标记免疫分析与临床

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全血γ-干扰素释放试验对活动性结核病的辅助诊断价值

王莹，阳幼荣，尹文东，吴雪琼，于庭

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 193-196.

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目的研究全血γ-干扰素(interferongamma,IFN-γ)释放试验对活动性结核病的辅助诊断价值。方法应用化学发光酶免疫分析法分别检测124例结核病患者、60例非结核肺部疾病患者、33名健康对照者全血中IFN-γ水平;绘制受试者工作特征曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC曲线)确定其诊断活动性结核病的临界值,并评价其对活动性结核病的诊断效能。结果活动性结核病患者组结核特异性IFN-γ的水平为405±306pg/mL,显著高于非结核肺部疾病组(111±127pg/mL,P＜0.001)和健康对照组(52.20±28.28pg/mL,P＜0.001)。而健康对照组与非结核肺部疾病组差异无统计学意义(P＞0.05)。结核特异性IFN-γ诊断结核病的临界值为143pg/mL,其灵敏度和特异性分别为86.3％和77.8％。结论全血γ-干扰素释放试验可能成为活动性结核病辅助诊断指标之一。

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⁸⁹Sr联合⁹⁹Tc-MDP内照射治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察

董占飞，秦永德，王新华

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 197-200.

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目的观察锶(⁸⁹Sr)联合锝(⁹⁹Tc-MDP)治疗肺癌骨转移临床疗效。方法将63例肺癌骨转移患者随机分为实验组(30例)与对照组(33例)。实验组应用⁸⁹Sr联合⁹⁹Tc-MDP治疗,对照组应用⁸⁹Sr治疗。随访3个月,主要观察两组患者治疗前后的疼痛、生活质量、血象、骨显像所示骨转移灶数目的改善情况。计数资料采用卡方检验。结果经统计分析,实验组与对照组的止痛有效率分别为80.00%与54.54%;实验组与对照组治疗后骨痛缓解有效率(χ²=4.582)、生活质量改善率(83.33%与57.58%,χ²=4.950)和骨转移病灶治疗有效率(83.33%与60.61%,χ²=3.977)间比较差异有统计学意义(P均<0.05),而毒副反应实验组没有明显叠加(χ²=1.880,P＞0.05)。结论⁸⁹Sr联合⁹⁹Tc-MDP的治疗方法较单独使用⁸⁹Sr能显著提高肺癌骨转移疼痛的临床疗效。

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联合检测TSGF、CYFRA21-1、NSE和D-D对肺癌的诊断价值

何树光

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 201-203.

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目的为探讨TSGF、CYFRA21-1、NSE和D-D联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光技术和免疫比浊技术检测62名对照组、55例肺良性疾病组和141例肺癌组患者血清TSGF、CYFRA21-1、NSE和血浆D-D含量,并对单项和组合项诊断肺癌的敏感性,特异性和准确性和肺癌的临床分组进行比较,并探讨其联合检测意义。结果肺癌组患者血清TSGF(77.50±11.83U/mL)、CYFRA21-1(13.67±5.52g/L)、NSE(19.82±11.25g/L)和D-D(3.42±1.15mg/L)含量明显高于肺良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清TSGF、CYFRA21-1、NSE和D-D联合检测有助于提高肺癌诊断的敏感性、准确性,是筛查肺癌的一种简单、有效的检测方法。

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血清GGT、ALP及ADA在肝癌诊断中的临床价值

林晓娥

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 204-206.

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目的探讨血清R-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和腺苷脱氨酶(ADA)检测对肝癌诊疗的临床意义。方法随机选取肝癌患者、良性肝病患者及健康体检者(正常对照组)各45例,分别检测其血清GGT、ALP及ADA含量,统计分析各组间结果差异,并比较三种指标单独或联合检测对肝癌诊断的敏感性和特异性。结果血清GGT、ALP及ADA含量在肝癌患者组明显高于良性肝病患者组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对肝癌的诊断:单项检测GGT、ALP及ADA的敏感性分别为84%、69%、78%,特异性分别为76%、89%、91%;三项联合检测的敏感性为91%,特异性为69%。结论三项联合检测提高了对肝癌诊断的敏感性,有利于肝癌的早期诊断,降低了对肝癌的漏诊率。

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UroplakinⅢ与Twist在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

冶俊玲，贺萍

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 207-209.

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目的探讨UroplakinⅢ(UPⅢ)、Twist在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测UPⅢ和Twist的表达。结果UPⅢ在140例膀胱尿路上皮癌组的表达阳性率为15.7%(22/140)低于70例正常膀胱粘膜组71.4%(50/70),差异有统计学意义(P＜0.05)。Twist在膀胱尿路上皮癌组的表达阳性率为72.9%(102/140)高于正常膀胱粘膜组6.0%(4/70),差异有统计学意义(P＜0.01)。UPⅢ表达缺失与膀胱尿路上皮癌高分化,肌层浸润,淋巴管浸润呈正相关(P＜0.05)。Twist阳性率与肿瘤分化程度,临床分期,淋巴管浸润有相关性(P＜0.05)。两者均与患者年龄、性别无相关性(P＞0.05)。结论UPⅢ表达缺失及Twist的阳性表达均与膀胱尿路上皮癌的病理分级,TNM分期及淋巴管浸润有相关性,联合检测两者对诊断及评估预后膀胱尿路上皮癌有实用价值。

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一种新型沙眼衣原体核酸检测试剂的临床应用探讨

张西安，邓中平，刘佳

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 210-212.

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目的通过对比实验,对新型沙眼衣原体(CT)核酸检测试剂(以下简称“一步法试剂”)的临床使用进行评估。方法用1例CT强阳性样本进行梯度稀释,用新型沙眼衣原体免核酸提取的荧光定量PCR检测试剂和市场上最为稳定的煮沸法试剂分别进行检测,考评其精确度与灵敏度。用一步法试剂与煮沸法试剂对345例临床收集的样本进行CTDNA定性检测并对比其结果。结果强阳性样本梯度稀释实验显示,一步法试剂的检测结果重复性好,灵敏度高;一步法试剂与煮沸法试剂的阳性一致性百分比为98.78%,阴性一致性百分比为99.24%,总一致性百分比为99.13%。对此结果进行Kappa检验一致性分析,结果Kappa值=0.976,表明一步法试剂与煮沸法试剂检测的结果具有很好的一致性。结论一步法试剂与已上市的煮沸法试剂检测结果具有很好的一致性,并且操作简单、结果准确,符合临床检测要求,具有较高的临床应用价值。

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尖锐湿疣组织HPV基因芯片分型检测在临床中的应用

陈雷，赵敏，张小林

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 213-215.

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目的探讨一种适合于临床应用的HPV-DNA分型检测方法。方法利用HPV保守区引物PCR扩增和型特异性探针膜芯片杂交,对包括5种低危型(HPV6、11、42、43、44)和18种高危型(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM₄)HPV进行联合分型检测,并将分型结果测序验证。结果在281例尖锐湿疣组织中发现265例HPV阳性(94.31%),PCR阳性标本均成功分型,其中低危型224例(84.53%),高危型41例(15.47%);单一型223例(84.15%),混合型(多重感染)42例(15.85%)。结论基因芯片检测HPV-DNA灵敏度高,特异性好,可在检出HPV感染同时显示亚型,适用于临床进行HPV感染的诊断及研究。

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CA125、AFP和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用

李庆

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 216-217.

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通过对血清中糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)的联合检测,提高卵巢癌的诊断率。方法对58例卵巢癌患者,54例卵巢良性肿瘤患者及对照组118名健康妇女,应用电化学发光免疫法测定血清CA125、AFP与CEA水平,然后进行统计分析。结果卵巢癌组血清CA125、AFP和CEA水平显著高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组(P＜0.01)。联合检测的灵敏度比单项检测的灵敏度有明显提高。结论联合检测CA125、AFP和CEA对于卵巢癌和卵巢良性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。

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育龄妇女风疹病毒抗体检测结果分析

战思恩

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 218-219.

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目的通过对育龄妇女血清风疹病毒(RUV)IgG和IgM浓度的检测,了解育龄妇女对RUV的免疫力和近期感染状况,从而指导优生优育。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测7077例育龄妇女血清RUV-lgG和RUV-lgM浓度,并按照不同年龄进行分组和数据分析。结果RUV-lgG总阳性率为80.94%,四个年龄组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),阳性率随着年龄的增加而降低;RUV-lgM总阳性率为1.03%,四个年龄组阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多数育龄妇女对RUV有免疫力,但仍存在一定的感染,应加强育龄妇女孕前及孕期RUV抗体检测,提高出生人口素质。

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¹³¹I致甲状腺功能减低动物眼外肌组织生长抑素受体亚型2和5的表达

李方都，褚俏梅，徐培康，姚晓虹，沈江帆

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 220-223.

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目的观察放射性碘-131(¹³¹I)内照射Wister大鼠致甲状腺功能减低(甲减)及其甲状腺相关眼病(TAO)眼外肌生长抑素受体亚型2和5(SSTR2、5)的分布和表达。方法将20只Wister大鼠随机分为实验组和正常组(D组)。实验组大鼠腹腔注射¹³¹I,根据不同剂量再分为低剂量组(A组)、中剂量组(B组)及高剂量组(C组)。8周后处死所有大鼠,取眼眶组织做切片进行HE染色和SSTR2、5免疫组化,观察和分析大鼠眼眶内的组织学变化和眼外肌SSTR2和5分布情况和表达强度。结果¹³¹I注射后8周,大鼠血清FT₄水平A组16.98±2.92pmol/L、B组1.84±0.44pmol/L和C组1.35±0.37pmol/L,均降低,三组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05);且C组和B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TSH水平C组2.53±0.10μIU/mL、B组2.37±0.32μIU/mL、A组1.78±0.36μIU/mL,略有升高,但与D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。眼眶组织学观察显示,实验组眶内出现黏液变性、水肿,其程度上A组约25%,B组约50%,C组约70%,B组和C组出现明显纤维组织和脂肪组织增生,肌纤维变性断裂,C组和D组眼外肌有空泡形成。眼外肌免疫组化分析,C组SSTR5的分布最高,表达最强,A、B合并组次之,D组表达最弱,A、B合并组、C组与D组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。各组SSTR2表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究在建立的甲减动物模型上观察到眼眶眼外肌SSTR2和SSTR5的分布和表达情况,对于了解生长抑素受体在TAO发生发展中的作用机制有一定意义,可为利用生长抑素类似物进行眼眶显像和TAO治疗提供参考。

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¹³¹I治疗甲状腺功能亢进疗效分析

黄克斌，徐樊，张亚萍，王景昌，赵明利，叶明

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 224-225.

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目的探讨¹³¹I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的临床疗效。方法对126例甲亢患者给予¹³¹I治疗,并对其疗效进行分析。结果治疗的126例甲亢中,117例痊愈,治愈率92.9%,1年后发生甲减9例,甲减发生率7.1%。结论¹³¹I治疗甲亢是一种安全、有效的方法。

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神经母细胞瘤患者尿液儿茶酚胺代谢物及血清癌胚抗原、神经烯醇化酶水平变化分析

抗原、神经烯醇化酶水平变化分析杜同信，方群，王自正，俞杨，傅雷，赵飞浪，周俊山，周峰

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 226-228.

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目的探讨尿中儿茶酚胺代谢物及血清癌胚抗原(CEA)、神经烯醇化酶(NSE)在神经母细胞瘤(NB)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法用高效液相色谱和化学发光免疫分析技术,分别对36例NB患者和30名正常对照者尿液儿茶酚胺代谢产物香草扁桃酸(VMA)、高香草酸(HVA)和血清CEA、NSE含量进行检测分析。结果NB患者尿液VMA、HVA和血清CEA、NSE均显著高于正常对照组(P<0.01),VMA、HVA单项检测的阳性率分别为86.1%、75.0%,两项同时检测可提高到91.7%,结合NSE、CEA进行三项或四项联合检测,其阳性率可分别提高至94.4%和97.2%。结论尿液儿茶酚胺代谢物VMA、HVA和血清肿瘤标志物CEA、NSE水平变化对NB的诊断和鉴别诊断具有重要意义,这些指标的联合检测可大大提高检测的阳性率。

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急性脑梗死患者治疗前后临床血清学变化

石瑾，李蔷，尹久红，荣蓉，周梅，温庆祥，石文静

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 229-230.

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目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血浆血栓素B₂(TXB₂),6-酮-前列腺素F1_α(6-K-PGF1_α)、甘油三脂(TG)、β脂蛋白(β-LP)的变化。方法对94例急性脑梗死患者(男58例,女36例),用放射免疫和生化方法检测血样本中HDL、LDL、TXB₂、6-K-PGF1_α、TG、β-LP的含量。结果急性脑梗死患者治疗后HDL、6-K-PGF1_α浓度明显升高(P＜0.05),LDL、TG、β-LP、TXB₂浓度显著降低(P＜0.01)。结论急性脑梗死患者治疗后血液的高凝状态明显改变,血脂降低。

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乳腺癌患者化疗不同疗程后网织红细胞计数的临床研究

刘志贤，袁雯

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 231-233.

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目的了解乳腺癌患者化疗不同疗程后骨髓造血功能受抑制和恢复过程中WBC、PLT、RET％、HFR和MFR各参数的动态变化情况。方法用SYSMEXXT-2000i型全自动分析仪检测乳腺癌患者第一至第六疗程化疗前和化疗后第7、14、21天外周血WBC、PLT、RET％、HFR、MFR。结果WBC、PLT、RET％、HFR和MFR各参数第一至第六疗程呈进行性下降。WBC、PLT、RET％、HFR和MFR第一与第二疗程比较,差异无统计学意义。WBC、PLT、RET％、HFR和MFR第一疗程分别与第三、四、五、六疗程比较,差异有统计学意义。WBC、PLT、RET％、HFR和MFR第三与第四疗程比较,差异无统计学意义。WBC、PLT、RET％、HFR和MFR第三疗程分别与第五、六疗程比较,差异有统计学意义。WBC、PLT、RET％、HFR和MFR第四与第六疗程比较,差异有统计学意义。结论WBC、PLT、RET％、HFR和MFR5项参数可作为反映乳腺癌患者化疗不同疗程后骨髓造血功能受抑和开始恢复的敏感指标,检测这五项参数可以进一步提高临床治疗的科学性、合理性和有效性,值得临床推广应用。

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胃排空显像在功能性消化不良脾虚气滞证治疗中的应用

温庆祥，石瑾，荣蓉，汪红兵

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 234-236.

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目的胃排空显像在健脾理气法治疗功能性消化不良(FD)脾虚气滞证的临床应用。方法78例FD脾虚气滞证患者,随机分为中药组40例和西药组38例,分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,分别在治疗前、治疗后行胃排空放射性核素显像。结果中药组、西药组治疗后均有较好疗效(P＜0.01),且中药组优于西药组(P＜0.05)。结论胃排空显像对FD临床疗效观察有重要意义。

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国产胰岛素放射免疫检测系统的现状与分析

付煜，单珊，陈恒，徐宽枫，杨涛

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 237-240.

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目的调查研究目前国内胰岛素(INS)放射免疫检测系统的现状。方法首先收集门诊及住院患者血清标本140份,选用E170电化学发光免疫分析仪和四种国产INS放射免疫诊断试剂盒(国产a、b、c、d)对上述血清进行检测,根据E170检测的血清INS水平特点,把检测数据分为四组;其次,人工配制低、高浓度INS混合血清2份,分别用国产放免诊断试剂盒重复检测20次并计算批内变异系数(CV%);另外又收集E170检测血清INS≤10μIU/mL血清68份,用国产a试剂盒检测,然后对二者结果进行回归分析,所得回归方程用来校正国产a水平1组INS数据,再将校正后数据与E170数据做配对t检验以及相关性分析。结果(1)对四种国产放射免疫诊断试剂盒INS检测结果进行方差分析,四个水平组的F值分别是46.7、13.8、9.6、9.2,P值均小于0.001。(2)四种国产试剂低和高浓度混合血清批内CV%均控制在10%以内。(3)与E170检测结果(5.4±2.5)μIU/mL相比,校正后国产a试剂检测水平1组血清INS含量为(5.6±1.6)μIU/mL,二者相比无统计学差异(t=0.49,P>0.05),校正前后相关系数r均为0.49。结论国产胰岛素放射免疫检测系统间缺乏可比性和溯源性,需要建立一个完善的INS参考系统来提高检测系统的溯源性,以保证检测结果的准确度。

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血小板聚集实验诱导剂储存条件及配制

李祖兰，白洁，郭研，任军伟，杨亮程，陈兴明，邓新立，刘香玲，丛玉隆

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 241-242.

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目的探讨血小板聚集诱导剂花生四烯酸(AA)和二磷酸腺苷(ADP)的储存条件。方法随机收集101例门诊体检健康志愿者静脉血标本,枸橼酸钠抗凝,离心分离富含血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆(PPP),采用血浆比浊法,分别用不同储存条件AA和ADP作为诱导剂,上机测血小板聚集率。结果AA－50℃储存0月和7月诱导血小板聚集率分别为(47.9±37.5)%和(47.3±37.2)%,ADP－50℃储存0月和13月诱导血小板聚集率分别为(66.2±15.7)%和(67.9±17.2)%(均P>0.05);－50℃解冻后储存冰箱5℃0、24h,AA诱导血小板聚集率分别为(47.8±38.8)%和(46.1±38.3)%,ADP诱导血小板聚集率分别为(67.1±25.8)%和(68.8±25.9)%(均P>0.05)。结论－50℃储存AA7月、ADP13月、AA和ADP－50℃解冻后储存冰箱5℃24h,对血小板聚集无影响。

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磷酸钠盐溶液与复方聚乙二醇电解质散用于肠道准备的方法应用

明秀峰，詹明华，王晓燕，尹卫东

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 243-245.

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目的探讨磷酸钠盐溶液与复方聚乙二醇(PEG)电解质散用于肠道准备的疗效观察。方法对本院符合要求的结直肠癌手术患者60例分为两组,分别用磷酸钠盐溶液与复方PEG电解质散进行术前肠道准备处理,用ELISA法检测术前及术后患者血清IL-6及TNF-α水平。结果两组观察对象在术前肠道准备后IL-6及TNF-α水平较术前均有升高,且复方PEG电解质散组的增高程度比磷酸钠盐溶液组高。结论复方PEG电解质散不影响肠道微生态平衡,磷酸钠盐溶液对肠道免疫屏障的影响较小,两者各有优势,合理的应用与区别,能更好地发挥应用价值。

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HLA-DR阴性的急性髓系非早幼粒细胞白血病

陈兵月，张文艺，姜琦，王东侠，曹军，李洪亮

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 246-247.

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107例儿童毛细血管瘤⁹⁰Sr/⁹⁰Y皮肤敷贴治疗效果分析

席泽，陈锋，鲁玲

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 247-248.

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放射免疫分析技术的发展现状与展望

王丁泉

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 249-250.

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抗生殖免疫抗体与不孕不育相关性研究综述

战思恩

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 251-253.

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精神分裂症伴发代谢综合征相关危险因素分析

李凌，陈玉忠

标记免疫分析与临床. 2012, 19(4): 254-258.

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2012年, 第19卷, 第4期　刊出日期：2012-08-25

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