2015年, 第22卷, 第12期　刊出日期：2015-12-31

  

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临床研究
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  癌胚抗原（CEA）、糖链抗原153(CA153)和C反应蛋白(CRP)对乳腺癌的诊断价值

  门莎莎, 李海涛, 李艳伟, 郭广宏

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1193. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.001

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  摘要：目的 评价癌胚抗原（CEA）、糖链抗原153(CA153)和C反应蛋白(CRP)单独检测和联合检测用于评价乳腺癌的诊断价值。方法 分别检测CEA、CA153和CRP在正常对照组、乳腺增生和乳腺癌的含量。二元Logistic回归分析用于评价其联合诊断价值。结果 与正常对照组相比较，乳腺增生患者CA153和CRP的含量显著升高，CEA差异无统计学意义，乳腺癌患者CEA、CA153和CRP的含量均显著升高。与乳腺增生患者相比较，乳腺癌患者CEA、CA153和CRP的含量均显著升高。当CEA、CA153和CRP 单独检测时，CRP的诊断价值最高，其曲线下面积为0.82，其诊断灵敏性和特异性分别为78.43%和76.86%。联合检测区分乳腺增生和乳腺癌的曲线下面积为0.95，其灵敏性和特异性分别为89.53%和98.41%，诊断方程为Y= logit(P)= 1.448-0.247 XCEA-0.075 XCA153 -0.741 XCRP。与单独检测相比，二元Logistic回归分析ROC曲线下面积具有统计学差异(P<0.05)。结论 CEA、CA153和CRP联合检测提高乳腺癌的诊断价值，可以作为潜在的临床乳腺癌的辅助诊断方法。
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  大颗粒淋巴细胞白血病临床特征分析

  郑程程，马慧娟，贾明宇，刘聪艳，万岁桂

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1196. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.002

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  摘要:目的 提高对大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）的认识。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库（CNKI）、万方数据库，并结合文献追溯的方法收集2000年至2015年国内LGLL的文献，从临床特征、免疫表型及治疗等方面进行归纳分析。结果 共检索出76篇文献，最终纳入29篇，共50例LGLL患者。除9例患者未报道就诊原因外，LGLL患者首发症状以贫血相关症状、发热为主，分别占68.3%（28/41）和17.1%（7/41），体检发现血象异常就诊者占4.9%（2/41）；合并肝、脾、淋巴结肿大者分别占26%（13/50）、60%（30/50）和6%（3/50），合并类风湿因子阳性者占12%（6/50），合并纯红细胞再生障碍性贫血者占46%（23/50）。流式细胞术免疫表型分析结果提示T-LGLL占72.9%（35/48）,NK-LGLL占27.1%(13/48）,T-LGLL患者免疫表型主要为CD3+，CD4-,CD8+,CD16+,CD56-,CD57+；NK-LGLL患者免疫表型主要为CD3-，CD4-,CD8-,CD16+,CD56+,CD57-。惰性T-LGLL目前多采用基于小剂量环孢素(CSA)的免疫抑制治疗，亦有应用小剂量激素联合免疫抑制剂/雄激素类似药物治疗的，预后相对较好，而侵袭性T-LGLL和NK-LGLL多采用高强度的联合方案化疗或者造血干细胞移植治疗，预后较差。结论 LGLL临床罕见，其临床特征、免疫表型和预后等方面有显著不同。惰性T-LGLL治疗方案单一，预后较好，而侵袭性T-LGLL和NK-LGLL多采用联合方案化疗，预后较差。
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  福州市体检人群EB病毒VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG调查分析

  郭俊英1,陈 艳1，陈 燕1,李筱莉1,肖景荣2,郑瑜宏1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1200. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.003

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  摘要：目的 调查EB病毒VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG在福州体检人群中的分布规律。方法 采用ELISA法检测2010年8月至2014年9月13433例体检者血清VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG，统计其阳性率及不同性别、年龄组的区别，采用圆分布资料平均角假设检验分析阳性检出集中趋势。结果 福州地区体检人群血清VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.001），但三者的性别差异吴统计学意义(P>0.05)，三者阳性率及VCA-IgA临界百分率随着年龄的增长而生高，>60岁年龄组阳性率明显增高(P<0.05)，而EA-IgA临界率则随着年龄的增长而降低；VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG无显著集中趋势(P>0.05)。结论 中老年人应联合检测VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG三项指标并定期复查，以利于鼻咽癌高危人群早期发现。
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  IL-4RaArg55、IgE与API阳性婴幼儿喘息的相关性研究

  王建荣, 齐英征, 吴英杰

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1204. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.004

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  摘要：目的  探讨白介素4受体基因Arg55（IL-4RaArg55）、IgE在哮喘预测指数（asthma predicting index，API）阳性患儿中的应用价值。方法  选取同期的年龄在1月至3岁喘息婴幼儿356例，分为API 阳性组167例，API阴性组189例，同时设立对照组203例，首先应用 PCR聚合酶链反应和 DNA测序法对两组基因进行分型，并用ELISA 法检测IgE水平，进一步根据年龄、性别进行组内分层，进行IgE水平统计分析。结果 ① IL-4RaArg55位点各基因型频率分布在 API(+)组、API(-)组、对照组3组中差异无统计学意义（AA基因：χ2=2.16，P=0.35；χ2=0.77，P=0.68；χ2=4.11，P=0.13；A等位基因：χ2=0.48，P=0.49；χ2=0.71，P=0.40；χ2=2.58，P=0.11）。② API(+)、API(-)及对照组间 IgE 水平分别为93.18±40.79、54.16±22.66、48.82±21.42 U/mL，3组差异有统计学意义（H=377.419，P=0.000），API(+)组远高于 API(-)及对照组。③API(+)组内＜2岁与≥2岁IgE水平相互比较，差异有统计学意义(t’=9.281，P﹤0.001) ；API(-)组内＜2岁与≥2岁IgE水平相互比较，差异无统计学意义(t=0.693，P=0.489)。④API(+)组及API(-)组组内男性与女性 IgE水平相互比较，差异无统计学意义（API(+) t=1.598，P=0.112, API(-)t=0.330，P=0.742）。结论 ① IL-4RaArg55多态性与API结果无相关性;②血清IgE水平与API阳性有相关性，对≥2岁的婴幼儿喘息的预后判断有一定的意义。
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  XPF基因多态性与膀胱癌发病风险的关联分析

  陈 宇, 李 菡, 林夏雯, 韩 勍

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1208. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.005

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  摘要：目的 探讨XPF基因的3个多态性位点（rs28360317、rs1805377、rs2836007）的基因型与膀胱癌及其病理参数的相关性。方法 采用病例对照研究，使用Taqman检测技术对270例膀胱癌患者和270名正常对照的3个多态性位点的基因型分布进行分析。采用logistic回归模型分析各基因型与膀胱癌的发生及其病理参数的关系。结果 XPF基因的3个多态性位点在病例及对照组中分布差异均没有统计学意义（P>0.05）。rs2836007的CT基因型（CT vs. CC：OR=2.30，95% CI：1.33~3.99）、TT基因型（TT vs. CC：OR=3.50，95% CI：1.14~10.77）在高分化膀胱癌组与正常对照组中的分布频率差异有统计学意义（P<0.05）。但rs2836007位点各基因型在肿瘤分期、周围淋巴结转移、远端淋巴结转移、低分化组、中分化组中的分布频率与对照组相比差异均无统计学意义（P>0.05）。rs28360317和rs1805377位点与膀胱癌病理参数无显著相关性（P>0.05）。结论 本研究发现XPF基因的rs28360317、rs1805377、rs2836007位点与膀胱癌的发病不相关，rs2836007与高分化膀胱癌相关。
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  DNMT1和DNMT3B基因多态性与食管癌发病风险的关联分析

  李 菡1，林夏雯1，陈 宇 1，张兰芳2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1214. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.006

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  摘要：目的 探讨DNMT1基因多态性位点（rs16999593，rs2228611）和DNMT3B基因多态性位点（rs2424908）的基因型与食管癌及其病理参数的关联。方法 采用病例对照研究，使用MassARRAY检测技术对258例食管癌患者和260例健康对照的3个多态性位点基因型分布进行分析。采用Logistic回归模型分析各基因型与食管癌发生的关系并比较不同基因型与食管癌病理参数的关系。结果 DNMT1基因rs16999593位点TC基因型（OR=0.69，95% CI：0.47~1.00）和rs2228611位点GA基因型（OR=0.67，95% CI：0.46~0.98）与食管癌的低风险相关，rs16999593 TC、CC基因型与食管癌分化程度相关（中分化：TC vs. TT：OR=0.53，95% CI：0.33~0.86；低分化：CC vs. TT：OR=2.79，95% CI：1.12~6.91），rs2228611 GA基因型与高分化食管癌（GA vs. GG：OR=0.47，95% CI：0.25~0.88）和无周围淋巴结转移（GA vs. GG：OR=0.62，95% CI：0.39~0.98）有关，DNMT3B基因rs2424908 CC基因型与肿瘤Ⅲ~Ⅳ分期（CC vs. TT：OR=0.38，95% CI：0.15~0.92）及远端淋巴结转移（CC vs. TT：OR=0.18，95% CI：0.40~0.80）相关。结论 本研究发现rs16999593和rs2228611位点与食管癌的发生及分化程度相关，rs2228611和rs2424908位点和淋巴结转移相关，rs2424908位点和肿瘤分期有相关性。
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  以发热为主要症状的21例亚急性甲状腺炎患者因误诊应用抗菌药物的分析

  王 蕾, 苑晓冬, 段淑红, 晓 明, 鲍中英

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1221. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.007

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  摘要:目的 总结发热门诊21例亚急性甲状腺炎误诊、误治的主要原因，为减少抗菌药物不合理使用积累循症医学证据。方法 回顾2010年12月至2014年12月北京世纪坛医院发热门诊21例伴有发热的亚急性甲状腺炎患者的临床资料，总结并分析亚急性甲状腺炎误诊、误用抗菌药物的主要原因。结果 伴有发热的亚急性甲状腺炎误诊患者均曾应用不同种类抗菌药物，多为中、青年，女性多于男性，临床症状主要是发热和咽痛，部分患者伴有下颌、耳部或颈部放射痛、合并一侧或双侧甲状腺肿大和出现甲状腺功能异常, 21例患者均接受过不同种类的抗菌药物治疗,原因是11例误诊为咽炎，10例误诊为呼吸道感染。结论 亚急性甲状腺炎常表现为咽喉部不适，由于发热门诊医生对该病缺乏足够认识，常误诊为呼吸道感染或咽炎而造成抗菌药物不合理使用。
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  采用不同方法检测幽门螺杆菌的感染情况

  孙 娜, 赵明英, 季 娜

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1223. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.008

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  摘要: 目的 探讨几种不同方法检测幽门螺杆菌感染的临床效果，分析幽门螺杆菌感染与性别、年龄及疾病的相关性。方法  选取2012年8月至2014年8月在我院消化科门诊就诊的806例患者，分别采用尿素呼气试验法，免疫胶体金法以及病理组织切片染色镜检进行检测，以尿素呼气试验法作为金标准，比较免疫胶体金法与病理组织切片染色镜检法检测Hp的阳性预期值、阴性预期值、敏感度、特异性并比较不同性别、不同年龄及不同疾病Hp的感染率。结果 Hp检出率为37.5%，其中男性感染率为37.3%，女性为37.7%，差异无统计学意义（P>0.05）；随着年龄增长Hp感染率有升高趋势，差异有统计学意义（P <0.05）；确诊为慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃癌的Hp感染率分别为48.6%、50.2%、21.6%、13.8%，慢性胃病的发生与幽门螺杆菌感染有一定的关联。免疫胶体金法以及病理组织切片染色镜检的敏感度分别为83.77%、93.05%，特异性分别为75.20%、83.53%，阳性预期值分别为66.93%、77.20%，阴性预期值为分别为88.55%、95.25%。结论  胶体金法适用于大批量的流行病学调查，病理组织切片染色镜检敏感性高，可作为Hp感染筛查的方法之一。Hp感染率与年龄、疾病种类相关，与性别无关，为幽门螺杆菌感染的流行病学资料提供依据。
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  PTEN与Beclin1在子宫内膜异位症的表达和临床意义

  姜晶晶1，高姗姗1，李春艳2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1226. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.009

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  摘要：目的 考察PTEN与Beclin1在子宫内膜异位症的表达和临床意义。方法 采用免疫组化法测定40例子宫内膜异位症患者在位内膜、异位内膜和20例正常对照的PTEN与Beclin1表达水平。并考察不同病理资料与两者表达水平关联。结果 正常对照、在位内膜、异位内膜三者的PTEN与Beclin1表达水平均逐渐下降（P<0.05）。其中PTEN在正常对照、在位内膜和异位内膜的增生期、分泌期表达均无显著差异（P>0.05）。但III-IV期表达率低于I-II期患者（P<0.05）。Beclin1在在位内膜和异位内膜的增生期、分泌期表达均无显著差异（P>0.05），却在正常对照中具有显著差异（P<0.05），同时III-IV期表达率低于I-II期患者（P<0.05）。PTEN与Beclin1在子宫内膜异位症组织中表达水平正相关。结论 PTEN与Beclin1的低表达与子宫内膜异位症的发生和发展相关，但其具体作用机制值得进一步深入研究。
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  探讨梅毒IL10、CD4+CD25+表达与预后的关系

  秦阿芳

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1230. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.010

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  摘要：目的 探讨梅毒患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞、血清白细胞介素-10（IL-10）的表达变化及其临床意义。方法 以本院皮肤性病科收治的67例确诊梅毒患者作为病例组，30名健康人群作为健康组，采用流式细胞仪技术检测两组研究对象外周血中CD4+CD25+调节性T细胞、T淋巴细胞亚群水平，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（DAbS-ELISA）测定两组研究对象血清IL-10的水平差异。结果 病例组患者的CD4+CD25+（12.64±3.86）% 、CD8+（28.27±1.86）%，显著的高于健康组（P<0.05）；病例组患者的CD4+（31.25±6.14）%、CD4+/CD8+（1.11±0.36）%，显著低于健康组患者（P<0.05）。病例组患者的IL-10 4.89±0.41pg/mL显著的高于健康组（P<0.05）。血清固定梅毒患者的CD4+CD25+、CD8+显著的高于Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒、潜伏期梅毒患者（P<0.05），血清固定梅毒患者的CD4+、CD4+/CD8+显著低于Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒、潜伏期梅毒患者（P<0.05）。血清固定型患者的血清IL-10 5.02±0.40pg/mL显著的高于Ⅰ期梅毒、Ⅱ期梅毒（P<0.05）。结论 梅毒患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞、IL-10水平显著升高，同时血清固定患者的升高最显著，这可能与患者的免疫抑制具有一定的关系。
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  核素敷贴联合复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的疗效观察

  万华兵，吴立兵，谭 凡

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1234. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.011

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  摘要:目的 探讨90Sr-90Ｙ皮肤敷贴联合复方氟米松软膏治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。 方法 将60例经我科明确诊断的局限性神经性皮炎患者随机分为两组，治疗组运用90Sr-90Ｙ皮肤敷贴分次小剂量法进行外治疗，同时给予复方氟米松软膏外部涂擦。90Sr-90Ｙ剂量方案：每次给予2.5Gy左右，每天一次，连续治疗10天。根据年龄、病变程度及病程长短适当增减剂量；复方氟米松软膏：每天两次，早晚各一次，连续用药两周。对照组单独运用90Sr-90Ｙ皮肤敷贴治疗治疗，剂量方案同治疗组。观察并记录疗效，6周后观察治疗效果。结果 治疗6周后，治疗组总有效率90.0%，对照组总有效率为 66.7%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 90Sr-90Ｙ皮肤敷贴外治疗联合复方氟米松软膏治疗顽固性局限性神经性皮炎疗效理想、确切，且方法简便、易操作、无痛苦，值得临床推广应用。
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  生脉饮联合西药治疗甲亢性心脏病的临床疗效

  吕俊斌，王道成

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1237. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.012

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  摘要：目的 探讨生脉饮联合西药治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法87例甲亢性心脏病患者随机分为对照组与生脉饮组。对照组给予西医常规治疗；生脉饮组加用生脉饮治疗。疗程3个月，观察治疗前后两组患者左心室功能及B型利脑肽水平变化。结果 2组治疗后心功能指标及BNP水平均明显改善（P<0.05或P<0．01)，且生脉饮组较对照组LVEF指标改善和BNP水平下降显著（P<0.05）。结论 与西药组相比，生脉饮联合西药治疗可明显改善甲亢性心脏病患者的心功能及BNP指标水平，取得更好疗效。
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  IL-6、IL-37和TNF-α在活动性肺结核中表达水平及相关性

  杨永辉1,李登瑞2,陈 宁1,李晓霞1，李 辉3，李志惠4,朱桂云1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1239. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.013

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  摘要：目的 考察IL-6、IL-37和TNF-α在活动性肺结核中表达水平及相关性。方法 检测30例活动性肺结核患者、30例非活动性肺结核患者和20名健康体检者的血浆IL-6、IL-37和TNF-α水平，并进一步将活动性肺结核依据临床症状分为空洞组和非空洞组，比较两组间炎症因子表达量。结果 肺结核患者血浆IL-6、IL-37和TNF-α表达量高于健康对照组，且活动性肺结核三项指标均显著高于非活动性肺结核患者（P<0.05）。空洞组患者血浆IL-37水平显著高于非空洞组（P<0.01）。胸水组患者血浆IL-6水平显著高于无胸水组（P<0.01）。活动性肺结核中IL-6与IL-37表达水平正相关（r=0.550，P<0.05），IL-37和TNF-α表达水平正相关（r=0.413，P<0.05），IL-6与TNF-α表达水平无相关性（r=0.043，P>0.05）。结论 IL-6、IL-37和TNF-α在活动性肺结核患者中表达水平升高且与病情相关，IL-37可能参与了炎症反应的调控。
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  滨州地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状的调查

  付荣华

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1242. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.014

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  摘要： 目的 了解山东省滨州地区成年妇女子宫颈人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV) 感染情况与基因型的分布，为本地区HPV分子流行病学研究与子宫颈癌的预防提供一定的理论基础。方法 采集721例妇科门诊成年妇女的宫颈脱落细胞为标本，导流杂交PCR法检测HPV基因型并分析不同年龄组、不同居住地患者间感染率的差异。 结果 滨州地区妇科门诊患者子宫颈HPV总的感染率为26.76%，高危型感染率为18.44%，低危型感染率8.32%，高危型中共检出12中亚型，感染率前3名分别为16型（3.19%）、58型（2.35%）66型（2.08%）；低危型中感染率最高为43型（2.77%）。20～30岁与50～60岁年龄段总感染率高于其他年龄段，分别为47.36%、32.23%；城镇居住地者与农村居住地者HPV感染率分别为 25.74%、27.97%，两者间无显著性差异。结论 滨州地区妇女宫颈人乳头瘤病毒具有本区域的流行分布特征，可为该地区HPV感染的防治提供一定的理论基础。
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  HBsAg定量与HBV-DNA联合检测在慢性乙型肝炎中的临床意义

  矫淑媛, 张学平

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1245. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.015

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  摘要：目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者表面抗原定量检测与HBV-DNA相关性，并探讨其检测临床意义。方法 检测2010年12月至2012年12月200例未接受抗病毒治疗及免疫调节剂治疗的慢性HBV感染患者治疗前、治疗中HBsAg与HBV-DNA水平,并随访20例治疗后HBV-DNA转阴患者HBsAg与HBV-DNA水平变化，探究HBsAg定量检测临床意义。结果 慢性乙型肝炎患者未接受抗病毒治疗及免疫调节剂治疗前HBeAg(+)患者HBsAg与HBV-DNA水平显著正相关（r=0.683，P＜0.05），HBeAg(－)患者两者正相关性，但相关性较低（r=0.273，P<0.05）。治疗过程中HBsAg与HBV-DNA水平呈正相关（r=0.41，P<0.01），
  65.5%（131/200）的变化规律为HBsAg随HBV-DNA含量的下降而下降。20例HBV-DNA治疗后转阴(HBV-DNA<500拷贝/mL)患者，其中6例治疗期间HBsAg定量持续下降, HBsAg定量均<250IU/mL，停药后24周复检HBV-DNA仍为阴性。14例治疗后乙肝病毒定量转阴患者(HBV-DNA<500拷贝/mL), 治疗期间HBsAg定量不降或上升,停药后24周复检病毒定量有4例（4/14）出现反弹(HBV-DNA>500拷贝/mL).结论 血清HBsAg含量与HBV-DNA具有相关性,临床可将HBsAg含量与HBV-DNA联合检测，用于慢性HBV感染患者的病情程度预判，监测临床治疗疗效。
  
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  IL-18、hs-CRP在亚临床甲减孕妇血清中的变化及其意义

  郑建霞,刘殿卿

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1248. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.016

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  摘要：目的  探讨白细胞介素18（IL-18）和超敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein，hs-CRP)在亚临床甲减孕妇血清中的变化及其意义。方法  选取2013年10月至2015年3月在唐山市妇幼保健院妇产科检查的亚临床甲减（SCH）孕妇115例为观察组，根据甲状腺自身抗体情况分为A组（甲状腺自身抗体阳性的SCH孕妇）53例、B组（甲状腺自身抗体阴性的SCH孕妇）62例，另选同期健康体检孕妇50例为对照组。化学发光法检测促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb)；ELISA法检测白细胞介素18（IL-18）；全自动生化检测hs-CRP，对结果进行分析比较。结果  A组、B组孕妇血清IL-18和hs-CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；A组血清IL-18水平高于B组，差异有统计学意义（P <0.05）。IL-18、hs-CRP与TSH呈正相关（r=0.494～0.627,P< 0.05）。结论  IL-18、hs-CRP共同参与SCH的病理生理过程，可作为SCH早期诊断、治疗和预后判断的重要指标。
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  不同基因型HBV感染患者血清 Lp(a)检测及其临床意义分析

  何树光，谭 智，朱一喜，黄培芝，汪 柳，徐 倩

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1251. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.017

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  摘要：目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者不同基因型与健康人血清脂蛋白(a)[ lipoprotein (a), LP(a)]水平相关性的临床意义。方法 分别取HBV感染患者A 基因型 35 例，B 基因型 57 例，C 基因型 56 例，D 基因型 52例和健康对照64例血清，采用全自动生化分析仪对其脂蛋白(a)进行检测。结果 A，B，C，D四个基因型HBV感染患者的Lp(a)均低于健康对照组(P<0.05)。而且不同基因型 HBV 感染患者的最终治疗转归率和治愈率不同。 结论 HBV能抑制脂蛋白(a)的表达，且其血清中表达水平与乙肝的基因型相关。
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  Ki-67在良恶性胸腹水鉴别中的临床价值分析

  余 强,邹兰英,陈庭轩

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1253. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.018

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  摘要: 目的 应用免疫组织化学染色方法，分析增殖细胞核抗原Ki-67在良恶性胸腹水中的表达情况，探讨其临床应用价值。 方法 选取56例良恶性胸腹腔积液标本，使用液基薄层制片技术制作细胞学涂片进行常规细胞形态学检查，以及使用细胞石蜡块技术制作组织切片，对石蜡块切片进行免疫组织化学染色检查。 结果 以标记指数>10%为阳性判定标准，本实验中Ki-67在恶性胸腹水中的阳性表达率为83.3%，良性胸腹水中阳性表达率为35%，两者相比差异有统计学意义（P <0.01）。 结论 Ki-67免疫组织化学染色作为常规细胞学检查的必要补充，有重要的临床应用价值。
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  CCR1在鼻咽癌中的表达及其临床意义

  郭俊宇，李泽文

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1256. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.019

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  摘要：目的 研究趋化因子受体1（CC chemokine receptor 1，CCR1）在鼻咽癌中的表达及其临床意义。方法 运用免疫组化染色法及荧光定量PCR方法检测71例鼻咽癌组织及71例癌旁组织中CCR1的表达水平，分析CCR1表达与鼻咽癌患者临床病理特征之间的关系。结果 免疫组化结果显示，CCR1在鼻咽癌组织中的阳性率为77.5%（55/71），在癌旁组织中的阳性率为21.1%（15/71），鼻咽癌组织中CCR1表达水平显著高于癌旁组织（P＜0.05）；荧光定量PCR检测结果显示，在鼻咽癌组织中CCR1 mRNA的表达水平显著高于癌旁组织，差异具有统计学意义（P＜0.05）。CCR1的表达与鼻咽癌患者年龄、性别无显著相关性，而与患者的临床分期、T分期、分化程度、淋巴结转移呈正相关关系。结论 CCR1在鼻咽癌的发生发展中可能起到癌基因的作用， CCR1表达水平可作为判断鼻咽癌临床预后的预测指标。
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  C肽在糖尿病肾病中的临床意义

  寇 莹，陈正福，王 建，徐金亮，王 冲，马 丽

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1260. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.020

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  摘要：目的 了解糖尿病肾病患者C肽分泌特点及临床意义。 方法 ①收集行胰岛功能检查的住院患者86例，依出院诊断结果，将其分为两组：仅糖尿病组（DM）、糖尿病肾病组（DN），并将DN分为5期(I~V期)；②比较两组相关因素有无差异并分析DN患者C肽分泌特点；③分析DN分期特点及各期C肽分泌特点。 结果 ①DN组和仅DM组相比，性别、年龄、血压、血脂、空腹血糖均无统计学差异（P>0.05）；②两组C肽分泌高峰均延迟，DN组分泌高峰在餐后3h，而仅DM组在餐后2小时；③DN以III、IV期多见，占DN的91.9%，相比而言，I、II期较少，仅占1.6%；任一期的C肽分泌高峰均在餐后3h；对比各期的C肽值，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 DN患者的相关因素与仅DM患者相似，当发现DN时，患者肾脏及胰岛功能往往受损较重，但C肽与DN不同分期间无明显相关性。
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  Artemin在三阴性乳腺癌中的表达及其临床意义

  杨 猛，陈 亮，崔国忠，丁明剑

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1263. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.021

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  摘要： 目的 初步分析和探讨三阴性乳腺癌患者artemin表达情况，及其对疾病预后的价值。方法 选取我院肿瘤科2005年07月至2009年07月收治的149例浸润性乳腺癌患者为研究对象，根据ER、PR和HER-2免疫组化检测结果，将其分成三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组，采用RT-PCR和免疫组织化学方法检测artemin在两组患者肿瘤组织中的表达情况，并分析artemin在不同组织学分级、临床分期和N分期三阴乳腺癌组患者中表达情况。结果 三阴性乳腺癌组免疫组化artemin阳性表达率为79.22%（61/77），高于非三阴性乳腺癌组患者25.00%（18/72），差异有统计学意义（χ2=5.170，P=0.006）；三阴性乳腺癌组artemin mRNA表达量为（3.36±0.04）×103copies/mL，非三阴性乳腺癌组患者为（2.52±0.06）×103copies/mL，两组差异有统计学意义（χ2=3.416，P=0.04）；三阴性乳腺癌患者中artemin表达率与组织学分级、临床分期和N分期相关，差异具有统计学意义（P<0.05），而与就诊年龄、恶性肿瘤家族史、肿瘤长径以及绝经状态无关（P>0.05）。结论 三阴性乳腺癌患者的artemin表达率显著高于非三阴性乳腺癌患者，artemin在三阴性乳腺癌组织中的表达与组织学分级、临床分期和N分期密切相关，临床检测artemin可以对患者疾病的发展和预后判断提供重要的依据。
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  亚临床甲状腺功能减退症对于糖尿病及其并发症的影响分析

  罗 嘉，黄 佳，叶 茂

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1268. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.022

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  摘要：目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症对于糖尿病及其并发症的影响。方法 选取临床资料较为完整的407名2型糖尿病患者根据其是否合并有亚临床甲状腺功能减退将其分为亚临床甲减组以及非亚临床甲减组，对患者的基本资料（病史、合并的并发症、生化指标）予以回顾性分析。结果 合并亚临床甲减组患者的糖尿病慢性并发症DN、DR、DP、DPF的发病率与对照组相比明显增高，合并亚临床甲减组患者的生化指标FBS以及HbA1c水平相比于对照组明显下降，TC、TG、UAER、TSH水平相比于对照组明显升高，组间比较具有统计学差异，P<0.05。结论 2型糖尿病与亚临床甲减疾病有着紧密联系，糖尿病患者必须定期检查甲状腺功能，以便于早期对亚临床甲减作出诊断和干预，从而预防以及延缓糖尿病并发症的发生和发展。
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  化疗前后肺癌患者癌胚抗原、鳞状上皮细胞癌抗原的表达与化疗效果的关系分析

  邓红春，章永忠

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1271. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.023

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  摘要：目的 检测化疗前后肺癌患者癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen ,SCC-Ag）与化疗效果的关系。方法 回顾性分析2012年12月至2014年6月期间在我院行化疗的非小细胞肺癌患者110例，对比分析在化疗前及后CEA和SCC-Ag水平变化，探讨其与化疗效果及生存周期的关系。结果 按病理类型，鳞癌、腺癌患者化疗后，CEA和SCC-Ag水平与化疗前相比均显著降低（P＜0.05）；化疗效果与CEA和SCC-Ag水平密切相关；完全缓解与部分缓解患者化疗后血清CEA和SCC-Ag水平均显著低于化疗前（P＜0.05）；病变稳定者化疗后血清CEA水平略低于化疗前，差异无统计学意义（P＞0.05），SCC-Ag水平与化疗前无差别；病变进展患者血清CEA和SCC-Ag水平均显著高于化疗前（P＜0.05）。通过比较生存周期患者前后CEA、SCC-Ag差值发现，生存周期越长，CEA和SCC-Ag水平下降幅度越大。生存周期越短，CEA和SCC-Ag水平均有不同程度升高，其中腺癌患者化疗前后SCC-Ag差值，生存周期间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 化疗前后肺癌患者CEA与SCC-Ag的表达与化疗效果密切相关且具有病理性特性，可对化疗疗效进行评价。
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  浅谈甲状腺功能亢进症患者血清抵抗素水平与血糖、血脂及甲状腺激素的关系

  黄 伟，石 磊

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1275. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.024

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  摘要 目的 对甲状腺功能亢进症患者的血清抵抗素水平与血糖、血脂及甲状腺激素的关系进行分析和探讨。方法 选择2013年4月至2014年5月我院收治的60例甲状腺功能亢进患者作为本次研究的实验组，另选择60例健康人员作为本次的对照组。结果 实验组患者的空腹血糖高于对照组，T-CH、LDL-C低于对照组（P＜0.05）； 实验组患者的FT3、FT4、胰岛素、抵抗素、HOMA-IR明显高于对照组、TSH明显低于对照组（P＜0.05）； 甲状腺功能亢进症患者的血清抵抗素水平与FT3、FT4、HOMA-IR呈正相关关系，与T-CH、LDL-C呈负相关关系。结论 甲状腺功能亢进症患者血清抵抗素水平与血糖、血脂及甲状腺激素有密切的关系。
方法研究
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  分析前血液样本不合格的原因及干预措施有效性分析

  胡智颖，胡 梅，张 曼

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1277. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.025

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  摘要：目的 分析血液样本不合格的原因并观察干预措施的有效性，为分析前样本质量控制提供针对性建议。方法 统计我院2013年11月至2014年6月病房不合格血液样本数量并进行原因分析；针对不同原因及重点高发科室采取干预措施，通过统计不合格样本发生率来分析干预措施的有效性。结果 我院病房血液样本不合格的原因主要为技术问题、患者准备及责任问题，其中技术问题包括血液凝固、溶血、抽血量问题；不合格血液样本高发科室主要为重症监护病房、肿瘤外科病房以及呼吸内科病房；采取干预措施后，除抽血量问题外，不合格血液样本总体发生率及重点干预科室不合格样本发生率均有下降趋势。结论 通过实施积极、有效的干预指导措施，可有效降低不合格样本的发生率。
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  数值化检测在粪便潜血试验中的应用

  黄 燕， 徐晓嵘, 张 珏

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1280. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.026

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  摘要：目的 评估数值化检测Hb在粪便隐血试验中的应用。方法 将161例粪便临床样本分别用荣研的全自动粪便潜血分析仪OC-SENSOR进行定量检测，以及用万华生产的消保康粪便隐血试纸条、中新生产的大便潜血检测试剂盒进行定性及半定量检测。结果 OC的阳性率与万华、中新的定性结果比较，χ2分别为21.3、18.50（P<0.001）；OC的定量结果与万华、中新的定量结果比较，其R值分别为0.799、0.686（P <0.001）。结论 OC的检测性能与万华、中新两种检测试剂盒一致，且更接近于万华的检测性能。
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  促甲状腺素吖啶酯化学发光免疫分析方法的建立

  周齐洋1,徐海伟2

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1283. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.027

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  摘要: 目的 建立一种定量检测人血清促甲状腺素（TSH）的方法。方法 根据双抗体夹心法实验原理，分别用吖啶酯和生物素标记两株不同的单克隆抗体，链霉亲和素包被微粒，通过链霉亲和素-生物素系统分离固相和液相完成检测。 结果 本方法的最低检测限为0.01μIU/mL，线性范围0.3～60μIU/mL，批内变异为1.9%～2.3%，总变异为6.4%～8.6%，与ROCHE公司的促甲状腺素检测试剂盒(电化学发光法)比对，相关系数r=0.9935。 结论 本方法的各项指标均能满足临床检测的要求，可以临床推广应用。
综述
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  PI3K/Akt信号通路在乳腺癌内分泌治疗耐药中的作用及对策

  林 阳，章 斌

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1287. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.028

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  摘要：乳腺癌是女性最常见的肿瘤，大约75%的乳腺癌表达雌激素受体和/或孕激素受体。激素受体阳性的转移性乳腺癌患者通常采用内分泌治疗，然而由于内分泌治疗耐药的产生，其应用受到了限制。近年来发现，PI3K/Akt（丝氨酸/苏氨酸激酶）信号通路在乳腺癌的发展中发挥着重要作用。本文对PI3K/Akt信号通路在乳腺癌内分泌治疗耐药中的作用进行了综述，以期为雌激素受体阳性乳腺癌治疗提供新对策。
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  小细胞肺癌相关肿瘤标志物的研究进展

  李 佳，齐 军

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1293. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.029

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  摘要：肺癌是恶性肿瘤死亡的首要原因，而小细胞肺癌是一种未分化、恶性程度高、预后较差的特殊肿瘤，因此早期诊断、早期治疗至关重要。本文对与小细胞肺癌相关的血清肿瘤标志物如：神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、CD56和与小细胞肺癌相关的自身抗体进行了如下综述。
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  预防输血相关性移植物抗宿主病发生的研究进展

  叶立文

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1297. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.030

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  摘要：输血是医疗救治的重要手段，但同时存在着多种并发症。输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）是其中之一，该病发生率为0.5%左右，死亡率却超过90%。由于TA-GVHD一旦发生，可逆转和治愈的几率低，所以TA-GVHD的预防显得尤为重要[1]。 目前，预防TA-GVHD的主要方法有三种，一是利用白细胞过滤器进行去除白细胞后的输血[2]；二是伽马血液辐照仪对血液制品进行伽马辐照，使血液制品中的T淋巴细胞失活，从而不再攻击人体[3]；三是通过修改核酸，干扰病原体和白细胞的复制，抑制T淋巴细胞增殖。本文针对输血过程中可能发生的TA-GVHD，阐述了其发病机制、临床表现，着重探讨了目前预防TA-GVHD发生的三种方法，以期为减少TA-GVHD的发生提供参考。
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  乳腺癌上皮间质转化标志物的研究进展

  刘 飞, , 单保恩, , 耿翠芝, 刘丽华, 桑梅香,

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1300. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.031

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  摘要：转移和复发是乳腺癌的主要死因。近年来研究发现，上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition, EMT）是乳腺癌转移的主要机制之一。EMT是指细胞由上皮表型向间质表型转变的过程，目前许多研究者报道了EMT相关的基因、蛋白、microRNA以及激酶等的改变与乳腺癌侵袭和转移的关系，然而到目前为止，有关EMT标志物与乳腺癌的关系缺乏系统的总结。本文就EMT标志物与乳腺癌侵袭和转移的关系进行综述。
病例报告
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  1例IgM类抗-E联合抗-c导致ABO正反定型不一致

  罗圆圆，陈麟凤，汪德清

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1306. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.032

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  胱抑素C、血清基质金属蛋白酶-2联合检测在早期糖尿病肾病中的价值分析

  董承伟 1，曹雪峰2，米佳平 1

  标记免疫分析与临床. 2015, 22(12): 1308. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2015.12.033

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