2017年, 第24卷, 第9期　刊出日期：2017-09-25

  

• 全选
  |

临床研究
• Select
  糖类抗原用名规范研究

  吴宗勇,齐 军

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 961-1080. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.001

  摘要 ( ) PDF全文 (2177KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨糖类抗原用名的错误方式，以便达到规范用名的目的。方法 使用万方数据库对所研究的名字进行检索。结果 发现糖类抗原125（CA125）误写成CA12-5、CA-125、CA125和Ca125，错误率（%）分别为1.27、11.32、0.17和0.06；CA15-3误写成CA-153、CA153、CA153和Ca153，错误率（%）分别为4.03、62.86、0.50和0.17；CA19-9误写成CA-199、CA199、CA199、CA19-9和Ca199，错误率（%）分别为5.36、46.66、0.06、0.06和0.06；CA242误写成CA-242、CA24-2和CA242，错误率（%）分别为3.74、3.06和0.34；CA50误写成CA-50，错误率（%）为13.43；CA72-4误写成CA-724和CA724，错误率（%）分别为1.42和44.76。结论 糖类抗原缩写用名较混乱，希望能规范用名。
• Select
  北京某医院2012～2016年无偿献血者血液感染性指标检测结果分析

  国 杰，张 婷，桂 萍，薛英娜，郭 巍，冯丽梅，张宏飞，何春宇，肖 艳，汪德清

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 964-966. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.002

  摘要 ( ) PDF全文 (2784KB) ( ) 可视化 收藏

  目的  了解近几年我院无偿献血者血液感染性指标的流行趋势，不断提高血液质量，降低血液报废率，确保输血安全，更好地为无偿献血招募宣传提供方向。 方法  收集2012年至2016年我院无偿献血者血液感染性指标HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP、及ALT检测结果并进行调查分析。 结果  我院近几年206962位无偿献血者中，血液感染性指标ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP的总体不合格率分别为5.8%、0.64%、0.45%、0.31%、0.61%。其中ALT的不合格率位居第一，其次为HBsAg和抗-TP；血液检测不合格各项目男女比较均有差异，有统计学意义；人群中抗-HIV阳性检出率较高，抗-HIV总体检出率为5.31/万。结论  我院无偿献血者血液中，ALT的不合格率位居第一，其次为HBsAg和抗-TP；人群中抗-HIV的阳性检出率较高，且有逐年上升趋势。应加强献血前宣传、征询和初筛工作，建立固定自愿的献血队伍，加强质量管理和规范操作，最大程度降低经血传播疾病的发生，确保临床输血安全。
• Select
  老年患者梅毒螺旋体特异性抗体生物学假阳性结果分析

  卞成蓉1，卢珊珊1，宋英伟2，赵 静1，苑文雯1，刘 明1，赵利利1，李 霞1，袁孟伟1，孙志强1，毛远丽1，李伯安1

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 967-972. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.003

  摘要 ( ) PDF全文 (4171KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析我院老年患者梅毒螺旋体特异性抗体筛查情况，同时探讨其生物学假阳性的原因及临床意义。方法 选取2016年1月至2016年12月我院8741例60岁以上老年患者，利用化学发光微粒子免疫检测法（CMIA )检测梅毒螺旋体特异性抗体，梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测梅毒螺旋体非特异性抗体，同时采用免疫印迹法（Western Blot）进行梅毒确证。根据老年患者年龄将其分为60~69岁、70~79岁和80岁以上三个年龄组进行统计学分析。结果 8741例60岁以上老年患者中有354例患者梅毒螺旋体特异性抗体阳性，60～69岁、70～79岁和80岁以上三个年龄组的梅毒螺旋体特异性抗体阳性率分别为3.42%、6.30%和6.02%，具有统计学差异（χ2=31.236，P<0.001）；同时，60～69岁与70~79岁年龄组两者比较，也具有统计学意义（χ2=28.932，P<0.001）。240例老年患者CMIA筛查梅毒抗体阳性标本经TRUST和Western Blot检测都为阴性，且无临床症状和体征、无相关病史，结果判为假阳性。老年患者梅毒抗体假阳性人群主要分布在60～69岁。但随着老年患者年龄的增加，梅毒螺旋体抗体假阳性率也呈上升趋势，60～69岁、70～79岁和80岁以上三个年龄组的梅毒抗体假阳性率分别64.81%、71.43%和87.50%。老年患者梅毒螺旋体抗体生物学假阳性伴有的其他临床症状及指标异常主要包括癌症（55.36%）、溶栓剂或抗凝剂治疗（35.71%）、糖尿病（28.57%）、肝硬化（25.00%）、严重感染（25.00%）、肾病（17.86%）、自身抗体阳性（16.07%）、手术（14.29%）、肝炎（12.50%）和代谢紊乱（8.93%），各类原因相互影响，梅毒抗体检测假阳性S/CO值最高可达10.29。而梅毒螺旋体特异性抗体真阳性老年患者伴有的其他临床症状及指标异常百分比情况明显低于生物学假阳性患者。结论 对于CMIA梅毒筛查阳性而TRUST检测阴性的老年患者，需进行Western Blot检测并结合临床症状、体征和病史，作出最后诊断。老年患者随着年龄的增高，梅毒抗体的假阳性率也呈上升趋势，需注意癌症、自身免疫病、严重感染、代谢紊乱等可能会导致老年患者梅毒抗体检测生物学假阳性的因素，有助于临床医生分析检测结果并向患者作出合理解释。
• Select
  ABO血型新生儿溶血病患儿红细胞致敏抗体热放散效果与红细胞量的关系

  杨 璐，王 彦，陈麟凤，马春娅，刘晓敏，于 洋，汪德清

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 973-975. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.004

  摘要 ( ) PDF全文 (2215KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 比较不同量的患儿压积红细胞进行热放散的放散效果差异，进而研究达到最强放散效果的压积红细胞最适使用量。方法 以14例疑似新生儿溶血病（HDN）患儿的血标本为研究对象，每例标本分别吸取100μL、200μL、300μL、500μL、1mL的患儿压积红细胞进行放散试验，采用微柱凝胶法检测放散后抗体，比较不同量的压积红细胞放散效果的差异。结果 14例疑似HDN患儿中，确诊为HDN 11例。11例标本随着压积红细胞量增加，放散抗体凝集强度均增加，到500μl增到最大，1mL与500μL凝集强度相同。其中8例标本(72.7%)，5个梯度压积红细胞均可放散出抗体；3例标本(27.3%)，红细胞量200μL以上才可放散出抗体。结论 不同量的患儿压积红细胞进行热放散的放散效果不同，随着红细胞量增加，放散抗体凝集强度增加，红细胞量过少可能导致放散试验假阴性。
• Select
  血浆β淀粉样蛋白在阿尔茨海默病早期诊断中的临床价值

  王治国，战 莹，武晓丹，郭 佳，陆国秀，张 彤，张国旭

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 976-978. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.005

  摘要 ( ) PDF全文 (2115KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探究血浆Aβ42、Aβ40和Aβ42/Aβ40比值作为生物标志物在阿尔茨海默病和轻度认知障碍早期诊断中的价值。方法 入选受试者113例，其中44例阿尔茨海默病患者，33例轻度认知障碍患者和36例正常老年人，取静脉血测定其血浆Aβ42和Aβ40蛋白水平。结果 NC组、MCI组和AD组Aβ42水平和Aβ42/Aβ40比值逐渐下降。Aβ40水平逐渐升高，但差异无统计学意义。Aβ42水平可以区分NC组和AD组，但无法区分MCI组。Aβ40水平在各组之间比较差异无统计学意义。Aβ42/Aβ40比值在各组之间差异均具有统计学意义。结论 血浆Aβ42和Aβ40不能独立作为阿尔茨海默病早期诊断标志物，而它们的比值或许可以作为潜在的MCI和AD的诊断生物标志物，作为脑脊液检查和影像学检查的补充作用。
• Select
  肾组织补体C1q沉积水平在糖尿病肾病的临床应用价值研究

  黄 山1, 洪燕英1, 张雅然2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 979-981. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.006

  摘要 ( ) PDF全文 (2116KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究糖尿病肾病患者血清及肾组织中补体C1q（complement C1q）水平在临床诊断糖尿病肾病中的应用价值。方法 将我院80例糖尿病肾病患者作为研究对象，统计患者相关临床资料，在病理分型标准基础上对患者病情进行病理分型，观察不同病理类型患者的补体C1q沉积状况，并分为C1q阳性组、C1q阴性组；对比两组患者C1q临床指标检测结果、病理及不同类型补体C1q沉积差异。结果 两组患者在年龄、血压、24h尿蛋白定量、血清C1q及糖尿病病程等基本资料上对比，无明显差异（P ? 0.05）；在Scr（serum creatinine, 血清肌酐）、Alb（serum albumin, 血浆白蛋白）及eGFR（estimated glomerular filtration rate，估算肾小球滤过率）方面比较，差异具有统计学意义（P ? 0.05）；C1q随着病理等级升高，肾组织的C1q沉积率越高，差异有统计学意义（P ? 0.05）。结论 血清中C1q水平的改变并非普遍现象，不能作为糖尿病肾病病理分期的参考指标。肾组织补体C1q沉积水平可加重糖尿病肾病患者病理分型及临床相关指标，其具有一定的临床诊断价值。
• Select
  非小细胞肺癌患者血清IL-17和IL-21水平变化及临床意义

  刘 晶，李珊珊，梁海龙，魏文青

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 982-984. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.007

  摘要 ( ) PDF全文 (2115KB) ( ) 可视化 收藏

  目的  测定非小细胞肺癌（NSCLC）患者术前术后血清中IL-17、IL-21水平变化，探讨IL-17、IL-21水平在NSCLC诊断及预后中的临床意义。方法 采用酶联免疫分析法测定54名NSCLC患者术前以及术后血清IL-17、IL-21水平，随机选择30名健康志愿者作为正常对照组，检测其血清IL-17、IL-21水平并与之进行对比。 结果  与正常对照组比较，NSCLC患者术前血清IL-17、IL-21水平差异具有统计学意义（P＜0.01），术后差异无统计学意义（P＞0.05）。NSCLC患者术后与术前比较，血清IL-17水平明显降低（P＜0.05），血清IL-21水平明显升高（P＜0.05）。晚期NSCLC患者血清IL-17水平高于早期NSCLC患者（P＜0.05），而IL-21水平则低于早期NSCLC患者（P＜0.05）。结论 NSCLC患者血清中IL-17、IL-21水平变化与手术、NSCLC病程相关，监测IL-17、IL-21水平对NSCLC的治疗和预后有一定的指导意义。
• Select
  脑出血康复期患者认知护理干预后血清中MIF和BDNF含量的影响

  蒋 艳

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 985-987. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.008

  摘要 ( ) PDF全文 (2129KB) ( ) 可视化 收藏

  目的  探讨认知护理干预对脑出血康复期患者血清中MIF和BDNF的影响。方法  选取2014年1月至2014年12月在我院住院的脑出血康复期患者110例，包括57例男性和53例女性，平均年龄58.26.7岁。随机分为认知护理干预组和对照组。认知护理干预组和对照组患者均进行常规护理，如康复训练、药物治疗及压疮防范等。与对照组相比，认知护理干预组除上述常规护理外，还包括四个阶段的心理干预认知疗法。分别于干预前、干预后1周、干预后2周、干预后3周和干预后4周对患者血清中MIF和BDNF的含量进行检测。 结果  与对照组相比较，认知护理干预后1周、干预后2周、干预后3周和干预后4周MIF的含量均显著降低(P<0.05)。与干预前比较，认知护理干预后1周、干预后2周、干预后3周和干预后4周MIF的含量均显著降低(P<0.05)，对照组干预后2周、干预后3周和干预后4周MIF的含量均显著降低(P<0.05)。与对照组相比较，认知护理干预后1周、干预后2周、干预后3周和干预后4周BDNF的含量均显著升高(P<0.05)。与干预前比较，认知护理干预后1周、干预后2周、干预后3周和干预后4周BDNF的含量均显著升高(P<0.05)，对照组干预后2周、干预后3周和干预后4周BDNF的含量均显著升高(P<0.05)。结论  认知疗法对于脑出血康复期患者可以有效改善血清中MIF和BDNF的含量，为临床脑出血康复期患者的认知疗法治疗提供理论依据。
• Select
  血循环肿瘤细胞检测在中晚期乳腺癌疗效评价及转移监测中的应用

  单海琳，苏 瑛，周 斌，邹润龙，邵 清

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 988-991. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.009

  摘要 ( ) PDF全文 (3631KB) ( ) 可视化 收藏

  目的  探讨血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对中晚期乳腺癌疗效评价及转移监测的应用价值。方法  纳入中晚期乳腺癌患者100例，于第1、2、3周期化疗前3天内分别取外周血，采用免疫磁珠阴性富集联合免疫荧光染色法进行CTCs检测；于第3周期化疗前进行影像学疗效评价，比较化疗2周期后不同转归患者的CTCs情况；所有患者于第3周期化疗开始每个月随访，直至出现新增转移灶时终止；于全部化疗结束后3个月、6个月、9个月再次分别进行CTCs检测及影像学检查。结果  第1、2、3周期化疗前，中晚期乳腺癌患者的CTCs数目分别为(15.34±4.12)、(7.82±1.56)、(3.71±1.04)，阳性率分别为73.00%、56.00%、29.00%，化疗1、2周期后的CTCs数目及阳性率均较初次化疗前显著降低(P＜0.05)；化疗2周期后，CTCs阴性患者及CTCs数目减少患者的总有效率(RR)(73.24%、66.20%)分别高于CTCs阳性患者及CTCs数目增加的患者，差异均有统计学意义(P＜0.05)；全部化疗结束后3个月、6个月及9个月，CTCs阴性患者的转移复发率(5.41%、10.91%、25.00%)均明显低于CTCs阳性患者。结论  外周血CTCs检测可用于中晚期乳腺癌的化疗疗效评价和转移监测，对乳腺癌具有一定的预后预测价值。
• Select
  155例脑脊液分离细菌的构成和耐药性分析

  张丽娜，王术艺，么建立，赵树艳，金 亮，赵运胜

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 992-997. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.010

  摘要 ( ) PDF全文 (3910KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 了解秦皇岛市第一医院从临床脑脊液标本中分离细菌的构成及其对抗生素的耐药性。方法 对临床送检的脑脊液标本按常规操作进行病原菌的分离，采用Vitek2-Compact系统进行细菌的鉴定和药敏试验，按CLSI2012版标准对结果进行判断。结果 821例脑脊液标本分离出155株细菌（剔除同一病人的重复菌株），阳性率为18.76%，其中革兰氏阳性菌85株，占54.84%，革兰氏阴性菌68株，占43.87%，真菌2株，占1.29%。脑脊液中主要的细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）53（34.19%）株、鲍曼不动杆菌34（21.93%）株、肺炎克雷伯菌6（3.88%）株、肺炎链球菌6（3.88%）株、草绿链球菌4（2.58%）、新型隐球菌2（1.29%）株。药敏结果显示革兰氏阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺比较敏感，未发现耐药株。革兰氏阴性杆菌中鲍曼不动杆菌耐药常严非重。结论 我院2011-2015年脑脊液分离病原菌以革兰氏阳性菌为主，尤其是凝固酶阴性的葡萄球菌。应重点防范泛耐药鲍曼不动杆菌感染给临床治疗带来的困难。
• Select
  联合检测HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体在类风湿关节炎诊断中应用价值

  黄 勤，毛慧慧

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 998-1000. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.011

  摘要 ( ) PDF全文 (2112KB) ( ) 可视化 收藏

  目的  探讨联合检测HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体在类风湿关节炎诊断中应用价值。方法 在2014年10月至2017年1月期间，选取我院就诊的109例RA患者作为研究对象，选取同期我院收治的94例非RA患者和90例健康体检者作为对照组。比较三组患者血清HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体的阳性率、三项指标联合检测对RA诊断学指标。结果 RA组患者血清HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体阳性率显著高于非RA组和对照组(P<0.05)。在HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体三个指标中，抗CCP抗体的灵敏度和特异度最高(P<0.05)。在联合检测中，HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测的灵敏度和特异度最高(P<0.05)。结论  HLA-DR4、抗CCP抗体和抗Sa抗体联合检测可以提高对类风湿关节炎的诊断准确率，可作为临床辅助诊断手段。
• Select
  自身抗体谱数据挖掘及SLE预测模型的建立

  彭 玲1，杨渝伟1，王开正2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1001-1006. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.012

  摘要 ( ) PDF全文 (4564KB) ( ) 可视化 收藏

  目的  探讨自身抗体在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）及其他自身免疫性疾病（autoimmune diseases，AID）中的阳性分布趋势和诊断价值。方法  回顾分析2015年1月至2016年9月绵阳市中心医院自身抗体谱(autoantibodies，AAB)检测病例10684例，其中SLE 801例，其他AID1564例，非AID8319例，观察16种自身抗体在不同性别、年龄和疾病中的阳性分布差异，分析自身抗体个案聚类结果与临床诊断的相关性及其对SLE的预测价值。结果  16种自身抗体在女性中的阳性率，除外Jo-1、Scl-70、PM-Scl和PCNA，均高于男性，差异有统计学意义(P<0.001)；在≤20岁、21～49岁和≥50岁三个年龄组的阳性率，除外Jo-1、PM-Scl、PCNA和AMA-M2，差异均有统计学意义(P<0.001)；在SLE的阳性率，除外Jo-1、CENP B、Scl-70和AMA-M2，均高于其他AID和非AID两个疾病对照组，差异有统计学意义(P<0.001)。自身抗体个案聚类与临床诊断相关（r=0.603，Kappa=0.476）。ANA(OR=2.96)和ds-DNA(OR=2.31)对SLE预测价值排前2位。Logistic模型预测SLE的Se 81.2%，Sp97.6%，LP73.5%，LN98.4%，Ac 96.4%。结论  自身抗体在不同性别、年龄和疾病中的分布存在差异，自身抗体谱表达模式具有聚类特征，多种自身抗体联合性别、年龄因素建立Logistic预测模型有助于SLE诊断。
• Select
  血清LXA4、G17及SF联合检测胃癌的临床诊断价值

  彭廷勇，何熙国，周琮凯

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1007-1010. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.013

  摘要 ( ) PDF全文 (2739KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨血清LXA4、G17及SF联合检测胃癌的临床诊断价值。方法 选取2014年2月至2017年2月期间到我院收治的100例胃癌患者作为胃癌组，选取同期120例良性胃病患者作为良性胃病组，选取同期120例健康体检者作为对照组。比较3组受试者血清LXA4、G17及SF水平，三项指标单独及联合检测的诊断学结果。结果 胃癌组和良性胃病组患者血清LXA4、G17、SF水平显著高于对照组(P<0.05)；胃癌组患者血清LXA4、G17、SF水平显著高于良性胃病组(P<0.05)。早期胃癌组患者血清LXA4、G17、SF水平显著低于进展期胃癌组(P<0.05)。在单项检测中，SF的灵敏度最高，LXA4的特异性最高(P<0.05)。在单项及联合检测中，LXA4+G17+SF的灵敏度和特异性最高(P<0.05)。结论 血清LXA4、G17及SF联合检测有利于胃癌的早期检测及病情监测。
• Select
  重症胰腺炎患者血淀粉酶、TNF-a、IL-1β和PCT在CRRT治疗后的变化和意义

  彭 艳，文 刚，彭雪刚，谯 明，刘 捷，严 婷

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1011-1014. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.014

  摘要 ( ) PDF全文 (2734KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨重症胰腺炎患者应用连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy，CRRT)治疗后体内血淀粉酶(blood amylase，AMY)、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）和降钙素原（procalcitonin，PCT ）变化和意义。方法 选取2015年8月至2017年5月期间，经本院确诊的重症胰腺炎患者80例并随机分为2组，每组40例。对照组给予常规临床治疗，观察组给予连续性肾脏替代疗法进行治疗。比较两组患者血清内血淀粉酶、TNF-a、IL-1β和PCT变化、两组患者的治疗效果及患者临床症状指标的变化。结果 与对照组相比，观察组患者CRRT治疗后血清内血淀粉酶、TNF-a、IL-1β和PCT指标明显降低，患者主要临床症状指标的变化明显缓解(P＜0.05)。与对照组相比，观察组CRRT治疗后总有效率显著升高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 CRRT治疗重症胰腺炎能有效缓解患者的临床症状，并降低患者血清内血淀粉酶、TNF-a、IL-1β和PCT水平。
• Select
  非小细胞肺癌患者p53蛋白和MMP2表达水平与同步放化疗的相关性

  杜立平1，秦晓玲2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1015-1017. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.015

  摘要 ( ) PDF全文 (2756KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者p53蛋白、MMP2的表达与同步放化疗疗效的相关性。方法 选取2013年2年至2014年1月在我院接受同步放化疗的NSCLC患者89例。采用免疫组化方法检测患者组织中P53蛋白的表达情况，并根据P53蛋白表达与否分为阳性组（41例）与阴性组（48例）。分别比较两组患者的疗效、生存率及治疗前后血清MMP2的表达，并进行相关性分析。结果 阳性组患者RR为53.66%（22/41），显著低于阴性组的75.00%（36/48），P＜0.05差异有统计学意义。治疗后阴性组MMP2水平为（60.9±23.4）μg/mL，显著低于阳性组的（75.5±31.7）μg/mL，P＜0.05差异有统计学意义。阳性组平均生存期为（17.3±4.6）月，显著低于阴性组的（31.4±5.3），差异有统计学意义（t=12.865，P=0.000）。经Spearman相关性分析可得，NSCLC患者组织p53蛋白表达、血清MMP2的表达与同步放化疗疗效及生存期均呈显著负相关。结论 NSCLC患者p53蛋白、血清MMP2的表达与同步放化疗疗效均呈显著负相关，且与生存期也呈显著负相关，对治疗NSCLC具有参考价值。
• Select
  肿瘤标志物PSA和PSCA联合检测在前列腺癌诊断中的相关研究

  王 志1,廖有刚1，申 凯1，辛宇鹏2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1018-1021. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.016

  摘要 ( ) PDF全文 (2872KB) ( ) 可视化 收藏

  目的  探讨外周血中前列腺特异性抗原（PSA）和前列腺干细胞抗原（PSCA）单独或联合检测对于前列腺癌的临床诊断价值。方法  选取100名健康人群（非患者组）、91例前列腺增生患者（BPH组）和84例前列腺癌患者（PCA组）作为研究对象，采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中PSA和PSCA的含量，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评价单独或联合检测PSA和PSCA对前列腺癌的诊断价值。结果  BPH组和PCA组血清中PSA和PSCA含量显著高于非患者组（P < 0.01），PCA组中PSA和PSCA含量显著高于BPH组（P < 0.01）。PSA、PSCA单独或联合检测区分非患者和BPH患者的ROC曲线下面积分别为0.690（95%CI为0.615～0.766），0.700（95%CI为0.673～0.814）和0.898（95%CI为0.854～0.943），表明两指标单独或联合检测对于BPH患者具有一定的诊断意义；区分非患者和PCA患者的曲线下面积分别为0.867（95%CI为0.813～0.921），0.904（95%CI为0.858～0.951）和0.973（95%CI为0.944～1.000），表明PSA、PSCA单独或联合检测对于PCA诊断具有较高的价值；区分BPH患者和PCA患者的曲线下面积分别为0.687（95%CI为0.608～0.766），0.818（95%CI为0.752～0.884）和0.862（95%CI为0.803～0.920），表明在区分BPH和PCA的诊断中，二者单独检测均具有一定价值，且联合检测具有较高的临床诊断意义。结论  血清PSA和PSCA单独或联合检测对于BPH和PCA均具有临床诊断价值，并且联合检测的诊断价值更高。
• Select
  慢性阻塞性肺病急性发作期患者皮质醇节律紊乱的相关研究

  高英翠1，闵晓霞1,程韵如2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1022-1024. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.017

  摘要 ( ) PDF全文 (2148KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨慢性阻塞性肺炎（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者急性发作期血浆皮质醇含量及节律变化。方法 选取51例COPD急性发作期患者及50例COPD稳定期患者，并随机选择正常对照组51例，分别于入院后第二日早晨8:00、下午16:00与夜间00:00不同时段采集静脉血，采用化学发光法检测皮质醇的水平，并对其结果进行分析。结果 COPD患者急性发作期8AM血浆皮质醇含量明显低于COPD稳定期患者及正常对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；三组结果在4PM、0AM比较，差异无统计学意义（P>0.05）；根据皮质醇节律紊乱诊断标准，51例患者中有48例存在节律紊乱。结论 慢性阻塞性肺炎急性加重期（AECOPD）患者肾上腺皮质功能会出现障碍，并且皮质醇分泌节律发生紊乱。
• Select
  利拉鲁肽对缺氧诱导的心肌细胞凋亡蛋白Caspase-3和Bcl-2表达的影响

  张文娟，周 雪，李瑞雪，杨 茜，夏丽芳，李志红

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1025-1027. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.018

  摘要 ( ) PDF全文 (3009KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 检测胰高血糖素样肽-利拉鲁肽对氯化钴（cobalt chloride, CoCl2）诱导缺氧条件下的心肌细胞中凋亡蛋白Caspase-3和Bcl-2表达量的影响。方法 将原代培养的心肌细胞分为6组：空白对照组，CoCl2诱导化学缺氧组，缺氧+不同剂量利拉鲁肽处理组（1、10、100、1000nmol/L利拉鲁肽）。结果 缺氧能诱导心肌细胞中凋亡蛋白Bcl-2表达的增高并抑制Caspase-3蛋白的表达（P＜0.05）；利拉鲁肽能抑制缺氧诱导的心肌细胞中凋亡蛋白Caspase-3的表达并增加Bcl-2的表达，且利拉鲁肽对凋亡蛋白的影响具有剂量依赖性。结论 利拉鲁肽抑制缺氧诱导的心肌细胞中凋亡蛋白Caspase-3的表达，并促进凋亡蛋白Bcl-2的表达。
• Select
  无创正压通气对AECOPD并发呼吸衰竭患者血清KL-6、CC16及和肽素水平的影响

  袁 泉1，李 斌1，陈 果2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1028-1032. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.019

  摘要 ( ) PDF全文 (3561KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 研究无创正压通气对AECOPD并发呼吸衰竭患者血清KL-6、CC16及和肽素水平的影响，为临床治疗AECOPD提供指导。方法 将2015年10月至2016年10月期间在我院治疗的96例AECOPD并发呼吸衰竭患者按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各48例。两组患者均事先进行祛痰、抗感染等常规治疗方案。观察组患者使用呼吸机利用无创正压通气方式在优先保证患者舒适的状态下进行治疗，对照组患者则进行鼻导管通气治疗，记录患者治疗前后血气参数，及比较两组患者治疗前后KL-6、CC16及和肽素水平。结果 两组患者治疗后观察组临床治疗有效率为87.5%，对照组为62.5%，观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者呼吸频率、血气参数、KL-6、CC15及和肽素水平等差异无统计学意义（P＞0.05）；经NIPPV治疗24h后两组患者的呼吸频率、血气参数等有明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05），但观察组参数明显优于对照组（P＜0.05）；经治疗后患者的KL-6、CC16及和肽素水平有明显下降（P<0.05），观察组患者的下降程度更为显著（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 采用无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭患者，可明显降低血清KL-6、CC16及和肽素水平，缓解肺部损伤，明显改善患者病情，值得在临床推广和应用。
• Select
  传统心肌酶谱联合损伤相关蛋白IMA、TnI-Ultra检测对急性心肌梗死早期诊断的价值分析

  冷德文1，柳 梅1，范学朋1，胡 珺2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1033-1035. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.020

  摘要 ( ) PDF全文 (2841KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、同型半胱氨酸（HCY）和乳酸脱氢酶（LDH）等心肌酶，联合血清缺血修饰清蛋白（IMA）和超敏肌钙蛋白I（TnI-Ultra）等心肌损伤相关蛋白检测在急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）早期诊断中的应用。方法 选取我院于2014年1月至2017年1月期间收治的AMI患者150例，病发后6h内采集静脉血，检测患者心肌酶谱（CK、CK-MB、HCY和LDH）及IMA和TnI-Ultra等生化指标。同期选取100例非AMI患者血液样本作为对照组。结果 150例AMI患者血清CK、CK-MB、LDH（U/L）和HCY（μmol/L）水平分别为：688.5±68.7、86.4±9.2、364.7±55.2和34.5±9.4。与对照组相比，CK和CK-MB水平明显升高（P<0.01），而LDH和HCY与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05），但IMA（65.5±11.7 U/L）和TnI-Ultra（10.6±3.5μg/L）水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 CK、CK-MB、HCY和LDH等心肌酶指标在AMI患者中有较高的阳性率，但某些非AMI类疾病也可能导致以上指标异常升高； IMA和TnI-Ultra等心肌损伤相关蛋白对AMI诊断有较高的特异性。心肌酶联合心肌损伤相关蛋白检测有助于AMI的早期诊断，对降低AMI风险具有重要意义。
• Select
  类风湿性关节炎患者血清中自身抗体ACⅡ、ACCP检测的价值

  张平武1, 赖永才2，王 雅1，胡庆伟1，范红松1

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1036-1038. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.021

  摘要 ( ) PDF全文 (2638KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨类风湿性关节炎患者血清中自身抗体ACⅡ、ACCP检测的价值。方法 收集2014年2月至2016年3月于我院风湿科住院的类风湿关节炎患者106例作为类风湿关节炎组，同期选择在我院进行体检的健康者106例作为对照组，两组都进行ACⅡ、ACCP、RF的检测与阳性率判断和相关性分析。结果 类风湿性关节炎组的血清ACCP、ACⅡ、RF水平分别为15.93±1.44 U/mL、30.22±7.14 U/mL和28.93±4.29 IU/mL，都明显高于对照组的2.78±0.99、5.11±2.84、10.93±5.33(P<0.05)。类风湿性关节炎组血清ACCP、ACⅡ、RF阳性率分别为71.7%、61.3%和70.0%，都明显高于对照组的0.0%、0.0%和5.7%(P<0.05)。在类风湿性关节炎组中，Pearson相关性检验显示ACCP、ACⅡ与RF都呈明显正相关性(P<0.05)。结论 类风湿性关节炎患者血清中自身抗体ACⅡ、ACCP都呈现高表达状况，且与患者的风湿因子表达呈现正相关性，有很好的临床诊断与鉴别价值。
• Select
  不同生化标志物检测用于预测子痫前期的临床价值

  金小芳1，张宇娇2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1039-1042. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.022

  摘要 ( ) PDF全文 (2780KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 分析外周血中不同生化标志物胎盘蛋白-13(PP13)、胎盘生长因子(PLGF)检测用于预测子痫前期（PE）的临床价值。方法 选取具有PE高危因素的孕妇120例，根据预后观察结果分为正常妊娠组（n=25）、轻度PE组（n=59）及重度PE组（n=36）。所有患者均于妊娠13、16、19周检测血清中PP13、PLGF水平，当妊娠13、16、19周血清PP13、PLGF水平均异常时判定为PP13阳性和PLGF阳性。用MedCalc软件行受试者工作曲线（ROC）分析PP13与PLGF预测PE发生的灵敏度、特异性。结果 三组在妊娠13、16、19周时血清PP13、PLGF水平比较差异均有统计学意义，即PP13、PLGF水平依次明显降低（P＜0.05）；其中正常妊娠组在妊娠13、16、19周时血清PP13、PLGF水平逐渐上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度PE组在16周时血清PP13、PLGF水平显著升高，与13周时相比差异有统计学意义（P＜0.05），但19周时无明显增高，与16周时相比无统计学意义（P＞0.05）；重度PE组在妊娠13、16、19周时血清PP13、PLGF水平则依次显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。 PP13联合PLGF检测对于预测PE的灵敏度、特异度分别为92.63%、88.00%，明显高于PP13、PLGF单独检测的82.10%、72.00和78.95%、64.00%，且PP13联合PLGF检测曲线下面积（AUC）明显大于PP13、PLGF单独检测。结论 孕早期血清PP13联合PLGF检测对临床预测PE的发生有重要价值。
• Select
  前列腺炎合并前列腺增生患者前列腺液中IL-8、COX-2及MMP-9表达水平及意义

  黄国华

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1043-1046. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.023

  摘要 ( ) PDF全文 (2731KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 探讨前列腺炎（CP）合并前列腺增生（BPH）患者前列腺液中IL-8、COX-2及MMP-9表达水平及意义。方法 选取2014年04月至2016年03月于我院行前列腺手术120例患者，52例单纯BPH为对照组，68例CP合并BPH为观察组，观察比较两组患者一般资料，检测患者前列腺液中IL-8、COX-2、MMP-9水平及WBC计数及对各因素进行Spearman分析和Logsitic多元回归性分析。结果 观察组患者在年龄、平均病程、IPSS、前列腺体积等均显著高于对照组（P<0.05），观察组患者前列腺液中IL-8、COX-2、MMP-9水平及WBC计数显著高于对照组（P<0.05）。经Spearman相关性分析显示，前列腺液中IL-8与COX-2、MMP-9、EPWBC均呈显著正相关（r=0.987、0.951、0.187，P<0.05），同时COX-2与MMP-9呈显著正相关（r=0.571，P<0.05），而MMP-9与EPWBC呈显著正相关（r=0.857，P<0.05）。Logisitic多元回归分析显示EPWBC、IL-8、COX-2、MMP-9是BHP合并CP的独立影响因子或预测因子。结论 BHP合并CP患者前列腺液中IL-8、COX-2及MMP-9表达水平较单纯BPH显著升高，有利于BPH和BPH合并CP患者的诊断和鉴别。
方法研究
• Select
  基质辅助激光解析离子-飞行时间质谱仪在临床分离革兰阴性杆菌鉴定中的应用

  王旭晖，阎 萍，王 萍

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1047-1051. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.024

  摘要 ( ) PDF全文 (4584KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 了解基质辅助激光解析离子-飞行时间质谱仪（MALDI-TOF-MS）在临床分离革兰阴性杆菌鉴定中的应用，为临床医师正确诊断提供科学依据。方法  采用 MALDI-TOF-MS技术对1625株临床常见革兰阴性杆菌进行鉴定。VITEK MS鉴定结果与VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统对比，结果差异的菌株采用16S rDNA测序验证。结果  VITEK MS共鉴定出常见革兰阴性杆菌1625株，肠杆菌科1219株共6种，非发酵菌属406株共4种。VITEK MS系统与VITEK-2 Compact系统鉴定结果比较，120株常见革兰阴性杆菌鉴定符合率为95.83%。5株鉴定结果不符菌株用16S rDNA测序验证，与VITEK-2 Compact 鉴定符合率为2/5（40%），与VITEK MS鉴定符合率为3/5（60%）。结论 VITEK MS能快速鉴定出常见革兰阴性杆菌，为临床治疗及鉴别感染病原菌提供了快速的筛选方法。
质量管理
• Select
  血清总胆红素测量原理与测量结果正确度的相关性研究

  邵 燕，刘淑明，孙慧颖，胡 滨，陈宝荣

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1052-1055. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.025

  摘要 ( ) PDF全文 (2877KB) ( ) 可视化 收藏

  目的  研究国内临床实验室常用血清总胆红素（T-Bil）测量原理与测量结果正确度的相关性。方法  优选11个国内外厂家13种T-Bil试剂盒，涉及矾酸盐氧化法（5/13）、重氮法（3/13）、化学氧化法（3/13）、酶法（2/13）4种测量原理，复现13种厂家配套系统，分别测量冰冻人血清基质T-Bil国家一级标准物质GBW09184和GBW09185  3次，计算各系统和相同测量原理的各系统测量平均值，绘制测量结果Youden图,依据WS/T 403-2012卫生行业标准判断测量结果的正确度。结果  （1）13种T-Bil厂家配套系统测量标准物质GBW09184和GBW09185的结果与标准物质认定值的偏移分别为：－6.07 %、6.2 3%、5.30 %、1.39 %、－9.22 %、9.22 %、7.68 %、16.74 %、－4.69 %、-5.61 %、-12.18 %、0.63 %、6.58 %；－5.68 %、4.78 %、5.46 %、2.32 %、－8.37 %、10.01 %、9.27 %、17.26 %、-5.53 %、-4.78 %、－14.2 %、1.19 %、9.99 %。采用卫生行业标准判断只有15 %（2/13）T-Bil厂家配套系统的测量结果能满足量值溯源要求。（2）矾酸盐氧化法、重氮法、化学氧化法和酶法4种测量原理厂家配套系统测量标准物质GBW09184和GBW09185的结果与标准物质认定值的平均偏移分别为：2.96 %、6.94 %、-2.78 %、-5.74 %；3.59 %、6.73 %、－0.90 %、－6.50 %。矾酸盐氧化法和化学氧化法测量原理的各系统测量结果均值能满足量值溯源要求。结论  （1）目前国内市场血清T-Bil厂家配套系统测量结果的正确度不容乐观，实验室在建立、更新T-Bil常规测量系统前应进行正确度评价。（2）T-Bil测量结果正确度与测量原理不存在因果关系。
• Select
  2007～2016年卫生部全血细胞计数室间质评结果分析和总结

  史光华，刘连义，安 冉，姜慧英

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1056-1060. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.026

  摘要 ( ) PDF全文 (3205KB) ( ) 可视化 收藏

  目的 通过回顾分析和总结2007年至2016年全血细胞计数室间质评（EQA）反馈结果，了解实验室10年来参加卫生部全血细胞计数室间质评的优劣状况，从而制定改进措施和完善质量管理。方法 统计实验室2007年至2016年卫生部室间质评反馈的WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC和PLT的偏倚合格率和不合格偏倚的项目及每个项目的平均偏倚，并对成绩进行汇总分析。结果 10年来，每年的EQA汇总成绩均成功，但除了2007、2008、2010、2011、2014和2016这6年的EQA平均成绩为100分外，其他4年即2009、2012、2013、2015年的EQA平均成绩分别为95、80、81.3、98.8分，这4年的偏倚不合格项目分别为HCT、MCV/HCT、MCV、MCHC/ HCT、MCV、MCHC/PLT，而这些项目的偏倚合格率为90%、70%/60%、20%、40%/50%、50%、50%/90%，平均偏倚偏大的有2012年的HCT和2013年的MCV。结论 加强室内质控管理，使用配套质控品，并对质控员进行培训，是做好室间质评的基石，而及时对室间质评反馈结果进行分析和总结才是改进和完善质量管理的根本。
综述
• Select
  肺癌患者体液生物标志物的蛋白质组学研究现状

  王巍伟1，王珊珊1，张 曼2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1061-1067. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.027

  摘要 ( ) PDF全文 (4701KB) ( ) 可视化 收藏

  肺癌是人类癌症死亡的首要原因。为了早期检测、监测肺癌，探寻肺癌的蛋白生物标志物成为近年来的研究热点。蛋白质组学，尤其是定量蛋白质组学可以在复杂生物样品中鉴定和定量蛋白质/多肽，用于肿瘤相关蛋白的研究。体液样本容易收集，治疗过程中可反复留取，越来越多的被用于发现肺癌潜在标志物的研究。本文就蛋白质组学在肺癌体液中的标志物研究做一简要综述。
• Select
  SPECT/CT脑血流灌注显像的临床应用进展

  张 琦，刘玉婷，金 刚

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1068-1072. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.028

  摘要 ( ) PDF全文 (3562KB) ( ) 可视化 收藏

  SPECT/CT脑血流灌注显像是SPECT（单光子发射计算机断层显像）技术和CT（计算机断层扫描技术）同机融合的一种检查方法，能够将解剖显像与功能显像完美的结合在一起，提高定位准确率的同时还可以对疾病进行多角度的分析，兼具了SPECT灵敏度高和CT特异性、分辨率高的优点，因此，对很多疾病如脑梗、TIA、癫痫等缺血性病变的病灶定位、治疗指导和预后评估以及正常脑功能的研究有着独特的优势。本文结合国内外资料对SPECT/CT脑血流灌注显像的原理、技术和临床应用的进展进行综述。
• Select
  胸膜结节病的诊断及治疗

  刘 洋1，韩 婷1，王水利2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1073-1075. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.029

  摘要 ( ) PDF全文 (2833KB) ( ) 可视化 收藏

  胸膜结节病（pleuropulmonary sarcoidosis，PPS）是一种相对少见的病因未明的非干酪性上皮样肉芽肿性疾病，组织病理学活检可见胸膜非干酪样肉芽肿浸润，伴或不伴肺实质浸润。PPS临床表现、实验室检查及影像学等缺乏特异性，易误诊为结核性胸膜炎等胸膜疾病，早期正确诊断及治疗PPS十分重要。
• Select
  溃疡性结肠炎相关的分子生物学研究进展

  闫晓煜1，曾凡智1，肖创清2

  标记免疫分析与临床. 2017, 24(9): 1076-1080. https://doi.org/10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2017.09.030

  摘要 ( ) PDF全文 (3572KB) ( ) 可视化 收藏

  溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种以腹痛、腹泻及黏液脓血便为典型临床表现的慢性肠道疾病，其病灶呈连续性弥漫性分布，主要累及结肠的黏膜及黏膜下层。据流行病学统计，UC的发病率呈逐步增高的趋势，而其病因及发病机制尚未完全明确，目前认为是多元化因素综合作用的结果。本文就与UC相关的基因、细胞因子以及相关受体的研究进展作一综述。