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2017年, 第24卷, 第8期 刊出日期:2017-08-25
  

  • 全选
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    临床研究
  • 杨业然1, 2,刘原虎5,唐力行5,金雅琼1, 2,杨 扬5,王森分3, 4,顾 洋3,赵 靖5,陈 敏5,陈 峰1, 5,石 金1, 5,郭永丽
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 841-844. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.001
    摘要 ( ) PDF全文 (3693KB) ( ) 可视化 收藏
    目的  探讨LYST基因突变导致的蛋白差异表达在罕见病Chediak-Higashi综合征(Chediak-Higashi syndrome,CHS)中的临床诊断应用价值。方法  利用免疫印迹(Western blotting,WB)检测CHS患儿、患儿直系家属以及健康志愿者的外周血白细胞中LYST蛋白表达量。结果  患儿白细胞中LYST蛋白出现两种截短体(p.R1104X、p.N2535KfsX2),呈高表达,而患儿直系家属以及健康志愿者白细胞中未检测到LYST蛋白表达。结论  CHS患儿外周血白细胞LYST截短体表达量较健康人显著增加。因此,免疫印迹检测LYST截短体的高表达可以作为辅助临床诊断CHS的一种新方法。
  • 龚 倩,胡月明,王金金
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 845-849. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.002
    摘要 ( ) PDF全文 (3717KB) ( ) 可视化 收藏
    目的  探讨血清小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein, sd-LDL)水平与血清胆固醇(cholesterol,CHO)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)指标与冠心病(coronary heart disease, CHD)的发生发展及各指标之间的相互关系。 方法  选取CHD患者87例作为病例组,其中男48例,女39例。纳入109例健康体检者作为对照组,男52例,女57例。采用全自动日立7600仪器,日本积水相关检测试剂测定各组血清CHO、TG、LDL水平,血清sd-LDL水平采用九强小而密低密度脂蛋白测定试剂于雅培C16000仪器上进行测定。采用SPSS 22.0软件进行相关数据分析。结果 病例组血清CHO水平、LDL水平及sd-LDL水平显著高于正常对照组,且差异具有显著统计学意义(P<0.01)。女性病例组TG水平显著高于对照组,男性及总体病例组与对照组TG水平差异无统计学意义。年龄和sd-LDL水平为冠心病相关的独立危险因素。冠心病患者血清sd-LDL与CHO、TG及LDL水平均呈显著正相关,血清LDL与CHO呈显著正相关(P<0.01)。 结论 血清sd-LDL是独立的冠心病危险因素,血脂常规项目联合sd-LDL对于冠心病的早期预测可能具有更好的提示和诊断作用。
  • 张 堃1,韩志峰2,赵英浩3
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 850-851. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.003
    摘要 ( ) PDF全文 (2263KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 分析非小细胞肺癌中甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1),天冬氨酸肽酶A(napsin A)及细胞角蛋白7(CK7)的表达及其意义。方法 随机选取2011年6月至2016年6月在我院住院治疗的非小细胞肺癌患者315例,所有入选者均留取病理标本,根据患者病理结果,鳞状细胞癌患者为162例,腺癌患者为153例。所有入选者病理检查均行免疫组化检查;分析检查者阳性TTF-1,Napsin A及CK7的表达情况。结果 TTF-1,Napsin A及CK7在腺癌中的表达均显著高于鳞癌,差异均具有显著统计学意义,均P<0.01。结论 TTF-1,Napsin A及CK7对于鉴别鳞状细胞癌和腺癌具有较高的临床价值,可作为非小细胞肺癌鉴别诊断的免疫组化套餐。
  • 齐伟亮,刘 杰
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 852-855. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.004
    摘要 ( ) PDF全文 (2881KB) ( ) 可视化 收藏
    目的  检测与分析患者输血前的感染性指标水平,为临床血液传染病的预防控制提供参考。方法  选取2013年6月至2016年1月期间我院收治的2450例拟接受输血的患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定患者输血前的感染性指标检测,包括乙型肝炎五项标志物、抗丙型肝炎病毒抗体(hepatitis c virus antibody,抗-HCV)、抗人类免疫缺陷病毒抗体(human immunodeficiency virus  antibody,抗-HIV)以及抗梅毒螺旋体抗体(treponema pallidum antibody,抗-TP),结果 2450例患者输血前感染性指标检测中,乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,HBsAb)的阳性率最高,为23.18%,其次为乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg),阳性率为11.27%;患者存在2~3重感染模式,其中以乙型肝炎E抗体(hepatitis B e antibody,HBeAb)+HBsAb模式的阳性率最高,为1.18%,其次是HBsAg+HBsAb+乙肝表面核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)模式的,为1.06%;男性患者乙型肝炎e抗原(hepatitis Be antigen,HBeAg)、HBeAb、HBsAg、HBsAb、HBcAb、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性率均高于女性患者的,但差异无统计学意义;年龄>60岁患者的HBeAg、HBeAb、HBsAg、抗-HCV和抗-TP阳性率明显低于年龄<30岁和年龄为30~60岁患者(P<0.05)。而各年龄段间的HBsAb、HBcAb和抗-HIV阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论  输血患者输血前感染性指标的检测均具有一定比例的阳性检出率。加强输血前感染性指标的检测,可保证临床用血安全,减少医疗纠纷。
  • 何 昕1,高海燕1,姜永芳1,贺 飞1,董家蔷2
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 856-858. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.005
    摘要 ( ) PDF全文 (2166KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 探讨C-反应蛋白(CRP)的表达对于弥漫性大B淋巴瘤(DLBCL)意义及其与预后之间的关系。方法 选取91例在我院住院治疗的DLBCL患者;同期选取健康体检者87例,采用酶联免疫法检测所有受试人群的CRP水平,比较不同分期、分型患者的CRP水平。结果 DLBCL患者的CRP表达水平为(24.03±6.92)mg/L,相比于健康人群的(6.59±2.87)mg/L明显提高,对照组与不同病理分期CRP水平比较,差异具有统计学差异(P<0.05),且随着临床分期增加而逐渐上升;高表达CRP患者化疗有效率为44.83%,低表达CRP组为77.27%,组间比较差异有统计学意义,χ2=31.728,P<0.05。其中对照组的血清CRP水平均低于GCB组和NGCB组,而GCB组低于NGCB组,组间比较差异具有统计学差异(P<0.05)。结论  采取CRP检测可以有效反应不同类型、分期及疾病严重度DLBCL患者疾病状况的变化以及预后评估。
  • 陈思瑾,秦 榕,高建鹏
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 859-861. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.006
    摘要 ( ) PDF全文 (2798KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 探讨和分析自身抗体、血浆炎症指标联合检测在肝硬化合并肝功能衰竭患者中的诊断价值。方法 选取2014年10月至2016年8月我院收治的62例肝硬化合并肝功能衰竭患者作为试验组,并选取同一时段于我院治疗的42例慢性肝炎患者作为疾病对照组,以及42例健康体检志愿者作为健康对照组。分别采用电化学发光法(ECLIA)检测3组的血清PCT水平,采用免疫散射比浊法(INA)检测血清CRP水平,以及酶联免疫标记法(ELISA)检测其血清AMA-M2和抗-gp210水平。结果 试验组血清PCT、CRP表达水平与疾病对照组和健康对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);而对疾病对照组和健康对照组的血清PCT、CRP表达水平比较发现,同样呈现显著性差异(P<0.05);试验组血清AMA-M2、抗-gp210、PCT及CRP检测的阳性率均明显高于两对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清AMA-M2、抗-gp210、PCT及CRP检测的灵敏度分别为82.3%、71.0%、74.1%和58.1%,特异性分别为91.7%、80.9%、76.2%和67.9%,准确度分别为76.7%、79.5%、78.8%和72.6%,而四者联合检测的灵敏度、特异度及准确度分别为43.5%、96.9%和92.7%,与各指标单独检测相比,灵敏度下降、特异度和准确度提升,差异有统计学意义(P<0.05)。此外AMA、抗-gp210和PCT或CRP三者联合检测同样会显著降低灵敏度,提升特异性,但准确度变化不大。结论 AMA-M2、抗-gp210、PCT及CRP单独检测在肝硬化合并肝功能衰竭的诊断中具有一定的价值,但也存在着误诊及漏诊的情况,而自身抗体与血浆炎症指标的联合检测可有效提高检测特异度及准确度,增加疾病的检测率,值得临床推广运用。
  • 龚天美1,周 瑾2,齐 惠3,黄 惠4
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 862-866. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.007
    摘要 ( ) PDF全文 (3613KB) ( ) 可视化 收藏

    目的 探究不同期慢性肾衰竭患者心肌标志物、感染标志物和凝血功能指标的变化及意义,为慢性肾衰竭患者的临床治疗提供帮助。方法 选取我院收治的103例慢性肾衰竭患者,根据相关指标分为代偿期组(27例)、失代偿期组(36例)和尿毒症期组(40例),选取同期我院检测的30例健康入选者作为对照组,检测各组患者心肌标志物、感染标志物和凝血功能指标变化,并分析相关意义。结果 与对照组相比,不同期慢性肾衰竭患者凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)水平均显著低于对照组,心肌标志物肌钙蛋白(troponin I,CTnI)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶-II (creatine kinase MB-II ,CKMB-II)、和感染标志物降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平则均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着慢性肾衰竭患者病情恶化,感染标志物(CRP和PCT)、FIB、心肌标志物(CtnI、CKMB-II、LDH和CK)水平依次显著升高,凝血功能指标APPT和PT水平依次显著降低,尿毒症期组患者感染标志物(CRP和PCT)、FIB、心肌标志物(CtnI、CKMB-II、LDH和CK)水平最高,凝血功能指标APPT和PT水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 随着慢性肾衰竭患者病情恶化,患者感染标志物、心肌损伤逐渐加重同时血凝状态逐渐降低,为慢性肾衰竭患者的临床治疗提供参考。

  • 段永强1,夏淑平2,吴 敏1,吴振夫1,王立兵2
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 867-869. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.008
    摘要 ( ) PDF全文 (2834KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 比较血清TPINP和ICTP检测及SPECT和CT显像对乳腺癌术后骨转移的诊断价值。方法 选取2012年1月至2014年12月经手术病理确诊的乳腺癌患者252例,进行全身骨显像扫描和。SPECT使用低能高分辨准直器,患者取全身前位和后位显像,并结合常规CT扫描进行分析。检测TPINP 和ICTP采用RIA药盒,计算采用log-logit或四参数数据处理模式。结果 乳腺癌术后SPECT骨转移率为19.4%(48/252),48例骨转移患者发现病灶123个;乳腺癌术后CT骨转移率为11.9%(30/252),30例骨转移患者发现病灶53个。SPECT和CT的转移率、病灶数比较差异均有统计学意义(χ2=4.914、P<0.05和χ2=41.386、P <0.01)。血清TPINP和ICTP水平在SPECT阳性组明显高于SPECT阴性组,两者比较差异均有统计学意义(t=4.609、P <0.01和t=8.799,P <0.01)。结论 99mTc-MDP全身骨显像与CT显像比较对乳癌术后骨转移有有重要的临床应用价值,具有灵敏度高、早期发现、全身成像不易漏诊的优点。TPINP作为骨形成标志物、ICTP作为骨吸收标志物能在早期出现变化,对乳腺癌术后骨转移有重要的临床应用价值。全身显像与骨转换生化标志物相互补充,乃肿瘤诊断和治疗的趋势。
  • 李奕萍,张 新
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 870-874. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.009
    摘要 ( ) PDF全文 (3419KB) ( ) 可视化 收藏
    目的  观察康柏西普对糖尿病视网膜病变患者的治疗效果及其对血清中血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法  选取2014年5月至2016年5月我院收治的糖尿病视网膜病变患者86例(86眼),将所有患者随机分为对照组与观察组,每组患者各43例,对照组患者采取一次性玻璃体腔中注射药物曲安奈德0.1mL,观察组患者采取一次性玻璃体腔中注射药物康柏西普0.05mL。采取酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前及治疗后1个月、3个月两组患者血清中VEGF与IGF-1的水平,评价两组患者治疗3个月后的临床疗效以及调查患者生活质量,记录治疗后1个月不良反应情况。结果  对照组与观察组患者在药物治疗前后血清中VEGF与IGF-1的水平差异有统计学意义;两两比较的结果显示,与治疗前相比,对照组与观察组治疗后1个月和3个月患者血清中的VEGF和IGF-1水平较治疗前均降低,差异有统计学意义;对照组与观察组治疗后3个月患者血清中的VEGF和IGF-1水平均低于治疗后1个月,差异有统计学意义。同一时间点,观察组与对照组的比较结果显示,治疗后1个月和治疗后3个月观察组患者血清中VEGF与IFG-1水平均低于对照组,差异有统计学意义;观察组患者治疗后的总有效率为95%高于对照组(79%);治疗3个月后观察组患者自理能力、活动能力、社交和心理能力方面评分均高于对照组(P<0.05);治疗1个月后观察组患者前房炎性反应、角膜水肿和高眼压的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论  康柏西普能够明显降低糖尿病视网膜病变患者血清中VEGF与IGF-1的水平,延缓血管的生成,提高患者的生活质量,具有很好的临床疗效和安全性。
  • 江 帆,陈 浩
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 875-879. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.010
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    目的 分析血浆D-二聚体(DD)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压(PH)的诊断价值。方法 选择自2013年1月至2016年1月我院呼吸内科住院并确诊为COPD的500名患者,根据有无合并PH分为PH组(n=236)和非PH组(n=264),并对COPD并PH的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析,利用ROC曲线分析相关指标的诊断价值。 结果 ①单因素分析示,PH组和非PH组两组间DD(t=9.912,P<0.05)、NT-proBNP(t=5.592,P<0.05)、LDH(t=7.592,P<0.05)、HCO3-(t=6.471,P<0.05)、PO2(t=5.461,P<0.05)、PCO2(t=6.618,P<0.05)、年龄>65岁(c2=10.307,P<0.05)、慢性心功能不全(c2=8.307,P<0.05)差异有统计学意义;②多因素Logistic回归分析示,DD、NT-proBNP、HCO3-、慢性心功能不全是COPD并PH的独立危险因素(P<0.05);③ROC曲线示,DD曲线下面积为0.830,最佳阈值为2.18mg/L,灵敏度为0.816,特异性为0.712;NT-proBNP曲线下面积为0.794,最佳阈值为3225ng/L,灵敏度为0.820,特异性为0.782。结论 联合DD及NT-proBNP水平对COPD并PH具有较高的诊断价值。
  • 奉友刚,刘 军,梁 博,何 跃,刘泓建,康永明
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 880-883. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.011
    摘要 ( ) PDF全文 (3507KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 探讨膀胱尿路上皮癌组织中miR-133b的表达水平与其化疗敏感性的关系分析。方法 回顾性分析2011年2月至2012年2月于本院确诊为膀胱尿路上皮癌患者65例,根据癌组织中miR-133b表达水平将其分为高表达组(n=25)和低表达组(n=40),采用茎环实时荧光逆转录聚合酶链反应(stem-loop real-time,RT-PCR)检测膀胱尿路上皮癌组织和癌旁正常组织中 mi R-133b的表达水平,随访5年,统计分析所有患者化疗效果、5年存活情况。结果 膀胱尿路上皮癌组织中miR-133b的表达量(U6标准化后的) 低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05);高表达组患者化疗有效率高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者随访0.5~5年,平均随访时间3.86年,最终有45例存活5年以上,高表达组患者5年存活率(88.00%)高于低表达组(57.25%),差异有统计学意义(P<0.05);存活组患者膀胱尿路上皮癌组织中miR-133b水平高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与癌旁正常组织比较,膀胱尿路上皮癌组织中miR-133b呈明显低表达,且与术后化疗敏感性、预后有密切关系,有可能作为预测化疗疗效和判断预后的指标之一。
  • 黄 恒,马 莹,黄红星,余文兴
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 884-887. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.012
    摘要 ( ) PDF全文 (2725KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 分析PET/CT在鼻咽癌的分期、再分期、临床分期中的应用及在监测疗效中的价值。方法 选取2014年6月至2016年1月间我院收治的172例NPC患者作为本研究对象,使用GE Discovery DST PET/CT 18F-FDG显像仪对患者行影像学检查;分析影像学检查在NPC的分期、再分期、临床分期中的应用,并探讨其在临床疗效检测时的应用价值。结果 首次分期采用PET/CT影像学检查的诊断灵敏度及准确性均显著高于CT/MRI检测(P<0.05);再分期两组检测方法的诊断灵敏度、准确性、阳性预测值、阴性预测值差异具有统计学意义(P<0.05);临床疗效监测时两种检查方法的诊断灵敏度、准确性、阴性预测值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PET/CT在NPC的分期、再分期、临床分期中的应用具有准确性、灵敏度较高的优点,且其在疗效监测时具有较好的临床应用价值。
  • 乔玉莉,杨春显,沈 旭,张晓阳,罗 丹,杨志兵,文元帮,张 渝,高向阳
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 888-891. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.013
    摘要 ( ) PDF全文 (2826KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 探讨前白蛋白(prealbumin,PA)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)水平与学龄前儿童营养状况的相关性。方法 选取普洱市幼儿园188名3~6岁学龄前儿童为研究对象,以WHO/NCHS标准为参照,按照身高别体重的不同分为三组,即营养不良组、营养中下组及营养正常组,分别为40名、50名、98名。抽取三组清晨空腹静脉血,应用免疫透射比浊法测定PA、RBP水平并进行比较分析。结果 营养不良组体重、胸围、血清PA、RBP水平明显低于营养中下组及营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);营养中下组体重、胸围、血清PA、RBP水平明显低于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关系数分析,血清PA、RBP水平均与营养不良存在负相关性(P<0.05);在判断营养不良时,PA的灵敏度、特异性分别为79.02%、75.44%,RBP的灵敏度、特异性分别为100.00%、96.85%;不同性别儿童血清PA、RBP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清PA、RBP水平与学龄前儿童营养状况具有一定相关性,对于营养状况的评估具有重要价值,临床应根据学龄前儿童的血清PA、RBP水平评估其营养状况进行适量营养补充。
  • 刘志英,牛亚辉,张 萍,党殿杰,李楠楠,赵斗贵,李友生,张 萍
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 892-895. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.014
    摘要 ( ) PDF全文 (2744KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a(polyethylene glycol interferon alpha 2a,PEG-IFN α-2a)、辛伐他汀和利巴韦林联合用药对慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)合并高脂血症患者的血脂表达及炎性因子的影响。方法 选择本院2016年1月至2016年12月诊治的240例慢性丙型肝炎合并高脂血症患者作为研究对象,随机分为单药治疗治疗组(PEG-IFN α-2a组、辛伐他汀组和利巴韦林组各60例)和联合用药治疗组(60例)四组,分析比较治疗48周后患者的血脂水平及炎性因子表达。结果 治疗前,四组患者的血脂水平和炎性因子表达差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,四组患者的总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(matix metalloproteinase-9,MMP-9)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)表达水平与治疗前相比均有显著下降,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol,HDL-C)则显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。且联合用药组的各项指标水平显著优于单药治疗组(P<0.05)。结论 PEG-IFN α-2a、辛伐他汀和利巴韦林均能有效降低CHC合并高脂血症患者的血脂水平和炎性因子表达,且三者联合治疗的疗效更佳,值得在临床进一步推广。
  • 游 艳
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 896-899. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.015
    摘要 ( ) PDF全文 (2737KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 观察对鼻窦炎患者进行鼻内镜手术后运用表皮生长因子对术腔上皮化的影响。方法 回顾性分析2013年11月至2015年11月期间于我院耳鼻喉科进行鼻内镜手术治疗的110名鼻窦炎患者的病历资料,将术后采用布地奈德混悬液常规治疗的60例患者设为对照组,常规治疗基础上加用重组人表皮生长因子治疗的50例患者设为观察组。分别比较治疗后两组患者临床治疗疗效、上皮化率、鼻腔粘膜Lund-Kennedy评分以及临床症状VAS评分。结果 观察组患者治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者术后30d、3个月鼻腔粘膜Lund-Kennedy以及临床症状VAS评分显著低于对照组(P<0.05),术后14d、6个月差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1个月、术后3个月上皮化率显著高于对照组(P<0.05),术后6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在鼻窦炎患者鼻内镜手术后采用糖皮质激素喷雾剂的治疗基础上加用重组人表皮生长因子能有效缓解鼻窦炎症状,缩短上皮化时间,有着很高的临床价值。
  • 谭 祥
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 900-904. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.016
    摘要 ( ) PDF全文 (3517KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 分析血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)联合检测与肺癌诊断及预后的相关性。方法 选取2014年5月至2017年1月我院收治的肺癌患者120例为研究对象,并纳入观察组,以同期入院体检的良性肺疾病患者55例为对照组,测定两组血清CEA、CA724、CA242、CA199水平,对比四种肿瘤标志物在不同病理类型肺癌中表达水平,分析CEA、CA724、CA242、CA199联合检测与单项、2联、3联检测诊断肺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,比较CEA、CA724、CA242、CA199阳性或阴性患者在预后随访中无复发生存率、远处转移率。结果 观察组血清CEA(30.24±1.75)μg/L、CA724(14.85±1.11)kU/L、CA242(38.18±1.05)kU/L、CA199(41.24±1.57)kU/L均较对照组高(P<0.05);CEA、CA242在腺癌中表达水平最高,CA724、CA199在腺癌与鳞癌中表达水平差异无统计学意义(P>0.05);CEA、CA724、CA242、CA199联合检测诊断肺癌的灵敏度98.18%、准确度80.00%、阴性预测值80.00%,均高于上述指标单项或2联、3联检测(P<0.05);CEA、CA724、CA242、CA199阳性患者与阴性患者比较,无复发生存率明显较低,远处转移率显著较高(P<0.05)。结论 血清肿瘤标志物CEA、CA724、CA242、CA199联合检测诊断肺癌的灵敏度、准确度较单项、2联及3联检测明显提高,且上述指标可用于预测预后,值得在临床推广应用。
  • 吴寿荣,刘光金,卢丽萍
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 905-907. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.017
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    目的  探讨肺心病急性加重期患者血液流变学及凝血功能的变化。方法  选取2014年6月至2016年1月在我院治疗的51例肺心病急性加重期患者为急性加重组,在我院接受治疗的51例恢复期患者为恢复组和社会招募51例健康受试者为正常组,考察肺心病急性加重期患者血液流变学中红细胞计数、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉,凝血功能中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)的变化。结果  肺心病急性加重期部分患者的红细胞计数偏离正常值范围,整体肺心病急性加重期患者的红细胞计数与恢复期和正常组受试者差异无统计学意义。肺心病急性加重期患者红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血沉均较恢复期和正常组受试者的值高,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。肺心病急性加重期患者的PT、APTT、FIB、TT高出正常值范围,并且与恢复期和正常组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论  肺心病急性加重期的患者血液黏度升高、凝血功能紊乱。因此血液黏度和凝血功能检查,可以作为肺心病急性加重期患者病情判定与评估的一种手段。
  • 赵娅丽
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 908-910. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.018
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    目的 探究子宫内膜癌患者组织中特异AT序列结合蛋白1(specific AT sequence binding protein 1, SATB1)的表达及其与临床病理特征的关系。方法 选取2014年5月至2016年6月收治我院经病理科确诊的104例子宫内膜癌患者的新鲜子宫内膜癌组织及其对应2cm癌旁组织标本,采用免疫组织化学SP法检测组织中SATB1蛋白的表达,并分析其表达与患者临床病理特征之间的关系。结果 104例子宫内膜癌组织标本中,有71例SATB1呈阳性表达,表达率为68.27%,在其相对应癌旁组织中,有25例SATB1呈阳性表达,表达率为24.03%,子宫内膜癌组织中SATB1的表达显著高于癌旁组织(P<0.05)。子宫内膜癌组织中SATB1的表达与患者的绝经情况和年龄无关(P>0.05);与患者子宫内膜癌的组织学分级,肿瘤的浸润深度,淋巴结转移和TNM分期均有关(P<0.05)。结论 SATB1蛋白在子宫内膜癌的发生,发展中起着重要作用,对子宫内膜癌潜在的治疗靶点及预后判断具有重要意义。
  • 徐 磊
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 911-913. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.019
    摘要 ( ) PDF全文 (2110KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 探讨降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6在重症肺炎中的表达及意义。方法 收集重症肺炎患者血清并检测血清中降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6的水平。结果 与对照组相比,观察组患者血清内降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6显著升高;经常规治疗后,患者体内,降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者血清降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6联合检出率显著高于各指标单独检出率。结论 降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6在重症肺炎患者的血清中呈过表达状态;且降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6联合检测及实时监测对于诊断重症肺炎具有重要的临床意义。
  • 雷开良
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 914-916. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.020
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    目的 探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)在慢性肝炎患者血清中的表达及意义。方法 收集慢性肝炎患者血清并检测血清中降钙素原、C-反应蛋白和IL-10的含量。结果 与对照组相比,慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis,CAH) 组和慢性迁移性肝炎(chronic persistent hepatitis,CPH) 组患者血清内降钙素原、C-反应蛋白和IL-10水平显著升高,且CAH组显著高于CPH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者血清降钙素原、C-反应蛋白和IL-10联合检出率显著高于各指标单独检出率。结论 降钙素原、C-反应蛋白和IL-10在慢性肝炎患者的血清中呈过表达状态;且降钙素原、C-反应蛋白和IL-10联合检测对于了解慢性肝炎患者的疾病状态具有重要的临床意义。
  • 林 胜1,王 卫2
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 917-920. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.021
    摘要 ( ) PDF全文 (2907KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 探讨细胞角蛋白20(CK20)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在宫颈鳞癌组织中的表达水平及临床意义。方法 通过免疫组化法测定67例宫颈鳞癌组织(观察组)、50例正常宫颈组织(对照组)CK20、HMGB1蛋白表达,并分析CK20、HMGB1表达与宫颈鳞癌临床病理特征的关系。结果 观察组CK20、HMGB1阳性表达率分别为62.69%、59.70%,均显著高于对照组的2.00%、0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。II期患者CK20、HMGB1阳性表达率分别为76.92%、71.79%,显著高于I期的42.86%、42.86%(P<0.05);淋巴结转移患者CK20、HMGB1阳性表达率分别为100.00%、90.00%,显著高于非淋巴结转移的56.14%、54.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、分化程度患者CK20、HMGB1阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CK20、HMGB1在宫颈鳞癌组织中高表达,且CK20、HMGB1与宫颈鳞癌临床分期、淋巴结转移密切相关。
  • 齐发梅,周爱花,司玉春,韩平治,魏莲花,王怡婷,张宇钧,石福娜
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 921-924. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.022
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    目的 了解临夏市少数民族地区代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患病率现况及危险因素构成比调查分析。方法 采用多级分层整群抽样的方法,选择临夏市健康体检者1357人作为研究对象;采用改良美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组(ATPⅢ)标准、中华医学会糖尿病学分会(CDS) 标准以及国际糖尿病联盟(IDF)标准;用Olympus5400全自动生化分析仪测定生化指标; SPSS 22.0统计软件分析数据。结果 采用ATPⅢ标准:临夏市总MS患病率为26.01%,男性为32.56%、女性16.21%。采用CDS标准:临夏市总患病率为12.97%,男性18.18%、女性5.16%。IDF标准:临夏市总患病率为12.45%,男性15.60%、女性7.74%。无论采用那类标准,男性患病率高于女性。临夏市健康体检人群各组分之间以IDF为标准FPG/TG/血压异常组合构成比最高,为84.62%;其次CDS为标准的FPG/TG/HDL-C异常组合构成比最高,为81.82%; ATPⅢ标准下FPG/TG/HDL-C/腰围(BMI)构成比最低,为8.86%;CDS标准下TG/HDL-C/血压构成比最低,为12.50%;IDF为标准下FPG/HDL-C/血压/腰围(BMI)、TG/HDL-C/血压/腰围(BMI)构成比最低为10.06%。结论 临夏市MS患病率相对于国内其他地区均处于较高水平,MS已成为影响临夏市居民健康的重大公共卫生问题。对于长期居住在临夏市的市民要积极采取预防控制措施,改变高糖、高蛋白饮食习惯,提倡科学的生活方式,降低MS患病率,减少心脑血管疾病发生的危险因素。
  • 俸小飞,邓 琳,黄 华
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 925-928. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.023
    摘要 ( ) PDF全文 (2804KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 研究连续性血液净化治疗重症脓毒症的微循环及免疫改善效果。方法 选取我院2013年2月至2016年10月重度脓毒症患者76例,根据入院顺序编号采取随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组38例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用连续性血液净化治疗,比较两组患者治疗前后全身炎症反应指标水平变化以及微循环、免疫功能改善效果。结果 治疗后观察组体温、心率、呼吸频率、白细胞计数水平分别为(36.92±0.67)℃、(76.52±7.32)次/min、(14.39±4.28)次/min、(6.84±2.53)×109/L较对照组(38.17±0.82)℃、(97.24±7.35)次/min、(21.28±5.31)次/min、(12.63±3.57)×109/L显著降低(P<0.05);观察组微血管流动率和灌注血管比重分别为(2.63±0.92)、(52.67±17.14)较对照组(2.21±1.17)、(39.57±15.36)显著升高(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞百分比分别为(52.36±15.27)%、(29.68±9.87)%、(1.91±0.87)、(18.93±8.25)%较对照组(45.62±12.58)%、(23.28±8.16)%、(1.56±0.85)、(15.14±7.69)%显著升高(P<0.05),NK细胞水平(11.51±3.51)%较对照组(16.28±3.94)%显著降低(P<0.05)。结论 常规治疗基础上联合连续性血液净化治疗能有效清除严重脓毒症患者体内过度释放的炎性因子,改善患者早期微循环,重建免疫功能稳态,能促进器官功能的恢复,有效降低病死率。
  • 吴春芳1,林 勇1,乐建培1,孙倩昀1,汪月娥2
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 929-933. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.024
    摘要 ( ) PDF全文 (3919KB) ( ) 可视化 收藏
    目的  探讨空气污染物PM2.5与上海市所研究区县入院病人主要的呼吸系统检验指标(CYFRA21-1、 NSE)、心血管疾病检验指标(CK-MB、LDH)以及C反应蛋白(CRP)的检出阳性病例数的相关性研究。方法  收集2015年1月至2015年12月上海市某区中心医院全年住院患者呼吸系统(CYFRA21-1、 NSE)、心血管疾病(CK-MB、LDH)以及C反应蛋白(CRP)检测结果,将研究时间范围内的总的检测病例数以及高于正常值的阳性检测病例数(阳性检出率)按照不同季度统计出来;同时收集全年PM2.5浓度值。根据单因素相关回归模型和泊松回归(Poisson)模型的统计学方法分析空气主要污染物PM2.5浓度与检验科五个检测指标阳性检测结果的相关关系。结果  评价2015年1月到12月上海全市以及某城区PM2.5月平均浓度变化,污染严重时间主要是在1、2、11和12月份,他们的平均浓度分别为为84μg/m3,65μg/m3,59μg/m3和81μg/m3。同时,全年空气污染指数(AQI)为中、重度污染的日期和相应的PM2.5日平均浓度值重度污染有7天,中度污染有9天。PM2.5月平均浓度值与呼吸系统两个主要检测指标CYFAR211呈负相关,与NSE无相关性。PM2.5对心血管疾病检测指标CKMB和LDH阳性检出病例有相关性,PM2.5可以引起CK-MB和LDH阳性病例数的增高7%到8%。CRP蛋白的阳性检测病例数与PM2.5的浓度呈现正相关性,其阳性检测病例数在第一和第四季度明显增高。结论 利用Poisson回归模型,PM2.5可以明显提高临床检验指标的阳性检测率,以CRP和心血管检验指标CKMB 和LDH样本病例数增高更为明显。该研究通过检验科数据库资源挖掘,为临床提供诊断和治疗提供更全面的参考依据和研究基础。
  • 许 良,王 焰,周建明
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 934-937. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.025
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    目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗核周因子(APF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法 以2013年6月至2015年8月在我院接受治疗的100例RA患者为观察对象,同时选取100例干燥综合征和100例健康成年人作为对照。观察3组研究对象抗CCP抗体、APF阳性率的差异,比较炎症细胞因子水平的变化,探讨抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的特异性和灵敏度。结果 3组患者抗CCP抗体、APF阳性率从高到低分别为RA组、干燥综合征组和对照组;3组患者的IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为RA组、干燥综合征组、对照组;RA患者的抗CCP抗体、APF阳性率与IL-18和hs-CRP水平正相关,而与IL-6水平无明显相关关系;抗CCP抗体、APF联合检测对RA诊断的灵敏度为60.53%,特异性为68.87%,明显高于上述指标单项检测时的灵敏度和特异性。结论 抗环瓜氨酸肽抗体和抗核周因子阳性表达率在类风湿性关节炎患者中较高,并与患者血清炎症细胞因子水平密切相关,且两者联合检测的灵敏度和特异性较高,可作为临床检测的重要指标。
  • 基础研究
  • 周振兴1,周 茹2
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 938-942. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.026
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    目的 探讨人参皂苷Rg2(ginsenoside-Rg2)对野百合碱( monocrotaline,MCT) 诱导的肺动脉高压( pulmonary arterial hypertension,PAH) 模型大鼠的作用。方法 将48只雄性SD 大鼠随机分为对照组、模型组、人参皂苷Rg2 ( 20、40、80 mg/kg) 组和波生坦( Bos,200 mg /kg) 组,每组8只。一次性腹腔注射MCT( 50 mg/kg) 复制PAH 模型,此后按分组灌胃给药,每天1 次,连续28d。通过颈总动脉和右心室用八道生理记录仪测定右心室收缩压( right ventricle systolic pressure,RVSP)、平均动脉压(mean arterial blood pressure,MBP)、心率( heart rate,HR)。处死动物后采集血浆测定内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的水平并测定右心肥大指数。结果 野百合碱注射后第28天时,与对照组比较,模型组右心室压力、右心肥大指数明显升高,心率和平均动脉压明显减小;血浆ET-1水平明显增加,NO水平明显降低。人参皂苷Rg2能明显缓解这些变化。 结论 人参皂苷Rg2对野百合就所致的肺动脉高压模型大鼠具有改善作用。
  • 方法研究
  • 涂少华,刘 冲,阳 圣,朱 敏,吴译筠,陶 嵘
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 943-946. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.027
    摘要 ( ) PDF全文 (3808KB) ( ) 可视化 收藏
    目的 构建抗PSMA全人源单链抗体库,筛选抗PSMA人源单链抗体(ScFv)并鉴定,应用人源ScFv进行分子显像。方法 从健康人外周血淋巴细胞中提取总RNA,用RT-PCR方法扩增人轻链和重链可变区基因,重叠PCR拼接轻重链可变区基因,构建ScFv的表达载体pDF-ScFv,电转染大肠杆菌XL1 Blue,获得噬菌体单链抗体库,酶切鉴定及测序分析,用PSMA抗原进行富集筛选,阳性克隆用Western-Blot 和DNA指纹图谱鉴定。应用直接标记法将125I标记在ScFv上,通过尾静脉注入前列腺癌动物模型体内,2h后进行小动物SPECT/CT显像,观察人源ScFv对前列腺癌的定位性能。结果 成功构建抗PSMA全人源单链抗体库,库容约2.16×108,插入片段经酶切及DNA测序证实为人抗体轻链和重链可变区基因。筛选出6株ScFv阳性克隆,Western-Blot证实6株ScFv均能与PSMA抗原特异性结合,DNA指纹图谱鉴定6株ScFv可变区基因具有多样性。动物模型的分子显像:人源ScFv能与前列腺癌PSMA抗原特异性结合,并使肿瘤显像。结论 成功构建了一个全人源噬菌体单链抗体库,并筛选出了抗PSMA单链抗体,单链抗体在动物模型体内能靶向结合前列腺癌细胞,从而为前列腺癌的靶向诊断和治疗奠定了基础。
  • 质量管理
  • 朱 峰1,桓伟华2, 张 强1,张金香1,张 娜1,王立平1
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 947-950. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.028
    摘要 ( ) PDF全文 (3531KB) ( ) 可视化 收藏
    目的  研究灯盏花素对甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)检测方法的干扰作用。方法  严格按照CLSI制定的EP7-A2分析干扰实验方案,通过干扰筛选和剂量效应实验,研究注射用灯盏花素对TG、TCHO、HDL和LDL检测方法是否存在干扰,并明确干扰程度与药物浓度之间的关系。结果  注射用灯盏花素对TG、TCHO、HDL、LDL的常用检测方法有较强的负向干扰。结论  注射用灯盏花素对TG、TCHO、HDL和LDL常用检测方法的测定会产生干扰,且最小干扰浓度分别为129.5 μg/mL、16.16 μg/mL、32.38μg/mL和32.38 μg/mL。
  • 综述
  • 王 彬1, 吴景华2,袁丽杰1
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 951-955. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.029
    摘要 ( ) PDF全文 (2835KB) ( ) 可视化 收藏
    如今,临床耐药菌株的迅速出现和癌症威胁的不断上升迫使人类不断寻找新的化合物来治疗顽疾。纵观新化合物的发现史,它们中的大多数来自资源微生物。其中广泛存在于自然界多种生境中的放线菌,因其次级代谢产物结构新颖、作用独特,有着广泛的抗菌、抗肿瘤活性,成为开发新型抗菌、抗肿瘤药物的宝贵资源,具有巨大的应用价值。目前临床上广泛使用的天然源抗生素有超过三分之二是放线菌产生的,其中链霉菌属放线菌作为放线菌家族的优势菌种,已经成为探索和发现新型生物活性化合物的重要宝库。放线菌可以产生多种不同类别抗生素,例如β-内酰胺类、氨基糖苷类、糖肽类、大环内酯类、四环素类、多烯类和烯二炔类等。本文重点介绍放线菌具有抗菌抗肿瘤活性的次级代谢产物及其作用机制。
  • 樊晓丹
    标记免疫分析与临床. 2017, 24(8): 956-960. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.08.030
    摘要 ( ) PDF全文 (3604KB) ( ) 可视化 收藏
    肾素-血管紧张素系统是体内血压调节的重要机制。本文总结了经典的RAS系统与近年来发展形成的非经典RAS系统。同时概述了RAS系统中重要的限速酶肾素;并对肾素在高血压分型诊断中的两种不同的表征:肾素活性与直接肾素做了比较,为肾素在临床诊断上的应用提供了选择依据。