标记免疫分析与临床

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过敏性哮喘患者食物不耐受检测及临床意义

白婕，岳燕

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 257-260.

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目的探讨食物不耐受特异性总IgG检测在过敏性哮喘患者中的临床意义。方法以281例过敏性哮喘患者为患者组,100名健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中14种食物过敏原总IgG浓度并进行对比分析。结果过敏性哮喘发病与食物不耐受血清特异性总IgG的阳性强度、种类具有一定的相关性,且在患者不同年龄阶段食物过敏原种类也有一定的差异。患者组和对照组两种食物不耐受特异性总IgG抗体阳性率分别为38.79%和1.00%,三种及三种以上食物不耐受特异性总IgG抗体阳性率分别为11.74%和0.00%。患者组与对照组食物中度不耐受的阳性率分别为38.08%和3.00%,食物重度不耐受的阳性率分别为21.35%和2.00%。结论根据食物特异性总IgG的检测结果剔除相应食物,观察随访病人的临床症状改善情况,为临床医生对疾病的诊治和预防提供依据。

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凝血指标与肺癌患者病情相关性研究

王会芳，朱丽莉

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 261-262.

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目的探讨肺癌患者初发、缓解、复发时各凝血指标的相关性。方法对照组30名和经病理或细胞学证实的100例肺癌患者,根据临床病例分析分为初发组、复发组和缓解组。对各组凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原时间(FIB)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)进行测定,比较各组间有无差异,并分析它们与肺癌病情变化的关系。结果肺癌患者初发组和复发组血浆D-二聚体、FIB水平高于缓解组和对照组,AT-Ⅲ水平低于缓解组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。PT、APTT差异无统计学意义(P＞0.05)。肺癌患者D-二聚体、FIB水平高于对照组,AT-Ⅲ水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),肺癌Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期比较以上三指标差异有统计学意义(P＜0.05)。结论常规凝血指标可以作为肺癌的诊断、治疗监测和预后指标,评估病情发展趋向。

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超敏C反应蛋白高危人群的检测结果分析

焦姣，董矜，田亚平

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 263-264.

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目的通过对我院417例健康查体超敏C反应蛋白高危人群进行分析,了解其在不同疾病中的发生率,探讨其异常的原因及预防措施。方法回顾性分析查体指标,基于超敏C反应蛋白高危人群,选取高血压、糖尿病、颈动脉硬化、脑梗死、冠心病和脂肪肝6种疾病,根据不同疾病和不同性别对检测结果进行统计分析。结果超敏C反应蛋白高危人群中,脂肪肝和高血压问题尤为严重。除颈动脉硬化组外,其余5类疾病男女之间差异均具有统计学意义。结论超敏C反应蛋白的异常升高可能是由于多种原因造成的,在临床检测中应考虑到其他疾病影响因素的存在。

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癌胚抗原、糖链抗原19-9、C-反应蛋白和铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断价值

王莉，赵娅南，李志燕

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 265-268.

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目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(Ferr)和C-反应蛋白(CRP)对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断价值。方法分别检测CEA、CA19-9、CRP和Ferr在正常对照组、慢性胰腺炎和胰腺癌患者的含量。结果四项指标单独区分正常对照组和胰腺癌组的诊断能力依次为Ferr、CRP、CA19-9和CEA,Ferr的诊断灵敏度和特异性分别为96.60%和96.20%;区分慢性胰腺炎组和胰腺癌组的诊断能力依次为Ferr、CA19-9、CRP和CEA,Ferr的诊断灵敏度和特异性分别为71.20%和87.50%。利用二元logistic回归分析多项指标联合检测的诊断价值,当Ferr和CEA联合检测时,其曲线下面积为0.866,高于CEA、CA19-9、CRP和Ferr单独检测,诊断的灵敏度和特异性分别为74.60%和91.70%。结论Ferr和CEA联合检测,可提高区分慢性胰腺炎和胰腺癌的诊断能力。

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⁹⁹Tc^m-DTPA肾动态显像与血清胱抑素C对泌尿结石患者肾功能评价的价值

吴兴勇，胡德胜，姜敏，范贤东

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 269-270.

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目的探讨⁹⁹Tc^m-DTPA肾动态显像与血清胱抑素C(CysC)在泌尿结石患者肾功能评价中的价值,为临床评估泌尿结石患者肾功能提供依据。方法将62例住院患者根据病史、检验结果分成泌尿结石组和非肾病组,应用⁹⁹Tc^m-DTPA肾动态显像测定其肾小球滤过率(GFR),胶乳增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C值,将两组结果进行统计学对比分析。结果两组患者GFR和血清CysC值差异有统计学意义(P＜0.01),结石患者中,总GFR与血清CysC测定值呈负相关(r=－0.558,P＜0.001)。结论⁹⁹Tc^m-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率和血清CysC测定联检能全面客观地分析由肾结石引起的肾功能早期损害,具有重要的临床价值。

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HPV-DNA与TCT联合检测在宫颈早期病变筛查中的相关性研究

兰旭青，王默琪，王琳

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 271-272.

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目的探讨新柏氏液基薄层细胞学(TCT)技术联合HPV-DNA检测在宫颈早期病变筛查中的相关性。方法对2008年9月至2011年7月来我院妇科门诊就诊的375例HPV-DNA阳性患者行TCT检测,采取TBS报告方式,将TCT与HPV-DNA结果对进行照分析。结果375例HPV-DNA阳性患者TCT检查者,结果良性反应性改变273例(72.8%),ASC阳性者84例(22.4%),LSIL阳性6例(1.6%),HSIL阳性12例(3.2%),HPV高危亚型感染率分别为69.23%、92.86%、100%、100%。结论TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈早期病变的诊断率。

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湘潭地区孕早中期联合产前筛查与产前诊断的临床应用价值探讨

孙辉，王淑媛，熊敏

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 273-275.

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目的探讨孕早中期孕妇联合产前筛查与产前诊断对预防出生缺陷的实用价值。方法应用全自动时间分辨荧光免疫法对18247例孕妇血清标志物联合筛查,高风险孕妇通过羊水产前诊断进行效果评价。结果筛查出唐氏综合征高风险873例,18-三体高风险91例,NTD高风险者104例,总阳性率5.85%。有583例孕妇接受羊水产前诊断,占筛查高危的60.5%。确诊胎儿染色体数目异常19例(唐氏综合征13例、18-三体综合征2例、性染色体异常4例);染色体结构异常13例;B超确诊脊柱裂或脑畸形13例。结论联合产前筛查与产前诊断是预测不良妊娠结局的有效指标,对降低出生缺陷有重要的临床意义。

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Cys-C/Cr不同时Cys-C在糖尿病合并肾损伤中的应用

赵津彩，王跃海

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 276-277.

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目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在糖尿病合并肾损伤诊断中的应用价值。方法将研究对象分为糖尿病组(98例),其中胱抑素C/肌酐(Cys-C/Cr)正常者(87例)为一组,异常者(11例)为另一组,健康对照组(32例),共三组。三组均检测血清胱抑素C(Cys-C),同时检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白蛋白(AlB)、尿酸(UA)等项目。结果各生化指标对糖尿病合并肾功能损伤的检出百分率总体为:Cys-C/Cr正常者:Cys-C>Cr>BUN>AlB,UA。Cys-C/Cr异常者:Cys-C>AlB>Cr,BUN>UA。结论在Cys-C/Cr正常及异常时,Cys-C检测均可提高糖尿病合并肾功能损伤的检出率。

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星形细胞瘤和髓母细胞瘤患儿血清IL-6、IL-8和MIP-1α水平变化

刘志忠，陈燕，叶虹，王红艳，康熙雄

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 278-281.

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目的研究星形细胞瘤和髓母细胞瘤患儿血清IL-6、IL-8和MIP-1α含量变化及临床意义。方法应用Luminex200多功能液相芯片分析仪检测54例健康儿童和55例星形细胞瘤、46例髓母细胞瘤患儿血清IL-6、IL-8和MIP-1α浓度。结果两肿瘤组血清IL-6、IL-8、MIP-1α浓度均显著高于正常对照组(均P＜0.01),而且星形细胞瘤组IL-6水平显著高于髓母细胞瘤组(P＜0.01),两组患儿血清中三种细胞因子浓度两两正相关(均P＜0.01)。男、女患儿间比较,星形细胞瘤组只有IL-6水平差异具有统计学意义(P＜0.05);髓母细胞瘤组IL-6、MIP-1a水平差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论血清IL-6、IL-8和MIP-1α浓度变化与儿童恶性脑肿瘤的发生密切相关,三种因子彼此间协同发挥作用。

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人心肌肌钙蛋白I酶促化学发光免疫分析方法的建立

贾娟娟，刘一兵，张雪峰，李子颖，韩世泉

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 282-285.

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目的建立检测人心肌肌钙蛋白I的酶促化学发光免疫分析方法。方法采用两株抗人心肌肌钙蛋白I的单克隆抗体,一株包被聚苯乙烯化学发光板,一株标记辣根过氧化物酶,采用辣根过氧化物酶/鲁米诺/过硼酸钠体系,建立了测定人血清心肌肌钙蛋白I的酶促化学发光免疫分析方法,并进行了方法学鉴定。用该法测定80例正常人血清,确定正常参考值范围;测定临床病理样品27例,与Beckman全自动化学发光试剂测定值进行相关性分析。结果本方法测定范围0.3~100μg/L,分析灵敏度0.16μg/L;37℃反应时间30min;回收率76.8%～111.1%;高浓度cTnI血清样品经系列倍比稀释后测定,测定值与稀释度呈线性相关,相关系数0.999;批内、批间变异系数分别为3.90%～6.71%,7.66%～10.34%;与心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白C(TnC)、骨骼肌肌钙蛋白I(sKTnI)、骨骼肌肌钙蛋白T(sKTnT)、人心肌脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、人心肌肌酸激酶(CK-MB)、人心肌肌红蛋白、C-反应蛋白(CRP)均无交叉;确定临床正常参考值小于0.304μg/L;与Beckman全自动化学发光试剂比较,两者测定值线性相关系数为0.925。结论该方法反应时间短、特异性强、重复性好,具有应用及推广价值。

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广谱检测磺胺类药物的酶联免疫分析方法的建立

刘超，韩世泉，刘一兵

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 286-290.

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目的利用抗磺胺类药物多抗建立酶联免疫分析方法,测定磺胺类药物在动物源食品中的残留。方法以抗磺胺类药物抗体包被微孔板,辣根过氧化物酶(HRP)标记磺胺类半抗原磺胺噻唑(ST),磺胺间甲氧嘧啶为标准品建立酶联免疫分析方法。结果本方法的标准曲线测定范围为0.3～100ng/mL。方法学鉴定结果表明,灵敏度为0.2ng/mL,批内、批间变异分别为9.2%～14.4%、10.5%～12.7%。牛奶、蜂蜜、水产品及鸡肉、鸡蛋样品的添加回收率分别在79.3%～88.9%、65.5%～136.4、63.0%～83.3%、59.3%～78.1%之间。牛奶稀释实验表明,测定值与稀释度呈线性相关,相关系数r=0.997。结论本方法可同时快速测定动物源性食品中23种磺胺类药物的残留,对19种磺胺类药物的检测灵敏度高于10ng/mL。

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人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤模型的建立

涂少华，沈江帆，张隆，高月锦

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 291-292.

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目的建立人前列腺癌裸鼠皮下移植瘤模型。方法采用人前列腺癌细胞株PC-3细胞接种于裸鼠的颈背部皮下,计算成瘤潜伏期、成瘤百分率,观察移植瘤大体生长情况,绘制生长曲线,并对移植瘤进行病理鉴定。结果采用人前列腺癌细胞株PC-3细胞皮下接种方式建立移植瘤的平均成瘤潜伏期为24天,成瘤百分率为100%,瘤体积倍增时间为10天左右,移植瘤的形态和功能特性与原发肿瘤基本相似。结论本动物模型的建立可为前列腺癌的放射免疫显像以及放射免疫治疗提供一个有价值的实验平台。

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HPLC法同时测定人血浆中帕罗西汀和喹硫平浓度

张岳春，凌卫明，张玉琦

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 293-295.

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目的建立同时测定人血浆中帕罗西汀和喹硫平浓度的高效液相色谱(HPLC)法。方法采用HPLC法进行测定:InertsilODS-C18柱(4.6×150mm,5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-磷酸二氢钠(0.05mol/L磷酸二氢钠)(39∶61),流速为1.0mL/min,检测波长为210nm,柱温为40℃,以乙酸乙酯-二氯甲烷(体积比75:25)为萃取剂。结果帕罗西汀在10～640μg/L、喹硫平在20～1200μg/L范围内峰面积与浓度呈良好线性关系,检测限分别为5μg/L,8μg/L。结论该方法简单、快速、灵敏、准确,可用于临床帕罗西汀与喹硫平的血药浓度监测和药动学研究。

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实时荧光定量PCR技术在致病菌检测中的应用

周丽民，雷永良，王小光，叶碧峰，陈秀英

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 296-299.

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目的本文将实时荧光定量PCR(Real-timeQ-PCR)法检查致病菌与细菌培养法作比较,探讨对指导临床诊断治疗的意义。方法采用Real-timeQ-PCR法和细菌培养法对100份标本进行6个微生物项目的检测,并比较两种方法的灵敏度、特异性和准确性。结果Real-timeQ-PCR法检测结果与细菌培养法,除完全符合的19例标本之外,另有8例用细菌培养法为阴性的标本,用Real-timeQ-PCR法检测为阳性。结论Real-timeQ-PCR法较细菌培养法具有准确性好、灵敏度高、特异性强和检测快速等优点,是快速筛查致病菌的理想检测方法之一。

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血清IL-8、CYFRA21-1和CEA水平的变化对肺癌的诊断价值

朱健康，田涛，关中印

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 300-301.

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肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，已成为世界上因肿瘤致死的首要病因［1］。本文报告肺癌患者血清IL8、CYFRA211和CEA水平的变化，以探讨其在临床上的诊断价值，现将本文的结果报告如下

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N端B型脑钠肽在心力衰竭患者中的诊断价值

何雨洁，郭思慧，胡继青，袁辉，徐诚，张成席

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 301-302.

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心力衰竭是一种复杂的临床综合征，是各种心脏病的严重阶段，总体预后差。随着人口老龄化，高血压、冠心病等心血管疾病发病率逐年上升，心力衰竭的发生率也在上升。检测心力衰竭患者血浆N端B型脑钠肽（NTproBNP）水平已应用于临床，并于2001年被列入欧洲心脏病协会心力衰竭指南。现将本院有完整随访资料的心力衰竭病例共270例报告如下

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AFP、CA125、SF在肝癌诊断中的联合应用

黄克斌，徐樊，叶明，王景昌，张亚萍，赵明利

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 303-304.

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原发性肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一，死亡率高。实验室诊断肝癌最常见也是最灵敏的肿瘤标记物是血清甲胎蛋白(AFP)的检测，但仍有部分患者AFP阴性。CA125是目前妇科最常检测的肿瘤标志物之一，尤其是对卵巢癌有重要的辅助诊断价值。本文采用血清测定AFP、CA125、铁蛋白（SF），探讨其联合检测在肝癌诊断中的临床应用价值。

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高同型半胱氨酸血症与饮食结构的关系

黄山

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 304-305.

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同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）或称为高半胱氨酸，是一种含硫氨基酸，它是蛋氨酸代谢过程中的中间产物，正常人空腹血清HCY检测值为5～15μmol/L，高于此范围称为高HCY血症（空腹血清HCY检测值16～50(mol/L）。众多研究表明，HCY和血脂代谢异常与动脉粥样硬化的发生、发展关系密切，是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病急性事件和脑血管意外发生的独立危险因素。因此，血清同型半胱氨酸的检测对于提高人类的健康有重要意义

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酶电极快速测定乳酸的评价

史小波，陈彤，陈宇翔，张克霞，陆永辉，曹兴建

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 306-307.

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乳酸是葡萄糖无氧代谢的最终产物，机体所有的组织都有糖酵解产生乳酸的能力，正常情况下，机体代谢产生的乳酸主要在肝脏中氧化利用，或被转变为糖原储存，少量经肾脏排出，乳酸的生成和转化任何一方出现异常均可导致乳酸的升高或乳酸中毒。急诊重症患者随着多脏器功能不全和低氧血症加重,高乳酸血症和乳酸中毒时有发生。因此，即时准确地测定乳酸水平尤其重要。为此本院急诊化验室引进的血气分析仪中的酶电极能快速测定乳酸，为了明确地了解检测结果的准确性，本文根据美国临床实验室标准化委员会(NationalCommitteeforClinicalLaboratoryStandards,NCCLS)的有关文件［1］对酶电极快速测定乳酸的精密度、方法间离群值、相关性和实验方法的系统误差(SE)及临床可接受性进行一系列实验,确保同一实验室检测结果的准确可比，满足临床急诊的要求，使医学检验在临床疾病的诊断治疗中发挥更好的作用。

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血清IGF-1、PSA及fPSA联检对前列腺癌诊断的临床价值

陈华，李永兴，项明洁，张华，陈广洁

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 308-309.

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前列腺癌（PCa）是男性最常见的恶性肿瘤之一，在欧美国家发病率占男性肿瘤的第一位，死亡病因的第二位［1］。随着我国生活水平提高、饮食结构改变和社会老龄化，PCa的发病率和死亡率亦在迅速增长，成为威胁男性健康和生命的主要疾病，且由于PCa的早期症状并不典型。所以，60%以上的患者首次确诊时已经发生转移并很快发展为浸润至精囊和骨转移晚期，治疗效果不佳。因此，尽早诊断和及时治疗对提高PCa的疗效和预后非常重要。近年来，IGF1与PCa的关系备受关注。本文检测PCa和BPH患者血清IGF1、PSA及fPSA水平的，并探讨其灵敏度、特异性及其联合检测的临床价值。

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恶性肿瘤患者凝血参数变化分析

罗锦花，田亚平，张竹红

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 310-314.

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凝血功能检测广泛应用于临床,作为出血性疾病及口服抗凝药物的监测指标。目前不少报道认为恶性肿瘤患者多呈高凝状态,伴有高纤维蛋白原血症。本文通过对比恶性肿瘤患者与正常查体人群的临床凝血参数及综合指标分析,来探讨恶性肿瘤患者的凝血功能变化及其在肿瘤形成和转移中的作用及意义。

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锶90敷贴器治疗皮肤湿疹、角化性湿疹和瘢痕疙瘩三例观察

张镝

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 315-316.

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湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。角化性湿疹为顽固性疾患之一，病情复杂，反复发作，迁延数年，可能和食物、过敏、慢性炎症以及某些物理因素（如寒冷、湿热）、神经因素等密切相关。外界物质轻微刺激，就会引起复发、渗出、角化、皲裂、出血。

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TNFα、IL6、IL8、NO、CRP和NSE对颅内感染的诊断价值

赵晖

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 316-318.

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细菌感染时,细菌侵入脑脊液中，释放出内毒素、磷壁酸等炎性成分，可刺激中枢神经系统局部产生细胞因子，细胞因子在细菌性脑膜炎患者的免疫反应中发挥着重要作用［1］，另外，脑脊液中一些指标的测定也对颅内感染的诊断和鉴别诊断具有重要意义，现将脑脊液中TNFα、IL6和IL8、NO、CRP和NSE在颅内感染中的诊断价值综述如下。

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ICU危重症患者褥疮的护理体会

赵丽

标记免疫分析与临床. 2012, 19(5): 319-322.

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褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在危重症患者护理中是一个普遍性问题。

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2012年, 第19卷, 第5期　刊出日期：2012-10-25

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