2016年, 第23卷, 第12期　刊出日期：2016-12-25

  

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临床研究
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  CD11b单核苷酸多态性与中国汉族系统性红斑狼疮的研究

  李春梅1， 童凤琴2,马 怡1,钱 凯1,张筠雩1,严 俊1， 陈兴国1

  标记免疫分析与临床. 2016, 23(12): 1365-1368,1389. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.12.001

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  目的  分析CD11b基因rs1143679的单核苷酸多态性（SNP）在中国汉族系统性红斑狼疮(SLE)患者中的表达，并阐明该SNP与SLE临床表型的相关性。方法  采用病例对照的研究方法，应用PCR-PFLP以及直接测序技术对中国汉族人群中584例系统性红斑狼疮和624例健康对照进行多态性检测，分析基因型和等位基因频率的分布差异，并与临床表型进行相关性分析。结果  (1)SLE患者中CD11b rs1143679 AG基因型频率为1.89%，大大低于欧美国家的基因型频率，与香港及泰国地区接近。（2）CD11b rs1143679 AG基因型与狼疮肾炎有相关性（P=0.01)，而与发病时间、关节炎、血液系统、神经系统损害没有统计学差异(P>0.05)。结论  CD11b rs1143679 SNP与中国汉族人群系统性红斑狼疮易感性有关,并可能参与了狼疮肾炎的发生发展。
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  儿童肺炎支原体肺炎伴喘息患儿血IL-10、IL-17和VEGF的检测及其意义

  钱胜华1，郦银芳1，傅 雷2，何帮顺2

  标记免疫分析与临床. 2016, 23(12): 1369-1367. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.12.002

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  目的  观察白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素17（IL-17）和血管内皮生长因子( VEGF) 在儿童肺炎支原体肺炎中的表达水平及其与喘息的相关性。方法  选取62例肺炎支原体肺炎患儿，分为伴喘息组( A 组，32 例) 和无喘息组(B 组，30例)，另选取健康儿童30 位作为对照组( C组)，检测三组儿童血清中IL-10、IL-17和VEGF的浓度。结果  肺炎支原体肺炎伴喘息组和无喘息组患儿血清IL-17和VEGF的水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；肺炎支原体肺炎伴喘息患儿的IL-17和VEGF的水平高于不伴喘息者，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组相比，肺炎支原体肺炎伴喘息组和无喘息组患儿的IL-10水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）；肺炎支原体肺炎伴喘息患儿的IL-10的水平低于不伴喘息者，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 IL-10、IL-17和VEGF可能在小儿肺炎支原体肺炎导致喘息样发作中起重要作用。
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  CA19-9、CA125、CEA和CYFRA 21-1检测对肺腺癌患者骨转移的诊断价值分析

  郝艳萍, 吴 俊，艾风波

  标记免疫分析与临床. 2016, 23(12): 1372-1374,1398. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.12.003

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  目的  研究CA19-9、CA125、CEA和细胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）检测对肺腺癌患者骨转移的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法  选取2015年1月至2015年12月在我院住院治疗的肺腺癌患者90例，对所有患者行CA19-9、CA125、CEA、CYFRA 21-1检测以及骨显像检查，对比骨转移患者与非骨转移患者四项肿瘤标志物检测情况及阳性分布。结果  骨显像阳性患者血清中CA19-9、CA125、CEA以及CYFRA 21-1四项肿瘤标志物的检测结果以及阳性率均显著高于骨显像阴性患者，且差异均具有统计学意义（P<0.05）；四项肿瘤标志物从正常浓度到1~3倍浓度再到大于3倍浓度患者的骨显像阳性率呈阶梯式上升。结论  CA19-9、CA125、CEA以及CYFRA 21-1四项肿瘤标志物在肺癌骨转移患者中的阳性率均较高，可在监测肺癌骨转移时作为参考指标。
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  ICU重症IgA肾病患者IL-4、C1GALT1及COSMC表达对疾病预后的调控作用分析

  邵江炜

  标记免疫分析与临床. 2016, 23(12): 1375-1378. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.12.004

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  目的 探讨在重症IgA肾病患者中IL-4、C1GALT1及COSMC的mRNA表达及潜在预后因素对疾病及其预后的调控作用。方法 选取本院ICU的重症确诊IgA患者61名，同时选取年龄性别可比的体检健康者65名作为对照，并使用荧光定量PCR测定外周血的单核细胞IL-4、C1GALT1以及COSMC 的mRNA表达，同时问卷收集可能影响预后的相关因素，IgA患者随访5年，以随访结束时出现终末期肾病为预后不佳进行研究分析。对相关因素对本病预后的调控作用进行分析讨论。患者均知情同意并签署知情同意书。统计分析采用卡方检验以及t检验对一般资料及两组基因表达进行比较，使用多因素Logistics回归模型进行预后因素讨论，使用SPSS17.0 统计软件包进行数据分析。结果 IgA患者组IL-4mRNA的表达水平为3.67±0.34，显著高于对照组的1.62±0.16；IgA组的C1GALT1mRNA以及COSMC mRNA表达水平分别为1.42±0.22和1.34±0.13，出现相应的表达降低；对照组分别为1.61±0.22和1.63±0.18。对ICU重症IgA肾病患者进行预后分析，单因素分析结果提示IL-4表达增加在预后不良者中的构成显著高于预后良好者，P<0.05，肾病家族史构成比例在预后不良者中也明显较高。多因素Logistic回归结果提示年龄大于60岁、肌酐超标、高血压、肾病家族史以及IL-4 mRNA 表达增加和C1GALT1 mRNA 表达减低均为IgA肾病不良预后的危险因素。结论 ICU重症IgA肾病患者IL-4 mRNA 表达增加，同时可见相应的C1GALT1 mRNA 以及COSMC mRNA 表达减低，且这三个因素与高龄、肌酐异常、高血压等因素同为重症IgA的预后不良因素。
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  冠心病患者动脉粥样硬化与人巨细胞病毒检测结果的相关性分析

  杜立平，朱淑芬

  标记免疫分析与临床. 2016, 23(12): 1379-1381,1412. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2016.12.005

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  目的 观察人巨细胞病毒(HCMV)在冠心病患者动脉粥样硬化发病过程的相关性。方法 选取我院2014年8月至2016年4月心内科收治的动脉粥样硬化患者136例为观察对象,其中冠心病(CHD)患者103例，非CHD患者33例。使用多普勒超声对颈动脉内膜—中层厚度(IMT)进行监测，酶联免疫吸附试验法对血清HCMV-IgM进行检测。结果 HCMV感染组心肌梗死发生几率明显高于非HCMV感染组。HCMV感染组冠状动脉多支病变的发生几率亦显著高于非HCMV感染组。病变过程中HCMV感染和患者颈动脉IMT的相关性发现：HCMV感染患者颈动脉IMT(1.31±0.27)mm，非HCMV感染(1.14±0.22)mm，P<0．05，差异有统计学意义；HCMV感染组的MMP-9以及软斑组织水平明显高于非HCMV感染组。将HCMV感染作因变量，将其他因素作自变量，筛选出3个影响因素，即：颈动脉IMT、MMP-9、软斑组织。结论 冠心病动脉粥样硬化与HCMV感染呈正相关，作为其影响因素可能会增加HCMV感染的几率。