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2016年, 第23卷, 第3期 刊出日期:2016-03-26
  

  • 全选
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    临床研究
  • 武 颖1,刘雁峰2,何军琴1,张 莹1,李凤茹1
    标记免疫分析与临床. 2016, 23(3): 237-240. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.03.001
    摘要 ( ) 可视化 收藏
    目的 探讨复发性流产各中医证型的发病因素及与血栓前状态的相关性。方法 对150例复发性流产患者进行中医辨证分型,并就初潮年龄、流产次数、生活习惯、饮食、家族遗传等内容进行问卷调查。对照组为150名正常育龄女性,以同样方式进行问卷调查。检测复发性流产患者血栓前状态。结果 ①复发性流产患者各中医证型发病的相关因素:肾虚证危险因素有:教育程度(OR=2.513,P=0.018)、睡眠状况(OR=2.116,P=0.028)、流产次数(OR=1.359,P=0.008);气血虚弱证危险因素有:睡眠情况(OR=5.082,P<0.001)、月经失调病史(OR=2.005,P=0.038)、运动量情况(OR=2.389,P=0.016);脾肾两虚证危险因素有:饮食喜好(OR=1.293,P=0.025)、早产情况(OR=2.669,P=0.012)、与家人相处心情(OR=2.793,P=0.047);血瘀证危险因素有:教育程度(OR=2.446,P=0.019)、睡眠状况(OR=2.765,P=0.037)、流产次数(OR=3.769,P<0.001)。②复发性流产各中医证型与血栓前状态的关系:肾虚证复发性流产的AT-III低于气血虚弱证和脾肾两虚证;血瘀证复发性流产的AT-III低于气血虚弱证和脾肾两虚证,t-PA 低于其他各证,PAI-1高于其他各证。结论 血瘀证及肾虚证与血栓前状态有相关性,不同证型人群在某些影响因素的作用下则更容易导致不良妊娠结局的发生。
  • 刘英丽,张青云
    标记免疫分析与临床. 2016, 23(3): 241-243. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.03.002
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    目的 探讨乙肝病毒核酸(HBV-DNA)水平、血清甲胎蛋白(AFP)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)与原发性肝癌(PHC)的关系以及三者之间的联系。方法 收集北京大学肿瘤医院2014年1月至2014年12月入院患者187例(乙型肝炎组71例,肝硬化组16例,原发性肝癌组100例),健康体检者100名。患者分组参照乙型肝炎和原发性肝癌的诊断标准进行。对收集的标本采用实时荧光定量方法检测HBV-DNA 水平,电化学发光法检测AFP浓度,湿化学速率法检测AFU浓度,然后对结果进行统计分析。结果 肝癌组AFP和AFU浓度显著高于其他三组水平(P<0.05),差异有统计学意义;以病毒复制情况分为无拷贝、低拷贝和高拷贝,各组间拷贝水平差异有统计学意义(P<0.05),其中肝癌组以低拷贝为主(45%);肝癌组AFP和AFU在病毒无拷贝、低拷贝和高拷贝三组间浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝癌的发生是肝细胞逐渐受损伤并最终发生癌变的一个过程,乙肝病毒是其中一个主要的诱发和促进因素,因此应定时检测HBV-DNA的水平,判断病毒的复制情况,并同时检测AFP和AFU的浓度,以期尽早发现肝组织的损害程度,阻止或延缓病情的发展。
  • 吴 纯,李 妮,佟爱华,宫留芳,冯倩茹,邓先平,骆 娟,孙 彬
    标记免疫分析与临床. 2016, 23(3): 244-247. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.03.003
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    目的 评价人结核分枝杆菌相关干扰素-γ体外释放酶联免疫免疫法(quantitative diagnostic kit for mycobacterium tuberculosis IFN-γ release assay,TB- IGRA)在结核病的诊断价值。 方法 选择确诊肺内结核164例、肺外结核90例、肺部感染90例、结核性胸膜炎60例及体检正常人群107例为对照,分别采用TB- IGRA、结明三项等方法对结核分枝杆菌感染进行辅助诊断,并对全部病例进行血沉、CRP、血常规等项目的检测,对结果进行统计学分析评价,并通过ROC曲线评价特异性IFN-γ释放试验的辅助诊断价值。 结果 结核患者外周血细胞经结核分枝杆菌抗原刺激后释放入血浆中的IFN-γ的含量明显高于肺部感染组和健康对照组,且肺内结核组略高于肺外结核组,差异均有统计学意义( P <0.05)。全部患者释放入血浆中IFN-γ的含量的高低与WBC、PLT计数无相关性,且与ESR和CRP水平呈负相关,但无统计学意义。用血清结核抗体检测试验诊断结核病的灵敏度为78.03%,特异性为37.06%,而TB-IGRA则为76.43%和84.77%。ROC曲线显示,以youden指数最大处的31.84pg/mL为诊断临界点,TB- IGRA诊断结核病的灵敏度为68.8%,特异性为93.4% 。结论 TB- IGRA检测肺内、肺外结核病,特异性高,操作简便、快速,准确有效,值得临床推广应用。
  • 陈树林1, 张 妮2,肖 倩3,曾建明3,陈 茶3
    标记免疫分析与临床. 2016, 23(3): 248-251. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.03.004
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    目的  探讨血清解整合素样-金属蛋白酶8(ADAM8)、肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)与血浆M2型丙酮酸激酶(M2-PK)三者单独及联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)早期诊断中的价值。 方法  选取2013年2月至2015年2月间我院收治的NSCLC患者85例纳入非小细胞肺癌组,并选取同一时期我院收治良性肺病患者85例作为疾病对照组,及健康志愿者85例为健康对照组。采用酶联免疫法(ELISA)分别检测三组患者血清ADAM8及血浆M2-PK水平,并采用电化学发光法(ECLIA)检测三组患者的血清CEA水平。 结果  三组中各项指标差异均极显著(P<0.01),非小细胞肺癌组患者3种肿瘤标志物的血清阳性率均显著高于其它两组(P<0.01),且不同病理类型和临床分期非小细胞肺癌组患者中患者ADAM8、CEA、M2-PK组间比较差异有统计学意义(P<0.05),同时CEA、M2-PK在不同类型的NSCLC中表达量相比差异有统计学意义(P<0.05)。三种指标联合检查的灵敏度、特异性以及ROC曲线面积分别为94.1%、92.1%和0.826,显著高于各项指标的单独检测结果。结论  血清ADAM8、CEA及血浆M2-PK对非小细胞肺癌的诊断具有较好的临床价值,而ADAM8、CEA及血浆M2-PK三者联合检测能够显著提高检测的灵敏度,其临床应用价值更高,值得在临床推广使用。
  • 董洪方,胡金川,张立敏,王 拓
    标记免疫分析与临床. 2016, 23(3): 252-254. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.03.005
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    目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、2微球蛋白(2-MG)及尿液清蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)、尿2-MG等指标联合评价高血压患者肾损伤的临床价值。 方法 选择2013年6月到2014年6月来院诊治的226例高血压患者(根据其尿液Alb/Cr比值分为三组:正常清蛋白尿组127例,尿液Alb/Cr<3;微量清蛋白尿组50例,尿液Alb/Cr在3~8.75之间;大量清蛋白尿组49例,尿液Alb/Cr>8.75)和50名健康体检者,采集清晨空腹静脉血和晨尿,分别测定血清Hcy、Cys-C、2-MG及尿液Alb、Cr、尿2-MG,并进行统计学分析。 结果 血清Hcy、Cys-C、2-MG及尿液Alb/Cr、尿2-MG五个指标之间均具有相关性(r:0.343~0.800,P值均<0.01)。对照组、正常清蛋白尿高血压组、微量清蛋白尿高血压组、大量清蛋白尿高血压组四组各指标总体比较,差异均有统计学意义(H:99.302~208.213,P值均<0.01)。四组间两两比较,正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Hcy、Cys-C、2-MG及尿液Alb/Cr、2-MG水平均高于对照组,差异有统计学意义(u:39.672~191.530,P值均<0.05);正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、大量清蛋白尿组血清Cys-C及尿液Alb/Cr、尿2-MG三个指标组间差异均有统计学意义(u:37.155~191.530,P值均<0.05),且随病情进展有增加的趋势,但血清Hcy、2-MG组间差异无统计学意义(u:3.152~20.141,P值均>0.05)。 结论 血清Hcy、Cys-C、2-MG及尿液Alb/Cr、2-MG五个指标均能反映高血压早期肾损伤,且血清Cys-C及尿液Alb/Cr、2-MG三个指标能反映高血压肾损害病情发展阶段。
  • 陈 允1,黄树芬1,李 波1,周道祥1,邝锦波2,林 丹3
    标记免疫分析与临床. 2016, 23(3): 255-258. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.03.006
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    目的 探讨聚乙二醇筛查法在高泌乳素血症(H-PRL)中的临床应用。 方法 采用雅培I2000全自动化学发光检测仪测定304例高泌乳素血症患者及100例正常体检者的血清中泌乳素水平,及经巨泌乳素(M-PRL)筛查试验中聚乙二醇(GPE)沉淀后,取上清液测定的泌乳素水平,并将两者进行比较。结果 M-PRL在304例高泌乳素血症中检出为78例(26%);PRL回收率<40%组与回收率>40%组比较有统计学意义的差异(P<0.001);RPL<60ng/mL和RPL>60ng/mL的H-PRL组和M-PRL组的P<0.005差异有统计学意义;处理前的H-PRL和M-PRL的PRL差异有统计学意义(P<0.005);回收率无论在H-PRL或是M-PRL组P<0.005,差异均有统计学意义;M-PRL在相关疾病中的误诊率为25.7%。结论  聚乙二醇筛查试验能避免巨泌乳素引起的干扰,减少临床误诊的几率。
  • 胡小倩1,周国芹1,王素霞2,曹明善3,雷秋香1,滑 天4
    标记免疫分析与临床. 2016, 23(3): 259-261,287. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.03.007
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    目的 探讨肺部良、恶性病变鉴别的新方法。方法  采用流式细胞仪测定肺癌患者、肺良性病变患者及健康体检者三组血清CEA及外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞的表达水平。结果 联合检测血清CEA及外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞可将肺癌检出的灵敏度、特异度提高至90.8%、98.9%。结论 利用血清CEA及外周血T淋巴细胞亚群与DNT细胞联合检测, 将明显提高肺癌诊断的灵敏度和特异度, 有较大的临床应用价值。
  • 陈兴国,李 英,杨 静,李庆新
    标记免疫分析与临床. 2016, 23(3): 262-264. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.03.008
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    目的  研究老年人血浆游离脂肪酸(FFA)浓度、空腹血糖水平与超重及肥胖的关系。 方法  对154例年龄≥60岁的志愿者,依据体重指数(BMI)分为肥胖组(41名)、超重组(39名)和正常体重组(74名),抽取空腹静脉血,检测血糖、胰岛素、血游离脂肪酸。 结果   肥胖组、超重组FFA均显著高于正常体重组(P<0.01)。肥胖组空腹血糖高于超重组、正常体重组(P<0.01),超重组空腹血糖高于正常体重组(P<0.01)。正常体重组、超重组FFA均与空腹血糖正相关(r:0.588、0.680,P均<0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)负相关(r=:-0.387、-0.354,P均<0.05);肥胖组FFA与空腹血糖正相关(r=0.340,P<0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)无相关(P>0.05)。在以FFA为应变量的多元回归方程中,空腹血糖、ISI进入方程(R2=0.451,P<0.01)。结论  血游离脂肪酸浓度与血糖水平相互影响,并与老年超重、肥胖密切相关。
  • 池跃朋1,牛 波2,董雅坤1,刘丽景1,谢兰品1,
    标记免疫分析与临床. 2016, 23(3): 265-267. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.03.009
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    目的  探讨可曲式内科胸腔镜在提高结核性胸膜炎诊断准确性方面的应用价值。方法  回顾性分析2012年1月至2014年12月确诊的60例结核性胸膜炎患者的胸水结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌实时荧光定量聚合酶链反应(TB-PCR)和胸腔镜的检查结果。结果  60例结核性胸膜炎患者中胸腔镜胸膜活检阳性率85.00%(51/60),明显高于培养法的1.67%(1/60)和TB-PCR法的8.33%(5/60),差异均有统计学意义(P<0.001)。结论  可曲式内科胸腔镜检查在结核性胸膜炎的诊断中有重要价值。