黄回滨，张 洋，王欣欣，金宏伟

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1149. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.022

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  摘要：目的 对液态酶法糖化血清白蛋白（GSA/GA）试剂盒的性能进行评价。方法 参考美国临床和实验室标准化协会（CLSI）文件（EP15-A2, EP6-A, EP28-A3C）及相关文献，对液态酶法GA试剂盒的精密度、准确度、回收试验、线性范围、干扰因素和生物参考区间等进行评价，并将实验结果与制造商提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。结果 GA低值和高值样本对应的重复性不精密度变异系数（CV）分别为0.89%和1.38%，实验室内不精密度CV分别为1.28%和1.51%；相对偏倚在-0.70%~-1.54%之间，偏差符合率为100%；平均回收率为98.0%；在8.58%~73.94%范围内线性良好；对于游离胆红素、结合胆红素、乳糜、血红蛋白和葡萄糖等共存物质的抗干扰能力均能够达到或超过厂家声明；生物参考区间验证结果在11.0%～17.0%范围内。结论 液态酶法糖化血清白蛋白性能良好，可作为一个糖尿病短期控制的有效指标在临床广泛应用。
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  贝克曼AU5800自建系统与配套系统检测结果的比对分析

  阿尔孜古丽?木塔力甫，刘红春

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1156. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.023

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  摘要: 目的 探讨多种国产试剂在贝克曼AU5800全自动生化分析仪上与配套试剂测定结果的一致性。方法 贝克曼AU5800与上海科华、荣盛、玉兰品牌试剂组成自建系统，根据美国临床标准化委员会EP9-A2文件要求，收集40份标本，分别在贝克曼AU5800自建系统与配套系统上对Alb（白蛋白）、TP（总蛋白）、GGT（谷氨酰转肽酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、TG（甘油三酯）、UA（尿酸）、BUN（尿素氮）、PHOS（磷）、CK（肌酸激酶）、ALP（碱性磷酸酶）、CREA（肌酐）、CHOL（总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）、GLU（糖）共16个项目进行检测，对检测结果进行线性回归分析及偏倚评估来评价两系统是否具有可比性。结果 两检测系统的所有项目相关系数r2均大于0.95，除GGT、PHOS在2U/L、0.48mmol/L上各自医学决定水平处的偏倚大于1/2CLIA’88允许总误差外，其于各项目均小于1/2CLIA’88允许总误差，表明两系统检测结果具有较好的一致性。结论 在贝克曼AU5800全自动生化分析仪上国产试剂组成的自建系统与配套系统具有可比性，属临床可接受标准。
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  多重实时荧光定量PCR对9种常见呼吸道病原体检测

  王玉月1，史伟峰1，季 云1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1160. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.024

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  摘要：目的 探讨多重实时荧光定量PCR(MRT-PCR)检测9种常见呼吸道病原体的临床应用价值。方法 采用Primer Express3.0（ABI）和Primer3 Input 4.0设计引物和探针建立MRT-PCR法，通过构建质粒标准品分析该方法的最低检出限和特异性。并对204例临床标本中副流感病毒1、2、3型、肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒进行回顾性检测。结果 MRT-PCR法检测病原体的最低检出限达103copies/mL，特异性达100%，无交叉反应。204例咽拭子标本中，MRT-PCR检出呼吸道合胞病毒23例，副流感病毒1、2、3型13例，腺病毒15例，肺炎支原体15例，肺炎衣原体3例，甲型流感病毒13例与乙型流感病毒6例。该结果与其他试剂报告结果完全一致。结论 多重实时荧光定量PCR具有快速、准确、特异性强等特点，在呼吸道病原体检测方面有重要价值。
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  初步探求酶标记抗体的合适比例

  白云鹏,吕东川

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1165. https://doi.org/:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.08.025

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  摘要：目的 探求酶标记抗体时的最佳比例，以用于体外诊断的实践。方法 辣根酶与CEA抗体按照重量比10:1～1:10进行连接，着重考察各酶结合物的样品检测情况和在洗涤过程中游离酶的干扰规律，最终找出了酶标记抗体的适宜趋势。结果 当抗体与辣根酶的质量比达到5到10倍时，计数高于S0的样品的个数最多，实现了通过标准曲线方程反算出浓度的理想状态。 结论 在标记抗体的过程中，只需五分之一甚至十分之一的酶量已能够满足需求，过多反而会增加干扰的风险。
综述
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  RT-PCR技术在肺炎克雷伯菌耐药性方面的研究进展

  毛雪莹，多丽波

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1169. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.026

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  摘要：肺炎克雷伯菌是一种能够引起一系列严重疾病的条件致病菌，近年来随着耐药肺炎克雷伯菌的广泛传播, real-time pcr技术在疾病早期检测其耐药基因显得尤为重要。本文就real-time pcr技术在诊断肺炎克雷伯菌耐药性方面的应用进行总结。
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  miRNA-145与肿瘤的相关性研究进展

  杨镇鸣，刘 鸣

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1173. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.027

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  摘要：肿瘤的发生过程和多种因素有关，其中，基因表达的异常起着重要的作用。微小核糖核酸（microRNA，miRNA)在真核生物体内广泛存在，且其与肿瘤相关基因的表达调控密切相关。近年来，有研究表明miR-145在多种肿瘤中的表达较正常组织下调，提示miR-145可能作为一种肿瘤抑制基因调控肿瘤的发生过程，本文就miR-145与肿瘤的相关性进行了综合叙述。
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  俄罗斯核医学发展浅析

  高传斌1，李 凌2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1176. https://doi.org/:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.028

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  摘要：本文详细介绍了俄罗斯核医学开展现状、医用放射性核素生产现状以及俄罗斯今后核医学发展规划，通过对比，最终得出结论：尽管俄罗斯核医学水平与欧美国家存在一定差距，但通过实施核医学发展规划，俄罗斯核医学有很好的发展前景。
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  全实验室自动化系统的建立与流程改进

  夏良裕，刘 茜，刘 荔，程歆琦，丁金文，张 麟，邱 玲

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1178. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.029

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  摘要：目的 探索建立高效的全实验室自动化系统的解决方案。方法 通过重构实验室组织模式、简化优化流程、合理使用在线离心机、合理分配仪器开展的项目和进样量、开展血清指数检测、实施自动审核功能等，对全实验室自动化系统进行全面优化改进。比较自动化系统建立前后的工作量、人员配置、样本周转时间。结果 重建并优化了实验室组织模式和检验流程；应用血清指数检测能够实现仪器对溶血、脂血、黄疸等异常样本的自动识别；信息系统可对78%的样本实施自动审核。与建立流水线初期相比，每日平均测试数增加1倍，而工作人员减少50%，平均样本周转时间(TAT)缩短70%。结论 全实验室自动化系统的建设是一个复杂的过程，要充分发挥流水线系统的高效能，需要对实验室的多个流程节点进行再造和改进。
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  利用Excel电子表格制作质控图在 标记免疫室内质控中的应用

  罗 梅，张元英

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1183. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.030

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  摘要： 目的 探讨利用Excel电子表格制作标记免疫室内质控图的方法。方法 利用Excel的表格制作与函数计算功能，在单元格中输入室内质控数据，自动计算平均值（ ）、标准差(s)和变异系数（CV %），利用图表制作功能，设计制作出包括失控点在内的单值多点的定量质控图。结果 将质控数据输入数据表中，计算机可将所有的测定点绘制在一张质控图上，图中的失控点与在控点区分明显。结论 对于没有实验室信息系统的基层实验室，及一些需要手工操作的放射免疫项目的实验室，室内质控图对保证检验结果的可靠性具有重要作用。
经验交流
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  PDCA循环在医学检验教学质量改进中的应用

  孙艳虹，姚真荣，曾智杰，欧阳涓，姜 傥

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1186. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.031

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  摘要: 目的 探讨戴明环(PDCA循环)在检验医学专业教学管理中的运用，以提高检验医学专业教学质量，以及学生对检验医学专业教学的满意度，不断持续改进检验医学教学质量。方法 在完善建立检验医学专业教学质量体系的基础上，在临床生化检验专业课程教学过程中，应用 PDCA循环发现问题并解决问题。结果 经过PDCA循环后，学生对医学检验专业教学的满意率提高到90%，检验医学专业教学质量得到明显提高。结论 应用PDCA循环不断纠正在检验医学专业教学中发现的问题，以此保证教学质量，促进检验医学专业教学质量的持续改进。
病例报告
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  单克隆抗体试剂影响ABO血型鉴定两例

  王 彦, 陈麟凤, 杨 璐, 封彦楠，汪德清

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1188. https://doi.org/:10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.03

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  急性髓系白血病致A抗原减弱一例

  王金慧，陈麟凤

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(11): 1191. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.11.033

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