2017年, 第24卷, 第2期　刊出日期：2017-02-25

  

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临床研究
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  ABCB1和ABCC2基因多态性与中国汉族儿童抗结核药物致肝毒性易感性的相关性研究#br#

  李颖佳1，汤海京2，綦 辉1，申 晨1，孙 琳1，李洁琼1，徐 放1，焦伟伟1，杨 旭2，申阿东1

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 121-126. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.001

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  摘要：目的  探讨ABCB1和ABCC2基因多态性与中国汉族儿童抗结核药物致肝毒性（anti-tuberculosis drug-induced hepatotoxicity，ATDH）易感性的相关性。方法  在中国汉族结核病患儿中，采用病例对照研究，利用高通量的MassARRAY平台，对于ABCB1和ABCC2基因的16个标签单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms，SNPs）位点展开基因分型，并采用logistic回归分析以上SNP位点等位基因和基因型频率在ATDH病例组和ATDH对照组中的分布差异。结果  本研究共纳入41例ATDH病例以及189例对照。ABCB1和ABCC2基因SNP位点的等位基因以及基因型在两组间频率分布差异均无统计学意义（P> 0.05）。SNP位点分别按照显性遗传模型和隐性遗传模型分析，各位点基因型在两组间频率分布差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论  ABCB1和ABCC2基因多态性可能与中国汉族儿童ATDH的发生并无相关性。
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  2057例14岁以下儿童血清食物特异性IgG检测结果分析

  童红莉，贾兴旺

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 127-129. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.002

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  目的  探讨14项食物特异IgG检测对儿童食物不耐受的临床价值。方法  采用酶联免疫吸附法检测2057例门诊患儿血清中14 种食物特异性IgG抗体水平。结果  1897例食物特异性IgG抗体阳性，阳性率为92.22%，其中仅一种抗体阳性的占17.84%，多种抗体阳性的占74.38%；14种食物特异性IgG检测阳性率从高到低依次为:鸡蛋(78.61%)、牛奶(64.85%)、小麦(36.66%)、西红柿(33.74%)、大豆( 18.04%)、大米(16.14%)、鳕鱼(12.11%)、玉米(8.22%)、蟹(4.81%)、鸡肉(3.60%)、虾(2.14%)、牛肉(2.09%)、猪肉(1.94%)、蘑菇(1.60%)。阳性率较高的鸡蛋、牛奶、小麦、西红柿、大豆、大米在1～2岁患儿阳性率最高，然后随年龄增长而呈下降趋势。结论  儿童食物不耐受的发生率较高。血清食物特异性IgG检测可用于筛选儿童不耐受食物。
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  红细胞分布宽度和D-二聚体联合评估系统性红斑狼疮病情活动程度

  王 坤1，贾兴旺2，顔光涛2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 130-132,149. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.003

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  目的  探讨RDW和DD在SLE病情活动中的监测价值。方法  收集2015年10月至2016年9月在我院住院的确诊SLE患者123例，根据SLEDAI-2000评分规则对患者疾病活动程度进行评分，将SLEDAI评分<10分计为病情稳定，将SLEDAI评分≥10计为病情活动。收集同期年龄性别匹配的100例健康体检人员作为对照组，比较各组RDW与DD水平，探讨RDW和DD在SLE病情活动程度上的评估价值。结果  SLE患者RDW与DD水平明显高于健康对照组，病情活动组SLE患者的RDW与DD水平显著高于稳定组，当取RDW≥14.65％，DD≥1.66μg/mL为阳性标准，并且采用RDW和DD并联方式作为诊断标准时可以在评估SLE活动程度上获得最好的评估效能。结论  采用RDW、DD并联的标准在监测SLE患者的病情发展上有一定的应用价值。
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  IgA肾病联合诊断数学模型的建立与验证

  孟晓辉1，南京柱2，高 静2，王 涌3

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 133-144. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.004

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  目的  建立并评价实验室检验指标联合诊断IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）数学模型，探索无创性诊断IgA肾病的方法。方法  采集并分析解放军总医院2013年至2015年行肾活检病理学检查的588例住院患者（200例IgAN，388例Non-IgAN）的实验室检查数据。结果  t检验或Mann-Whitney U秩和检验分析表明，在31项实验室检查指标中有23项在IgAN与Non-IgAN中差异具有统计学意义（P<0.05）。多参数Logistic回归分析表明，血清白蛋白（ALB）、血清肌酐（CREA）、血清总胆固醇（CHO）、血清纤维蛋白（FIB）、血清D-二聚体（D-D）、血清IgA（sIgA）、血清IgG（sIgG）7项实验室检查指标对IgAN的诊断具有意义。用这7项指标建立联合诊断数学模型，该模型诊断将单一指标诊断IgAN的ROC曲线下面积（AUC）从0.747从提高到0.890。模型验证结果表明，诊断IgAN与Non-IgAN的总准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为0.813、0.737、0.849、0.700、0.871。结论  实验室检查项目ALB、CREA、CHO、FIB、D-D、IgA和IgG具有联合诊断IgAN的能力，基于多项实验室检查、联合诊断和数据分析的方法可用于IgAN的诊断，具有较好的临床应用价值。
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  河南省1～7岁健康儿童血清25（OH）D水平分析

  贾莉婷，李君芳，孟祥颖，马啸天，荣守华，李 静，石 瑛，李松磊

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 142-145. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.005

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  目的 了解河南省1～7岁健康儿童维生素D营养状况, 为儿童合理补充维生素D、防治维生素D缺乏提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样法，选取河南省六个地区的妇幼保健院和社区卫生服务站进行体检的1～7岁健康儿童392名，采用化学发光法检测血清25(OH)D水平，比较不同年龄段、不同性别儿童维生素D不足与缺乏情况。结果 392名1～7岁健康儿童血清25(OH)D平均水平为42.7±15.8nmol/L，不足与缺乏率达59.4%（233/392），男女童之间差异无统计学意义(t=0.500, P=0.618；2=0.051, P=0.822)；不同年龄组维生素D平均水平及其不足与缺乏比例差异具有统计学意义（F =12.748，P =0.000；2 = 37.077，P = 0.000）；维生素D水平随年龄增长而降低，不足与缺乏比例随年龄增长而升高。结论 河南省1～7岁健康儿童维生素D营养状况较差，且与年龄密切相关，应适当增加儿童日照时间，加强合理补充维生素D的科普宣传。               
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  不同孕期孕妇血清总蛋白和白蛋白水平的比较研究

  李 洋1，郭学青1，夏梦岩1，高宏伟1，路 路1，王晓娜2，刘鑫丽3

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 146-149. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.006

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  目的  对正常妊娠不同孕期女性血清总蛋白和白蛋白水平进行观察和分析。方法  选取来我院体检并建档的健康孕妇735例，将其分为孕早、中、晚期及临产后组；以同期来院体检的健康同年龄段女性178例为非妊娠对照组，测定血清总蛋白和白蛋白浓度，并进行比较。结果  正常妊娠女性血清总蛋白在孕中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较，均低于对照组，且随着孕周的增加而不断降低，差异有统计学意义（P <0.05）；血清白蛋白在孕早、中、晚期及临产后与同年龄段非妊娠女性对照组比较，均低于对照组，且随着孕周的增加而变化显著，差异有统计学意义（P <0.05）；各年龄组中同一年龄组血清总蛋白和白蛋白在孕早、中、晚期及临产后之间分别两两比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论  正常妊娠女性在不同孕期血清总蛋白和白蛋白水平有一定差异，且随着孕周的递增而差异显著，妊娠女性应定期检测血清蛋白水平，对优生优育有着重要临床的意义。
  
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  电离辐射氧化应激致轻度认知功能障碍及其综合干预的研究

  于卫国，张 蕾，张 杰，刘 征，张法胜，张冬凤

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 150-153,161. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.007

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  电离辐射氧化应激致机体细胞内水分子水解产生活性氧和自由基或直接损伤DNA等靶分子，脑组织细胞凋亡致海马体积缩小，并在脑膜、大脑皮层和海马的血管壁内可见β淀粉样蛋白沉积，神经组织的病理损伤，引起脑部认知功能障碍。神经功能发生改变轻度认知功能障碍成为当今研究的热点，
  本文系统阐述了电离辐射氧化应激致机体轻度认知功能障碍（MCI）的发生机制、临床表现与临床诊断，讨论了生物学标志物检测、影像学检查、综合干预对MCI的诊断和预防价值。
  
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  健康体检人群胃部疾病相关血清学标志物含量分析及异常结果干预策略

  黄荣根, 颜兆寰, 张梦千, 宋 成,施玉泉

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 154-158. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.008

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  目的 通过检测并分析健康体检人群中胃部疾病相关血清学标志物的含量及其影响因素，为胃部疾病的诊断及风险评估提供参考，并探讨胃部疾病相关血清学标志物异常结果的干预策略。方法 选取2015年5月至2016年4月来我院进行健康体检人员555例作为研究对象，测定受检者血清胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II（PGII）、胃泌素-17（G-17）和Hp-IgG抗体等指标。结果 在555例体检人群中，随着年龄增长，PGI、PGII、G-17含量上升而PGI/PGII下降。Hp阳性组血清PGI、PGII、G-17含量较Hp阴性组升高，而PGI/PGII下降。依据血清PGI、PGII、G-17、Hp-IgG抗体四种不同组合进行胃部疾病风险评估：A组354例（63.78%）,B组192例（34.59%）,C组9例（1.62%）。结论 PGI、PGII、G-17指标与年龄、Hp感染呈正相关,健康体检人群中，有较高的血清PG、G-17异常率和Hp感染率，我们依据胃部疾病风险评估情况,应对体检人群进行分层健康管理，并给予积极干预与管理。
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  肝细胞癌患者壳多糖酶3样蛋白1与甲胎蛋白的相关性分析

  谢而付，张丽霞，张巧娣，蒋 理，凌 芸，刘雁雁

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 159-161. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.009

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  目的 研究肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者血清壳多糖酶3样蛋白1（chitinase 3-like 1, CHI3L1）和甲胎蛋白（alpha-fetoprotein, AFP）是否存在相关性。方法 选取南京医科大学第一附属医院2015年12月份至2016年4月份收治入院且经病理学证实的HCC患者100例，同时按性别和年龄配对选择慢性乙型肝炎患者100例和体检健康者59例作为对照组，分别检测HCC和对照组血清CHI3L1和AFP，使用MedCalc Ver 15.2.2软件确定CHI3L1和AFP对HCC患者诊断的临界值，统计HCC患者血清CHI3L1和AFP的阳性率，使用STATA 12.0统计学软件比较血清CHI3L1和AFP是否存在相关性。结果 HCC患者血清CHI3L1和AFP的分布范围分别为18.5～1487.5 pg/mL和1.3～121000 ng/mL，阳性率分别为84%(84/100)和84%(84/100)，HCC患者中CHI3L1和AFP不存在相关性（P=0.785）。结论  HCC患者中CHI3L1和AFP均具有很高的阳性率，但两者不存在相关性。
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  MRS研究大脑γ-氨基丁酸水平与抑郁症关系的meta分析

  汤小俐1，郑海荣2，莫 信1,刘 新2，金 军1，曹晋博1

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 162-166，213. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.010

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  目的 采用meta的分析方法综合评价MRS相对定量指标GABA与抑郁症的关系。方法 搜索Pubmed、EMBASE、Cochrane 图书馆、CNKI等数据库相关中英文文献。检索日期至2016年11月。对纳入文献进行质量评价，并提取相关文献中抑郁症组与健康对照组的相对定量指标GABA值，用review manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入文献9篇（中文1篇、英文8篇）。Meta分析结果显示抑郁症组的GABA值低于健康对照组，SMD为 -0.57（95%CI：-1.00,-0.14），差别有统计学意义。不同脑区分析显示抑郁症组枕叶皮层与前扣带皮层GABA值低于健康对照组，SMD分别为-0.74（95%CI：-1.43,-0.06）、-1.10（95%CI：-1.64,-0.56）差别有统计学意义；抑郁症缓解组与健康对照组GABA值SMD为0.01（95%CI：-0.29,0.32），差别无统计学意义。结论 MRS测量脑内GABA值在评价抑郁症中有一定的临床价值，但由于存在较大的异质性，未来仍需要更多更高质量的研究进一步分析。
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  血清心肌酶谱、肌钙蛋白I、肌红蛋白与脑钠肽的联合检测对临床诊断急性心肌梗死的意义

  李 红，张海玲，张 莹

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 167-170. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.011

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  目的  探讨急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者血清心肌酶谱(ASK、α-HBD、LDH、CK-MB、CK)，肌钙蛋白I( cTnI)，血浆脑钠肽( BNP)，肌红蛋白( MYO) 的水平变化，以探讨其对急性心血管疾病的临床诊断意义。方法  通过采用酶速率法检测75例急性心肌梗死患者的血清心肌酶谱，化学免疫发光定量分析法检测BNP、MYO、cTnI，同时对单项测定和联合测定时诊断急性心血管疾病的灵敏度和特异性进行对照分析，揭示四者联合检测对急性心肌梗死的临床诊断意义。结果  急性心肌梗死患者组血清心肌酶谱，BNP，MYO，cTnI的检测结果与健康对照组相比较差异均有统计学意义( P＜0.05)；急性心肌梗死患者组血清心肌酶谱、BNP、MYO、cTnI单项及四项联合检测的灵敏度分别为 76.7% 、86.7% 、75.0% 、83.3%、96.7% ，特异性分别为80.0% 、93.3% 、66.7% 、86.7%、93.3%；ROC曲线显示心肌酶谱、BNP、MYO、cTnI单项及四项联合检测的曲线下面积（area under the curve ，AUC）分别为0.812、0.904、0.772、0.773、0.963。结论  血清心肌酶谱、BNP、MYO 及cTnI四项联合检测可提高急性心梗检测的灵敏度，有助于急性心梗的早期诊断。
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  儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后细胞免疫的变化及与人巨细胞病毒感染的关系

  温 丽，王 丽，翟小颖，贾丽媛，全美洁，王嘉敏，李文梓

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 171-174,225. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.012

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  目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗前后细胞免疫的变化及与人巨细胞病毒（HCMV）感染的关系。方法 103例接受化疗的ALL患儿设为ALL组，34例健康儿童设为对照组，流式细胞术检测对照组、ALL组初治时、化疗结束时、化疗后3个月T细胞亚群。化疗结束时采用PCR检测HCMV病毒，并根据检测结果分为感染组和未感染组，对比分析两组T细胞亚群差异，多因素Logistic回归分析HCMV感染的影响因素。结果 ALL组（初治时）T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；ALL组化疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表现出先降低后升高的趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）；化疗结束时共18例患者HCMV病毒检测为阳性，感染组化疗结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于未感染组，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析显示，疾病危险度是ALL患儿HCMV感染的危险因素（AOR=1.543，95%CI:1.213~1.809，P=0.028），而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、最低PLT是HCMV感染的保护因素。结论 ALL自身以及化疗后细胞免疫功能降低，增加了HCMV感染风险，细胞免疫功能下降与HCMV感染可能互为因果。
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  普罗布考联合瑞舒伐他汀对冠心病患者胆固醇代谢及炎症因子的影响研究

  刘 宁，黄宇玲，白 华，王志军，刘铁楠

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 175-178,203. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.013

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  目的  研究普罗布考联合瑞舒伐他汀用药对冠心病患者胆固醇代谢及炎症因子的影响。方法 选取60例冠心病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗；观察组采用瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗，比较两组患者的治疗效果。结果  观察组患者颈动脉IMT及斑块面积均低于对照组水平，差别有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组的治疗有效率分别为97%与80%，观察组的临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者经过治疗后TC、TG、LDL-C水平及炎性因子hs-CRP、IL-6和TNF-α水平较均治疗前下降，而HDL-C水平则升高。且经过联合用药治疗后，观察组血脂水平改善程度、炎症因子下降程度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  冠心病患者给予瑞舒伐他汀及普罗布考联合用药治疗能够显著改善血脂水平，提高胆固醇代谢和抑制炎症反应。
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  血清降钙素原、乳酸检测对儿童重症肺炎病情早期评判的效果分析

  梁德光

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 179-182. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.014

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  目的 分析血清降钙素原、乳酸检测对儿童重症肺炎病情早期评判的效果。方法 选取86例重症肺炎患儿和65例普通肺炎患儿作为研究对象，分别作为重症组、普通组，比较重症组与普通组患儿入院第1天的血清降钙素原、乳酸水平。根据预后，将重症肺炎患儿分为存活组和死亡组，并进行急性生理和慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health  evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分；比较存活组和死亡组患儿不同时间点的血清降钙素原、乳酸水平，对血清降钙素原、乳酸水平分别与APACHEⅡ评分进行相关性分析。结果 重症组患儿入院第1天的血清降钙素原、乳酸水平均显著高于普通组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。死亡组与存活组患儿入院第1天的血清降钙素原、乳酸水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。死亡组患儿入院第4、7天、转出或死亡前的血清降钙素原、乳酸水平均显著高于存活组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。Spearman等级相关分析可知，血清降钙素原、乳酸水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P＜0.05)。结论 动态检测血清降钙素原、乳酸水平，并分析其变化情况，对于判断重症肺炎患儿的疗效、疾病转归及预后均具有积极作用。
  
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  2型糖尿病肾病病理分型特点与尿蛋白的关系

  陈灿锋1，王家健2，侯晓涛2，李连青2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 183-188. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.015

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  目的  探讨2型糖尿病肾病患者各个分型的病理特征与尿蛋白的关系。方法  将确诊为2型糖尿病肾病（2TDN）的患者根据24小时尿蛋白分为A、B、C、D四组，分别为A蛋白尿组（尿蛋白/24h ＜2000mg）、B蛋白尿组（尿蛋白/24h 2000~＜4000mg）、C蛋白尿组（尿蛋白/24h 4000 ~6000mg）、D蛋白尿组（尿蛋白/24h ＞6000mg）。对四组患者分别检测尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、白蛋白（Alb），光镜下分别观察各组患者肾组织HE、PAS、PASM、Masson染色结果变化，电镜下观察各组患者肾组织超微结构的改变以及测量各组肾小球基底膜厚度。结果  各组DN患者经病理分型后，A组Ⅰ型6例（20%），Ⅱa型7例（23%），Ⅱb型6例（20%），Ⅲ型10例（33%），Ⅳ型1例（3%）；B组Ⅰ型2例（7%），Ⅱa型3例（10%），Ⅱb型10例（33%），Ⅲ型14例（47%），Ⅳ型1例（3%）；C组Ⅰ型1例（3%），Ⅱa型3例（10%），Ⅱb型5例（17%），Ⅲ型20例（67%），Ⅳ型1例（3%）；D组Ⅰ型0例（0%），Ⅱa型1例（3%），Ⅱb型3例（10%），Ⅲ型17例（57%），Ⅳ型9例（30%）。B、C、D组与A组相比较，血清Alb皆降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；D组与A组相比较，血清BUN、Scr升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；D组与B、C组相比较，血清Alb皆降低，差异有统计学意义（P＜0.05），Scr升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着蛋白尿的升高，各组DN患者的基底膜厚度相应增加，病理分型也相应严重。结论  DN患者肾脏的病理变化与蛋白尿的进展有一定的内在联系，对DN患者进行病理分型，有助于深入了解患者病情，为早期诊断和治疗提供依据。

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  基质金属蛋白酶9及热休克蛋白60检测对早期胃癌的诊断价值

  白 洁，惠 明，梁灿灿

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 189-192. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.016

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  目的 探讨血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)与热休克蛋白60(HSP-60)联合检测对早期胃癌患者的诊断价值。方法 选取我院收治的临床疑诊早期胃癌136例患者，根据患者确诊诊断分为：对照组(70例，排除胃癌诊断)和研究组(66例，确诊胃癌诊断)。检测并比较两组患者MMP-9、HSP-60、CA199、CA724以及CEA水平差异。采用Logistic回归分析影响早期胃癌发生的临床因素。运用ROC曲线评估MMP-9与HSP-60对诊断早期胃癌患者的最佳值。结果 研究组血浆MMP-9、HSP-60、CA199、CA724与CEA水平均高于对照组(P均＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血浆MMP-9与HSP-60是早期胃癌发生的危险因素(P＜0.05)。血浆MMP-9与HSP-60诊断早期胃癌的ROC曲线下面积分别为0.781和0.667(P=0.024，0.011)。当MMP-9≥364.5μg/L和HSP60≥2.84μg/L为cut-off 值，对判断早期胃癌发生的灵敏度为53.0%，特异性为81.4%，准确度为67.6%，ROC曲线下面积为0.862。结论 血浆MMP-9与HSP-60联合检测对早期胃癌发生具有较好的诊断价值。
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  褪黑素对带状疱疹后遗神经痛（PHN）大鼠T细胞亚群及IL-2 、TNF-α表达的影响

  赵海玉1，邓云坤2，方开云2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 193-196. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.017

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  目的 分析褪黑素分泌减少对带状疱疹后遗神经痛（PHN）大鼠T细胞亚群及IL-2 、TNF-α表达的影响。方法 雄性SD大鼠40只，根据随机数字表分为4组，每组10只，分别为空白对照组，该组大鼠不造模亦不采取任何治疗措施；假手术组，该组大鼠仅暴露松果体；非治疗组，该组大鼠去松果体并接种HSV-1病毒；治疗组，该组大鼠去除松果体+接种HSV-1病毒+腹腔注射外源性褪黑素120mg/(kgd)。接种病毒前以及接种后1、14、30d对各组大鼠进行机械痛觉评分（MPRS）并记录非治疗组与治疗组组大鼠PHN发病情况；采用ELISA法检测接种病毒前、接种后1、14、30d各组大鼠外周血褪黑素水平改变；采用流式细胞技术于接种病毒后30d检测各组大鼠外周血T细胞亚群水平改变。结果 接种病毒后14d以及30d，各组大鼠褪黑素水平表现为非治疗组显著低于治疗组和空白组，差异有统计学意义（P＜0.05）。接种病毒30d，CD3＋，CD4＋细胞数以及CD4＋/CD8＋均表现非治疗组显著低于治疗组和空白组，差异有统计学意义（P均＜0.05）；CD8＋细胞数表现为非治疗组显著高于治疗组和空白组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。接种病毒30d，IL-2 、TNF-α水平均表现为非治疗组显著低于治疗组和空白组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论 褪黑素减少会导致带状疱疹后遗神经痛大鼠T细胞亚群失衡，影响机体免疫功能的发挥，同时会降低多种细胞因子的水平，降低免疫炎症反应；外源褪黑素能显著改善上述改变，提示褪黑素可能存在对PHN的免疫治疗作用。
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  两种质子泵抑制剂静注辅助常规对症干预对急性非静脉曲张性上消化道出血患者PCV、BUN水平及不良反应风险的影响 

  移 军

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 197-199. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.018

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  目的  研究埃索美拉唑和奥美拉唑两种质子泵抑制剂静注辅助常规对症干预对急性非静脉曲张性上消化道出血患者PCV、BUN水平及不良反应风险的影响。方法  选择2013年11月至2015年11月在我院接受治疗的ANVUGIB患者120例。分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组患者在常规对症干预治疗的基础上给予奥美拉唑注射液治疗，观察组患者在常规对症干预治疗的基础上给予埃索美拉唑注射液治疗，比较两组患者的临床疗效、临床指标和不良反应。结果  观察组患者的显效率为63.33%，有效率为30.00%，无效率为6.67%，总有效率为93.33%；对照组分别为60.00%、31.67%、8.33%和91.67%；两组患者的止血时间、住院时间、输血量、PCV及BUN水平相近，以上差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者不良反应的总发生率为8.33%，对照组患者不良反应的总发生率为16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的主要不良反应为腹胀和头痛。结论  埃索美拉唑和奥美拉唑两种质子泵抑制剂静注辅助常规对症干预对ANVUGIB患者的疗效相当，但埃索美拉唑的不良反应较低，安全性较好。
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  老年高血压合并射血分数保留的心衰患者血浆BNP、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化的关系及意义

  宋婷婷，崔 蕊，国强华，贾红丹，刘 丽

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 200-203. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.019

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  目的  观察HF-PEF患者血浆BNP、HCY、CRP水平变化，并探讨其临床意义。方法 选取HF-PEF患者108例和健康体检者81例为研究对象，比较两组患者SBP、DBP、BNP、HCY、CRP差异及不同NYHA分级间LVEF、BNP、HCY、CRP差异。结果  与健康对照组比较，HF-PEF组SBP、DBP、BNP、HCY、CRP均显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。NYHA分级3组患者的LVEF和血浆BNP、HCY、CRP水平比较有显著性差异，差异有统计学意义（F值分别为7.29、21.23、8.13、6.94，P值均<0.05）；与NYHA分级Ⅱ级比较，NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级LVEF显著降低，BNP、HCY、CRP显著升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）；与NYHA分级Ⅲ级比较，NYHA分级Ⅳ级LVEF显著降低，BNP、HCY、CRP显著升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，血浆HCY与BNP、CRP呈显著正相关（r=0.764，r=0.535；P<0.05）；血浆BNP与CRP无显著性相关（r=0.226，P>0.05）。结论  HF-PEF患者血浆HCY、BNP、CRP水平显著升高，且随HF-PEF病情的严重程度呈逐渐升高趋势。
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  探讨恶性胸膜间皮瘤中CK20和PCNA的表达及其意义的研究

  涂启敏，任 丹

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 204-206,220. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.020

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  探讨恶性胸膜间皮瘤中CK20和PCNA的表达及其意义。 方法 选取本院临床病理资料完整的胸膜恶性间皮瘤患者50例为研究对象，同时选取50例无肿瘤的先天性心脏病手术标本作为对照，检测PCNA和CK20在恶性胸膜间皮瘤中的表达，与对照组的表达情况进行比较；同时对胸膜恶性间皮瘤中CK20与PCNA的表达进行相关性分析。结果 间皮瘤组CK20表达阳性率为46.67%，PCNA表达阳性率为70.0%，均显著高于对照组，P<0.01。CK20、PCNA表达不同年龄、不同肿瘤分布类型以及组织类型之间均无差异。对CK20和PCNA表达阳性情况进行相关分析，二者成正相关，r为0.4312，P<0.05。结论 恶性胸膜间皮瘤组中CK20及PCNA的表达与对照组比较，差异有统计学意义，且二者正相关。
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  血浆凝血参数及尿r-GT,NAG在妊高症中的临床诊断价值

  邵秀兰，张锋英，王巧岭

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 207-209. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.021

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  目的 探讨血浆凝血参数及尿r-GT,NAG指标在妊高症患者中的临床诊断价值。方法 选取2015年1月至2016年6月在我院检查的670例孕妇，妊高症者有335例作为实验组，正常妊娠者335例作为对照组，分别对两组入选者的凝血四项指标和尿r-GT,NAG指标进行检测。结果 与正常妊娠组相比，妊高症组的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间(APTT)、外周血凝血酶时间(TT)的活性显著降低（P<0.05）。而妊高症组的纤维蛋白原(FIB)明显高于正常妊娠组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠中后期定时进行凝血四项检测显得尤为重要，能够了解自身的凝血与纤溶水平并及时得到诊断与治疗，可以避免术中大出血、弥散性血管内凝血或血栓能够提高分娩的安全性，降低分娩时的危险诱发因素，对母婴安全健康有着至关重要的作用。关键词： 妊高症，凝血参数，r-GT,NAG，临床诊断目的 探讨血浆凝血参数及尿r-GT,NAG指标在妊高症患者中的临床诊断价值。方法 选取2015年1月至2016年6月在我院检查的670例孕妇，妊高症者有335例作为实验组，正常妊娠者335例作为对照组，分别对两组入选者的凝血四项指标和尿r-GT,NAG指标进行检测。结果 与正常妊娠组相比，妊高症组的血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间(APTT)、外周血凝血酶时间(TT)的活性显著降低（P<0.05）。而妊高症组的纤维蛋白原(FIB)明显高于正常妊娠组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠中后期定时进行凝血四项检测显得尤为重要，能够了解自身的凝血与纤溶水平并及时得到诊断与治疗，可以避免术中大出血、弥散性血管内凝血或血栓能够提高分娩的安全性，降低分娩时的危险诱发因素，对母婴安全健康有着至关重要的作用。
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  光动力疗法与CO2激光对复发性尖锐湿疣患者细胞免疫功能的影响分析

  张 玉

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 210. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.022

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  目的 研究光动力疗法与CO2激光对复发性尖锐湿疣患者细胞免疫功能的影响。方法选取2014年2月至2016年2月在我院接受治疗的复发性尖锐湿疣患者102例为观察对象。根据治疗方法不同分为观察组及对照组各51例。对照组给予CO2激光治疗，观察组则在对照组的基础上加用光动力疗法，对比两组治疗效果及患者细胞免疫功能。结果 观察组治愈率显著高于对照组，且复发率显著低于对照组；治疗前两组外周血T淋巴细胞亚群水平对比差异无统计学意义，治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均显著高于对照组，而CD8+显著低于对照组；治疗前两组血清IL-6、TNF-α水平对比差异无统计学意义，治疗后观察组血清IL-6水平显著高于对照组，TNF-α水平显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05)。两组不良反应发生率对比差异不明显（P＞0.05）。结论 光动力疗法与CO2激光治疗复发性尖锐湿疣疗效显著，可有效促进患者免疫功能恢复，调节炎性细胞因子，安全性较好。
方法研究
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  不同程度溶血标本对临床化学检测结果的影响

  李 佳，吴宗勇，陈 锋，严翠娥，高 佳，齐 军

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(2): 214-217. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.02.023

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  目的 分析不同程度溶血标本对临床化学检测结果的影响。方法 收集血液标本65例，分别对溶血前及溶血后的标本进行临床化学项目的检测，并根据溶血后血红蛋白的含量进行分组，比较不同程度溶血对临床化学项目检测的影响。结果 总体来说，钾(K)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、无机磷(PHOS)、胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、铁(Fe)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PALB)、超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(HCY)溶血后的检测结果明显高于未溶血对照组(P<0.05)；二氧化碳(CO2)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、直接胆红素(DBIL)溶血后的检测结果明显低于未溶血对照组(P<0.05)；其余项目两组间比较无明显差异。根据溶血程度分组比较发现，溶血越严重，在临床化学检测项目中受影响的项目数越多。结论 标本溶血会对部分临床化学检测结果产生影响，如果进行这些项目的检测应避免使用溶血标本。