2016年, 第23卷, 第9期　刊出日期：2016-09-25

  

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临床研究
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  MPO对急性冠脉综合症早期筛查的临床意义

  马学华1，宋志伟1，叶向梅2，林春艳1，冯磊光1

  标记免疫分析与临床. 2016, 23(9): 973-976. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.09.001

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  目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)对急性冠脉综合征（ACS）患者的早期筛查意义。 方法 参照ACC/AHA指南收集两组病例，其中ACS组164例，稳定性心绞痛(SAP)组105例。同时选取76例冠脉造影正常者作为对照组。ACS组又分为两组，其中心肌梗死(AMI)组71例，不稳定性心绞痛(UA)93例。检测所有入选者一般生化学指标及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、髓过氧化物酶(MPO)水平。结果ACS组血浆总胆固醇水平高于对照组，cTnI、hs-CRP、MPO高于SAP组及对照组（P＜0.05），SAP组hs-CRP高于对照组（P＜0.05）。AMI组胸痛发生后6~72小时cTnI水平高于SAP组和UA组（P＜0.05）；UA组12~72小时cTnI水平高于SAP组（P＜0.05）。AMI组胸痛发生后12~72小时hs-CRP水平高于SAP组和UA组（P＜0.05）；UA组胸痛发生后12~72小时hs-CRP水平高于SAP组（P＜0.05）。AMI组胸痛发生后2~48小时MPO水平高于SAP组，2~24小时高于UA组（P＜0.05）；UA组2~24小时MPO水平高于SAP组（P＜0.05）。结论MPO可预测ACS患者的预后，能有效的筛查其他心肌损伤标志物不高的ACS患者。
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  中孕晚期孕妇胰岛素抵抗指数与骨代谢标志物水平的相关性

  李 丹1， 陈兴明1， 田 路2， 刘春雷1， 高 娇1， 易 勇1， 敬 华1,2

  标记免疫分析与临床. 2016, 23(9): 977-981. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.09.002

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  目的 调查中孕晚期孕妇胰岛素抵抗指数分布及其与总1型前胶原氨基端前肽等骨代谢标志物水平的相关性。方法 纳入孕周为24~26周孕妇共154例，检测空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、总I型胶原氨基端延长肽、N端-骨钙素、β-胶原特殊序列水平。比较胰岛素抵抗指数与各骨代谢标志物水平的相关性，同时根据有无妊娠糖尿病进行分组比较。结果 胰岛素抵抗指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关系数分别为0.469（P<0.001），0.201（P=0.012）和0.337（P<0.001），均为正相关。妊娠糖尿病组孕妇胰岛素抵抗指数与总1型前胶原氨基端前肽、N端-骨钙素和β-胶原特殊序列的相关系数分别为0.623（P<0.001），0.535（P<0.001）和0.718（P<0.001），均为强正相关。 结论 中孕晚期孕妇的胰岛素抵抗指数与骨合成代谢、骨转换率和骨分解代谢的相关标志物存在正相关，此相关性在妊娠糖尿病患者群体中表现得更为明显。
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  90Sr在瘢痕疙瘩复发治疗中的应用

  王俊超1,浦晓佳1,袁 航1,?朱 宝1,黄海峰2

  标记免疫分析与临床. 2016, 23(9): 982-985. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.09.003

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  目的 探讨90Sr同位素敷贴在瘢痕疙瘩复发治疗中的方案和疗效。方法 选取瘢痕疙瘩复发患者50例，共计62处瘢痕疙瘩，患处均有瘙痒、疼痛等不适。25例患者共25处复发瘢痕疙瘩采用手术切除+术后90Sr同位素敷贴治疗（A组）；26例患者共37处复发瘢痕疙瘩仅行90Sr同位素敷贴治疗（B组）；其中1例患者的2处复发瘢痕疙瘩分别采用了两种治疗方案之一。随访一年，观察疗效、温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）评分、对患者进行问卷调查。结果 治疗剂量A组低于B组，痊愈率A组高于B组， VSS 评分改善及美容效果A组优于B组（P＜0.05），症状改善二组无差异（P>0.05）。结论 90Sr同位素敷贴在瘢痕疙瘩复发治疗中具有简便、经济、有效而易于被患者接受的优点。手术+90Sr同位素敷贴治疗应当作为优先选择的方案，对VSS评分较低、非体表暴露部位或者不适合手术治疗的瘢痕疙瘩可以选择单行90Sr同位素敷贴治疗。
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  血清TNF-α、IL-6、IL-8检测在重症支原体肺炎患儿中的价值

  顾浩翔1，陆 敏1，车大钿1，李 嫔2

  标记免疫分析与临床. 2016, 23(9): 986-988,1015. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.09.004

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  目的  探讨血清TNF-α、IL-6、IL-8检测在重症支原体肺炎患儿中的应用价值。方法选取我院于2012年4月至2015年2月入院治疗的支原体肺炎儿童患者90例，观察组45例为重症支原体肺炎，对照组45例为一般支原体肺炎，采用流式荧光法，测定患儿发病极期、恢复期血清TNF-α、IL-6及IL-8的水平。结果  观察组与治疗组TNF-α、IL-6及IL-8在极期时的值分别为1.13±0.21、230.5±36.4、0.26±0.08 pg/mL和0.82±0.17、185±31.1、0.18±0.04 pg/mL，差异具统计学意义（P<0.05）；在恢复期，观察组与治疗组TNF-α、IL-6及IL-8的值分别为0.81±0.34、135.32±30.8、0.162±0.07 pg/mL和0.62±0.12、109.24±25.5、0.140±0.02 pg/mL，差异具统计学意义（P<0.05）；两组患者，血清中TNF-α、IL-6及IL-8水平治疗后均显著降低，前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6及IL-8等炎性细胞因子在重症支原体肺炎的发生发展和疾病转归中起重要作用，可作为监测支原体肺炎严重程度的指标。
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  老年NSCLC晚期患者GP方案化疗3周前后血糖变化及其意义

  甘志华，韩 坤，林叔陈，姚 阳，闵大六

  标记免疫分析与临床. 2016, 23(9): 989-991. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.09.005

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  目的 探讨老年NSCLC晚期患者GP方案化疗3周前后血糖变化及其意义。方法 将2012年9月至2015年9月在上海交通大学附属第六人民医院收治的69例NSCLC晚期患者，测定其空腹血糖值，后给予GP方案进行化疗，在化疗进行3周后测定空腹血糖值，对比其化疗前后血糖变化。结果 经过3周化疗，化疗结束后血糖水平在6.1~7.0mmol/L范围内（IFG）患者13例，占总患者数的18.84%（13/69），血糖水平大于7.0mmol/L（糖尿病）患者7例，占总患者数的10.14%（7/69），其余患者血糖均有不同程度的上升；化疗前69例患者平均血糖水平为4.86±0.82mmol/L，化疗后上升至6.81±1.09mmol/L，化疗后患者血糖水平均有不同程度上升。结论 老年NSCLC晚期患者GP方案化疗3周后血糖均有不同程度的升高，提示在化疗过程中应密切关注血糖变化。